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文檔簡介
PAGE21號卷第3頁共67頁1號卷第1頁共67頁系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共計15分)1.低滲性脫水:腰麻:消毒:癰:5.敗血癥得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.手術人員的刷手范圍從到。2.術野常規(guī)消毒是指用2%碘酊涂擦皮膚遍,70%酒精涂擦皮膚遍。3.輕度缺水缺水量占體重的%,中度缺水缺水量占體重的%,重度缺水缺水量占體重的%。4.休克的微循環(huán)改變分為5.心肺復蘇時,人工呼吸的頻率為,心臟按壓的頻率為。6.CVP正常值為cmH2O,低于為血容量不足,高于為心功能不全。7.按致病菌種類不同,外科感染可分為和。8.復蘇藥物給藥途徑有、、。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.手術區(qū)皮膚消毒范圍一般不應小于切口周圍()A5cmB10cmC15cmD20cmE25cm2.以下的幾種說法,哪種違反了無菌原則()A不允許在手術人員背后傳遞手術器械B器械掉落在手術臺邊緣以下,可拾起后用酒精擦拭后再用C手術人員出汗時,將頭偏向一側,由他人協(xié)助擦汗D術中相鄰者更換位置,由一人后退一步,背靠背交換位置E術畢縫合皮膚之前,常規(guī)用酒精再一次消毒皮膚3.下述哪種表現(xiàn)不是失血性休克代償期的表現(xiàn)()A口渴B皮膚蒼白C皮膚發(fā)涼D收縮壓正常E代謝性酸中毒4.評估引起低滲性脫水的病因,錯誤的是()A氯化鈉攝取不足B出汗過多C使用利尿劑,未補充足夠的鹽D胃腸消化液的持續(xù)喪失E清水灌腸5.能夠抑制腺體分泌,使呼吸道保持通暢的是下列哪一種麻醉前用藥()A魯米那B安定C阿托品D杜冷丁E氨茶堿6.導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括()A一次注入超限量麻醉藥B直接注入血管C病人體弱,耐受性差D局麻藥中錯誤加入了腎上腺素E注入血管豐富部位,迅速吸收7.術前常規(guī)禁食水的最主要的目的是()A防止嘔吐和誤吸B防止術后腹脹C防止術后尿潴留D防止術后便秘E防止術后休克8.皮膚消毒時所用的酒精最佳度為()A60%B65%C70%D85%E90%9.下列有關低鉀血癥表現(xiàn)的描述,哪項是錯誤的()A軟弱無力B腹脹C神志淡漠D心動過緩E心律失常10.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是()ANa﹢BK﹢CMg=2\*Arabic2﹢DCa=2\*Arabic2﹢EFe=2\*Arabic2﹢11.腰麻下手術后患者應采取的正確體位是()A頭偏向一側,去枕平臥位6-8小時B半臥位6-8小時C頭高腳低位6-8小時D側臥位6-8小時E去枕平臥位6-8小時12.休克病人,應采取的正確體位是()A去枕平臥,頭偏向一側B平臥位,頭偏向一側C半臥位D頭和軀干抬高20-30度,下肢抬高15-20度的仰臥位E床頭抬高15-30度,頭高腳低斜坡位13.已滅菌的手術物品包裹在未污染及干燥條件下,有效期為()A3天B5天C7-14天D15-20天E3周14.肥皂水刷手法,泡手范圍應從手指尖到肘上()A5cmB6cmC8cmD10cmE15cm15.引起癤的致病菌主要是()A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D大腸桿菌E綠膿桿菌16.一瘢痕性幽門梗阻病人長期大量嘔吐胃液,可能導致()A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E以上都不對17.口渴,皮膚彈性差,尿少而比重高應是考慮()A代謝性酸中毒B高滲性脫水C高鉀血癥D低鉀血癥E低滲性脫水18.下列哪項不屬于非特異性感染()A癤B丹毒C急性蜂窩織炎D破傷風E化膿性腱鞘炎19.手術后病人原則上應該()A平臥不活動B減少活動C早期活動D三天后下床活動E五天后下床活動20.左上肢及兩側臀部二度燒傷,其總面積應是()A23%B25%C14%D32%E40%21.高壓蒸汽滅菌時可殺滅芽孢的最適宜的壓力是()A107kpaB117kpaC140kpaD137kpaE127kpa22.休克的實質是()A血壓下降BCVP下降C脈壓差縮小D心輸出量下降E組織灌流量不足,并細胞缺氧23.左腎手術應采取的手術體位是()A平臥位B截石位C俯臥位D左側臥位E右側臥位24.術后常見并發(fā)癥中不包括()A術后出血B切口感染C尿潴留D肺不張E血栓性靜脈炎25.淺部膿腫的特有表現(xiàn)應是()A局部壓痛B局部紅腫C波動感D皮膚溫度高E皮膚呈暗紫色得分閱卷人四、簡答題(每題5分,共計20分)PAGE22號卷第5頁共67頁2號卷第4頁共67頁·······················密······················································密·······························封·························線····················2.簡述靜脈補鉀原則?3.簡述休克早期的臨床表現(xiàn)?4.簡述手術后患者早期下床活動的好處?得分閱卷人五、論述題(20分)試述手術室器械護士的手術配合?
《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分共15分)低滲性缺水:又稱繼發(fā)性缺水,缺鈉多與缺水,(1分)細胞外液呈低滲狀態(tài),(1分)血鈉低于正常范圍。(1分)腰麻:將局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,(2分)阻滯部分脊神經(jīng)的傳導的麻醉方法。(1分)消毒:是消滅病原微生物和其他有害微生物的方法,(1分)只是部分清除和消滅,而不是完全清除和消滅,(1分)常用化學方法。(1分)4.癰:相鄰多個毛囊(1分)和皮脂腺(1分)的化膿性感染稱為癰(1分)。5.敗血癥:細菌侵入血液并迅速繁殖(1分),產(chǎn)生大量毒素(1分),引起一系列臨床表現(xiàn)(1分)。二、填空題:(每空1分,共20分)從手指尖、肘上10cm一次、二次2~4%、4~6%、6%以上4.收縮期、擴張期、衰竭期5.16~20次/分、80~100次/分6.5~10cmH2O、5cmH2O、15cmH2O7.特異性、非特異性8.靜脈、氣管內(nèi)、心內(nèi)注射三、選擇題:(每題1分,共25分)CBEACDACEBEDCDBBBDCCDEECC四、簡答題:(每題5分,共20分)任何引起體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物生成過多或堿基丟失過多的疾病或情況,均可導致本病。(2分)常見原因有:氫離子產(chǎn)生過多,腎衰竭,碳酸氫根離子產(chǎn)生過少,碳酸氫根離子排泄增加。(3分)總量不能過多:不超過6-8克/日(1分)濃度不能過高:不超過0.3%(1分)低速不能過快:不超過60滴/分(1分)見尿補鉀:尿量超過40毫升/小時(1分)嚴禁靜脈推注氯化鉀(1分)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,精神緊張,交感神經(jīng)-腎上腺軸興奮,(2分)煩躁不安,皮膚蒼白,四肢厥冷,心率加快,脈壓差小,呼吸加快,尿量減少。(3分)增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生,(1分)促進血液循環(huán),防止血栓形成,(1分)促進胃腸功能恢復,減輕腹脹或便秘,(1分)促進排尿功能恢復,解除尿潴留。(2分)五、論述題:20分了解手術的部位、名稱,準備好手術所需的物品和器械,評估術中可能出現(xiàn)的情況,保證手術順利。(2分)了解手術者的特點和嗜好,并根據(jù)病情的需要,準備好特殊物品和器械。(2分)熟悉手術器械的用法、用途和目的,以便與手術者配合,準確無誤地進行手術。(2分)具有高度責任心,堅持無菌技術操作規(guī)程,自始至終貫徹整個手術過程,其工作范圍只限無菌區(qū)內(nèi)。(3分)手術前15-20分鐘進行手臂消毒,穿無菌手術衣,戴無菌手套,協(xié)助手術者消毒、鋪單,并做好無菌器械桌的準備工作。器械物品是否齊全,功能是否良好要認真檢查,根據(jù)手術類型、步驟,擺放好各種器械和物品順序。(4分)只在無菌區(qū)工作,傳遞器械、輔料和各種手術所需的物品,器械護士要與手術醫(yī)師通過手勢和眼神密切配合,這就要求器械護士熟悉手術步驟,手術醫(yī)師需要什么,做到傳遞器械和物品準確和到位,如傳遞手術刀時,應刀柄遞給手術者,手術鉗或持針器應將柄擊在術者手掌中。(4分)隨時注意術中情況,預防術中出現(xiàn)意外,發(fā)生意外時協(xié)助搶救。(1分)術前術后清點物品,術后包扎傷口和固定引流管等。(2分)系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):三年制高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共15分)1.外科感染:休克:滅菌:癤:丹毒:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共20分)1.常用麻醉前用藥包括、、、。2.正常人體液含量占體重的,其中在細胞內(nèi),稱細胞內(nèi)液,在細胞外,稱細胞外液。3.血清鉀離子濃度超過為高鉀血癥。4.影響機體有效循環(huán)血量的3大因素包括5.心肺復蘇時,人工呼吸的頻率為,心臟按壓的頻率為。PAGE23號卷第10頁共4頁3號卷第9頁共4頁6.CVP代表了的壓力變化,正常值為,如小于,代表血容量不足;如大于且血壓低,應考慮心衰。7.心跳呼吸驟?;颊叩某跗趶吞K工作程序A\B\C中,A代表,B代表,C代表。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.下列哪項不是高滲性脫水的原因()A腹瀉B尿崩癥C急性腎衰少尿期D糖尿病酸中毒E出汗過多2.下列哪項不是低滲性脫水的原因()A氯化鈉攝入過多B利尿劑應用后未補充足夠的鈉鹽C大量出汗后只喝水D低鈉飲食E輸入過多低張性溶液3.導致低鉀血癥的原因中,下列哪一項不正確()A術后長期不能進食B胃腸外營養(yǎng)時補鉀不足C急性腎衰少尿期D堿中毒及大量碳酸氫鈉輸入E胰島素與葡萄糖同時使用時4.評估引起低滲性脫水的病因,錯誤的是()A氯化鈉攝取不足B出汗過多C使用利尿劑,未補充足夠的鹽D胃腸消化液的持續(xù)喪失E清水灌腸5.靜脈補鉀必須遵守的原則中,下列哪一項不正確()A濃度不超過0.3%B速度不超過100滴/分C每日總量不超過6-8克D尿量應超過40ml/hE禁止靜脈推注氯化鉀6.導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括()A一次注入超限量麻醉藥B直接注入血管C病人體弱,耐受性差D局麻藥中錯誤加入了腎上腺素E注入血管豐富部位,迅速吸收7.術前常規(guī)禁食水的最主要的目的是()A防止嘔吐和誤吸B防止術后腹脹C防止術后尿潴留D防止術后便秘E防止術后休克8.導致高鉀血癥的原因中,下列哪一項不正確()A靜脈補鉀滴速過快B輸入大量庫存血C急性腎衰多尿期D大面積擠壓傷E嚴重酸中毒9.下列引起代謝性酸中毒的原因中,哪一項不正確()A氫離子產(chǎn)生過多B氫離子產(chǎn)生過少C腎衰竭DHCO3-產(chǎn)生過少EHCO3-排泄增加10.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是()ANa﹢BK﹢CMg=2\*Arabic2﹢DCa=2\*Arabic2﹢EFe=2\*Arabic2﹢11.腰麻下手術后患者應采取的正確體位是()A頭偏向一側,去枕平臥位6-8小時B半臥位6-8小時C頭高腳低位6-8小時D側臥位6-8小時E去枕平臥位6-8小時12.下列引起代謝性堿中毒的原因中,哪一項不正確()A酸性胃液喪失過多B堿性物質排出過多C缺鉀D呋塞米應用過多E以上都不對13.已滅菌的手術物品包裹在未污染及干燥條件下,有效期為()A3天B5天C7-14天D15-20天E3周14.肥皂水刷手法,泡手范圍應從手指尖到肘上()A5cmB6cmC8cmD10cmE15cm15.引起癤的致病菌主要是()A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D大腸桿菌E綠膿桿菌16.下列引起呼吸性酸中毒的原因中,哪一項不正確()A呼吸中樞抑制B胸部活動受限C呼吸道阻塞D肺泡微血管的阻斷E以上都不對17.休克代償期,下列哪種說法不正確()A皮膚蒼白B血壓明顯降低C脈搏細弱而快D呼吸深快E尿量減少18.下列哪項不屬于非特異性感染()A癤B丹毒C急性蜂窩織炎D破傷風E化膿性腱鞘炎19.手術后病人原則上應該()A平臥不活動B減少活動C早期活動D三天后下床活動E五天后下床活動20.左上肢及兩側臀部二度燒傷,其總面積應是()A23%B25%C14%D32%E40%21.麻醉前用藥的目的,下列哪一項不正確()A消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B抑制局麻藥中毒C提高患者的痛閾D增加呼吸道腺體的分泌E消除因手術或麻醉引起的不良反射22.腰麻后患者應常規(guī)()A去枕平臥6-8小時B平臥6-8小時C側臥6-8小時D頭高足地位6-8小時E頭低足高位6-8小時23.左腎手術應采取的手術體位是()A平臥位B截石位C俯臥位D左側臥位E右側臥位24.術后常見并發(fā)癥中不包括()A術后出血B切口感染C尿潴留D肺不張E血栓性靜脈炎25.單人復蘇時,胸外心臟按壓與人工呼吸的比例應為()A5:1B8:1C得分閱卷人··············································密·······························封·························線····················四、簡答題(每題5分,共計20分)1.簡述高滲性脫水的臨床表現(xiàn)?2.簡述靜脈補鉀原則?3.簡述局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)?4.全麻后患者要送回普通病房應達到哪些要求?得分閱卷人五、論述題(20分)試述手術室巡回護士的術中配合內(nèi)容?《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分,共15分)外科感染:需要手術治療的感染性疾?。?分)和繼發(fā)于創(chuàng)傷、手術、介入性診療操作后的感染。(2分)休克:機體在各種有害因素侵襲下,(1分)引起的以有效循環(huán)血量銳減致組織血液灌注不足,(1分)細胞代謝紊亂受損,微循環(huán)障礙為特點的病理過程。(1分)滅菌:是徹底消滅物品上所附帶的一切微生物(包括芽孢),(2分)常用物理方法。(1分)癤:是皮膚單個毛囊和所屬皮脂腺的(2分)急性化膿性感染。(1分)丹毒:由溶血性鏈球菌(1分)引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。(2分)二、填空題:(每空1分,共20分)鎮(zhèn)靜藥,安眠藥,鎮(zhèn)痛藥,抗膽堿藥60%,20%,40%5.5mmol/L充足的血容量,有效的心排血量,良好的周圍血管張力16-20次/分,80-100次/分鐘右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力,5-10cmH2O,5cmH2O,15cmH2O氣道通暢,人工呼吸,人工循環(huán)三、選擇題:(每題1分,共25分)CACBBDACBBEBCBBEBDCCDAECA四、簡答題:(每題5分,共20分)高滲性脫水的臨床癥狀依據(jù)癥狀輕重不同通常將其分為3度:(2分)輕度脫水:除口渴外,無其他癥狀,缺水量占體重的2%~4%。(1分)中度脫水:極度口渴,乏力,尿少,唇舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷,常出現(xiàn)煩躁,缺水量占體重的4%~6%。(1分)重度脫水:除上述癥狀外,出現(xiàn)血壓下降及狂躁、幻覺、譫妄,甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量超過體重的6%。(1分)總量不能過多:不超過6-8克/日(1分)濃度不能過高:不超過0.3%(1分)低速不能過快:不超過60滴/分(1分)見尿補鉀:尿量超過40毫升/小時(1分)嚴禁靜脈推注氯化鉀(1分)興奮型:眩暈、多言、寒戰(zhàn)、驚恐不安,繼而出現(xiàn)面部和四肢肌震顫、抽搐和驚厥,可導致呼吸困難、缺氧,呼吸和循環(huán)衰竭而致死。(3分)抑制型:少見,表現(xiàn)嗜睡、昏迷、休克、呼吸心跳停止。(2分)神志清醒,(1分)能辨認事件、人物、地點,血壓、脈搏平穩(wěn)30分鐘以上,(1分)能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸頻率和幅度正常,(1分)血氧飽和度大于95%,(1分)末梢循環(huán)良好,皮膚紅潤,溫暖。(1分)五、論述題:(20分)固定體位,給患者術室安全感,供應物品充足正確,使用電器時如電刀、電極板應放在肌肉豐富的位置,防止電傷。(4分)協(xié)助穿衣,固定燈光,安排手術人員位置,保證輸液暢通,調(diào)節(jié)室溫,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時協(xié)助搶救患者。(4分)術前術后和器械護士、手術醫(yī)師進行物品器械核對。(4分)堅持無菌原則,監(jiān)督手術室其他人員,如有違反無菌技術操作規(guī)程,及時糾正并加以制止,關心手術人員狀況,如幫助擦汗等。(4分)堅守崗位,觀察手術中病情變化,出現(xiàn)意外協(xié)助搶救。(2分)術中取血和與外界聯(lián)系,術后協(xié)助包扎。(2分)系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):三年制高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共15分)1.等滲性脫水:2.高鉀血癥:MSOF:4.損傷:5.心肺復蘇:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.急性腎衰按病因可分為、、。2.全身化膿性感染可包括、。3.損傷按病因可分為、、、。4.休克的微循環(huán)改變分為5.感染性休克按表現(xiàn)可有、。6.心肺復蘇繼續(xù)維持呼吸可有、、。7.按致病菌種類不同,外科感染可分為和。PAGE24號卷第18頁共67頁4號卷第16頁共67頁8.臨床死亡時限是。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.手術區(qū)皮膚消毒范圍一般不應小于切口周圍()A5cmB10cmC15cmD20cmE2.以下的幾種說法,哪種違反了無菌原則()A不允許在手術人員背后傳遞手術器械B器械掉落在手術臺邊緣以下,可拾起后用酒精擦拭后再用C手術人員出汗時,將頭偏向一側,由他人協(xié)助擦汗D術中相鄰者更換位置,由一人后退一步,背靠背交換位置E術畢縫合皮膚之前,常規(guī)用酒精再一次消毒皮膚3.下述哪種表現(xiàn)不是失血性休克代償期的表現(xiàn)()A口渴B皮膚蒼白C皮膚發(fā)涼D收縮壓正常E代謝性酸中毒4.評估引起低滲性脫水的病因,錯誤的是()A氯化鈉攝取不足B出汗過多C使用利尿劑,未補充足夠的鹽D胃腸消化液的持續(xù)喪失E清水灌腸5.能夠抑制腺體分泌,使呼吸道保持通暢的是下列哪一種麻醉前用藥()A魯米那B安定C阿托品D杜冷丁E氨茶堿6.導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括()A一次注入超限量麻醉藥B直接注入血管C病人體弱,耐受性差D局麻藥中錯誤加入了腎上腺素E注入血管豐富部位,迅速吸收7.術前常規(guī)禁食水的最主要的目的是()A防止嘔吐和誤吸B防止術后腹脹C防止術后尿潴留D防止術后便秘E防止術后休克8.皮膚消毒時所用的酒精最佳度為()A60%B65%C70%D85%E90%9.下列有關低鉀血癥表現(xiàn)的描述,哪項是錯誤的()A軟弱無力B腹脹C神志淡漠D心動過緩E心律失常10.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是()ANa﹢BK﹢CMg=2\*Arabic2﹢DCa=2\*Arabic2﹢EFe=2\*Arabic2﹢11.腰麻下手術后患者應采取的正確體位是()A頭偏向一側,去枕平臥位6-8小時B半臥位6-8小時C頭高腳低位6-8小時D側臥位6-8小時E去枕平臥位6-8小時12.休克病人,應采取的正確體位是()A去枕平臥,頭偏向一側B平臥位,頭偏向一側C半臥位D頭和軀干抬高20-30度,下肢抬高15-20度的仰臥位E床頭抬高15-30度,頭高腳低斜坡位13.已滅菌的手術物品包裹在未污染及干燥條件下,有效期為()A3天B5天C7-14天D15-20天E3周14.肥皂水刷手法,泡手范圍應從手指尖到肘上()A5cmB6cmC8cmD10cmE15cm15.引起癤的致病菌主要是()A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D大腸桿菌E綠膿桿菌16.一瘢痕性幽門梗阻病人長期大量嘔吐胃液,可能導致()A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E以上都不對17.口渴,皮膚彈性差,尿少而比重高應是考慮()A代謝性酸中毒B高滲性脫水C高鉀血癥D低鉀血癥E低滲性脫水18.下列哪項不屬于非特異性感染()A癤B丹毒C急性蜂窩織炎D破傷風E化膿性腱鞘炎19.手術后病人原則上應該()A平臥不活動B減少活動C早期活動D三天后下床活動E五天后下床活動20.左上肢及兩側臀部二度燒傷,其總面積應是()A23%B25%C14%D32%E40%21.高壓蒸汽滅菌時可殺滅芽孢的最適宜的壓力是()A107kpaB117kpaC140kpaD137kpaE127kpa22.休克的實質是()A血壓下降BCVP下降C脈壓差縮小D心輸出量下降E組織灌流量不足,并細胞缺氧23.左腎手術應采取的手術體位是()A平臥位B截石位C俯臥位D左側臥位E右側臥位24.術后常見并發(fā)癥中不包括()A術后出血B切口感染C尿潴留D肺不張E血栓性靜脈炎25.淺部膿腫的特有表現(xiàn)應是()A局部壓痛B局部紅腫C波動感D皮膚溫度高E皮膚呈暗紫色得分閱卷人四、簡答題(每題5分,共計20分)1.椎管內(nèi)麻醉的護理措施有?·······················密·······················密·······························封·························線····················2.簡述半臥位的好處?3.預防術后肺不張措施有?4.術后訓練有那些?得分閱卷人五、論述題(共計20分)試述手術室巡回護士的術中配合內(nèi)容?《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分,共15分)等滲性脫水:水和鈉同時缺失,又稱急性脫水,(1分)細胞外液呈等滲狀態(tài),(1分)故血清鈉濃度在正常范圍。(1分)高鉀血癥:血清鉀(1分)高于(1分)5.5mmol/L(1分)。MSOF:是指疾病發(fā)展過程中(1分)并發(fā)一個以上(1分)系統(tǒng)或器官的功能衰竭(1分)。損傷:致傷因子作用于(1分)機體引起組織破壞和功能障礙。(2分)心肺復蘇:使呼吸、循環(huán)驟停(1分)的患者迅速恢復循環(huán)、呼吸(1分)和腦功能所采取的措施(1分)。二、填空題:(每空1分,共20分)腎前、腎性、腎后性敗血癥、膿血癥機械性、物理性、化學性、生物性收縮期、擴張期、衰竭期高排低阻、低排高阻簡易氣囊呼吸器、麻醉機、呼吸機特異性感染、非特異性感染4~6分鐘三、選擇題:(每題1分,共25分)CBEACDACEBEDCDBBBDCCDEECC四、簡答題:(每題5分,共20分)1.觀察病情、(1分)繼續(xù)維持循環(huán)功能、(1分)繼續(xù)維持呼吸功能、(1分)防治腰麻后頭痛、(1分)對癥治療(1分)。2.減輕腹壁張力舒適,(1分)有利于呼吸和循環(huán),(2分)使腹腔積液到盆腔減輕毒素吸收(2)。3.術前呼吸鍛煉、(1分)術前2周戒煙,保持口腔衛(wèi)生、(1分)控制好呼吸道感染、(1分)全麻拔管前吸凈氣管內(nèi)分泌物、(1分)鼓勵和幫助有效咳嗽(1分)。4.練習深呼吸、(1)練習有效咳嗽、(1)翻身、(1)肢體鍛煉、(1)排便練習(1)五、論述題:(20分)1.固定體位,給患者術室安全感,供應物品充足正確,使用電器時如電刀、電極板應放在肌肉豐富的位置,防止電傷。(4分)2.協(xié)助穿衣,固定燈光,安排手術人員位置,保證輸液暢通,調(diào)節(jié)室溫,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時協(xié)助搶救患者。(4分)3.術前術后和器械護士、手術醫(yī)師進行物品器械核對。(4分)4.堅持無菌原則,監(jiān)督手術室其他人員,如有違反無菌技術操作規(guī)程,及時糾正并加以制止,關心手術人員狀況,如幫助擦汗等。(4分)5.堅守崗位,觀察手術中病情變化,出現(xiàn)意外協(xié)助搶救。(2分)6.術中取血和與外界聯(lián)系,術后協(xié)助包扎。(2分)系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共計15分)1.圍手術期:2.高滲性缺水:3.器械護士:4.局麻:5.敗血癥:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.酸堿平衡調(diào)節(jié)主要有、、。2.局部麻醉方法有、、、。3.物理滅菌法有、、。4.休克的微循環(huán)改變分為5.心肺復蘇時,人工呼吸的頻率為,心臟按壓的頻率為。6.MSOF可分為、。7.外科臨床工作中最常見的兩種休克類型是和。8.對于室性粗顫最有效的方法是。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.手術區(qū)皮膚消毒范圍一般不應小于切口周圍()A5cmB10cmC15cmD20cmE2.以下的幾種說法,哪種違反了無菌原則()A不允許在手術人員背后傳遞手術器械B器械掉落在手術臺邊緣以下,可拾起后用酒精擦拭后再用C手術人員出汗時,將頭偏向一側,由他人協(xié)助擦汗D術中相鄰者更換位置,由一人后退一步,背靠背交換位置E術畢縫合皮膚之前,常規(guī)用酒精再一次消毒皮膚3.下列哪項不是高滲性脫水的原因()A腹瀉B尿崩癥C急性腎衰少尿期D糖尿病酸中毒E出汗過多4.評估引起低滲性脫水的病因,錯誤的是()A氯化鈉攝取不足B出汗過多C使用利尿劑,未補充足夠的鹽D胃腸消化液的持續(xù)喪失E清水灌腸5.能夠抑制腺體分泌,使呼吸道保持通暢的是下列哪一種麻醉前用藥()A魯米那B安定C阿托品D杜冷丁E氨茶堿6.導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括()A一次注入超限量麻醉藥B直接注入血管C病人體弱,耐受性差D局麻藥中錯誤加入了腎上腺素E注入血管豐富部位,迅速吸收7.術前常規(guī)禁食水的最主要的目的是()A防止嘔吐和誤吸B防止術后腹脹C防止術后尿潴留D防止術后便秘E防止術后休克8.導致低鉀血癥的原因中,下列哪一項不正確()A術后長期不能進食B胃腸外營養(yǎng)時補鉀不足C急性腎衰少尿期D堿中毒及大量碳酸氫鈉輸入E胰島素與葡萄糖同時使用時9.下列有關低鉀血癥表現(xiàn)的描述,哪項是錯誤()A軟弱無力B腹脹C神志淡漠D心動過緩E心律失常10.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是()ANa﹢BK﹢CMg=2\*Arabic2﹢DCa=2\*Arabic2﹢EFe=2\*Arabic2﹢11.腰麻下手術后患者應采取的正確體位是()A頭偏向一側,去枕平臥位6-8小時B半臥位6-8小時C頭高腳低位6-8小時D側臥位6-8小時E去枕平臥位6-8小時12.休克病人,應采取的正確體位是()A去枕平臥,頭偏向一側B平臥位,頭偏向一側C半臥位D頭和軀干抬高20-30度,下肢抬高15-20度的仰臥位E床頭抬高15-30度,頭高腳低斜坡位13.已滅菌的手術物品包裹在未污染及干燥條件下,有效期為()A3天B5天C7-14天D15-20天E3周14.下列引起代謝性酸中毒的原因中,哪一項不正確()A氫離子產(chǎn)生過多B氫離子產(chǎn)生過少C腎衰竭DHCO3-產(chǎn)生過少EHCO3-排泄增加15.引起癤的致病菌主要是()A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D大腸桿菌E綠膿桿菌16.一瘢痕性幽門梗阻病人長期大量嘔吐胃液,可能導致()A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E以上都不對17.口渴,皮膚彈性差,尿少而比重高應是考慮()A代謝性酸中毒B高滲性脫水C高鉀血癥D低鉀血癥E低滲性脫水18.下列哪項不屬于非特異性感染()A癤B丹毒C急性蜂窩織炎D破傷風E化膿性腱鞘炎19.手術后病人原則上應該()A平臥不活動B減少活動C早期活動D三天后下床活動E五天后下床活動20.下列引起代謝性堿中毒的原因中,哪一項不正確()A酸性胃液喪失過多B堿性物質排出過多C缺鉀D呋塞米應用過多E以上都不對21.高壓蒸汽滅菌時可殺滅芽孢的最適宜的壓力是()A107kpaB117kpaC140kpaD137kpaE127kpa22.休克的實質是()A血壓下降BCVP下降C脈壓差縮小D心輸出量下降E組織灌流量不足,并細胞缺氧23.全麻后未完全清醒患者,回房后應()A平臥位B仰臥位C去枕平臥位D仰臥位,頭偏向一側E側臥位24.術后常見并發(fā)癥中不包括()A術后出血B切口感染C尿潴留D肺不張E血栓性靜脈炎25.淺部膿腫的特有表現(xiàn)應是()A局部壓痛B局部紅腫C波動感D皮膚溫度高E皮膚呈暗紫色得分閱卷人··············································密·······························封·························線····················四、簡答題(每題5分,共計20分)各種引流管的護理?2.體溫過高患者的護理?3.簡述手術室工作中,引起外源性感染的途徑有哪些?4.簡述手術后患者早期下床活動的好處?得分閱卷人五、論述題(共計20分)試述手術室巡回護士的術中配合內(nèi)容?PAGE25號卷第26頁共67頁5號卷第25頁共67頁《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1.圍手術期:是指需要手術的患者入院后手術前、(1分)手術中(1分)。手術后這一連續(xù)過程(1分)。2.高滲性缺水:缺水高于缺鈉(1分),細胞外液呈高滲(1分),血清鈉高于正常值(1分)。3.器械護士:是直接參與手術(1分)配合醫(yī)師(1分)共同完成手術的全過程(1分)。4.局麻:是用局麻藥暫時阻斷周圍神經(jīng)(2分),使其支配區(qū)域痛覺消失肌肉松弛(1分)。5.敗血癥:致病菌侵入血液循環(huán),(1分)持續(xù)存在,迅速繁殖,產(chǎn)生大量毒素,(1分)并引起嚴重的全身癥狀(1分)。二、填空題:(每空1分,共20分)血液緩沖、肺、腎表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯高壓蒸汽、煮沸滅菌法、火燒法收縮期、擴張期、衰竭期16-20次/分、80-100次/分鐘MSOF可分為一期速發(fā)型、二期遲發(fā)型低血容量性休克、感染性休克電除顫三、選擇題:(每題1分,共25分)CBEACDACEBEDCDBBBDCCDEECC四、簡答題:(每題5分,共20分)妥善固定、(1分)觀察記錄引流情況、(1分)保持引流通暢、(1分)防止逆行感染、(1分)根據(jù)病情拔管(1分)。調(diào)節(jié)室溫(1分)、臥床休息、(1分)降溫、(1分)口腔護理、(1分)保持皮膚清潔干燥(1分)。手術室空氣,(1分)手術人員的手臂,(1分)手術器械敷料,(1分)患者手術野皮膚或粘膜,(1分)感染病灶和空腔臟器內(nèi)容物(1分)。增加肺通氣量,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生(1分),促進血液循環(huán),防止血栓形成(1分),促進胃腸功能恢復,減輕腹脹或便秘,(1分)促進排尿功能恢復,解除尿潴留(2分)。五、論述題:(共20分)1.固定體位,給患者術室安全感,供應物品充足正確,使用電器時如電刀、電極板應放在肌肉豐富的位置,防止電傷。(4分)2.協(xié)助穿衣,固定燈光,安排手術人員位置,保證輸液暢通,調(diào)節(jié)室溫,正確執(zhí)行醫(yī)囑,及時協(xié)助搶救患者。(4分)3.術前術后和器械護士、手術醫(yī)師進行物品器械核對。(4分)4.堅持無菌原則,監(jiān)督手術室其他人員,如有違反無菌技術操作規(guī)程,及時糾正并加以制止,關心手術人員狀況,如幫助擦汗等。(4分)5.堅守崗位,觀察手術中病情變化,出現(xiàn)意外協(xié)助搶救。(2分)6.術中取血和與外界聯(lián)系,術后協(xié)助包扎。(2分)系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):三年制高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共計15分)毒血癥:全身麻醉:挫傷:丹毒:腫瘤:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.惡性腫瘤的TNM分期法中,T指的是,N指的是,M指的是。2.通常把燒傷后全身病理變化分為、、等三個階段。3.按致傷原因,可把損傷分為、、、等四種類型。4.休克的微循環(huán)改變分為PAGE26號卷第37頁共37頁6號卷第36頁共36頁5.因碘酊的刺激性大,、、、、等部位不宜用碘酊消毒。6.按致病菌種類不同,外科感染可分為和。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.手術區(qū)皮膚消毒范圍一般不應小于切口周圍()A5cmB10cmC15cmD20cmE2.麻醉前用藥的目的,下列哪一項不正確()A消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B抑制局麻藥中毒C提高患者的痛閾D增加呼吸道腺體的分泌E消除因手術或麻醉引起的不良反射3.下述哪種表現(xiàn)不是失血性休克代償期的表現(xiàn)()A口渴B皮膚蒼白C皮膚發(fā)涼D收縮壓正常E代謝性酸中毒4.評估引起低滲性脫水的病因,錯誤的是()A氯化鈉攝取不足B出汗過多C使用利尿劑,未補充足夠的鹽D胃腸消化液的持續(xù)喪失E清水灌腸5.能夠抑制腺體分泌,使呼吸道保持通暢的是下列哪一種麻醉前用藥()A魯米那B安定C阿托品D杜冷丁E氨茶堿6.導致出現(xiàn)局麻藥中毒反應的原因不包括()A一次注入超限量麻醉藥B直接注入血管C病人體弱,耐受性差D局麻藥中錯誤加入了腎上腺素E注入血管豐富部位,迅速吸收7.術前常規(guī)禁食水的最主要的目的是()A防止嘔吐和誤吸B防止術后腹脹C防止術后尿潴留D防止術后便秘E防止術后休克8.皮膚消毒時所用的酒精最佳度為()A60%B65%C70%D85%E90%9.下列有關低鉀血癥表現(xiàn)的描述,哪項是錯誤的()A軟弱無力B腹脹C神志淡漠D心動過緩E心律失常10.細胞內(nèi)液中最主要的陽離子是()ANa﹢BK﹢CMg=2\*Arabic2﹢DCa=2\*Arabic2﹢EFe=2\*Arabic2﹢11.腰麻下手術后患者應采取的正確體位是()A頭偏向一側,去枕平臥位6-8小時B半臥位6-8小時C頭高腳低位6-8小時D側臥位6-8小時E去枕平臥位6-8小時12.休克病人,應采取的正確體位是()A去枕平臥,頭偏向一側B平臥位,頭偏向一側C半臥位D頭和軀干抬高20-30度,下肢抬高15-20度的仰臥位E床頭抬高15-30度,頭高腳低斜坡位13.已滅菌的手術物品包裹在未污染及干燥條件下,有效期為()A3天B5天C7-14天D15-20天E3周14.下列引起呼吸性酸中毒的原因中,哪一項不正確()A呼吸中樞抑制B胸部活動受限C呼吸道阻塞D肺泡微血管的阻斷E以上都不對15.引起癤的致病菌主要是()A溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D大腸桿菌E綠膿桿菌16.下列引起代謝性堿中毒的原因中,哪一項不正確()A酸性胃液喪失過多B堿性物質排出過多C缺鉀D呋塞米應用過多E以上都不對17.口渴,皮膚彈性差,尿少而比重高應是考慮()A代謝性酸中毒B高滲性脫水C高鉀血癥D低鉀血癥E低滲性脫水18.下列哪項不屬于非特異性感染()A癤B丹毒C急性蜂窩織炎D破傷風E化膿性腱鞘炎19.手術后病人原則上應該()A平臥不活動B減少活動C早期活動D三天后下床活動E五天后下床活動20.左上肢及兩側臀部二度燒傷,其總面積應是()A23%B25%C14%D32%E40%21.導致高鉀血癥的原因中,下列哪一項不正確()A靜脈補鉀滴速過快B輸入大量庫存血C急性腎衰多尿期D大面積擠壓傷E嚴重酸中毒22.休克的實質是()A血壓下降BCVP下降C脈壓差縮小D心輸出量下降E組織灌流量不足,并細胞缺氧23.左腎手術應采取的手術體位是()A平臥位B截石位C俯臥位D左側臥位E右側臥位24.術后常見并發(fā)癥中不包括()A術后出血B切口感染C尿潴留D肺不張E血栓性靜脈炎25.淺部膿腫的特有表現(xiàn)應是()A局部壓痛B局部紅腫C波動感D皮膚溫度高E皮膚呈暗紫色得分閱卷人四、簡答題(每題5分,共計20分)························密·······························封·························線····················1.氧療的護理措施有?2.簡述靜脈補鉀原則?3.簡述全麻后患者要送回普通病房應達到哪些要求?4.簡述初期心肺復蘇A\B\C的含義?得分閱卷人五、論述題(共計20分)試述手術室器械護士的手術配合內(nèi)容?《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分,共15分)毒血癥:細菌沒有進入血液、(1分)但毒素進入血液(1分)引起癥狀(1分)。全身麻醉:局麻藥經(jīng)肌肉、呼吸或靜脈進入循環(huán),(2分)使中樞產(chǎn)生暫時性抑制(1分)。挫傷:鈍器打擊造成的皮膚軟組織損傷,(1分)可傷及筋膜、肌肉,(1分)皮膚無破裂(1分)。丹毒:由溶血性鏈球菌(1分)引起的皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥(2分)。腫瘤:人體組織細胞在不良因素長期刺激下(1分),組織細胞過度增生和異常分化而形成的新生物(2)。二、填空題:(每空1分,共20分)原發(fā)腫瘤,淋巴結,遠處轉移休克期,感染期,修復期機械性,物理性,化學性,生物性收縮期,擴張期,衰竭期粘膜,嬰幼兒皮膚,面部皮膚,肛門,外生殖器特異性感染,非特異性感染三、選擇題:(每題1分,共25分)CBEACDACEBEDCDBBBDCCDEECC四、簡答題:(每題5分,共20分)氧療的護理措施有加強監(jiān)測(1分)、預防交叉感染(1分)、加強濕化吸入液體(1分)、注意防火和安全(1分)、注意氧療的不良反應(1分)??偭坎荒苓^多:不超過6-8克/日(1分)濃度不能過高:不超過0.3%(1分)低速不能過快:不超過60滴/分(1分)見尿補鉀:尿量超過40毫升/小時(1分)嚴禁靜脈推注氯化鉀(1分)神志清醒,(1分)能辨認事件、人物、地點,血壓、脈搏平穩(wěn)30分鐘以上,(1分)能做深呼吸和有效咳嗽,呼吸頻率和幅度正常,(1分)血氧飽和度大于95%,(1分)末梢循環(huán)良好,皮膚紅潤,溫暖(1分)。A氣道通暢(3分)B人工呼吸(1分)C人工循環(huán)(1分)五、論述題:(20分)了解手術的部位、名稱,準備好手術所需的物品和器械,評估術中可能出現(xiàn)的情況,保證手術順利(2分)。了解手術者的特點和嗜好,并根據(jù)病情的需要,準備好特殊物品和器械(2分)。熟悉手術器械的用法、用途和目的,以便與手術者配合,準確無誤地進行手術(2分)。具有高度責任心,堅持無菌技術操作規(guī)程,自始至終貫徹整個手術過程,其工作范圍只限無菌區(qū)內(nèi)(3分)。手術前15-20分鐘進行手臂消毒,穿無菌手術衣,戴無菌手套,協(xié)助手術者消毒、鋪單,并做好無菌器械桌的準備工作。器械物品是否齊全,功能是否良好要認真檢查,根據(jù)手術類型、步驟,擺放好各種器械和物品順序(4分)。只在無菌區(qū)工作,傳遞器械、輔料和各種手術所需的物品,器械護士要與手術醫(yī)師通過手勢和眼神密切配合,這就要求器械護士熟悉手術步驟,手術醫(yī)師需要什么,做到傳遞器械和物品準確和到位,如傳遞手術刀時,應刀柄遞給手術者,手術鉗或持針器應將柄擊在術者手掌中(4分)。隨時注意術中情況,預防術中出現(xiàn)意外,發(fā)生意外時協(xié)助搶救(1分)。術前術后清點物品,術后包扎傷口和固定引流管等(2分)。系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):三年制高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共計15分)1.間歇性坡行:2.腹外疝:3.骨折:4.腹膜刺激征:5.痔:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.疝的病理解剖、、、。2.甲亢可分為、、。3.脫位的治療原則、、。4.氣胸可分為、、。5.骨折的愈合過程為、、。6.痔按部位可分為、、。8.墨菲氏征是用來檢查病人的方法。得分閱卷人三、單項選擇題(每題只有一個最佳答案,請將正確答案前的字母寫在題后括號內(nèi),每題1分,共計25分)1.診斷顱底骨折的主要依據(jù)是()A臨床表現(xiàn)B頭顱CTC頭顱MRID頭顱X線平片E腦血管造影腎輸尿管結石的護理診斷中一般不包括()A疼痛B惡心嘔吐C血尿D尿路感染E體液不足前列腺增生癥最初出現(xiàn)的癥狀是()A排尿困難B尿潴留C尿頻D尿失禁E血尿男性患者,30歲,在一次運動后突發(fā)左腰痛,為絞痛,伴惡心,未嘔吐,疼痛向左腹股溝區(qū)放散,應首先考慮()A腎腫瘤B乙狀結腸扭轉C腎結核D左輸尿管結石E腎積水某甲亢患者,準備手術治療,作為麻醉前用藥,下列哪種不適應()A安定B魯米納C異丙嗪D東莨菪堿E阿托品對甲亢的正確描述的是()A脈率降低B收縮壓降低C舒張壓增高D脈壓減小E脈壓增大7.一腦外傷患者,檢查發(fā)現(xiàn):呼之能睜眼,回答錯誤,刺痛時有定位動作,此患者的格拉斯哥昏迷評分應為()A10分B11分C12分D8分E6分關于急性乳房炎,下列敘述錯誤的是()A發(fā)病原因與乳汁淤積有關B乳頭皮膚破損是造成細菌入侵乳房的主要途徑C乳房脹痛D乳房硬塊,無皮膚紅腫及波動感E可出現(xiàn)寒顫:發(fā)熱反常呼吸運動產(chǎn)生的原因正確的是()A相鄰多根多處肋骨骨折B單根單處肋骨骨折C胸椎骨折D張力性氣胸E胸壁軟組織挫傷10.張力性氣胸患者現(xiàn)場急救正確的方法是()A吸氧B用布類或手掌嚴密封蓋傷口C傷側鎖骨中線第二肋間穿刺排氣D開胸手術治療E用胸帶固定胸壁11.某患者行左乳癌根治術后出現(xiàn)左上肢水腫,檢查左胸部及腋窩無皮瓣壞死及積液,其原因可能是()A術中損傷腋動脈B患側上肢淋巴回流受阻C術中損傷臂叢神經(jīng)D術后上肢活動量過大E低蛋白血癥哪項不是組成典型腹外疝的部分()A疝環(huán)B疝囊C疝內(nèi)容物D疝外被蓋E疝氣下列腹腔臟器損傷后,哪項以失血性休克為主要表現(xiàn)()A小腸B胃鏡C肝臟D膽囊E膀胱腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,而是血源性因素導致的腹膜炎稱為()A彌漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C原發(fā)性腹膜炎D繼發(fā)性腹膜炎E化學性腹膜炎胃大部切除術,畢II式吻合術后出現(xiàn)進食后15-30分鐘,上腹陣發(fā)脹痛,惡心,嘔吐大量膽汁,不含食物,可能出現(xiàn)了()A吻合口梗阻B空腸輸入段完全梗阻C空腸輸入段慢性不完全梗阻D空腸輸出段梗阻E傾倒綜合征瘢痕性幽門梗阻患者長期大量嘔吐胃液,可能出現(xiàn)()A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E以上都不對檢查直腸癌最簡單并且比較準確可靠的方法是()AB超B直腸指檢CCT掃描D癌胚抗原E鋇灌腸造影哪項不是急性闌尾炎的病理類型()A單純性B化膿性C壞疽性D闌尾周圍膿腫E麻痹性診斷膽石癥首選的檢查方法是()AB超B膽囊造影CPTCDERCPECT患者18歲,因轉移性右下腹痛8小時,伴惡心嘔吐,發(fā)熱,下腹部廣泛壓痛、反跳痛、肌緊張,以右下腹為重,血常規(guī)白細胞增高,此病人可能的診斷為()A外傷性腸破裂引起繼發(fā)性腹膜炎B化膿性闌尾炎引起腹膜炎C胃穿孔引起腹膜炎D急性膽囊炎引起膽汁性腹膜炎E上呼吸道感染引起腹膜炎下列敘述中錯誤的是()A兒童骨折愈合慢B營養(yǎng)不良者骨折愈合慢C骨折部位血液循環(huán)差者愈合慢D骨折斷端有軟組織嵌入者愈合慢E骨折后反復多次手法復位或過度牽引者愈合慢下列哪項是骨折的專有體征()A疼痛B腫脹C淤斑D反?;顒覧活動障礙骨折的治療原則是()A復位,功能鍛煉B固定,功能鍛煉C復位固定D復位,固定,功能鍛煉E以上都不是下列哪項屬于骨折早期并發(fā)癥()A脂肪栓塞綜合征B關節(jié)僵硬C損傷性骨化D缺血性骨壞死E骨折不愈合不屬于食管癌早期癥狀的是()A哽噎感B胸骨后疼痛C胸骨后燒灼感D進行性吞咽困難E食管異物感PAGE27號卷第43頁共67頁7號卷第42頁共42頁························密·······························封·························線····················得分閱卷人四、簡答題(每題5分,共計20分)腹膜炎病人手術前的護理措施?甲狀腺亢進病人術后并發(fā)癥有?簡述關節(jié)脫位的護理?4.血栓性脈管炎的術后護理包括? 得分閱卷人五、論述題(共計20分)患者張某,女性,38歲,入院前6小時臍周部疼痛,惡心,嘔吐一次。嘔吐物為胃內(nèi)容物,口服2片顛茄片后腹痛無明顯好轉,排便一次,約6小時后自覺右下腹疼痛,呈持續(xù)性,來院就診。檢查:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP130/80mmHg。血常規(guī)示白細胞15.0×109/L,神清,皮膚鞏膜無黃染,心肺(—),腹平坦,無胃腸型,肝脾不大,上腹無壓痛,右下腹明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,麥氏點為著,移動性濁音(—問:1.請說出此患者的診斷?(5分)2.請?zhí)岢龃嘶颊叩淖o理診斷?(5分)3.如果此患者需外科手術治療,請問術后可能出現(xiàn)那些并發(fā)癥?(10分)《外科護理學》一、名詞解釋:(每題3分,共15分)1.間歇性坡行:脈管炎病人行走一段距離后小腿疼痛(2分)需要休息一段時間再行走稱之。(1分)2.腹外疝:腹腔內(nèi)臟器或組織(1分)經(jīng)腹壁或盆壁的薄弱點或缺損向體表突出,局部形成包塊的總稱(2分)。3.骨折:骨的完整性和連續(xù)性(2分)中斷(1分)。4.腹膜刺激征:腹部壓痛、(1分)反跳痛(1分)和腹肌緊張合稱為腹膜刺激征。(1分)5.痔:直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢(2分)淤血、擴張和迂曲所形成的靜脈團。(1分)二、填空題:(每空1分,共20分)1.疝環(huán)、疝內(nèi)容物、疝外被蓋、疝囊2.原發(fā)性、繼發(fā)性、高功能腺瘤3.復位、固定、功能鍛煉4.開放性、原發(fā)性、張力性5.血腫機化、原始骨痂形成、骨痂塑形6.內(nèi)痔、外痔、混合痔7.急性膽囊炎三、選擇題:(每題1分,共25分)AECDEECDACBECCCBBEABADDAD四、簡答題:(每題5分,共20分)1.半臥位、(1分)心理支持、(1分)禁食和胃腸減壓、(1分)抗炎補液對癥、(1分)觀察和術前準備(1分)。2.術后呼吸困難和窒息、(1分)喉上神經(jīng)損傷、(1分)喉返神經(jīng)損傷、(1分)手足抽搐、(1分)甲狀腺危象(1分)。3.一般護理、(1分)維持有效固定、(1分)功能鍛煉、(1分)健康指導(2分)。4.體位、(1分)病情觀察、(1分)制動、(1分)活動、(1分)防止感染(1分)。五、論述題:(共20分)1.急性化膿性闌尾炎,(3分)急性局限性腹膜炎(2分)2.焦慮:與發(fā)病突然,正常地生活、學習、工作秩序受影響,缺乏疾病及手術的相關知識有關(3分)。疼痛:與局部炎癥的刺激和手術的創(chuàng)傷及切口有關(3分)。潛在并發(fā)癥:出血、切口感染、粘連性腸梗粗、腹膜炎、腹腔膿腫(3分)。3.切口感染,(2分)粘連性腸梗阻,(2分)腹腔出血,(1分)腹腔膿腫(1分)。系:專業(yè):年級:班級:學號:姓名:························密·······························封·························線·························《外科護理學》適用專業(yè):三年制高職護理、涉外專業(yè)課程代碼:030131051題號一二三四五總分總分人得分得分閱卷人一、名詞解釋(每小題3分,共計15分)1.顱高壓三主征:2.膀胱刺激征:3.關節(jié)脫位:4.腸梗阻:5.夏科氏三聯(lián)征:得分閱卷人二、填空題(每空1分,共計20分)1.腦室引流的護理有
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