醫(yī)院管理案例剖析-湖北省腫瘤醫(yī)院案例-醫(yī)院氣動(dòng)物流建設(shè)

醫(yī)院管理案例剖析——湖北省腫瘤醫(yī)院案例-醫(yī)院氣動(dòng)物流建設(shè)醫(yī)院概括湖北省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)建于1973年，是武漢大學(xué)腫瘤臨床學(xué)院、湖北省癌癥中心、湖北省腫瘤醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，是湖北省衛(wèi)生計(jì)生委直屬的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防于一體的大型三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院概括

湖北省腫瘤醫(yī)院整體規(guī)劃圖197319982011198420042017發(fā)展歷程（創(chuàng)業(yè)階段1973-1985）發(fā)展歷程2008年11月投入使用建筑面積3.7萬(wàn)平方米

地上12層，地下1層開(kāi)放床位786張2012年12月投入使用建筑面積2.2萬(wàn)平方米

地上11層，地下1層開(kāi)放床位580張2016年11月投入使用建筑面積3.2萬(wàn)平方米

地上7層，地下1層目錄醫(yī)用物流系統(tǒng)簡(jiǎn)介及我院應(yīng)用狀況醫(yī)用物流選擇依據(jù)常見(jiàn)物流方案的分析與比較醫(yī)院物流傳輸系統(tǒng)的管理結(jié)論與建議一、醫(yī)用物流系統(tǒng)簡(jiǎn)介隨著醫(yī)院信息流的發(fā)展和普及，傳統(tǒng)醫(yī)院物流傳輸?shù)慕鉀Q方案顯得比較落后，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)代智能的物流傳輸建設(shè)和應(yīng)用需求就顯得相對(duì)緊迫和重要。當(dāng)前醫(yī)院物流主要集中在采購(gòu)物流、庫(kù)存管理、分發(fā)與供應(yīng)、醫(yī)用廢棄品物流等四個(gè)領(lǐng)域?；卺t(yī)療廢棄品可能的污染，此部分物流的安全解決方案一般采取獨(dú)立處理。根據(jù)醫(yī)院不同功能物流的需求，目前比較常用的有以下幾種解決方案：人力推車(chē)、管道垃圾被服輸送、氣動(dòng)管道傳輸系統(tǒng)、軌道小車(chē)系統(tǒng)、中型箱式物流系統(tǒng)、AGV導(dǎo)航輸送系統(tǒng)等等常見(jiàn)物流解決方案常見(jiàn)物流解決方案氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)（PTS）氣動(dòng)管（物流）傳輸系統(tǒng)是一個(gè)由傳輸管、空壓機(jī)、三向轉(zhuǎn)接機(jī)和工作站組成的網(wǎng)絡(luò)。傳輸管組成的路徑和轉(zhuǎn)向器、工作站組成的節(jié)點(diǎn)構(gòu)成了完整的系統(tǒng)，傳輸瓶從一個(gè)工作站移動(dòng)至另一個(gè)工作站。有一個(gè)與傳輸管、空壓機(jī)，轉(zhuǎn)向機(jī)和工作站相連的電子數(shù)據(jù)系統(tǒng)用來(lái)控制整個(gè)傳輸過(guò)程。氣壓管道物流傳輸系統(tǒng)（PTS）動(dòng)畫(huà)示意圖檢驗(yàn)標(biāo)本物流傳輸常見(jiàn)物流解決方案管道垃圾輸送系統(tǒng)為方便污被服、垃圾等的收集及減少污染，可在醫(yī)院建筑物內(nèi)選擇適當(dāng)位置，規(guī)劃設(shè)置垃圾收集的投送管道，各式大樓可于電梯旁或公共空間規(guī)劃設(shè)投入口以便垃圾投

入。舊建筑物在不影響結(jié)構(gòu)安全及美觀的前提下，可設(shè)置于各樓層走道端及陽(yáng)臺(tái)，或使用水泥切割方式貫穿各層樓板，敷設(shè)垃圾運(yùn)輸管道。管道垃圾輸送系統(tǒng)可有效

提高污被服及垃圾處理效率、減少人力、電梯消耗和運(yùn)送時(shí)的二次污染。應(yīng)用限制是在實(shí)際應(yīng)用中不適用于醫(yī)療廢物的處理，需要將醫(yī)療廢物和生活垃圾分開(kāi)處理。常見(jiàn)物流解決方案箱式物流傳輸系統(tǒng)箱式物流傳輸系統(tǒng)主要應(yīng)用于藥品、大輸液、標(biāo)本、消毒包、手術(shù)器械、一次性無(wú)菌物品、衣被、飯菜等。箱式物流系統(tǒng)比較適用于綜合性、具有高層建筑的醫(yī)院，傳輸中、大型體積及重量物品；是軌道小車(chē)系統(tǒng)發(fā)展和替代的一個(gè)優(yōu)秀方案。主要優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)于軌道小車(chē)系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，性?xún)r(jià)比高，傳輸效率高，實(shí)用性更強(qiáng)，但建設(shè)空間要求較大，傳輸速度較低。常見(jiàn)物流解決方案軌道小車(chē)輸送系統(tǒng)軌道小車(chē)采用固定的軌道，主要有雙軌或高架單軌兩種方式；它的主要特點(diǎn)是：最大載重量為10Kg、運(yùn)行速度約為0.4-0.6m/s?；谲壍佬≤?chē)的投資和安裝要求等，相對(duì)于醫(yī)院應(yīng)用，我們認(rèn)為軌道小車(chē)的有以下局限：速度較低；容量滿(mǎn)足不了醫(yī)用物流需求，對(duì)輸液袋和藥房的工作量來(lái)說(shuō)無(wú)實(shí)際意義；占用建筑面積、建筑空間相對(duì)較多；系統(tǒng)的改、擴(kuò)建等不靈活；需對(duì)門(mén)急診、血液等檢測(cè)樣品等建設(shè)額外的輸送渠道；維護(hù)費(fèi)用相對(duì)較高；常見(jiàn)物流解決方案自動(dòng)導(dǎo)航運(yùn)輸系統(tǒng)（AGV-

AutomatedGuidedVehicle

）智能自動(dòng)導(dǎo)航系統(tǒng)簡(jiǎn)稱(chēng)

AGV。這是一種以電池為動(dòng)力，裝有非接觸導(dǎo)向裝置的無(wú)人駕駛自動(dòng)化搬運(yùn)系統(tǒng)。AGV能夠成為一個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，也可以集成到其它系統(tǒng)中，或者成為各個(gè)相對(duì)獨(dú)立的自動(dòng)化生產(chǎn)區(qū)之間的紐帶。AGV產(chǎn)品的特點(diǎn)：載重量大，多達(dá)500Kg或更重，滿(mǎn)足醫(yī)院餐飲、被服、大量藥品、垃圾等大型物流需求；采用車(chē)、箱分離的模式，運(yùn)輸效率高，來(lái)回可運(yùn)輸不同的載物箱，避免空置運(yùn)行；載物箱不銹鋼結(jié)構(gòu)，美觀、耐用、安全、便于消毒；運(yùn)輸過(guò)程無(wú)人駕駛，省時(shí)省力；系統(tǒng)行程安全可靠，自動(dòng)感應(yīng)防火隔離門(mén)和電梯，道路遇堵自動(dòng)避讓報(bào)警；運(yùn)輸路徑準(zhǔn)確無(wú)誤；運(yùn)輸過(guò)程實(shí)時(shí)追蹤；供應(yīng)更安全、環(huán)保；24小時(shí)工作，自動(dòng)充電，不受任何加班時(shí)間限制；可有效避免傳統(tǒng)前述物流給房屋帶來(lái)的不必要損壞，可完全和現(xiàn)有建筑物的物流、人工流程等融為一體。我院的物流解決方案我院外科樓建設(shè)項(xiàng)目是一座集住院、手術(shù)、檢驗(yàn)、ICU、消毒供應(yīng)中心等為一體的綜合性現(xiàn)代醫(yī)療建筑。地下1層，地上12層，建筑面積37725平方米，床位786張。工程于2006年3月28日開(kāi)工，2008年9月24日竣工驗(yàn)收，并獲得了2009年度中國(guó)建設(shè)工程魯班獎(jiǎng)

。樓內(nèi)配備有給排水系統(tǒng)、電氣動(dòng)力與照明工程系統(tǒng)、通風(fēng)與空調(diào)工程系統(tǒng)、醫(yī)用凈化空調(diào)系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警與聯(lián)動(dòng)控制系統(tǒng)、建筑智能與綜合布線(xiàn)系統(tǒng)、電梯工程、醫(yī)用氣體、氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)等十個(gè)系統(tǒng)。工程內(nèi)部設(shè)施完備、先進(jìn),智能化程度高,空間布設(shè)合理。樓內(nèi)建設(shè)的奧地利Sumetzberger(舒密)氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)共包含22個(gè)工作站，分布在包括檢驗(yàn)科、ICU、手術(shù)室、藥房、病區(qū)等各個(gè)功能科室和護(hù)理單元，自2008年底投運(yùn)以來(lái)，運(yùn)行良好，日均傳輸量800余次；安全、快速的解決了血液、標(biāo)本等的傳輸問(wèn)題。影響一個(gè)醫(yī)院物流解決方案的因素較多，其中最主要、關(guān)鍵的因素有：醫(yī)院的使用要求主要在不同樓宇、不同樓層間傳送藥品、標(biāo)本（包括血液）、血漿、X光片、小型醫(yī)療器械、文件耗材、器械批量藥品、食品被服垃圾等醫(yī)用物流項(xiàng)目的投資規(guī)模醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃醫(yī)院建設(shè)的環(huán)境條件、新、改、擴(kuò)建等不同的建設(shè)時(shí)期物流方案及產(chǎn)品的定型選擇供貨商及其服務(wù)的因素三、常見(jiàn)物流方案的分析與比較醫(yī)院常見(jiàn)傳輸內(nèi)容特性分析：物品特性緊急非緊急計(jì)劃內(nèi)計(jì)劃外大容量中等容量小容量urgentnon

urgentschedulednonscheduledhigh

volumemid

volumelow

volume可預(yù)計(jì)檢驗(yàn)樣本regularlaboratorysamples突發(fā)性檢驗(yàn)樣本non-regular

lab

samplesXXXXXX醫(yī)學(xué)影像膠片X-raysXXX血漿袋bloodtransfusionbagsXXX計(jì)劃內(nèi)藥品basic

medicationXXX計(jì)劃外突發(fā)需求藥品additionalmedicationXXX輸液袋iv-bagsXXX被服linenXXX廢棄物wasteXXX食品foodXXXPTS根據(jù)管道外徑可分110和160型。國(guó)外U-PVC系統(tǒng)制造廠家有的已有50多年歷史，最短的也有10多年歷史，用戶(hù)數(shù)以萬(wàn)計(jì)，市場(chǎng)份額占99.9%以上，迄今國(guó)外安裝使用U-PVC系統(tǒng)的最長(zhǎng)的時(shí)間已達(dá)50多年，國(guó)內(nèi)安裝使用最長(zhǎng)的系統(tǒng)已達(dá)18年。第二章2015 2.2物流在醫(yī)院管理中的應(yīng)用包括：醫(yī)院文檔管理（病歷、醫(yī)生處方、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)療收費(fèi)單 和賬目）醫(yī)用物資傳送（藥品、藥械器材、無(wú)菌醫(yī)用材料、手術(shù)器械）醫(yī)用標(biāo)本送達(dá)（化驗(yàn)標(biāo)本、病理標(biāo)本等）醫(yī)院后勤部門(mén)的采購(gòu)裝卸搬運(yùn)儲(chǔ)存保管供應(yīng)等保障活動(dòng)。件資料等資料等越多，更受歡迎序號(hào)比較項(xiàng)160型110型備注1外徑160110mm2速度3-63-6m/s3傳輸重量～3.5～1.5Kg4 傳輸物品 化驗(yàn)樣品、單據(jù)、小型器械、藥品、病理切片、X片、文

化驗(yàn)樣品、單據(jù)、小型器械、藥品、病理切片、X片、文件5工作站尺寸1120×480×500821×405×312mm6運(yùn)行狀況安全穩(wěn)定更實(shí)用更安全、可靠性更高7運(yùn)行噪音~(yú)30dBA比160型系統(tǒng)更低。8市場(chǎng)份額國(guó)際35%、國(guó)內(nèi)~55% 國(guó)際65%、國(guó)內(nèi)45%，且2005年以后采用110型的用戶(hù)越來(lái)9拐彎半徑800/1200650/800影響吊頂和使用空間10投資成本相對(duì)較高~8-10萬(wàn)/站更經(jīng)濟(jì)適用~6-8萬(wàn)/站11售后運(yùn)行費(fèi)用相對(duì)較高更簡(jiǎn)便更低廉一、U-PVC管道傳輸系統(tǒng)：國(guó)外制造廠家有的已有50多年歷史，最短的也有10多年歷史，用戶(hù)數(shù)以萬(wàn)計(jì)，市場(chǎng)份額占99.9%以上，迄今國(guó)外安裝使用U-PVC系統(tǒng)的最長(zhǎng)的時(shí)間已達(dá)50多年，國(guó)內(nèi)安裝使用最長(zhǎng)的系統(tǒng)已達(dá)10多年。國(guó)內(nèi)外U-PVC傳輸系統(tǒng)制造廠家有5-6家，如北京瑞澤的舒密（Sumetzberger）、江蘇久信的瑞士格（Swisslog）、德中韋氏的愛(ài)華康（Aerocom）等。產(chǎn)品具有可比性，管道可兼容，不受某一產(chǎn)品限制，有利于用戶(hù)對(duì)投資與售后成本控制。產(chǎn)品型號(hào)規(guī)格多樣化，適應(yīng)用戶(hù)需求選擇，工作站普遍采用上端或前端式以防止下端式工作站就地吸排氣產(chǎn)生的交叉感染。進(jìn)口U-PVC管道普遍采用歐洲建筑標(biāo)準(zhǔn)B1級(jí)，具有防腐蝕、防撞擊、耐磨擦、強(qiáng)彈性、抗靜電等高性能。安裝簡(jiǎn)便，進(jìn)口粘膠可將連接處U-PVC溶解固化從而達(dá)到密封不漏氣效果。進(jìn)口U-PVC管道有利于防止被撞、壓而變形，即便被撞壓造成損壞也便于修復(fù)。系統(tǒng)采用串聯(lián)式與并聯(lián)式相結(jié)合的科學(xué)構(gòu)成，避免并聯(lián)式的單一且復(fù)雜、繁多的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)所造成的高成本投入及售后費(fèi)用居高。傳輸瓶相對(duì)較精巧，在U-PVC管道中運(yùn)行磨損相對(duì)小得多，為此傳輸瓶外圈護(hù)件磨損輕微，售后成本低廉。且由于傳輸瓶精巧，一般采用兩端開(kāi)關(guān)蓋，方便操作。此外，在控制系統(tǒng)、交換中心、回收站等方面，同樣具有各廠家的特點(diǎn)以便貨比三家。二、鋼管傳輸系統(tǒng)相對(duì)于PVC系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，其實(shí)現(xiàn)的功能完全一致，卻存在明顯的不足之處。迄今為止國(guó)外市場(chǎng)份額不超過(guò)0.1%，國(guó)內(nèi)用戶(hù)僅10余家，在用醫(yī)院更少，開(kāi)通使用時(shí)間不長(zhǎng)，難于論證系統(tǒng)的可靠性與穩(wěn)定性等綜合因素。由于產(chǎn)品規(guī)格單一，不具可比性與兼容性，用戶(hù)不便評(píng)估與掌控投資尤其是系統(tǒng)擴(kuò)展與售后服務(wù)成本。鋼管安裝占用空間大，施工難度高，工作站上方常因環(huán)境而彎管裸露外面。鋼管不具彈性，受大樓自然沉降或其它物體撞擊、擠壓，一旦凹陷、變形，不僅維修難度大且成本高。鋼管節(jié)點(diǎn)采用的粘膠帶時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)失效，難免產(chǎn)生漏氣而影響正常傳輸。傳輸瓶較長(zhǎng)且笨重，如采用中間開(kāi)關(guān)蓋就更不便操作，在鋼管中傳輸必然磨擦大而易損件更換頻率高，加大售后成本。工作站常常采用下端式（單一并聯(lián)方式），這種方式?jīng)Q定了系統(tǒng)通過(guò)在站點(diǎn)就地吸排氣方式傳送傳輸瓶，無(wú)疑造成不必要的各站點(diǎn)之間的氣體交叉感染。此外，工作站之上下方用戶(hù)還必須根據(jù)環(huán)境需要進(jìn)行二次裝飾，否則與環(huán)境不和諧，這又無(wú)形中加大了額外成本。系統(tǒng)采用單一的并聯(lián)式方式及六向轉(zhuǎn)接機(jī)，分支系統(tǒng)過(guò)多、管路復(fù)雜、配置繁瑣，不切合用戶(hù)實(shí)際需要的巨額投資和售后服務(wù)成本。綜上所述，權(quán)衡利弊，U-PVC管道系統(tǒng)與鋼管系統(tǒng)，同樣的傳輸速率，相同的承載重量，共同的傳輸用途，相似的主設(shè)備使用壽命（U-PVC管道與鋼管正常使用壽命實(shí)際差別并不多），這正是國(guó)內(nèi)、外絕大多數(shù)醫(yī)院用戶(hù)選擇U-PVC系統(tǒng)而不選擇投資額及售后成本居高的鋼管系統(tǒng)的原由。U-PVC管系統(tǒng)串、并連兼容鋼管系統(tǒng)單一并連鋼管系統(tǒng)傳輸速率3-6m/s3-6m/s3-6m/s市場(chǎng)份額98.00%1.80%0.20%使用壽命30年50年（鍍鋅層會(huì)脫落，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生氧化）50年（鍍鋅層會(huì)脫落，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生氧化）安裝比PVC復(fù)雜，但比并連式鋼管系統(tǒng)安裝簡(jiǎn)

由于管路復(fù)雜、管線(xiàn)超長(zhǎng)，占用空間多，安裝難安裝市場(chǎng)估價(jià)（160型）連接方式售后費(fèi)用傳輸瓶易損件更換頻率簡(jiǎn)便、便于維修8.5萬(wàn)余元/站膠粘、造價(jià)低成本低廉，年維護(hù)費(fèi)不超過(guò)5%低，正常使用平均每1.5年更換1次度大，不便維修維護(hù)30萬(wàn)余元/站卡箍連接、造價(jià)高成本昂貴，年維護(hù)費(fèi)10%左右高，平均每半年更換1次傳輸瓶精巧，每個(gè)可容納試管約60個(gè)便，維修維護(hù)比采用并連式的鋼管系統(tǒng)方便25萬(wàn)余元/站卡箍連接、造價(jià)高（比并連式鋼管系統(tǒng)安裝結(jié)點(diǎn)大大減少）年維護(hù)費(fèi)7%左右中，正常使用平均每1年更換1次可配備2種傳輸瓶，中間開(kāi)口的可容納30個(gè)試管，兩端開(kāi)口的每個(gè)可容納試管約60個(gè)氣動(dòng)傳輸方式室外采排氣，有效防止氣體交叉感染同U-PVC管道系統(tǒng)工作站收發(fā)原理同U-PVC管道系統(tǒng)交換中心有上置式、前置式工作站，每個(gè)站點(diǎn)有傳輸瓶通過(guò)、接收，投放通道，傳輸速率高，操作簡(jiǎn)便，并設(shè)置有容量大的專(zhuān)用接物筐，可容納6個(gè)傳輸瓶以上可根據(jù)系統(tǒng)規(guī)模配置多種智能化交換中心以及多線(xiàn)程快速交換中心，機(jī)房占用面積?。?0m2），可根據(jù)環(huán)境設(shè)立在地下室、設(shè)備層或頂層。同U-PVC管道系統(tǒng)僅有一種中間開(kāi)口的可容納30個(gè)試管傳輸瓶只能采用下端式傳輸瓶投放方式，所以氣體在各站點(diǎn)采用就地采排氣原理，容易產(chǎn)生交叉感染只有一個(gè)通道，傳輸瓶的接收投放和通過(guò)并用，為此不便操作，速度慢，工作站只能接收存儲(chǔ)1-2個(gè)傳輸瓶，如不及時(shí)取瓶勢(shì)必造成堵塞只能設(shè)置1種交換中心，系統(tǒng)由于采用下端式傳送方式，機(jī)房要求設(shè)在頂層，如果設(shè)在設(shè)備層或地下室就要加裝專(zhuān)用的氣體輸送管道，機(jī)房占用面積大（約80m2）串、并連兼容鋼管系統(tǒng) 單一并連鋼管系統(tǒng)U-PVC管系統(tǒng)系統(tǒng)智能界面工作站具有全中文動(dòng)態(tài)信息顯示界面、地址簿功能和更多系統(tǒng)提示信息。顯示工作站名稱(chēng)、顯示系統(tǒng)工作狀態(tài)如發(fā)送、接收、到達(dá)、等候、正忙、測(cè)試、錯(cuò)誤號(hào)碼、傳輸瓶、

同U-PVC管道系統(tǒng)只有簡(jiǎn)單的中文顯示，如到達(dá)、發(fā)送。IC卡暫無(wú)IC卡智能系統(tǒng)控制系統(tǒng)準(zhǔn)備好等；主控機(jī)可記錄20000條信息，并有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)收發(fā)站地址碼顯示，還可實(shí)行系統(tǒng)調(diào)控、故障分析、信息查詢(xún)等功能。IC卡智能化系統(tǒng)是國(guó)際同類(lèi)產(chǎn)品的領(lǐng)先技術(shù)，由奧地利Sumetzberger“舒密”醫(yī)用物流傳輸率先引領(lǐng)使用。配置IC卡智能化系統(tǒng)的好處與作用是：⑴實(shí)現(xiàn)異物識(shí)別功能。全套系統(tǒng)暨各工作站可自動(dòng)識(shí)別傳送載體，凡帶有IC卡裝置的傳輸瓶系統(tǒng)即予確認(rèn)發(fā)送，否則拒絕接收傳送，從而有效地避免異物進(jìn)入傳輸系統(tǒng)。⑵實(shí)現(xiàn)傳輸瓶自動(dòng)返回功能。當(dāng)發(fā)送站將自己的傳輸瓶傳至目的站時(shí)，目的站在接收傳輸瓶并取出貨物（或裝入貨物）后，只要把該傳輸瓶置入工作站投放口，工作站的屏幕界面即顯示原發(fā)送站的代碼，按一下發(fā)送鍵該傳輸瓶即可自動(dòng)返回原發(fā)送站。這對(duì)傳輸

同U-PVC管道系統(tǒng)量多業(yè)務(wù)繁忙的科室諸如化驗(yàn)室、藥房、急診室、手術(shù)室、血庫(kù)、病歷室等尤為重要，由于不用人為再辯認(rèn)，不需再輸入目的站地址碼，既省時(shí)又省力進(jìn)而提高工作效率。⑶實(shí)現(xiàn)傳輸瓶定位管理。在傳輸瓶IC卡芯片上寫(xiě)入特定的地址代碼，做到專(zhuān)瓶專(zhuān)用，誰(shuí)的誰(shuí)用，有利于保存與管理。⑷實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)傳輸?shù)母咝阅?。配置IC卡智能化系統(tǒng)，傳輸準(zhǔn)確率可達(dá)99.99%以上，大大提高了系統(tǒng)的安全性與可靠性。PC機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)控，并與中央控制機(jī)（CCU）連接，中央控制機(jī)控制系統(tǒng)運(yùn)行。在同類(lèi)產(chǎn)品中這種高性能的控制系統(tǒng)有效的確保系統(tǒng)運(yùn)行的可靠性和穩(wěn)定性。PC機(jī)檢修或關(guān)閉系統(tǒng)正常運(yùn)行工作站點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的傳輸直接完成從而提高傳輸速度；某一站點(diǎn)檢修或關(guān)閉不影響其它站點(diǎn)的運(yùn)行。采用先進(jìn)的控制系統(tǒng)在安裝上也具有優(yōu)勝之處?？刂葡到y(tǒng)

同U-PVC管道系統(tǒng)與空壓機(jī)可在同一機(jī)房也可分開(kāi)，空壓機(jī)置放處因地制宜，大樓底層頂層設(shè)備層均可安裝，且占用空間適宜。只有單一計(jì)算機(jī)監(jiān)控，易受病毒等威脅從而影響整個(gè)系統(tǒng)270伏。電纜雙重屏弊。系統(tǒng)采用全范圍電子開(kāi)關(guān)電源，長(zhǎng)達(dá)1500余米距離不需附加電源，電壓適應(yīng)范圍為80伏-

同U-PVC管道系統(tǒng)高可靠性與平穩(wěn)傳輸保證血樣等的安全輸送！當(dāng)傳輸過(guò)程中發(fā)生意外卡瓶等不順暢現(xiàn)象時(shí)，系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)“搖晃”功能加以糾錯(cuò)及釋放。同U-PVC管道系統(tǒng)電源自動(dòng)糾錯(cuò)擴(kuò)展功能分控機(jī)可連接63臺(tái)工作站（轉(zhuǎn)接機(jī)），由此可見(jiàn)系統(tǒng)擴(kuò)容空間的可行性控制系統(tǒng)的先進(jìn)性更有利于未來(lái)站點(diǎn)的擴(kuò)展延伸。一臺(tái)主控機(jī)可帶動(dòng)31臺(tái)分控機(jī)，一臺(tái)

同U-PVC管道系統(tǒng)無(wú)法達(dá)到上述要求，管道長(zhǎng)，途中需要較多的接力電源。無(wú)自動(dòng)糾錯(cuò)功能受環(huán)境限制，不便擴(kuò)展拆除軌道小車(chē)，改用管道物流傳輸系統(tǒng)項(xiàng)目地址：Albert-Einstein-Allee

29,

D-89081

Ulm,

Germany網(wǎng)站：

http://www.uniklinik-ulm.de第二章 15 2.2 管理工烏爾姆大學(xué)醫(yī)院于上世紀(jì)末建設(shè)了一套某品牌軌道小車(chē)系統(tǒng)，規(guī)模包括90個(gè)站位、150臺(tái)小車(chē)、近4000米軌道；歷經(jīng)近十年的應(yīng)用實(shí)踐，軌道小車(chē)輸送系統(tǒng)因其慢速、小裝載空間、低效率運(yùn)輸原理、以及后期的運(yùn)行成本和維護(hù)費(fèi)用居高不下等等原因終遭拆除；目前已被氣動(dòng)管道物流傳輸系統(tǒng)所替換，最新采用的是奧地利舒密（Sumetzberger）品牌，共95個(gè)工作站。拆除原有軌道小車(chē)項(xiàng)目共計(jì)：壓鑄軌道，包括絕緣軌道，通訊軌道及其所屬零配件，垂直齒輪齒條等約300,000

米；拆除2個(gè)軌道之間的運(yùn)輸箱及裝置、及可移動(dòng)道叉約10,000件；拆除單軌返回A站、單軌返回B站、單軌返回C站、及停車(chē)位，包括地址打印及站點(diǎn)終端設(shè)備約22,000余件；永久關(guān)閉原廠設(shè)置的機(jī)械、電動(dòng)防火鎖裝置

(FPL)

及不同防火探測(cè)器約40,000余件；拆除運(yùn)輸系統(tǒng)的區(qū)域電力供應(yīng)裝置及部件，包括附帶的電源電壓線(xiàn)，電纜槽，電纜，電纜通道，及所屬零部件等約20,000件。巨大的拆除工作足見(jiàn)醫(yī)院改良院內(nèi)物流傳輸方案的決心之大，也說(shuō)明了軌道小車(chē)作為醫(yī)院物流的過(guò)渡性解決方案終趨淘汰之勢(shì)。為何拆除業(yè)已投運(yùn)且投資巨大的軌道小車(chē)，或軌道小車(chē)系統(tǒng)的缺陷有：軌道小車(chē)的操作原理決定了其運(yùn)輸效率極低，其主要操作流程為：發(fā)送站呼叫空箱——等待存儲(chǔ)點(diǎn)運(yùn)送箱子——箱子在分路口等待進(jìn)入主軌——（在沒(méi)別的車(chē)時(shí)）箱子穿越防火門(mén)進(jìn)入主軌——箱子等待空閑的工作站位——從存箱點(diǎn)到工作站的送箱任務(wù)完成——裝載物品后如前述程序運(yùn)送物品。軌道小車(chē)的傳輸速度低，從理論和醫(yī)院實(shí)際應(yīng)用看，軌道小車(chē)的水平最大速度為0.6米/秒、垂直速度為0.25米/秒、考慮到小車(chē)等待、車(chē)位等待及防火門(mén)感應(yīng)時(shí)間等因素，實(shí)際上其好的平均速度為0.3米/秒。軌道小車(chē)在醫(yī)院最遠(yuǎn)的兩站間單向運(yùn)送時(shí)間近60分鐘（不包括調(diào)度、等候、空車(chē)返回、故障處理等時(shí)間在內(nèi)）。軌道小車(chē)需要額外的運(yùn)輸系統(tǒng)，即使醫(yī)院投用軌道小車(chē)系統(tǒng)改后，醫(yī)院的急診、病理、檢測(cè)樣品等需要管道物流系統(tǒng)完成。軌道小車(chē)系統(tǒng)的故障點(diǎn)較多：諸多的機(jī)械部件如馬達(dá)、分路器、光學(xué)讀碼器、編碼器、防火感應(yīng)裝置、軌道等會(huì)引起較多故障；如軌道上的灰塵或紙屑將影響系統(tǒng)通訊而造成系統(tǒng)停車(chē)；防火門(mén)的機(jī)械或信號(hào)不良引起系統(tǒng)卡死；分路器的掉電或故障將造成雙向通行的堵塞；所有金屬物品如鑰匙、大頭針等將引起系統(tǒng)短路等等。軌道小車(chē)系統(tǒng)售后維護(hù)量大：每周甚至每日需要清潔軌道（包括隱蔽工程）、小車(chē)、分路器、工作站等；需調(diào)節(jié)軌道和齒輪；需調(diào)節(jié)換向器及安全設(shè)備；需調(diào)節(jié)電源；需校驗(yàn)防火門(mén)等等。軌道小車(chē)對(duì)售后人員要求相對(duì)專(zhuān)業(yè)：要求售后人員具備電子工程、軟件工程和機(jī)械工程相關(guān)專(zhuān)業(yè)綜合知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。軌道小車(chē)售后費(fèi)用高：綜合統(tǒng)計(jì)軌道小車(chē)不僅投資成本較高，其實(shí)際售后費(fèi)用約為總投資額的8-10%。國(guó)內(nèi)了解的情況，軌道小車(chē)有以下幾點(diǎn)不足：1，實(shí)際作用不大，約8-10公斤載荷和管道輸送系統(tǒng)差不多，體積不夠大，對(duì)輸液袋和早上藥房的工作量來(lái)說(shuō)也解決不了實(shí)際問(wèn)題；2，投資成本較大；3，運(yùn)行和維護(hù)成本大；4，建筑面積、空間要求高，不便于擴(kuò)展，穿墻處開(kāi)孔大不利防火，吊頂、拐彎等鋪軌占用空間大；5，傳輸速度慢；6，軌道、信號(hào)等受環(huán)境干擾大，影響系統(tǒng)安全性；如軌道齒輪灰塵異物堆積，震動(dòng)影響軌道松動(dòng)甚至脫落等；7、管道傳輸講究效率、自動(dòng)導(dǎo)航車(chē)突出傳輸量（大容量和大體積），軌道小車(chē)作為對(duì)速度和載重量方面的中間過(guò)度產(chǎn)