泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理A2附有答案

泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理A21.患者女性，35歲。持續(xù)性鏡下血尿2年，曾有慢性腎小球腎炎病史，尿蛋(+),尿RBC10~20個/高倍視野WBC2~3個/高倍視野。為明確診斷進一步治療，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.尿培養(yǎng)+藥敏B.B超檢查C.尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查(正確答案)D.腎活檢E.膀胱鏡檢查2.患者男性，40歲。全身水腫、少尿10天，BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白（++),尿RBC(++),近3天尿量<200ml/d,水腫顯著加重，心悸、氣不能平臥。針對該患者，現(xiàn)在最有效的治療措施為（）[單選題]*A.多巴酚丁胺+速尿B.洋地黃+速尿C.透析治療(正確答案)D.地塞米松靜注E.速尿+硝普鈉+洋地黃3.患者男性，54歲。發(fā)熱2天，T39℃，予消炎痛栓肛塞降溫，1周后出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，BP160/98mmHg,尿RBC3~5個/高倍視野，入院首日尿量約600ml針對該患者護理措施正確的是（）[單選題]*A.每日記錄患者出入量，測量患者體重(正確答案)B.鼓勵患者多飲水以協(xié)助降低體溫C.鼓勵患者食用含飽和脂肪酸高的食物D.每日液體人量為飲食、飲水液量總E.鼓勵患者多運動以增強體質(zhì)4.患者女性，27歲。尿頻、尿急、尿痛天，不發(fā)熱，腎區(qū)無叩擊痛。尿檢白胞每高倍視野（+),尿培養(yǎng)大腸桿菌落計數(shù)<10/ml。診斷應(yīng)考慮（）[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性膀胱炎(正確答案)D.急性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎5.患者女性，30歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、急、尿痛史2年，左腎區(qū)叩擊痛。不當(dāng)?shù)谋＝≈笇?dǎo)是（）[單選題]*A.多飲水B.保持大便通暢C.保持外陰清潔D.禁用盆浴E.經(jīng)常預(yù)防性服用抗菌藥物(正確答案)6.患者女性，31歲。突然出現(xiàn)畏寒、高熱，T40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細胞管型，診為急性腎盂腎炎。治愈出院時護士給予保健指導(dǎo)，其中不妥的是（）[單選題]*A.多飲水、勤排尿B.注意個人衛(wèi)生，每天盆浴(正確答案)C.不穿緊身褲D.避免過度勞累E.堅持體育運動，增強機體抵抗力7.患者男性，50歲。4天前因胃脹，服用朱砂蓮等中藥治療，于3天前突感惡心、嘔吐，經(jīng)門診查尿蛋白（++++),Glu(+++),隱血弱陽性，BUN16.62mmol/L,SCr406.6umol/L,腎穿病理示急性腎小管壞死，診斷為急性腎衰竭?？紤]病因應(yīng)該是（）[單選題]*A.胃腸道丟失體液（惡心、嘔吐）導(dǎo)致血容量不足B.中藥朱砂蓮導(dǎo)致急性腎小管壞死引起急性腎衰竭(正確答案)C.藥物過敏引起急性腎間質(zhì)病變D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征8.患者男性，55歲。規(guī)律行腹膜透析3年，于今晨出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，T38.5℃。該患者出現(xiàn)此情況最可能的原因是（）[單選題]*A.引流不暢B.腹膜透析管堵塞C.透析管位置不當(dāng)D.水、電解質(zhì)紊亂E.腹膜炎(正確答案)9.患者女性，32歲。尿急、尿頻、發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10~20個/高倍視野，可見白細胞管型。最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎(正確答案)C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.急性腎小球腎炎E.尿道感染10.患者男性，30歲。近2年來反復(fù)水腫，近1個月牙限出血，夜尿增多，口渴氣促，昨起排稀水便及柏油便，逐漸出現(xiàn)意識障礙。BP160/110mmHg,Hb60g/L。為盡快明確診斷，首選的檢查方法是（）[單選題]*A.骨髓穿刺涂片B.肝功能檢查C.心功能檢查D.血肌酐測定(正確答案)E.尿沉渣檢查11.患者女性，32歲。原發(fā)性腎病綜合征史3年。現(xiàn)全身水腫明顯，尿蛋白（++++),血漿清蛋白35g/L,血肌酐正常。錯誤的飲食護理是（）[單選題]*A.低蛋白(正確答案)B.多攝食富含多聚不飽和脂肪酸食物C.低鈉鹽D.供給足夠的熱量E.補充維生素12.某患者，主因慢性腎小球腎炎急性發(fā)作入院。為迅速而有效地緩解水腫癥狀，下列哪項措施最佳（）[單選題]*A.臥床休息B.激素療法C.低鹽飲食D.利尿降壓(正確答案)E.中醫(yī)療法13.患者女性，28歲。晨起后排尿時有尿急、尿痛、尿不盡感。該患者可能是（）[單選題]*A.腎小球腎炎B.糖尿病C.輸尿管結(jié)石D.尿路感染(正確答案)E.慢性腎衰竭14.患者女性，30歲。因畏寒、發(fā)熱1字腰痛伴尿路刺激征半天入院，初步斷為急性腎盂腎炎。鼓勵患者多飲水的主要目的是（）[單選題]*A.加速退熱B.保持口腔清潔C.維持體液平衡D.減少藥物不良反應(yīng)E.促進細菌、毒素排出(正確答案)15.患者女性，32歲。反復(fù)血尿、蛋白尿了年，5天前感冒后出現(xiàn)眼臉、顏面水腫，確診為慢性腎小球腎炎。對該患者應(yīng)采取的健康教育是（）[單選題]*A.囑患者預(yù)防感冒(正確答案)B.囑患者可以妊娠C.飲食無特殊要求D.保持衛(wèi)生，每日洗澡E.每周測量血壓1次16.某育齡女性患者，因急性腎盂腎炎住院，治愈出院時護士做健康指導(dǎo)，其中關(guān)鍵的是（）[單選題]*A.避免便秘B.多飲水C.禁止盆浴D.避免勞累E.1年內(nèi)避免妊娠(正確答案)17.患兒男，13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診，T39.8℃，顏面無浮腫，扁桃體Ⅱ度，尿蛋白（++)。臨床首先考慮（）[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.功能性蛋白尿(正確答案)C.組織性蛋白尿D.慢性腎小球腎炎E.急性間質(zhì)性腎炎18.某慢性腎衰竭患者，血鉀>6.5mmol/l時，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機理是（）[單選題]*A.血總鈣降低B.腦水腫C.血游離鈣降低(正確答案)D.低血鉀E.堿中毒19.某尿毒癥患者，頭暈，嗜睡，定向力障礙，內(nèi)生肌酐清除率25mmol/L,BUN50mmol/L。最佳治療飲食方案是（）[單選題]*A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高維生素、高糖C.高熱量、高蛋白、高維生素D.高蛋白、低磷、低鈣E.高熱量、優(yōu)質(zhì)低蛋白、高維生素(正確答案)20.某慢性腎衰竭患者，近日晨醒后發(fā)生惡心、嘔吐，對癥護理措施為（）[單選題]*A.起床前先服止吐劑B.晨起飲水1~2次C.臨睡前吃少量點心D.晚間睡前飲水1~2次(正確答案)E.睡前勿進食，勿飲水21.患者女性，30歲。因急性腎衰竭入院BP130/80mmHg,T37℃，P80次/分，R16次/分，意識喪失，壓迫眼眶有躲避反應(yīng)，沒有言語應(yīng)答，無意識的自主動作，瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此時患者處于（）[單選題]*A.深昏迷狀態(tài)B.淺昏迷狀態(tài)(正確答案)C.嗜睡狀態(tài)D.清醒狀態(tài)E.昏睡狀態(tài)22.患者男性，58歲。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量減少（600ml/d),BP90/60mmHg,雙肺濕啰音，查SCr402umol/L,BUN每日上升36~71mmol/L,血鉀輕度升高，被診斷為急性腎衰竭?？赡艿牟∫蚴牵ǎ單選題]*A.休克B.腎前性急性腎衰竭(正確答案)C.雙側(cè)腎孟輸尿管梗阻D.腎性急性腎衰竭E.腎后性急性腎衰竭23.患者男性，40歲?；寄I功能不全2年，近日因受涼出現(xiàn)病情加重，SCr390umol/L,WBC11×10°/L,血鉀3.8mmol/L,呼吸深大，pH7.30?；颊叱霈F(xiàn)的酸堿平衡紊亂為（）[單選題]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒(正確答案)D.代謝性堿中毒E.混合性酸中毒24.患者男性，20歲。因雙下肢中度水腫，尿蛋白（+++)入院，查血清蛋白20g/L,被診斷為腎病綜合征。下列哪項是首選的治療藥物（）[單選題]*A.環(huán)孢素B.潑尼松(正確答案)C.長春新堿D.安西他演E.阿霉素25.患者男性，50歲。慢性腎小球腎炎8年，近幾日血尿明顯，水腫加重，BP180/105mmHg。根據(jù)該患者病情，其休息原則應(yīng)該是（）[單選題]*A.勞逸結(jié)合B.適當(dāng)休息C.保證睡眠D.臥床休息(正確答案)E.活動不限26.患者女性，45歲。因糖尿病腎病致慢性腎衰竭，責(zé)任護士對該患者的飲食指導(dǎo)中，不妥的是（）[單選題]*A.低蛋白飲食，20~40g/dB.含鈣磷豐富的飲食(正確答案)C.保證充足的熱量供給D.每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500~600ml來計算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫時，可不限制飲水27.患者男性，44歲。1個月前診為腎病綜合征。尿常規(guī)示尿蛋白（+++),血液生化檢查示SCr80umol/L，內(nèi)生肌酐清除慮率為84ml/min。此時，適合該患者的蛋白攝入量宜為（）[單選題]*A.<0.3g/(kg·d)B.0.3-0.5g/(kg·d)C.0.5~0.8g/(kg·d)D.1.0g/(kg·d)(正確答案)E.>1.0g/(kg·d)28.患者女性，70歲。近1個月厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++),血BUN40mmol/L,SCr820umol/L。診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.用溫水擦洗皮膚B.洗澡后涂抹潤膚霜C.用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚(正確答案)D.勤換內(nèi)衣E.按摩身體受壓部位29.某患兒，10歲。1周前患感冒，因出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫來院診治。體檢BP17/12kPa(130/90mmHg),SCr150umol/L。診斷為急性腎炎收入院。入院后下列哪項護理措施不適當(dāng)（）[單選題]*A.給予休息B.加強飲食指導(dǎo)C.常規(guī)速度輸液(正確答案)D.記錄24小時出入量E.加強用藥指導(dǎo)30.患者女性，25歲。2周前患上呼吸感染，10余天后出現(xiàn)浮腫及血尿。體檢：BP21/12kPa(158/90mmHg),尿蛋白（++),紅細胞滿視野，腎功能正常。按急性腎炎施治，病情未見改善。復(fù)查Hb110g/L,B超示雙腎稍增大對該患者采取的護理措施不包括（）[單選題]*A.臥床休息B.指導(dǎo)飲食C.觀察病情變化D.加強空氣消毒E.監(jiān)測血紅蛋白變化(正確答案)31.患者男性，20歲。上呼吸道感染2周出現(xiàn)少尿、水腫入院。體檢：BP23/14kPa(173/105mmHg),眼臉?biāo)[明顯，尿蛋白（++),SCr720umol/L,鉀6.5mmol/L,血C3降低。診斷為急性腎炎伴急性腎衰竭。此時排鉀的最佳措施是（）[單選題]*A.血液透析(正確答案)B.使用堿劑C.使用利尿劑D.使用鈣鹽E.腹膜透析32.患者男性，40歲。既往有慢性腎炎病史。劇烈嘔吐3天，少尿1天，尿比重1.010,內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。應(yīng)考慮為（）[單選題]*A.高血壓病B.慢性腎炎C.腎結(jié)石D.尿毒癥(正確答案)E.隱匿型腎炎33.患者女性，30歲。2年前曾出現(xiàn)過發(fā)熱后下肢水腫，但未進行檢查，本次由于勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右）,BP150/98mmHg,Hb60g/L,RBC2.0×1012/L,膽固醇300mg/dl,尿蛋白（++),尿RBC(+),尿WBC(+)。則該患者最可能的診斷結(jié)果是（）[單選題]*A.急性腎炎B.腎孟腎炎C.慢性腎炎急性發(fā)作(正確答案)D.慢性腎炎腎病型E.慢性腎炎高血壓型34.患者女性，32歲。反復(fù)發(fā)作尿頻、腰痛，并伴低熱、乏力2年。尿WB(+)、RBC(++),尿沉渣涂片查及革蘭陰性桿菌。針對病因治療患者，首先應(yīng)檢查（）[單選題]*A.尿比重B.內(nèi)生肌酐清除率C.酚紅排泄試驗D.靜脈腎孟造影E.尿細菌培養(yǎng)(正確答案)35.患者女性，30歲。2天前感冒后，出現(xiàn)尿頻、尿急和排尿痛，T39℃，給予抗生素治療，無好轉(zhuǎn)?？紤]是尿路感染，現(xiàn)做細菌定量培養(yǎng)，正確收集尿液標(biāo)本的方法是（）[單選題]*A.馬上收集中段尿B.明早收集中段尿C.停用抗生素3天后收集中段尿D.停用抗生素5天后收集中段尿(正確答案)E.停用抗生素7天后收集中段尿36.患者男性，20歲。因尿蛋白（+++),下肢水腫入院，查血膽固醇升高，血清蛋白23g/L,被診斷為腎病綜合征。其水腫的原因是（）[單選題]*A.膠體滲透壓下降(正確答案)B.腎小管內(nèi)皮細胞通透性增高C.腎小管受刺激后產(chǎn)生蛋白尿D.腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液E.腎小管對蛋白質(zhì)重吸收能力未變37.患者男性，17歲?；悸阅I小球腎炎檢查：BUN15.6mmol/L,SCr289umol/L,尿蛋白（+++),夜尿1000ml,尿比重1.012。下列哪種藥物應(yīng)避免使用（）[單選題]*A.頭孢拉定B.諾氟沙星C.氨芐青霉素D.慶大霉素(正確答案)E.頭孢三嗪38.某尿毒癥患者，近日厭食，惡心、嘔吐加重，尿少，查血鉀10mmol/L。若不緊急處理，會突然發(fā)生（）[單選題]*A.休克B.昏迷C.心臟驟停(正確答案)D.充血性心力衰竭E.呼吸衰竭39.患者女性，50歲?；悸阅I小球腎炎20年，近來精神萎摩、食欲差，24小時尿量80ml,下度部感空虛，無脹痛。評估該患者的排尿形態(tài)為（）[單選題]*A.尿潴留B.尿失禁C.少尿D.無尿(正確答案)E.排尿正常40.患者男性，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白經(jīng)常（++~+++),管型（+)。最大可能診斷為（）[單選題]*A.急性腎炎B.慢性腎小球腎炎(正確答案)C.慢性腎孟腎炎D.輸尿管結(jié)石E.腎結(jié)核41.某慢性腎炎患者，BP150/100mmHg,中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選（）[單選題]*A.氫氯噻嗪(正確答案)B.硝普鈉C.利血平D.胍乙啶E.螺內(nèi)酯42.患者男性，62歲。慢性腎衰竭尿毒癥期，查各項化驗指標(biāo)異常。下列情況需首先處理的是（）[單選題]*A.Hb55g/LB.BUN40mmol/LC.血鉀7.2mmol/L(正確答案)D.SCr445umol/LE.PaCO218mmol/L43.患者女性，40歲。因患急性腎孟腎炎應(yīng)用阿米卡星治療9天，癥狀消失，尿檢（一）。此時至停藥的時間是（）[單選題]*A.1~2天B.3~5天(正確答案)C.7~10天D.11~15天E.16~20天44.患者女性，49歲?；悸阅I衰竭，頭暈，嗜睡，定向力障礙。檢查：內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,BUN60mmol/L,且伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀。給予哪種飲食為宜（）[單選題]*A.高蛋白高熱量、高維生素B.高熱量、高糖、高維生素C.高熱量、高糖、低蛋白D.根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)攝入，要求蛋白質(zhì)是高生物效價的(正確答案)E.高磷食物，如動物腦、內(nèi)臟45.某尿毒癥患者，煩躁不安，主訴胸悶、心悸、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕啰音?？煽紤]（）[單選題]*A.尿毒癥性肺炎B.尿毒癥性胸膜炎C.尿毒癥性心包炎D.尿毒癥引起的心力衰竭(正確答案)E.尿毒癥所致心律失常46.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。該患者的排尿情況屬于（）[單選題]*A.正常B.無尿(正確答案)C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少47.某慢性腎衰竭患者，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚癌癢。以下護理計劃中哪項內(nèi)容正確（）[單選題]*A.給予低熱量飲食B.每日口腔護理1次C.勤用溫水擦洗皮膚(正確答案)D.病室光線充足E.晚間睡前不宜飲水48.患者女性，35歲。糖尿病病史11年，護理檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫，尿中蛋白(++),尿糖（+++),血糖12.6mmol/L,血尿素氮和肌酐尚正常。應(yīng)考慮患者已經(jīng)患有（）[單選題]*A.腎動脈粥樣硬化B.冠狀動脈粥樣硬化C.腎小球硬化癥(正確答案)D.周圍神經(jīng)病E.自主神經(jīng)病49.患兒男，13歲。半月全身水腫，乏力。尿蛋白（++++),定量4.0g/24h,鏡

檢偶見沉渣細胞和透明管型。BP120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L,BUN5mmol/L,SCr98umol/L,膽固醇、甘油三酯升高。該臨床診斷是（）[單選題]*A.急性腎炎綜合征B.急進性腎炎綜合征C.慢性腎炎綜合征D.腎病綜合征(正確答案)E.腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征50.患者男性，40歲。慢性腎炎史10余年，間斷治療，近1個月感頭暈、乏力、全身水腫、少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進食。以下哪項檢查是錯誤的（）[單選題]*A.立即做血常規(guī)檢查B.進行尿常規(guī)、尿比重檢查C.腎功能檢查D.立即做靜脈腎孟造影(正確答案)E.立即查血氣分析51.患者男性，30歲。全身高度水腫，尿少，尿蛋白（++++),血漿清蛋白14g/L。用潑尼松60mg/d,治療1個月后尿蛋白仍為（++++)。下一步的治療方案是（）[單選題]*A.激素+哚吲美辛B.加大激素用量C.激素+雙密達莫D.激素+環(huán)磷酰胺(正確答案)E.繼續(xù)延長療程52.患者男性，40歲。慢性腎炎腎衰竭，在糾正酸中毒過程中出現(xiàn)手足抽搐。最可能的原因是（）[單選題]*A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.血鉀降低D.游離鈣降低(正確答案)E.腦水腫53.患者男性，78歲。確診糖尿病腎病3年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，BP170/100mmHg,兩肺底濕啰音，HR