【醫(yī)院管理分享】：利用Checklist精準(zhǔn)護(hù)理模式打造醫(yī)聯(lián)體護(hù)理-成都市第五人民醫(yī)院實(shí)踐

利用Checklist精準(zhǔn)護(hù)理模式打造醫(yī)聯(lián)體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)踐案例：成都市第五人民醫(yī)院1醫(yī)院介紹2案例背景3執(zhí)行過(guò)程4成果成效目錄5總結(jié)展望TableofContents醫(yī)院介紹HospitalIntroduction醫(yī)院基本情況一始建1938年輻射人口400余萬(wàn)微創(chuàng)技術(shù)老年病綜合治療國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院醫(yī)院概況通過(guò)成都市衛(wèi)生局“二甲醫(yī)院”評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)四川省衛(wèi)生廳“三乙醫(yī)院”評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)四川省衛(wèi)生廳“三甲醫(yī)院”評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)四川省衛(wèi)計(jì)委“三甲醫(yī)院”復(fù)評(píng)等級(jí)評(píng)審1999200920112013醫(yī)院概況

經(jīng)過(guò)78年的風(fēng)雨歷程，已發(fā)展成為集醫(yī)、教、研、預(yù)防保健、急診急救、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。

以一院三區(qū)著力打造疑難重癥救治、老年健康產(chǎn)業(yè)、區(qū)域臨床技能培訓(xùn)為一體的成都西部區(qū)域醫(yī)療中心。東區(qū)（老年醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)）西區(qū)（綜合醫(yī)療）北區(qū)（教學(xué)基地）戰(zhàn)略定位醫(yī)院基本情況二人員結(jié)構(gòu)學(xué)科設(shè)置床位設(shè)置病人量在崗職工2037人高級(jí)職稱(chēng)247人碩士博士235人一級(jí)學(xué)科24個(gè)二級(jí)學(xué)科62個(gè)編制床位1380張開(kāi)放床位1878張門(mén)急診119萬(wàn)人次出院7.5萬(wàn)人次手術(shù)2.89萬(wàn)臺(tái)次城西醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)聯(lián)體先行探索者醫(yī)院之間、醫(yī)務(wù)人員之間建立了良好的合作關(guān)系西部周邊區(qū)、（市）縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的首選醫(yī)院堅(jiān)持對(duì)70余家基層醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期的對(duì)口幫扶長(zhǎng)期承擔(dān)周邊醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、疑難危重癥轉(zhuǎn)診、會(huì)診以及進(jìn)修培訓(xùn)等工作成都西部片區(qū)唯一一家公立三甲綜合醫(yī)院01市政府確定的該片區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心0204050603起步早基礎(chǔ)好城西醫(yī)聯(lián)體簡(jiǎn)介

探索“緊密型醫(yī)療聯(lián)合體”，幫扶大邑縣醫(yī)院、大邑縣第二人民醫(yī)院及12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要目標(biāo)提升基層醫(yī)療護(hù)理水平標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化醫(yī)院概況城西醫(yī)聯(lián)體

城西醫(yī)療聯(lián)合體自成立以來(lái)，取得了一定的成績(jī)。省、市媒體給與高度關(guān)注，作專(zhuān)題報(bào)道10余次。成功舉辦了城西醫(yī)聯(lián)體首屆護(hù)理技能大賽，建立成都西部醫(yī)聯(lián)體首個(gè)傷口造口患者護(hù)理管理云服務(wù)中心。人大、市政協(xié)、市衛(wèi)計(jì)委等領(lǐng)導(dǎo)多次對(duì)我們醫(yī)聯(lián)體工作進(jìn)行調(diào)研；河北、陜西、廣東多家省外兄弟醫(yī)院專(zhuān)程來(lái)院考察學(xué)習(xí)醫(yī)聯(lián)體經(jīng)驗(yàn)。成都市惠老醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟

率先開(kāi)展老年綜合評(píng)估及多學(xué)科協(xié)作的診療模式，定期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診及專(zhuān)家查房，對(duì)老年患者進(jìn)行健康講座建立雙向轉(zhuǎn)診通道。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委家庭司聯(lián)合民政部、工信部、國(guó)家開(kāi)發(fā)銀行等單位來(lái)院調(diào)研時(shí)，對(duì)此項(xiàng)工作給予了高度贊揚(yáng)。成都市婦幼健康區(qū)域指導(dǎo)西部分中心

2016年6月?tīng)款^成立“成都市婦幼健康區(qū)域指導(dǎo)西部分中心”，覆蓋崇州、大邑、邛崍等6大片區(qū)共26家產(chǎn)兒科醫(yī)療單位，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)，下沉基層指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦及新生兒的精準(zhǔn)管理，促進(jìn)成都西部片區(qū)婦幼健康管理水平和產(chǎn)兒科救治能力的全面提升。案例背景CaseBackground無(wú)核查清單（除手術(shù)室、供應(yīng)室等）護(hù)理流程不統(tǒng)一，病人得到的護(hù)理服務(wù)不一致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理服務(wù)水平低于三級(jí)醫(yī)院123國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀CompanyLogo醫(yī)改的深入醫(yī)聯(lián)體的成立與發(fā)展患者的需求護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化同質(zhì)化醫(yī)院現(xiàn)狀執(zhí)行過(guò)程Implementation1.組織構(gòu)架及職責(zé)質(zhì)控、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、內(nèi)科、外科、藥劑科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科共同制定，每周回顧分析、討論、修改2.多師共建基于常規(guī)細(xì)于常規(guī)3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格入院護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格內(nèi)科護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格外科護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格產(chǎn)科護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格產(chǎn)科護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格晨晚間護(hù)理3.Checklist

精準(zhǔn)護(hù)理表格院感監(jiān)控多學(xué)科團(tuán)隊(duì)打造全方位落實(shí)專(zhuān)人督查監(jiān)管4.全面落實(shí)反復(fù)多次討論，修改，保證流程精準(zhǔn)化、規(guī)范化通路的建5.反復(fù)修改立采用一對(duì)一培訓(xùn)，征求意見(jiàn)和建議，運(yùn)行、檢查、指導(dǎo)遵循“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一”的原則(K/DOQI，2006)(SOP，2010)通路術(shù)前評(píng)6.醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)推廣醫(yī)聯(lián)體培訓(xùn)推廣成果成效Results成果成效滿意度人才培養(yǎng)社會(huì)效益不良事件經(jīng)濟(jì)效益成效科室患者滿意度>98%患者滿意度98%成果成效-滿意度成果成效-不良事件Since2014技能大賽三等級(jí)2016個(gè)人成都市技能大賽二等級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)大賽三等級(jí)護(hù)理崗位創(chuàng)新技能大賽一等獎(jiǎng)2015技能大賽團(tuán)體二等獎(jiǎng)個(gè)人演講比賽一等獎(jiǎng)2017安全案例大賽三等級(jí)培養(yǎng)成都市靜療專(zhuān)委會(huì)委員1名培養(yǎng)優(yōu)秀內(nèi)審員1名、內(nèi)訓(xùn)師2名、勞模1名成果成效-人才培養(yǎng)平均住院日下降例均費(fèi)用下降123經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)成果成效-經(jīng)濟(jì)效益每床日費(fèi)用降低1同質(zhì)化2