高血脂健康管理

高血脂健康管理

第一篇臨床知識(shí)

1.什么是血脂及血脂的意義：

指血液中含有的脂類物質(zhì)，包括膽固醇，膽固醇酯，甘油三酯，磷脂

和未脂化的脂肪酸等數(shù)種。是人體中一種重要的物質(zhì)，具有重要的功能:

構(gòu)成細(xì)胞膜（磷脂和膽固醇）；提供人體熱量（甘油三酯，脂肪酸）；促進(jìn)

脂溶性維生素的吸收；皮下脂肪層的保溫作用?！狙獫{中的膽固醇和甘油

三酯是疏水分子,必須與血液中的蛋白質(zhì)和其他類脂（磷脂等）一起組成親水

性的球狀巨分子復(fù)合物一脂蛋白才能在血液中運(yùn)行】

2.血脂來源

來源有兩條途徑：

⑴外源性：來源于富含脂肪和膽固醇的食物如蛋黃、奶油、動(dòng)物脂肪

組織、動(dòng)物內(nèi)臟（肝臟）

及脂肪豐富的魚類、肉類（在肝臟和小腸吸收）

⑵內(nèi)源性：由自身體內(nèi)合成。膽固醇80%由自身合成，20%來源于食

物；甘油三酯大部分從食

物中獲得，小部分由自身合成

3.高血脂的定義：

血液中脂類物質(zhì)的含量超過正常值，即血液中的總膽固醇（TC）升高，

甘油三酯（TG）升高，低密度脂蛋白（LDL-C）升高，高密度脂蛋白（HDL）

的降低，其中有任何一項(xiàng)異常均為高脂血癥。

在全球范圍內(nèi)，高脂血癥的患病率超過30%,可導(dǎo)致33%人死亡。高

脂血癥是引起心腦血管疾病的元兇。目前我國高脂血癥防治中存在“三低”

即知曉率低，治療率低，達(dá)標(biāo)率低的問題。

發(fā)病特點(diǎn)：

與西方人群的差異：我國血脂異常類型以高甘油三酯、低高密度脂蛋

白血癥為主，西

方以高膽固醇血癥為主。

患病率男性高于女性，并隨年齡增加而升高

患病率城市高于農(nóng)村。

高膽固醇血癥與冠心病關(guān)系密切，高甘油三酯血癥與急性胰腺炎有關(guān).

4.引起高脂血癥的原因

飲食：攝入大量動(dòng)物性脂肪和碳水化合物，超過機(jī)體需要量，營養(yǎng)

過剩，血脂升高。★運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以降低血中膽固醇、甘油三酯，可

以提高胰島素的敏感性，可以降血粘★飲酒：過量飲酒可以引起血脂升

高?！镂鼰煟海峁哦『鸵谎趸伎梢源碳そ桓猩窠?jīng)興奮，使兒茶酚胺

分泌增加）可以使血

中的血脂升高。吸煙者比不吸煙者血清總膽固醇高10%-15%,使高密

度脂蛋白下降低0.13-0.23毫摩爾/升,也使甘油三酯升高.

★心理因素對(duì)血脂的影響：

★疾?。禾悄虿?、高血壓等

★超重：半數(shù)超重人伴有血脂的升高。

★長期睡眠不佳，精神緊張，憂慮及時(shí)間緊迫

血中兒茶酚胺分泌增加

血中游離的脂肪酸增加

甘油三酯合成增加

5.局脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

X總膽固醇的生理性變化:妊娠7?9個(gè)月升高，40?50歲婦女升高

10%,絕經(jīng)期婦女升高

10%,慢性飲酒者升高10%,富含飽和脂肪酸飲食者升高6%,吸煙者

升高4%；月經(jīng)黃

體期可降低20%,新生兒降低50%,素食者降低5%,B型血較。型血

低5%o

X各年齡組低密度脂蛋白一膽固醇(LDL-C)參考值:

1?9歲，男性1.99mmol/L,女性2.10mmol/L；

10?19歲，男性1.61mmol/L,女性1.63mmol/L；

20—29歲，男性2.37mmol/L,女性2.18mmol/L；

30?39歲,男性2.67mmol/L,女性2.3mmol/L；

40—49歲，男性2.93mmol/L,女性2.62mmol/L；

50—59歲，男性3.03mmol/L,女性3.16mmol/L；

60―69歲,男性2.98mmol/L,女性3.28mmol/L；

70—79歲，男性2.98mmol/L,女性3.24mmol/L；

80―89歲,男性3.00mmol/L,女性3.28mmol/Lo

血清TC在4.5mmol/L(173mg/dl)以下冠心病較少，冠心病人血清

TC多數(shù)在5.0—

6.5mmol/L(192—250mg/dl),血清TC水平越高，冠心病發(fā)病越多

越早，血清膽固醇每降低1%,冠心病的危險(xiǎn)性可減少2%。

低密度脂蛋白膽固醇水平低于2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)相當(dāng)于

總膽固醇4.42毫摩爾/升(170毫克/分升)時(shí)，心肌梗死十分罕見；若低

密度脂蛋白膽固醇高于5.2毫摩爾/升(200毫克/分升)，相當(dāng)于總膽固醇

7.28毫摩爾/升(280毫克/分升)，則心肌梗死易于發(fā)生。

血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低于0.9mmol/L(35mg/dl)屬于過低,

流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)血清HDL-C每增高0.4mmol/L(15mg/dl),則冠心病危

險(xiǎn)性降低2—3%。

甘油三酯(TG)

飲食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循環(huán)于血中餐后大約12小

時(shí)后從血中消除，血TG恢復(fù)至原有水平，TG以極低密度脂蛋白循環(huán)于血

中，極低密度脂蛋白如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《旅艿牡兔芏戎鞍讋t致動(dòng)脈粥樣硬化

能力增高，血TG>2mmol/L(176mg/dl)并伴有LDL-C高或HDL-C低則冠

心病危險(xiǎn)性增加。

6.高脂血癥的易發(fā)人群和臨床表現(xiàn)

易發(fā)人群：

有高脂血癥家族史者；體型肥胖者；中老年人；長期高糖飲食者；絕

經(jīng)后婦女；長

期吸煙和酗酒者；習(xí)慣于靜坐的人;長期處于緊張競爭環(huán)境、情緒易激

動(dòng)、生活不規(guī)律者；有肝腎疾病者；糖尿病、高血壓患者。

★臨床表現(xiàn):

大多數(shù)患者無任何癥狀和異常體征，常在血液生化檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)包括兩方面：①脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤②脂質(zhì)在

血管內(nèi)皮沉積所

引起的動(dòng)脈粥樣硬化，產(chǎn)生冠心病和周圍血管病等。

角膜老年環(huán)：老年人的角膜周圍會(huì)出現(xiàn)的一圈灰白色的環(huán)，通常從角

膜的下緣或上緣

開始呈新月形，然后向兩側(cè)延伸，最后形成一個(gè)完整的環(huán)。這是由于

血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質(zhì)過多地沉積在角膜邊緣的結(jié)果，可

以作為動(dòng)脈粥樣硬化的指標(biāo)。

7.IWJ脂血癥的危害

8.心腦血管狹窄的程度與癥狀的關(guān)聯(lián)

I級(jí)：血管狹窄的程度〈25%,血液脂類物質(zhì)增多，動(dòng)脈中發(fā)現(xiàn)脂肪

條紋。

II級(jí)：血管狹窄的程度26%-50%,血脂高，血粘稠，血液中毒素等嚴(yán)

重超標(biāo)，血管內(nèi)皮損傷，形成動(dòng)脈硬化，血管炎癥和血栓的初期癥狀。

III級(jí)：血管狹窄的程度51%-75%,健忘、多夢、癡呆；心悸、心痛；

中風(fēng)先兆、咳喘、眩暈、白發(fā)、脫發(fā)、視聽力減退、老年斑、青筋暴露；

性功能減退，水腫，排尿不暢，肢體麻木，肢體疼痛。

IV級(jí)：血管狹窄的程度〉76%,可出現(xiàn)心肌梗塞、心律失常，腦梗塞，

腦出血，甚至猝死。

13.治療高血脂癥藥物

洛伐他汀，10—80mg每晚一次或每日分二次口服；辛伐他汀,5—40mg

每晚一次口服；普伐他汀，10—40mg每晚一次口服；氟伐他汀，io—40mg

每晚一次口服。

膽酸隔絡(luò)劑：考來烯胺，4—24g每晚一次或每天分二次口服；考來替

哌，5—20g每晚一〃次或每天分二次口服。

貝丁酸類:非諾貝特,100mg每天3次或微粒型200mg每天一次口服；

苯扎貝特，200mg每天3次或緩釋型400mg

每天一次口服；吉非羅齊，300mg每天3次或600mg每天二次，或緩

釋型900mg每天一次口服。

煙酸類：煙酸，lOOmg每天3次漸增至1—3g/天口服；阿西莫司，

250mg每天1一3次口服。

高膽固醉血癥:首選HMG—CoA還原酶抑制劑.其降低TC能力為20%

一30%,降LDL-C能力為30%—35%,還輕度增高HDL-C及輕度降低TG。

膽酸隔貉劑用足量可降TC與LDL-C,效果與HMG—CoA還原酶抑制劑相近,

但不易耐受，故可以較小劑量用于輕度TC或LDL-C增高者。貝丁酸類輕至

中度降低TC與LDL-C,降低TG能力高于他汀類，并升高HDL-Co煙酸類降

低TC、LDL-C與TG,升高HDL-C,但副作用使其應(yīng)用受限；阿西莫司的副

作用較小。對(duì)TC

或LDI-C極度增高者可采用他汀類與膽酸隔貉劑合并治療。

高甘油三酯血癥：如非藥物治療包括飲食，減輕體重，減少飲酒，戒

烈性酒等不能降低TG至4.07mmol/L(360mg/dl)以下時(shí)，可應(yīng)用貝丁酸

類，不用煙酸，膽酸閑貉劑或他丁類藥?；旌闲透咧Y：如以TC

與LDL-C增高為主，可用他丁類；如以TG增高為主則用貝丁酸類；如TC,

LDL-C與TG均顯著升高，可能聯(lián)合用藥治療，聯(lián)合治療選擇貝丁酸類加膽

酸隔貉劑類，或膽酸隔貉劑類加煙酸。謹(jǐn)慎采用他丁類與貝丁酸類或煙酸

類的合并使用。

第二篇降血脂的膳食計(jì)劃

飲食治療也有降血脂的作用。血脂異常人群在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)健身的同時(shí)也

可以結(jié)合飲食治療，二者同時(shí)進(jìn)行的話，可以事半功倍，取得更好的血脂

改善效果。

第一節(jié)血脂異常人群的膳食評(píng)價(jià)

一，如何判定是否具有健康生活方式

通過詢問以下4個(gè)問題，可以幫助了解血脂異常人群的生活方式是否

健康。

★你是否進(jìn)食過多能夠升高膽固醇的食物？

★你是否肥胖？

★你是否缺少身體活動(dòng)？

★如果有肥胖或缺少身體活動(dòng)，你是否有代謝綜合征？

如果其中有一個(gè)問題的答案是“是”，那就說明你的生活方式不健康。

二，如何進(jìn)行血脂異常人群的膳食計(jì)劃

血脂異常人群的膳食評(píng)價(jià)表可以幫助你了解是否攝入了升高膽固醇

的食物及攝人情況。項(xiàng)目

1〃你最近I周每天吃肉是否不足75克：0=否，1=是

2.你吃肉的種類：0=瘦肉，1=肥瘦肉，2=肥肉，3=內(nèi)臟

3.你最近1周吃蛋數(shù)量：1=0-3個(gè)/周，2=4?7個(gè)/周，3=7個(gè)以

上/周

4.最近I周吃煎炸食品（油餅、油條、炸糕等）的次數(shù)：

0=未吃，1=1-4次/周，2=5—7次/周，3=7次以上/周

5.你最近1周吃奶油蛋糕的次數(shù)：0=未吃，1=1?4次綢，2=5—7次

/周

注：按實(shí)際情況在口內(nèi)填寫數(shù)字“O"?"3"。

總分小于3為合格：總分3—5為輕度膳食不良；總分大+6為嚴(yán)重膳

食不良。

第二節(jié)血脂異常人群的膳食治療

小知識(shí)

☆血脂異常人群的膳食應(yīng)遵循“四多”“四少”的原則。

☆“四多”是多吃富含蛋白質(zhì)、維生素、不飽和脂肪酸和植物固醇、

膳食纖維的食物?！睢八纳佟笔堑蜔崃?、低脂肪、低膽固醇、低糖

膳食。

血液中的脂類主要來源于食物，飲食結(jié)構(gòu)可以直接影響血脂水平。血

液總膽固醇水平受飲食中膽固醇攝入量的影響，飽和脂肪酸可以增加膽固

醇的合成，因此應(yīng)減少飽和脂肪和膽

固醇的攝取。不飽和脂肪酸雖然可以降低血液總膽固醇和低密度脂蛋

白膽固醇水平，升高高密度脂蛋白膽固醇水平，但是攝入過多同樣可以引

起超重或肥胖。因此，血脂異常人群膳食中的不飽和脂肪酸也不宜過多。

食用油應(yīng)以植物油為主，每人每天的食用量不宜超過20克。血脂異

常人群膳食中的糖類應(yīng)該主要從谷類、水果、蔬菜等食物中攝取，并適當(dāng)

控制純糖類食物的攝入。

血脂異常人群應(yīng)注意熱量來源的分配比例：糖類應(yīng)占總熱量的55%?

60%：蛋白質(zhì)占總熱量的15%左右；脂肪應(yīng)控制在總熱量的20%?30%。

富含可溶性膳食纖維的食物可以增加腸道中膽固醇的排泄，減少膽固

醇的吸收，并增加低密度脂蛋白膽固醇的清除，降低血液總腥固醇水平，

尤其是可以降低低密度脂蛋白膽固醇的水平。因此，血脂異常人群可以適

當(dāng)多吃一些。

此外，膳食中增加具有抗氧化功能的維生素（如維生素C、維生素E

等）可以促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。

1血脂異常人群的膳食方案：

★主食：一般成年女性每天攝入的主食量不宜超過400克：成年男性

每天攝入的主食量

不宜超過500克。身體活動(dòng)水平較高的人可適當(dāng)增加，肥胖者應(yīng)酌情

減少。各種米、面、雜糧等可以任意選擇，但最好不要吃油炸食品、各種

糕點(diǎn)和甜食，如油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、冰激凌等。

★肉類：不論男性和女性，每天的肉類食品量不宜超過75克。要盡

量選擇瘦豬肉、瘦牛

肉、瘦羊肉、魚類和雞肉（去皮）、兔肉，盡量少吃或不吃肥肉、動(dòng)

物內(nèi)臟（肝、腎、肺、腸等）和雞皮等禽類的肉皮、魚籽、觥魚、火腿腸

等加工的肉制品。

★蛋類：每周吃3?4個(gè)。

★奶類：每天250克；牛奶、酸奶都可以，但應(yīng)盡量少吃或不吃全脂

奶粉、奶酪等奶制

品。

★食用油：每天不宜超過20克；盡量選擇植物油，如橄欖油、菜籽

油、花生油、葵花子

油、豆油、麻油、玉米油籌。應(yīng)盡量少吃或不吃棕桐油、豬油、牛油、

羊油、雞鴨油、奶油、黃油。

★新鮮蔬菜：每天400?500克。

★新鮮水果：每天50克。應(yīng)盡量少吃或不吃加工的果汁，加糖的果

味飲料。

★鹽：每天不超過6克。

★豆類：每天吃黃豆30克，或豆腐150克，或豆腐干45克。應(yīng)盡量

少吃或不吃油豆腐、

豆腐泡和素什錦。

血脂異常人群在按照適當(dāng)比例攝取各種食物的同時(shí)，還應(yīng)注意食物的

多樣化，即“食不厭雜”，不偏食。這樣不僅有利于降血脂，而且能使人

體獲得全面的營養(yǎng)素，達(dá)到營養(yǎng)均衡的目標(biāo)。

一，控制熱量的攝入

不論食物中所含的膽固醇量有多少，只要飲食過量，也會(huì)導(dǎo)致血脂異

常。

成年人每天熱量的攝入與消耗基本上保持平衡。如果一頓飯吃得太多,

因飲食過量而導(dǎo)致攝入的熱量多于消耗的熱量，出現(xiàn)熱量過剩，體內(nèi)的乙

酰輔酶A就會(huì)增多，膽固醇、甘油三酯的合成就會(huì)增加，血脂水平就會(huì)升

高，同時(shí)體重也會(huì)增加；而體重增加又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血脂水平升高。

因此，血脂異常人群應(yīng)該控制熱量的攝入以達(dá)到熱量的平衡，從而達(dá)

到降低血脂，減輕體重的效果。

通過控制飲食量來控制熱量的攝入，這時(shí)，那部分因吃得過多而合成

的膽固醇、甘油三酯就被控制住了，血脂就會(huì)下降。

★為了控制熱量的攝入，血脂異常人群需要注意每頓飯所吃食物的熱

量，少吃肥肉、五

花肉、葷油等脂肪含量高的食物；盡量少吃或不吃加工的果汁，可樂、

雪碧等加糖的飲料。

★改變晚餐豐盛和入睡前吃夜宵的習(xí)慣；少吃零食，限量飲酒。

★同時(shí)應(yīng)注意控制食物的體積，每頓飯不要吃得太多，達(dá)到入成飽就

行。

★此外，還應(yīng)注意每頓飯不要吃得太快，以免在產(chǎn)生飽腹感之前已經(jīng)

吃進(jìn)去太多的食物。小知識(shí)-熱量平衡

☆人體內(nèi)的熱量，一方面用于維持體溫的恒定，另一方面作為能源用

于維持各種生命活

動(dòng)的正常進(jìn)行。每天的各種活動(dòng)都要消耗熱量。

☆人體的熱量來源于每天所吃的食物，熱量消耗包括基礎(chǔ)代謝、身體

活動(dòng)、食物特殊動(dòng)

力作用三個(gè)部分。

☆成年人在正常情況下每日攝入的熱量和消耗的熱量應(yīng)基本上保持

平衡。

☆通過觀察體重的變化就可以知道熱量是否平衡。對(duì)于一名成年人，

如果體重保持穩(wěn)定，

說明熱量處于平衡狀態(tài)；如果體重減輕，說明每天消耗的熱量超過了

每天攝入的熱量；如果體重增加，則意味著每天所攝入的熱量過多，超過

了消耗的熱量。

運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制將取得更好的降血脂和減體重效果。除運(yùn)動(dòng)之外，

還要注意減少坐式活動(dòng)的時(shí)間，包括少看電視，少玩電腦游戲，少坐電梯

多爬樓梯等。運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食控制不但可以降低血液中膽固醇和甘油三酯的

含量，還可以起到減肥的效果：而且，體重減輕本身也可以使體內(nèi)過多的

膽固醇和甘油三酯減少，從而有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

二，減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入

膳食中飽和脂肪酸、膽固醇攝入過多，以及因膳食熱量的攝入超過消

耗而導(dǎo)致的熱量過剩、超重和肥胖是影響血液總膽固醇水平的主要營養(yǎng)因

素。因此，在控制熱量攝入之外，血脂異常人群膳食治療的另一重要內(nèi)容

就是降低飽和脂肪酸和膽固醇的攝入量。

肉類（尤其肥肉）、動(dòng)物油（即葷油）、植物油（即素油）是中國人膳

食中總脂肪的主要食物來源。脂肪攝入量過多可以導(dǎo)致體重增加、血脂水

平升高，增加心血管疾病的危險(xiǎn)性，因而脂肪攝入量不宜過高。血脂異常

人群每天總脂肪的攝入量應(yīng)小于總熱量的30%o老年人每天總脂肪的攝入

量應(yīng)小于總熱量的20%o

雖然大多數(shù)植物油能夠提供較多的不飽和脂肪酸，但是它和動(dòng)物油一

樣也能夠提供較高

的熱量，而且有些植物油還含有一定量的飽和脂肪酸，因此，植物油

也不應(yīng)攝入過多。血脂異常人群的食用油攝入量每天不宜超過20克。

（一）如何減少飽和脂肪酸的攝入

脂肪酸按結(jié)構(gòu)可以分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。豬肉、牛肉、羊

肉等畜肉（尤其是肥肉），豬油、牛油、羊肉、雞鴨油等動(dòng)物油，奶油糕

點(diǎn)和棕桐油是中國人膳食中飽和脂肪酸的主要食物來源。飽和脂肪酸攝入

過多會(huì)引起血液總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高，因此血脂異常

人群應(yīng)該盡量少吃上述富含飽和脂肪酸的食物。這不僅包括動(dòng)物性食物,

也包括部分植物性食物。

★在動(dòng)物性食物中，肥豬肉、肥牛肉、肥羊肉，豬油、牛油、羊油、

肉皮，黃油、奶油

等，含有大量的飽和脂肪酸。

★在植物性食物中，椰子油和棕桐油也含有較多的飽和脂肪酸。

但是，也不能絕對(duì)不吃動(dòng)物性脂肪。事實(shí)上，如果動(dòng)物性脂肪和植物

性脂肪不能均衡攝入的話，人體也無法保持健康。動(dòng)物性臘肪也是人體所

必需的。因?yàn)閯?dòng)物性脂肪中同時(shí)含有各類脂溶性維生素，包括維生素A、D、

E等，動(dòng)物性脂肪不僅是這類脂溶性維生素重要的食物來源，同時(shí)還可以

促進(jìn)脂溶性維生素在腸道的吸收。維生素A和維生素E還具有抗氧化作用，

可以讓血液暢通，防止低密度脂蛋白被氧化，因此可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、

冠心病、腦卒中等心血管疾病。一點(diǎn)動(dòng)物性脂肪都不吃，必然會(huì)導(dǎo)致這些

維生素缺乏。

（二）如何減少膽固醇的攝入

膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物中，植物性食物中沒有膽固醇。不同動(dòng)

物性食物，膽固醇含量也不同。如每100克（2兩）瘦豬肉的膽固醇含量

為81毫克，肥豬肉為109毫克，豬腿肉為79毫克，豬肝為288毫克，豬

腎為354毫克，豬心為151毫克；瘦牛肉為58毫克，牛腿肉為74毫克,

牛肝為297毫克；雞肉為106毫克，雞肝為356毫克；鴨肝為341毫克。

膽固醇含量最高的是動(dòng)物腦，其次為蛋黃、魚籽，再次為動(dòng)物內(nèi)臟。例如，

每100克（2兩）豬腦的膽固醇含量為2571毫克，牛腦為2447毫克，雞

蛋黃為1510毫克，鴨蛋黃為1576毫克。

動(dòng)物腦、蛋黃、蛋類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚籽、鰥魚、墨斗魚等動(dòng)物性食物

是中國人膳食膽固醇的主要來源。血脂異常人群每天膽固醇的攝入量應(yīng)小

于200毫克。因此，要少吃上述富含膽固醇的食物，雞蛋每周不要超過4

個(gè)。

降低飽和脂肪酸和膽固醇的方法

★多吃魚、雞肉、兔肉，少吃豬肉、牛肉、羊肉、蛋類、動(dòng)物腦、蛋

黃、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、

腎、心、肺等）、魚籽。

★多吃植物油（素油），少吃動(dòng)物油（葷油）。食用油每天不宜超過20

克。

★多吃黃豆及豆腐等豆制品，少吃西式蛋糕、面包和快餐食品。

★奶類選擇鮮奶或酸奶，用脫脂奶粉、低脂奶粉代替全脂奶粉，少吃

奶酪和黃油。

小知識(shí)-控制好晚餐很重要

☆晚餐吃得過飽，血糖水平升高和胰島素分泌的增加會(huì)促進(jìn)肝臟合成

脂肪，引起血脂異常

和肥胖等疾病。

☆高脂肪的晚餐，會(huì)使血脂特別是膽固醇濃度上升，逐漸沉積在動(dòng)脈

血管壁上，導(dǎo)致動(dòng)脈

粥樣硬化的發(fā)生。

☆因此，晚餐要吃八分飽，要吃得清淡一些，不宜過飽和過于油膩。

三，多吃粗糧少吃甜食

血脂異常人群的主食應(yīng)以谷類為主，粗細(xì)搭配，少吃精米、精面，適

當(dāng)多吃些粗糧。成年女性每日主食的攝入量不宜超過400克，成年男性不

宜超過500克。肥胖者的主食量應(yīng)酌情減少。各種米、面、雜糧等可以任

意選擇，但最好不要吃油炸食品、各種糕點(diǎn)和甜食，如油餅、油條、炸糕、

奶油蛋糕、冰激凌等；要適當(dāng)多吃燕麥、玉米、小米、筱面等粗糧。

(-)多吃粗糧可增加膳食纖維的攝入

全谷類食物、粗糧中所含的膳食纖維和植物固醇可以適當(dāng)降低血液膽

固醇水平，并能通過減慢胃排空增加飽腹感，進(jìn)而減少總熱量的攝入。

★血脂異常人群應(yīng)吃一些比較清淡的主食。米飯、饅頭、花卷、發(fā)糕、

素面條、粥都是較好的選擇，同時(shí)可適當(dāng)攝入玉米、小米、燕麥等粗糧。

粗糧本身脂肪含量很低，而且含有較多膳食纖維，可減少脂肪的吸收。方

便面、酥餅、千層餅、拋餅、餡餅、餃子、灌湯包等主食含有較多的脂肪，

所以這類主食應(yīng)盡量少吃。

★各種糕點(diǎn)、小吃中，蘇打餅干、全麥餅干是較好的選擇；面包、蛋

糕、月餅、酥皮點(diǎn)心、炸薯片、炸著條等的脂肪含量較高，應(yīng)盡量少吃。

小知識(shí)-什么是膳食纖維？

☆膳食纖維的本質(zhì)是糖類，它是食物中不能被人體消化吸收的多糖。

☆膳食纖維包括果膠、藻膠、豆膠、纖維素、半纖維素、木質(zhì)素等。

☆膳食纖維雖然不能被人體消化吸收，但是對(duì)人體具有重要意義，可

以降低血液中膽固醇

的含量，從而起到預(yù)防和治療血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的作

用；也可以刺激腸蠕動(dòng)，防治便秘，預(yù)防大腸癌；還可以幫助預(yù)防糖尿病

和減肥。

膳食纖維能夠刺激腸蠕動(dòng)，縮短食物通過小腸的時(shí)間，同時(shí)可以吸附

食物中的膽固醇，使腸黏膜對(duì)膽固醇的吸收率下降，并且有利于促進(jìn)膽固

醇的排泄，從而減少內(nèi)源性膽固醇的合成。因此膳食纖維具有降低血液中

膽固醇的作用。多吃富含膳食纖維的食物還可以通過減慢胃排空增加飽腹

感，減少總熱量的攝入，既可以起到減肥的作用，又不至于產(chǎn)生明顯的饑

腸轆轆的感覺。此外，膳食纖維還可以減少小腸對(duì)糖的吸收，降低血糖濃

度，因而可以用于糖尿病的防治，所以血脂異常人群應(yīng)該多吃富含膳食纖

維的食物。

膳食纖維可以分為能夠溶解于水的可溶性膳食纖維和無法溶解于水

的不可溶性膳食纖維。其中，具有較強(qiáng)的降低血液中膽固醇作用的是可溶

性膳食纖維。果膠、藻膠、豆膠都是可溶性膳食纖維。果膠通常存在于水

果和蔬菜中，藻膠來源于海藻，豆膠來源于豆類種籽。纖維素、半纖維素、

木質(zhì)素是不可溶性膳食纖維，主要存在于全谷類食物（如麥熬、米糠）、

蔬菜和堅(jiān)果中。

★膳食纖維主要來源于谷類、薯類、豆類、蔬菜、水果等植物性食物。

★谷類的外皮，如麥數(shù)、米糠含膳食纖維較多。

★不光吃白米，也要吃糙米，可以增加膳食纖維量。

★適當(dāng)吃些全麥面包，可以增加膳食纖維量。

（二）如何減少甜食的攝入

糖類的代謝產(chǎn)物（乙酰輔酶A）是膽固醇和甘油三酯的合成原料，因

此，如果糖類攝入過多，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性的膽固醇和甘油三酯合成增多，從

而導(dǎo)致血脂水平升高。同時(shí).，多吃甜食引起體重增加，也會(huì)造成血脂水平

升高。因此，血脂異常人群應(yīng)少吃甜食。

此外，白糖、紅糖、方糖、冰糖等純糖類食物每天的攝入量應(yīng)控制在

10克以下，最好只吃白糖或紅糖。白糖中所含的糖類（蔗糖）要比米飯、

面條等主食中所含的糖類（淀粉）更容易分解而被人體吸收，攝入過多更

容易引起血脂升高。

多吃粗糧少吃甜食

★少吃精米、精面，適當(dāng)多吃些玉米、小米等粗糧，粗細(xì)搭配。

★減少白糖、紅糖等純糖類食物的攝入；盡量少吃或最好不吃冰激凌、

雪糕等冷凍甜品，

糖果、果脯、蜜餞類食品、蜂蜜，各種中西式的點(diǎn)心，奶油蛋糕等食

品；盡量少喝可樂、雪碧、橙汁、汽水等飲料。

四，多吃魚少吃肉、蛋

（一）多吃魚可增加不飽和脂肪酸的攝入

雖然都是動(dòng)物性脂肪，但是豬肉、牛肉、羊肉等肉類中含有大量的飽

和脂肪酸。魚類不僅蛋白質(zhì)舍量高，脂肪含量低，一般為1%-3%,而且富

含不飽和脂肪酸，達(dá)到80%以上，其中包括EPA（二十碳五烯酸）和DHA

（二十二碳六烯酸）。不飽和脂肪酸參與膽固醇代謝，具有降血脂的作用，

因此血脂異常人群應(yīng)該適當(dāng)多吃些魚肉，少吃些豬肉、牛肉、羊肉。但是

觥魚和蝦含膽固醇較高，最好少吃。血脂異常人群每天魚肉、豬肉或牛羊

肉等的攝入量不宜超過75克。

小知識(shí)-EPA和DHA是什么？

☆EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）屬于不飽和脂肪

酸，主要含在深海

魚中。

☆植物油中有一種名叫亞麻酸的不飽和脂肪酸，也可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成

EPA和DHAo

☆富含EPA.DHA的魚主要有青魚、金槍魚、大馬哈魚、沙丁魚和一些

海產(chǎn)魚。

☆每周吃兩次富含EPA\DHA的魚可以降低成年人猝死的發(fā)生率和冠

心病的病死率。經(jīng)常吃魚不僅可以提供EPA和DHA,還可以減少飲

食中富含飽和脂肪酸的食物的攝入。研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者每天攝入150克

魚可以減少冠心病的病死率。

（二）少吃肉，吃肉要選''低脂肉"

血脂異常人群選擇肉類時(shí)要選“低脂肉”，即使是吃豬肉、牛肉、羊

肉等畜肉，或雞肉、鴨肉等禽肉，也要選擇脂肪含量少的肉類或部位。

肉類食物中的脂肪含量因動(dòng)物種類、肥瘦程度、部位和加工方式等不

同有很大的差異。★以種類來說，豬肉脂肪含量最高，即便是瘦豬

肉，其脂肪含量也比瘦牛內(nèi)、雞肉、兔

肉高。但是肉雞的脂肪含量較高，要盡量少吃。例如，肥豬肉脂肪含

量可以達(dá)到90%,瘦豬肉為6.2%,瘦牛肉為2.3%,瘦羊肉；為4.3%。

★以部位來說，豬肉、牛肉、羊肉等里脊肉的脂肪含量最少而蛋白質(zhì)

含量最高，腿肉次之，排骨肉（脂肪含量在20%以上）、五花肉（脂肪含

量在30%以上）、肉皮（脂肪含量可達(dá)50%以上）的脂肪杏蔓較高。例如，

豬里脊脂肪含量為9%,豬前肘為31.5%,豬五花肉為35.3%?！镆?/p>

加工方式來說，各種加工肉制品（肉腸類）的脂肪含量較直，備種肉類灌

腸中的脂肪含量為20%-30%,中式香腸可以達(dá)到40%?50%°

此外，動(dòng)物腦、動(dòng)物內(nèi)臟（肝、腎、肺、腸等）、魚籽的膽固醇含量

也比較高。

因此，在選擇肉類的時(shí)候，如果選對(duì)了肉的種類和部位，就不會(huì)過多

攝入動(dòng)物性脂肪。選擇豬肉和牛肉時(shí)，應(yīng)選后腿肉或里脊肉，而且要選擇

瘦肉。

（三）少吃蛋類以限制膽固醇的攝入

雞蛋、鴨蛋等蛋類中含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但是同時(shí)也含有較高的膽固醇,

血脂異常人群在進(jìn)行飲食治療的時(shí)候，每天膽固醇的攝入量應(yīng)控制在200

毫克以內(nèi)，而1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量約為300毫克。

五，多吃植物油少吃動(dòng)物油

血脂異常人群要嚴(yán)格控制動(dòng)物性脂肪和膽固醇的攝入，因此食用油應(yīng)

以富含不飽和脂肪酸的植物油為主，可以選擇橄欖油、菜籽油、花生油、

葵花籽油、豆油、棉籽油、麻油、玉米油、麥胚油等植物油，這些植物油，

不飽和脂肪酸的含量在75%以上。

(-)多吃植物油可增加必需脂肪酸和植物固醇的攝入

植物油還能提供人體所需要的必需脂肪酸，并含有較多的植物固醇。

但需要注意的是，血脂異常人群每日食用油的總量應(yīng)控制在20克以下。

必需脂肪酸是人體只能從食物中獲得的不飽和脂肪酸，具有功效：

☆必需脂肪酸參與膽固醇代謝，具有降血脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作

用。

☆人體所需要的必需脂肪酸有2種，那就是亞油酸和亞麻酸。

☆菜籽油、花生油、葵花子油、豆油、棉籽油、麻油、玉米油、麥胚

油中含有豐富的必

需脂肪酸。

植物性食物中沒有膽固醇，但是存在結(jié)構(gòu)上與膽固醇十分相似的物質(zhì)

——植物固醇。植物固醇不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。而且在腸黏膜上，植物

固醇可以競爭性抑制膽固醇的吸收并促進(jìn)膽固醇的排出，因而具有降血脂

作用。研究發(fā)現(xiàn)，每天攝取2.6克的植物固醇能使血液膽固醇和低密度脂

蛋白膽固醇降低10%左右。因而血脂異常人群應(yīng)該多吃富含植物固醇的食

物。

★植物固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的重要成分；植物油、堅(jiān)果類、蔬菜和水果

含有豐富的植物固

醇。

★植物油是植物固醇含量最高的一類食物，其中，又以玉米油和麥胚

油的植物固醇含量

最高，高于其他植物油。

需要注意的是，雖然椰子油、棕?cái)R油等也是植物油，但卻含有較多的

飽和脂肪酸，這兩

種植物油中的飽和脂肪酸含量在4Q%以上八因此這些應(yīng)盡量少吃或

不吃。

小知識(shí)-為什么素油也不能吃得太多？

☆雖然大多數(shù)植物油（素油）富含不飽和脂肪酸和植物固醇，但是它

和動(dòng)物油（葷油）

一樣，也能提供較高的熱量，因而也不能攝入過多。

☆1克植物油和1克動(dòng)物油在體內(nèi)產(chǎn)生的熱量是基本相同的，都是9

千卡，屬于高熱能

食物，攝入過多后也會(huì)導(dǎo)致血脂異常、肥胖、冠心病等疾病。因而素

油多吃無妨的觀點(diǎn)是不正確的。

☆那么，一個(gè)人到底攝入多少植物油比較合適呢？一般來說，正常人

每天攝入25?30克

是比較適宜的。但是，血脂異常人群的植物油攝入量應(yīng)相應(yīng)減少，每

天不應(yīng)超過20克。

（二）少吃動(dòng)物油以限制飽和脂肪酸的攝入

豬油、牛油、羊油、黃油等動(dòng)物油，含有大量的飽和脂肪酸，它們的

飽和脂肪酸含量在40%以上。此外，奶油的飽和脂肪酸含量也較高，也應(yīng)

盡量少吃或不吃。因此，血脂異常人群應(yīng)盡量少吃或不吃動(dòng)物油。

止匕外，人造黃油中含有氫化植物油，氫化植物油中含有反式脂肪酸.過

多食用可以使血液膽固醇水平增高，因此應(yīng)盡量避免食用。如無法避免，

應(yīng)盡可能選擇氧化植物油含量低的人造黃油，即質(zhì)地較軟的人造黃油。因

為氫化植物油的成分越高，人造黃油的質(zhì)地就越硬。

小知識(shí)-什么是反式脂肪酸？

☆反式脂肪酸是植物油在氫化飽和過程中形成的副產(chǎn)物，存在于人造

奶油、起酥油、酥

餅、油炸快餐食品和一些人造黃油等食物中八

☆反式脂肪酸是一種具有壞作用的不飽和脂肪酸，不僅能使血液低密

度脂蛋白膽固醇水

平升高，而且還能降低血液高密度脂蛋白膽固醇水平，增加心血管疾

病的危險(xiǎn)。

☆因此，血脂異常人群應(yīng)盡量減少反式脂肪酸的攝入，少吃上述含反

式脂肪酸較多的食

物，盡可能將反式脂肪酸的攝入量控制在總熱量的1%以下。

多吃植物油少吃動(dòng)物油

★盡量選擇植物油，如橄欖油、菜籽油、花生油、葵花子油、豆油、

麻油、棉籽油、玉

米油、麥胚油等。

★盡量少吃或不吃棕桐油、椰子油、豬油、牛油、羊油、奶油、黃油。

小知識(shí)-要吃新鮮的植物油

☆植物油中含有的多不飽和脂肪酸具有容易被氧化的性質(zhì)，一旦被氧

化，就會(huì)生成一種

名叫過氧化脂質(zhì)的物質(zhì)。過氧化脂質(zhì)具有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化、加速老

化、促進(jìn)老年斑的生成等有害作用。

☆因此，雖然植物油有益于健康，但是，如果經(jīng)常食用不新鮮的植物

油，也會(huì)對(duì)健康有

害。

☆所以，在購買植物油的時(shí)候，一定要看看生產(chǎn)日期，盡可能買最近

生產(chǎn)出來的油，不

要買快過期的油；植物油開封后，食用時(shí)間最好不要超過一個(gè)月；不

要往老油里面添新油；炒菜時(shí)間盡量要短，因?yàn)榧訜釙r(shí)間太長也會(huì)促進(jìn)植

物油的氧化。

六、多吃大豆及其制品

小知識(shí)-什么是大豆？

☆大豆特指黃豆、黑豆、青豆三種豆。所以大豆并不是因?yàn)閭€(gè)子大就

叫大豆。

☆大豆中所含的蛋白質(zhì)叫做大豆蛋白，大豆蛋白是最好的植物性優(yōu)質(zhì)

蛋白質(zhì)，也是唯一

的一種來源于植物性食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

☆日常所吃食物中，富含大豆蛋白的食品以黃豆和黃豆制品最為常見

的，黃豆制品有豆腐、豆?jié){、黃豆芽、豆腐干、豆腐皮、素雞、腐竹、黃

豆面等多種形式。

大豆中含有植物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂肪含量雖然較高，為15%?20%,

但是大豆中所含的脂肪酸以不飽和脂肪酸為主，含量高達(dá)85%,而且其中

含有豐富的必需脂肪酸一一亞油酸和亞麻酸。大豆及其制品含有豐富的不

飽和脂肪酸、卵磷脂及維生素Eo不飽和脂肪酸參與膽固醇代謝，卵磷脂

參與脂肪的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，可以促進(jìn)膽固醇的溶解和排泄，二者都具有降血

脂、防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。維生素E具有抗氧化作用，可以讓血液暢

通，防止低密度脂蛋白被氧化，因而可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦

卒中等心血管疾病。因而血脂異常人群應(yīng)該多吃大豆及大豆制品。而且大

豆制品的種類非常多，所以完全可以換著花樣來吃。多吃大豆及其制品

★每天從黃豆、豆腐、豆?jié){、黃豆芽、豆腐干、豆腐皮、素雞、腐竹、

黃豆面等多種形式中選擇一樣來食用，例如每天可以吃黃豆30克，或豆

腐150克，或豆腐干45克?！锉M量少吃或不吃油豆腐、豆腐泡和素

什錦。

七，選擇低脂奶或脫脂奶

奶中含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富的鈣，還含有維生素A、維生素D、維生

素B,等維生素，是補(bǔ)鈣最好的食品，因此每天都應(yīng)該喝奶。

建議血脂異帶人群每天飲用250克牛奶或酸奶，但全脂奶粉、奶油、

乳酪等奶制品則屬于限制食品，應(yīng)盡量少吃或不吃。

八，多吃新鮮蔬菜水果

新鮮蔬菜和水果中含有豐富的胡蘿卜素、維生素C、維生素B：、葉酸

等維生素，鈣、鉀、鈉、鎂等礦物質(zhì)，膳食纖維和植物固醇等營養(yǎng)成分。

胡蘿卜素和維生素C具有抗氧化作用，可以防止低密度脂蛋白被氧化,

而氧化的低密度脂蛋白最容易沉積在動(dòng)脈血管壁內(nèi)，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

因此這一抗氧化作用可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而預(yù)防冠心病、腦卒中等

心上管疾病。

止匕外，維生素C還能夠減少膽固醇。膽汁中的膽汁酸是脂肪消化吸收

時(shí)必不可少的物質(zhì)，它是以膽固醇為原料合成的。維生素C能夠促進(jìn)膽汁

酸的合成，而且維生素C還能促進(jìn)膽固醇轉(zhuǎn)變成能溶于水的硫酸鹽排出體

外。因此，體內(nèi)的維生素C充足時(shí)，能夠促進(jìn)膽固醇的有效利用或促進(jìn)膽

固醇的排泄，從而降低血液膽固醇水平，防止膽固醇在動(dòng)脈血管壁內(nèi)的沉

積，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。

植物固醇能夠減少食物中膽固醇的吸收，并促進(jìn)膽固醇的排泄，從而

降低血液膽固醇水平。

膳食纖維能夠降低血液中的膽固醇水平，有降低血脂的作用。蔬菜水

果所含的纖維素、半纖維素、木質(zhì)素和果膠是膳食纖維的主要來源。血脂

異常人群每人每天攝入的膳食纖維量以25-35克為宜。增加膳食纖維量

★含膳食纖維較多的蔬菜水果有：鮮豆角、嫩玉米、草莓、柿子、菠

蘿、梨、蘋果、桃

子、杏子、香蕉、棗。

★蔬菜生吃可以增加膳食纖維量。

★水果連皮一起吃，可以增加膳食纖維量。

同時(shí)蔬菜水果還是低熱量食物，對(duì)總熱量攝入的影響很小，基本上不

會(huì)增加總熱量攝入。因此血脂異常人群應(yīng)該多吃新鮮蔬菜和水果。

食用富含蔬菜和水果的飲食，也是降低膳食的熱量以控制總熱量攝入

的一種策略。蔬萊、水果最好吃新鮮的。果蔬汁雖然也是健康食品，但與

新鮮蔬菜、水果相比，在膳食纖維的含量和帶給人的飽腹感上不能等同于

新鮮蔬菜和水果，因此不應(yīng)該提倡。而水果罐頭雖然食用方便，但在加工

過程中失去了部分維生素和礦物質(zhì)，同時(shí)添加了糖分，因此也應(yīng)盡量少吃。

多吃新鮮蔬菜水果

★每天吃新鮮蔬菜400-500克。

★每天吃新鮮水果50克。應(yīng)盡量少吃或不吃加工的果汁、水果罐頭，

加糖的果味飲料。小知識(shí)-水果也不是多多益善

☆水果能提供豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物固醇等營養(yǎng)成

分。

☆但是水果中糖類的含量要高于蔬菜。水果中含有葡萄糖、果糖、蔗

糖等糖類，葡萄糖、果糖、蔗糖在體內(nèi)會(huì)非?？斓乇晃?，攝入過多會(huì)引

起血糖升高，進(jìn)而刺激胰島素分泌增加，促進(jìn)肝臟合成甘油三酯，因此對(duì)

血脂異常人群來說，水果也不是吃得越多越好。

九，限制飲灑和煙酒

研究表明，長期吸煙或飲酒過量都會(huì)干擾血脂代謝，使血液膽固醇和

甘油三酯水平上升，所以血脂異常人群最好戒煙限酒。

雖然一些研究表明，飲酒可以降低心血管疾病的發(fā)病率，但這是指適

度飲酒的情況。飲酒量增加，就會(huì)造成熱量攝入增加，血脂水平升高。研

究發(fā)現(xiàn)，長期過量飲酒的人血液總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固

醇均會(huì)明顯升高。

因此，與其他對(duì)健康有益的飲食成分不同，不能單獨(dú)推薦以飲酒來降

低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)轱嬀瓶梢猿砂a，而且飲酒過多會(huì)對(duì)健康和社會(huì)

產(chǎn)生嚴(yán)重危害。除了可以引起血脂異常外，還會(huì)導(dǎo)致高血壓、肝臟損害（如

脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化）、車禍和工作事故，而且會(huì)增加乳腺癌的

患病風(fēng)險(xiǎn)。因此如果要飲酒的話，一定要適度。

★如果在已經(jīng)患有血脂異常的情況下，繼續(xù)大量飲酒，那么脂肪很容

易就會(huì)堆積在肝臟，引起脂肪肝，甚至造成酒精性肝炎。需要注意的是，

肝臟疾病一般沒有什么自覺癥狀，因此一定要小心。

★飲酒尤其對(duì)血液甘油三酯水平影響較大?；加懈吒视腿パ挥窒?/p>

攻喝酒的人，一般情況下只要少喝酒或者是戒酒，血液甘油三酯水平就會(huì)

下降。

酒的度數(shù)越高，所含的能量就越高。例如，2兩二鍋頭（580）就能提供

352千卡的熱量。白酒基本上是純熱量食物，不含其他營養(yǎng)素。因此如果

要飲酒的話，盡可能飲低度酒，并控制在適當(dāng)?shù)南蘖恳韵?。健康成年男?/p>

每天飲酒的酒精量不宜超過25克，健康成年女性每天飲酒的酒精量不宜

超過15克。青少年和孕婦不能飲酒。血脂異常人群每天飲酒的酒精量應(yīng)

低于這一水平。相比較而言，葡萄酒比較適合飲用，每日飲用量不宜超過

100毫升（約2兩），如果是喝啤酒，每日飲用量不宜超過250毫升（5兩

或半瓶）。如果血脂水平很高的話，最好戒酒。

與飲酒不同，吸煙可以說是對(duì)健康有百害而無一利。研究表明，吸煙

可以導(dǎo)致血液總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平升高、高密

度脂蛋白膽固醇水平降低，而且隨著所吸香煙的數(shù)量增加而愈加明顯。匿

此，長期吸煙可以引起血脂異常。而且，長期吸煙也會(huì)增加心血管疾病及

肺癌等癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，被動(dòng)吸煙與主動(dòng)吸煙有同樣的危害，

因此，為了您和他人的健康，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決戒煙。

十，嚴(yán)格控制零食

零食的共同特征是熱量高，脂肪或糖類含量高。零食中的脂肪多為飽

和脂肪酸，糖類攝入過多又會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性酌膽固醇和甘油三酯合成增多，

從而導(dǎo)致血脂水平升高。因此長期大量吃零食會(huì)加重血脂異常。因此，血

脂異常人群要嚴(yán)格控制零食的攝入。在零食中，特別要少吃糖果、果脯、

蜜餞類食品、奶油類食物。

常見堅(jiān)果脂肪酸組成（％脂肪含量）

H■"一，改變烹調(diào)方式

血脂異常人群改變烹調(diào)方式包括做萊少放油，少吃煎炸食品，烹調(diào)盡

量去除脂肪，烹調(diào)方式盡量以蒸、煮、燉、涼拌為主，喝清淡的湯等。

（一）做菜少放油

血脂異常人群炒菜時(shí)要少放油，即使在使用植物油烹調(diào)食物也如此。

此外，炒菜時(shí)還可以使用不粘鍋，以減少用油量。

（二）多用蒸、煮、燉和涼拌方法烹調(diào)菜肴

蒸、煮、燉和涼拌菜用油量較少，食用者不會(huì)因此而攝入過多的脂肪。

血脂異常人群在做肉類食品時(shí)宜采用蒸、煮的烹調(diào)方式。例如，同樣

一只雞，如果做成辣子雞，需要用油把雞肉炸透，結(jié)果使脂肪含量大大增

高，而且高溫油炸的過程還會(huì)增加反式脂肪酸的生成。如果做成爆炒雞塊,

脂肪含量也很高；而做成白斬雞或清燉雞，制作過程中不會(huì)額外增加脂肪,

而僅在蘸佐料時(shí)用到很少的調(diào)味油。豬肉、牛肉等肉類也可白煮后切

碎，加蒜吞汁、麻辣汁等調(diào)味料拌食或蘸食?！罢簟保@種烹調(diào)方式既

可以去掉脂肪，同時(shí)又能保留肉的香味。

涼拌的加工方式一般適用于蔬菜類食物，它能較好地保持食物的營養(yǎng)

素和有效成分。如果涼拌蔬菜時(shí)不用色拉油，而僅添加幾滴香油來改善口

味，將進(jìn)一步減少脂肪的攝入量。需要注意的是豆角不適合采用涼

拌的加工方式，因?yàn)楹苋菀滓鸶姑洝⒏篂a。

（三）烹調(diào)時(shí)盡量去除脂肪

血脂異常人群在做肉類食品時(shí)剔除肉類中的肥肉和皮等部位的可見

脂肪，可以降低食物的脂肪含量。將肥肉多的肉焯一下，讓脂肪溶解在水

中，這樣也可以降低食物的脂肪合量。許多使菜肴好吃的烹調(diào)方法，

會(huì)無意中增加脂肪攝入量，也應(yīng)該盡量避免。例如，做肉丸時(shí)加入肥肉可

提高口感，但實(shí)際上，用較瘦的肉餡加蛋清和淀粉代替肥肉，也能使肉丸

口感細(xì)嫩。

經(jīng)過烹調(diào)后，萊肴會(huì)吸收一部分烹調(diào)用油，表面也會(huì)包裹一些。如果

稍微在鍋邊控一控再將其盛出，就可以除去沾在菜肴表面的余油。制作肉

湯的時(shí)候，也要把表面的浮油撇除之后再上桌。當(dāng)然，在成品菜上淋明油

的做法就更不可取了。

（四）少吃煎炸食品

油餅、油條、油面筋等淀粉類煎炸食品的脂肪含量都在15%以上；炸

雞腿、炸羊肉串等肉類煎炸食品的脂肪含量都超過10%,因此，日常生活

中應(yīng)少吃各類煎炸食品，在家中烹調(diào)時(shí)最好也不制作炸魚、炸蝦、炸丸子

之類的食品，做魚時(shí)可以不用油煎，改以清蒸的方式，同樣鮮美可口。此

外還要少吃含脂肪較多的油浸魚罐頭食品。

（五）湯要清淡

如果所吃的萊肴富含脂肪，最好養(yǎng)成喝清淡湯的習(xí)慣。用雞精粉加水、

鹽和幾滴香油代替用雞熬成的湯，味道同樣鮮美適口。

小知識(shí)一限鹽

☆鹽（氯化鈉）的攝取過多是導(dǎo)致血壓升高的重要原因。一般來說，

血壓會(huì)隨著鹽攝入量的增加而增加。減少鹽的攝入可以預(yù)防高血壓的發(fā)生,

而對(duì)于已確診高血壓的患者限鹽有助于提高降血壓藥物的降壓效果，并有

利于血壓的控制。

☆血脂異常與高血壓之間有著極大的關(guān)聯(lián)，如果血脂異常與高血壓同

時(shí)發(fā)生時(shí)，動(dòng)脈粥

樣硬化就變得更容易惡化。

☆因此，為預(yù)防高血壓的發(fā)生，血脂異常人群不宜攝入過多的鹽，每

日鹽的攝入量應(yīng)小

于6克。

十二，少去餐館就餐

無論是餐館還是超市出售的快餐，通常都是高熱量、高脂肪、高糖、

高鹽的，而且營養(yǎng)不均衡。經(jīng)常食用對(duì)健康肯定不好。

餐館中的菜肴含油量一般比家常菜高很多，咸菜之后往往還要加明油。

在餐館里喝酒時(shí)吃的油炸食品或肉類等菜肴都是高脂肪、高膽固醇食品，

而且還很容易導(dǎo)致膳食纖維攝入不足，此外出去喝酒還很可能會(huì)吃得或喝

得過多。因此，血脂異常人群應(yīng)該減少外出就餐，盡

可能在家里吃飯。自己在家使用新鮮原料.烹調(diào)低脂肪菜肴，才是最

有益健康的選擇。

第三節(jié)具有降血脂作用的食物

能夠調(diào)節(jié)血脂的食物具有以下特點(diǎn)：①食物的產(chǎn)熱量較??；②食物中

含有的脂類物質(zhì)（膽固醇、脂肪）較少；⑧食物中含有較多的膳食纖維。

血脂異常人群可以根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)選用。

★能調(diào)節(jié)血脂的主食有：玉米、燕麥、養(yǎng)麥等。

★能調(diào)節(jié)血脂的蔬菜有：黃瓜、茄子、韭菜、芹菜、胡蘿卜、冬瓜、

蘆筍、洋蔥、生姜、

大蒜、香菇、黑木耳、甘薯、山藥、土豆等。

★能調(diào)節(jié)血脂的水果有：蘋果、山楂、橘子、葡萄等。

★能調(diào)節(jié)血脂的水產(chǎn)品：魚類，其中青魚、金槍魚、大馬哈魚、沙丁

魚和一些毒產(chǎn)魚富

含EpA、DHA;甲魚、牡蠣、海參、海藻等。

★其他調(diào)節(jié)血脂的食品：如大豆及豆制品（如豆腐、豆?jié){、黃豆面）、

綠豆等

第四節(jié)哪些食物富含膽固醇

自然界中的膽固醇主要存在于動(dòng)物性食物之中，植物性食物中沒有膽

固醇。

雖然動(dòng)物性食物含有膽固醇，但是不同的動(dòng)物以及動(dòng)物的不同部位的

膽固醇含量并不相同。一般來說，畜肉的膽固醇含量高于禽肉，肥肉的膽

固醇含量高于瘦肉，貝殼類和軟體類高于一般魚類，而動(dòng)物腦的膽固醇含

量最高，一般每100克腦的膽固醇含量在2000毫克以上，其次為蛋黃、

魚籽和動(dòng)物內(nèi)臟。

根據(jù)食物中膽固醇含量的多少，富含膽固醇的食物可分為以下三類。

一，低膽固醇食物

每100克動(dòng)物類食物中膽固醇含量低于100毫克的食物有：瘦豬肉、

瘦牛肉、瘦羊肉、牛蹄筋、豬蹄筋、鴨肉、鵝肉、兔肉、雞肉松、蛇肉、

鮮牛奶、酸奶、奶粉（最好為脫脂奶粉）、婚魚、鯉魚、帶魚、大黃魚、

草魚、鯉魚、大馬哈魚、海螯、海參等。

一般來講，植物類食物均為低