腦梗塞護理查房幻燈片

護理查房21內(nèi)分泌科查房護理查房21護理病歷一般資料病人的健康狀況和問題目前治療護理計劃護理記錄出院指導護理查房21一般資料

姓名：性別：女年齡：27歲職業(yè)：其他婚姻：已婚民族：漢族可靠程度：可靠病史陳訴者：患者本人入院時間：

護理查房21主訴妊娠26周，發(fā)現(xiàn)血糖升高1個月護理查房21現(xiàn)病史

患者兩個月前，妊娠21周體檢時發(fā)現(xiàn)尿(+)，酮體(+)，空腹血糖11.6mol/L，間斷頭暈，晨起易饑，外陰瘙癢，視物模糊，無手足麻木，無多飲，多尿，無心悸，大汗，無惡心，嘔吐，于北京市第六醫(yī)院住院，查空腹血糖11.5-14mol/L，餐后2小時血糖10.2-16.5mmol/l,糖化血紅蛋白6.4%。護理查房21目前身體狀況

患者未訴不適。無尿頻，尿痛，自覺有胎動，無心悸，頭暈，無陰道出血，查體：血壓120/70mmHg。雙下肢無水腫，查體結(jié)果回報：血糖，早餐后6.8mmol/L，午餐后8.0mmol/L，晚餐后8.2mmol/L，空腹6.5mmol/L護理查房21既往史

否認妊娠糖尿病史，否認高血壓，冠心病，腎病史，無肝炎病史及其密切接觸史，無結(jié)核病史及其密切接觸史，曾做4次人工流產(chǎn)，無外傷史，無血制品輸注史，無過敏史，預防接種史不詳護理查房21個人史

原籍出生，無外地久居史，無血吸蟲病疫水接觸史，無地方病或傳染病流行區(qū)居住史，無毒物，粉塵及放射性物質(zhì)接觸史，生活較規(guī)律，無缺乏體力活動等不健康生活習慣，無吸煙史，無飲酒史，無冶游史，無性病史。護理查房21月經(jīng)婚育史

月經(jīng)初潮12歲，經(jīng)期3-4天，周期30天，末次月經(jīng)日期2010-8-20。妊娠26周，適齡結(jié)婚，孕5產(chǎn)0，家庭和睦，配偶體健。護理查房21家族史

無糖尿病家族史，無家族性遺傳病，傳染病史，無冠心病早發(fā)家族史，無高血壓家族史護理查房21心理社會狀況1.精神狀況：情緒穩(wěn)定，精神狀況良好，意識清楚，無語言及四肢活動障礙。2.對疾?。ń】担﹩栴}的認識和理解：患者認為沒病就是健康，主訴能夠正確面對所患疾病但對所患疾病的相關知識不是很了解。3.應對能力：重大事件與家人商量解決。4.人格類型：獨立，松弛，主動，外向5.周圍環(huán)境及人際關系：住院期間患者能很快適應醫(yī)院的飲食和生活環(huán)境，同事、家人關系良好。護理查房21體格檢查體溫36.5℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg，腹圍123cm臀圍116cm身高167cm，體重86kg無其他陽性表現(xiàn)護理查房21輔助檢查血糖：7.5mmol/L糖化血紅蛋白：6.4%尿常規(guī)：GLU=55mol/L,KET1.5,PRC陰性，RBC0/ul，WBC46/ul產(chǎn)科超聲：單活胎頭位，超聲孕周26周1天護理查房21

妊娠糖尿病護理查房21妊娠期糖尿病的類型

1、顯性糖尿病孕婦有糖尿病的臨床表現(xiàn)（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經(jīng)治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續(xù)存在。

2、潛在糖尿病此類孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現(xiàn)，但糖耐量異常，經(jīng)過一定時間后，可能發(fā)展成顯性（臨床）糖尿病護理查房213、妊娠期糖尿病妊娠前無糖尿病的臨床表現(xiàn)，糖代謝功能正常。妊娠后出現(xiàn)糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產(chǎn)等），但在分娩后糖尿病的臨床表現(xiàn)均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現(xiàn)，分娩后又恢復。這部分患者在數(shù)年后可發(fā)展為顯性（臨床）糖尿病。

4、糖尿病前期這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現(xiàn)類似糖尿病孕婦的并發(fā)癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等）。若干年后多數(shù)將出現(xiàn)顯性（臨床）糖尿病護理查房21妊娠期糖尿病的臨床特點

1、妊娠前確診為糖尿病。

2、妊娠前是無癥狀糖尿病，妊娠后發(fā)展為有癥狀的糖尿病。

3、妊娠前無糖尿病，妊娠后患有糖尿病，而產(chǎn)后可恢復者。

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大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復正常。但分娩后一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低者，有可能發(fā)展為糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病，最明顯的癥狀是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，體重減輕，還伴有嘔吐。注意不要混同為一般的妊娠反應，妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，即嚴重的惡心、嘔吐加重，甚至會引起脫水及電解質(zhì)紊亂；另外一個常見的癥狀是疲乏無力，這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快，體力得不到補充的緣故。雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物，但是由于體內(nèi)胰島素缺乏，食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了，而由脂肪供應熱能，蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快，于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗，致使患者體質(zhì)差、體重輕。由于葡萄糖的異常代謝加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加，妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。妊娠晚期分娩、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)也容易導致細菌感染，而使糖尿病癥狀進一步加重。護理查房21易患人群有以下情形之婦女:

1、超過三十歲

2、家族中有長輩患2型糖尿病

3、體重過高

4、有某種血統(tǒng),如:印度,亞洲,太平洋島嶼,中東護理查房21治療計劃糖尿病知識宣教：檢測空腹，三餐后2小時及0Am，3Am血糖，完善糖化血紅蛋白，糖化血清蛋白了解平均血糖水平;完善眼底檢查了解糖尿病的并發(fā)癥；優(yōu)泌林R早餐前14u，午餐前12u，晚餐前12u，優(yōu)泌林N睡前12u皮下注射，囑患者進食糖病飲食護理查房21護理診斷及措施1.有低血糖的危險：與胰島素強化治療有關診斷依據(jù)：住院期間出現(xiàn)過數(shù)次低血糖護理目標：減少或不發(fā)生低血糖，一旦發(fā)生低血糖可 得到及時糾正護理措施：1.評估低血糖發(fā)生的因素

2.使患者及家屬了解發(fā)生低血糖的癥狀， 并處理方法。

3.每天監(jiān)測血糖變化，遵醫(yī)囑正確使用胰 島素。護理查房214.指導病人合理飲食，避免空腹運動，如運動量過大適當加餐。護理依據(jù)：1.能及時了解患者的病情，為護理 措施采集依據(jù)。

2.有利于患者及時通知護士或醫(yī)生 為其治療提供依據(jù)。

3.有利于觀察病情變化。評價：30/34pm患者住院期間發(fā)生低血糖次 數(shù)減少，并得到及時糾正。

護理查房21有感染的危險與抵抗力下降及外陰瘙癢有關護理目標：減少或不發(fā)生感染護理措施：1.評估患者發(fā)生感染的因素

2.向患者講解感染的癥狀，如：咳嗽、 發(fā)熱注射部位疼痛，腫脹等及處理方法。

3.密切監(jiān)測體溫并記錄，定期監(jiān)測血常規(guī) 的變化。

4.控制病人探視情況。

5.護士操作時嚴格無菌操作，三查七對。

6.勤換衣物，攝入充足的營養(yǎng)。

7.注意外陰清潔。護理查房21措施依據(jù)：1.能及時了解患者的病情，為護理 措施采集依據(jù)

2.有利于患者及時通知護士或醫(yī)生 為其治療提供依據(jù)。

3.有利于了解病情變化.4.有利于減少感染的機會，增強抵 抗力。護理查房21知識缺乏：缺乏糖尿病相關知識、用藥、飲食及運動方面的知識護理目標:患者一周內(nèi)能復述護士指導的糖尿病、用藥、飲食、鍛煉相關方面的知識護理措施：1.評估患者接受和理解能力

2.詳細指導患者用藥，可以給患 者建立用藥卡記錄每天用藥的名稱、劑量、時間以及作用。護理查房213.給患者及家屬講解糖尿病飲食、運動知識，并發(fā)相關資料。4.允許和鼓勵患者自學有關知識。措施依據(jù)：1.評估是制定護理計劃的依據(jù)。2.可以提高患者對疾病的認識，使