2021下半年池州市貴池區(qū)人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年池州市貴池區(qū)人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類藥物B、格列酮類藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解析】磺酰脲類藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過(guò)量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。2、搶救嗎啡急性中毒可用（）。A、芬太尼B、納洛酮C、美沙酮D、哌替啶【答案】B【解析】嗎啡用量過(guò)大可致急性中毒，表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針尖樣瞳孔三大特征。納洛酮為阿片受體完全阻斷劑，可用于嗎啡和哌替啶急性中毒，解救呼吸抑制和改善中樞癥狀，使昏迷患者意識(shí)清醒。故選B。3、不與主動(dòng)脈弓相連的結(jié)構(gòu)是（）。A、左頸總動(dòng)脈B、左鎖骨下動(dòng)脈C、主動(dòng)脈小球D、右頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干向右上方斜行，到右胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。4、一個(gè)人在對(duì)現(xiàn)實(shí)的穩(wěn)定的態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來(lái)的人格特征叫（）。A、個(gè)性B、人格C、性格D、氣質(zhì)【答案】C【解析】性格是指一個(gè)人在社會(huì)生活過(guò)程中形成的，對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣化了的行為方式。性格是個(gè)性中鮮明表現(xiàn)出來(lái)的心理特征，在所有人的人格結(jié)構(gòu)要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。5、青年病人，近1年來(lái)對(duì)家人親友冷淡，對(duì)個(gè)人生活不關(guān)心，對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯(cuò)【答案】B【解析】情感淡漠是患者對(duì)外界任何刺激均缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無(wú)動(dòng)于衷。題干描述患者對(duì)家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無(wú)所謂，屬于情感淡漠。故選B。6、區(qū)別三種有粒白細(xì)胞的主要依據(jù)是（）。A、嗜天青顆粒的嗜色性B、特殊顆粒的嗜色性C、嗜天青顆粒的數(shù)量D、特殊顆粒的數(shù)量【答案】B【解析】中性粒細(xì)胞的顆粒嗜天青色或淺紅色，嗜堿性粒細(xì)胞的特殊顆粒是藍(lán)紫色，嗜酸性顆粒的特殊顆粒為鮮紅色。7、用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)，應(yīng)用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用苯唑西林紙片。8、軟組織中出現(xiàn)骨和軟骨組織，應(yīng)考慮是（）。A、組織的化生B、內(nèi)分泌性增生C、再生性增生D、過(guò)再生性增生【答案】A【解析】一種分化成熟的細(xì)胞為另一種分化成熟的細(xì)胞所替代的過(guò)程稱化生，包括上皮細(xì)胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質(zhì)，如在正常不形成骨的部位，成纖維細(xì)胞可轉(zhuǎn)變成骨母細(xì)胞或軟骨母細(xì)胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。9、下述哪種情況不符合變性的病變（）。A、心肌細(xì)胞內(nèi)水分增多B、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴C、血管壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)D、細(xì)胞核破碎【答案】D【解析】變性系指細(xì)胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。細(xì)胞核破碎無(wú)異常物質(zhì)出現(xiàn)，也無(wú)正常物質(zhì)量顯著增多，故不屬于變性。10、神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的形成是由于（）。A、K+外流B、Na+內(nèi)流C、Ca2+內(nèi)流D、K+內(nèi)流【答案】B【解析】在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)各種離子的通透性不同，動(dòng)作電位的去極化是由于大量的鈉通道開放引起的鈉離子大量、快速內(nèi)流所致；復(fù)極化則是由大量鉀通道開放引起鉀離子快速外流的結(jié)果。11、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出汗、瞳孔縮小、心率減慢和血壓下降等。因阿托品不能使乙酰膽堿酯酶（AChE）復(fù)活，所以對(duì)中度或重度中毒患者必須采用阿托品與AChE復(fù)活藥早期合并應(yīng)用的治療措施。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。故選C。12、骨骼肌細(xì)胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na＋平衡電位C、K＋平衡電位D、K＋外流【答案】B【解析】骨骼肌動(dòng)作電位的上升支是由于Na＋內(nèi)流造成的，動(dòng)作電位的峰值接近于Na＋的平衡電位。13、符合液化性壞死的描述是（）。A、壞死組織灰白、干燥B、局部蛋白質(zhì)含量高C、膿腫壞死組織的液化D、局部蛋白酶少【答案】C【解析】液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細(xì)胞能產(chǎn)生大量蛋白水解酶，將壞死組織溶解而發(fā)生液化性壞死。14、慢性腹瀉是指病程超過(guò)（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2～4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。病因較為復(fù)雜，病程遷延。根據(jù)病因不同，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。15、細(xì)胞受刺激時(shí)膜內(nèi)電位負(fù)值減小稱為（）。A、極化B、復(fù)極化C、超極化D、去極化【答案】D【解析】一般細(xì)胞的內(nèi)部以細(xì)胞膜為界，內(nèi)部具負(fù)電性（極化），這種極性程度的減弱稱為去極化。16、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時(shí)，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠(yuǎn)的部位的外周靜脈壓與毛細(xì)血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。17、可引起毒性休克綜合征的病原體是（）。A、幽門螺桿菌B、軍團(tuán)菌C、金黃色葡萄球菌D、肉毒桿菌【答案】C【解析】噬菌體I群金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1），可引起機(jī)體多個(gè)器官系統(tǒng)的功能紊亂或毒性休克綜合征。18、預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容是（）。A、人群的健康狀況B、環(huán)境因素的生物學(xué)效應(yīng)C、人群中疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預(yù)防措施【答案】C【解析】預(yù)防醫(yī)學(xué)以個(gè)體和確定的群體為對(duì)象，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。故選C。19、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。20、能夠運(yùn)輸脂肪酸的蛋白質(zhì)是（）。A、白蛋白B、α球蛋白C、β球蛋白D、γ球蛋白【答案】A【解析】白蛋白即清蛋白，是血漿中多種物質(zhì)的運(yùn)輸載體，能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、水楊酸、磺胺藥等結(jié)合，在血液中進(jìn)行運(yùn)輸。故選A。21、通過(guò)橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動(dòng)脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動(dòng)脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過(guò)。22、生命的基本特征是（）。A、新陳代謝和反饋B、新陳代謝和興奮性C、興奮性和條件反射D、條件反射和非條件反射【答案】B【解析】新成代謝、興奮性、適應(yīng)性和生殖是各種生物體生命活動(dòng)的基本特征，新成代謝是機(jī)體與環(huán)境之間不斷的進(jìn)行物質(zhì)交換和能量轉(zhuǎn)換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程。興奮性是機(jī)體或細(xì)胞對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。故選B。23、由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是（）。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶【答案】D【解析】多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。24、原發(fā)綜合征（）。A、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上B、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過(guò)度增加，膈肌下移C、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞D、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大【答案】D【解析】該題考查的是肺結(jié)核的X線表現(xiàn)，應(yīng)牢記。25、細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是（）。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶【答案】A【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。26、被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。A、侵襲力B、變異性C、數(shù)量D、活力【答案】C【解析】常見錯(cuò)誤：①選答“侵襲力”是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進(jìn)病原體的擴(kuò)散，但傷寒桿菌至少需10萬(wàn)個(gè)菌體才能導(dǎo)致疾病發(fā)生，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒桿菌的致病因素；②選答“毒力”由素和其他毒力因子所組成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，代表在同樣的感染量下，發(fā)病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數(shù)量。要點(diǎn)感染傷寒桿菌后是否發(fā)病，與感染的細(xì)菌量、菌株的27、醫(yī)學(xué)道德的作用不包括哪一項(xiàng)（）。A、對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用B、對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用C、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用D、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用【答案】B【解析】醫(yī)學(xué)道德的作用包括對(duì)醫(yī)院人際關(guān)系的調(diào)節(jié)作用，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保障作用，對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的促進(jìn)作用，對(duì)社會(huì)文明的推動(dòng)作用。不包括對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的保障作用。故選B。28、關(guān)于H+分泌的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、與Hco3-的重吸收有關(guān)B、順電化學(xué)梯度進(jìn)行C、近端小管通過(guò)Na+-H+交換分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管也可分泌【答案】B【解析】遠(yuǎn)曲小管與集合管的閏細(xì)胞可主動(dòng)分泌H+，一般認(rèn)為，遠(yuǎn)曲小管與集合管的管腔膜上存在兩種質(zhì)子泵，均可將細(xì)胞內(nèi)的H+泵入小管液中。29、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。30、男，32歲，低熱、盜汗、咳嗽咳血痰兩個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。該患者突發(fā)大咯血，考慮原因是下列哪項(xiàng)（）。A、肺實(shí)質(zhì)病變B、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染C、空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂D、支氣管黏膜受損【答案】C【解析】肺結(jié)核大咯血主要是由于空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂。31、當(dāng)肌肉活動(dòng)時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體能將胞外的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A、易化擴(kuò)散B、簡(jiǎn)單擴(kuò)散C、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D、胞吞作用【答案】A【解析】葡萄糖的吸收有兩種形式：（1）經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散：葡萄糖進(jìn)出細(xì)胞；（2）繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：葡萄糖在腎小管上皮重吸收或腸上皮吸收。易化擴(kuò)散是指在膜蛋白的幫助（或介導(dǎo)）下，非脂溶性的小分子物質(zhì)或帶電離子順濃度梯度和（或）電位梯度進(jìn)行的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。易化擴(kuò)散又可分為經(jīng)通道的易化擴(kuò)散和經(jīng)載體的易化擴(kuò)散。經(jīng)載體介導(dǎo)的易化擴(kuò)散是指水溶性小分子物質(zhì)或離子經(jīng)載體介導(dǎo)順濃度梯32、一男性，某省廳干部，平時(shí)不嗜煙酒，生活規(guī)律；但性情急躁，易激動(dòng)，工作認(rèn)真，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，雄心勃勃。一年前單位減員時(shí)調(diào)入某廠工作，常因小事上火，發(fā)脾氣。三日前因心絞痛入院，診斷為冠心病。病前病人的人格類型是（）。A、A型B、B型C、C型D、混合型【答案】A【解析】美國(guó)心臟病學(xué)家弗里德曼與羅森曼發(fā)現(xiàn)冠心病患者的行為特征與正常健康人有很大差異，冠心病患者多具有雄心勃勃、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、易于激動(dòng)、好爭(zhēng)執(zhí)、不耐煩、有時(shí)間緊迫感等，這種稱之為A型行為類型。故選A。33、下列關(guān)于協(xié)同凝集試驗(yàn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（）。A、屬于間接凝集反應(yīng)B、菌體的細(xì)胞壁中含有SPA，可與IgG特異性結(jié)合C、以上均錯(cuò)D、IgG通過(guò)其Fab段結(jié)合金黃色葡萄球菌菌體【答案】D【解析】協(xié)同凝集試驗(yàn)的原理是金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁成分中的A蛋白能與人血清中IgG類抗體的Fc段結(jié)合。34、下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是（）。A、醫(yī)患關(guān)系B、醫(yī)際關(guān)系C、心理護(hù)理D、醫(yī)學(xué)美學(xué)【答案】CD【解析】我國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體研究對(duì)象主要涉及醫(yī)患之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)象五大課題。故選CD。35、一患者誤食農(nóng)藥、瞳孔縮小、嘔吐腹瀉、呼吸困難、血壓升高、肌肉麻痹，下列藥物中可解救該患者的是（）。A、毛果蕓香堿B、新斯的明C、阿托品D、卡巴膽堿【答案】C【解析】急性有機(jī)磷酸酯類中毒的解毒藥物有阿托品、AChE復(fù)活藥。阿托品為對(duì)癥處理急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性和高效能藥物。阿托品能迅速對(duì)抗體內(nèi)乙酰膽堿（ACh）的M樣（毒蕈堿樣）作用，表現(xiàn)為松弛多種平滑肌、抑制多種腺體分泌、加快心率和擴(kuò)大瞳孔等，減輕或消除有機(jī)磷酸酯類中毒引起的惡心、嘔吐、腹痛、大小便失禁、流涎、支氣管分泌增多、呼吸困難、出36、根據(jù)神經(jīng)元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經(jīng)元是（）。A、中間神經(jīng)元，多極神經(jīng)元B、感覺神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元C、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，雙極神經(jīng)元D、中間神經(jīng)元，假單極神經(jīng)元【答案】A【解析】人的中間神經(jīng)元，占神經(jīng)元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經(jīng)元。37、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。38、夜間陣發(fā)性呼吸困難最常見于（）。A、胸腔大量積液B、右心功能不全C、急性左心功能不全D、慢性阻塞性肺病【答案】C【解析】左心衰竭亦稱左心功能不全時(shí)呼吸困難較為嚴(yán)重。具有3種表現(xiàn)形式：①勞累性呼吸困難；②端坐呼吸；③夜間陣發(fā)性呼吸困難（心源性哮喘）。故選C。39、食物中蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于（）。A、是動(dòng)物蛋白還是植物蛋白B、蛋白質(zhì)的絕對(duì)含量C、蛋白質(zhì)與脂肪的比值D、必需氨基酸含量與比值【答案】D【解析】蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值是衡量食物中蛋自質(zhì)營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)，以蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后在體內(nèi)被利用的氮量占被吸收氮量的百分率。食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于食物中必須氨基酸的含量和比值。食物中蛋白質(zhì)的含量是評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的基礎(chǔ)，只有蛋白質(zhì)含量高，其他指標(biāo)也較好，才能滿足機(jī)體的需要。故選D。40、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果應(yīng)為（）。A、紅暈直徑≥20mmB、硬結(jié)直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結(jié)直徑≥20mm【答案】D【解析】硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽(yáng)性，10～19mm為陽(yáng)性，≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性。41、屬于臨床診斷倫理原則的有（）。A、及時(shí)診斷原則B、生命至上原則C、有效原則D、準(zhǔn)確診斷原則【答案】AD【解析】及時(shí)診斷原則、準(zhǔn)確診斷原則是臨床診斷倫理原則。生命至上原則、有效原則是臨床治療倫理原則。故選AD。42、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過(guò)胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗(yàn)C、痰細(xì)菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應(yīng)考慮肺結(jié)核，ESP升高示結(jié)核活動(dòng)，需查痰找結(jié)核桿菌以明確診斷。43、膀胱三角的標(biāo)志為（）。A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部?jī)?nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。故選D。44、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。45、傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應(yīng)C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運(yùn)動(dòng)器，它使鞭毛菌趨向營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強(qiáng)抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時(shí)可釋放強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致壞死、脫落和潰瘍形成46、下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象是（）。A、醫(yī)患關(guān)系B、醫(yī)際關(guān)系C、心理護(hù)理D、醫(yī)學(xué)美學(xué)【答案】CD【解析】我國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的具體研究對(duì)象主要涉及醫(yī)患之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)際之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)社之間的道德現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)科研道德現(xiàn)象、生命道德現(xiàn)象五大課題。故選CD。47、提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）。A、血清膽紅素水平升高B、ALT明顯升高C、血清白蛋白降低D、凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)【答案】D【解析】考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度＜40%，若＜20%提示預(yù)后較差。48、以下關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)踐與醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)關(guān)系的說(shuō)法，正確的有（）。A、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)B、醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力D、醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的根本途徑。醫(yī)學(xué)實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的基礎(chǔ)；醫(yī)學(xué)實(shí)踐是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是促進(jìn)醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)提高的動(dòng)力；醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐是醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)的目的和歸宿。故選ABCD。49、輸尿管（）。A、腹膜內(nèi)位器官B、有3處生理狹窄C、細(xì)長(zhǎng)的膜性管道D、尿道內(nèi)口起于膀胱頸【答案】B【解析】輸尿管是對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，位于腹膜外位，全程有3處狹窄；尿道內(nèi)口起于膀胱底。50、關(guān)于胃蠕動(dòng)的敘述，正確的是（）。A、空腹時(shí)基本不發(fā)生B、一個(gè)蠕動(dòng)波消失后才產(chǎn)生另一個(gè)蠕動(dòng)波C、發(fā)生頻率約為12次/minD、蠕動(dòng)波向胃底和幽門兩個(gè)方向傳播【答案】A【解析】人空腹時(shí)胃的運(yùn)動(dòng)稱為移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)。而食物進(jìn)入胃后5min，蠕動(dòng)即開始。51、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。52、社區(qū)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）。A、金黃色葡萄球菌B、革蘭陰性桿菌C、肺炎鏈球菌D、厭氧菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌包括：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎鏈球菌仍是目前最常見病原菌。53、丙型肝炎的主要傳播途徑是（）。A、糞-口途徑傳播B、垂直傳播C、蟲媒傳播D、主要通過(guò)血液途徑傳播【答案】D【解析】丙型肝炎由丙型肝炎病毒（HCV）引起，雖也可經(jīng)性接觸、母嬰傳播途徑傳播，但主要是由輸血、血制品注射傳播，占輸血后肝炎的90%。54、已知某病患者8人的潛伏期分別為6、8、8、10、12、15、16、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計(jì)算方法一般有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢(shì)時(shí)應(yīng)計(jì)算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。55、使脈壓增大的情況是（）。A、射血期延長(zhǎng)B、體循環(huán)平均壓降低C、外周阻力增大D、大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減少【答案】D【解析】大動(dòng)脈的可擴(kuò)張性減少（例如大動(dòng)脈硬化）時(shí)，對(duì)血壓的緩沖作用下降，收縮壓將增加而舒張壓將降低，導(dǎo)致動(dòng)脈脈搏壓增大。56、低滲性脫水時(shí)體液容量的變化正確的為（）。A、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少B、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常C、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常D、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細(xì)胞外液的滲透壓。但細(xì)胞外液量反更減少，細(xì)胞內(nèi)液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細(xì)胞內(nèi)液即輕度減少。57、男，46歲，吸煙史20年，發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。確診應(yīng)檢查（）。A、胸水查抗酸桿菌B、血清中結(jié)核抗體C、PPD試驗(yàn)D、胸水TB－DNA【答案】A【解析】確診可行胸水查抗酸桿菌。58、病原菌在局部生長(zhǎng)繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染（）。A、菌血癥B、內(nèi)毒素血癥C、毒血癥D、膿毒血癥【答案】A【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫通過(guò)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病。59、糖皮質(zhì)激素的作用廣泛而復(fù)雜，敘述正確的是（）。A、促進(jìn)葡萄糖的利用B、促進(jìn)脂肪的分解C、促進(jìn)肌肉組織蛋白質(zhì)分解D、減少紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的數(shù)目【答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解，使血漿中脂肪酸濃度增加，并向肝臟轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)脂肪酸在肝內(nèi)的氧化，以利于肝糖原異生。故選B。60、左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致患者（）。A、左面肌下半癱瘓B、左面肌上半癱瘓C、右面肌下半癱瘓D、右面肌上半癱瘓【答案】C【解析】?jī)?nèi)囊是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)板。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺喪失（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束損傷）和對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。左側(cè)內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致右面肌下半癱瘓。故選C。61、下列哪種疾病不適宜做膀胱鏡檢查？（）A、尿道狹窄B、輸尿管腫瘤C、急性前列腺炎D、腎腫瘤【答案】A【解析】尿道狹窄可以通過(guò)尿道鏡檢查確診，不適宜做膀胱鏡檢查，因?yàn)槟虻捞幱诩毙匝装Y期時(shí)不宜進(jìn)行檢查，因可導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。故選A。62、下列選項(xiàng)不屬于癌前病變的是（）。A、結(jié)腸多發(fā)性息肉B、結(jié)核球C、纖維囊性乳腺病D、黏膜白斑【答案】B【解析】所謂癌前病變，就是有些病變本身不是癌，可是在它的基礎(chǔ)上容易生癌。常見的癌前病變有黏膜白斑、慢性子宮頸炎、子宮頸糜爛、乳腺增生性纖維囊性變，結(jié)腸、直腸的息肉狀腺瘤，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍，慢性潰瘍性結(jié)腸炎，皮膚慢性潰瘍，肝硬化。故選B。63、以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴(yán)重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護(hù)原則B、科學(xué)利益原則C、知情同意原則D、反對(duì)基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應(yīng)該滿足的倫理?xiàng)l件是提供信息的動(dòng)機(jī)和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴(yán)重違背了知情同意原則。故選C。64、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)具備的一種品德；作為醫(yī)生，應(yīng)時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)接觸病人疼痛，救死扶傷，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的。故選BCD。65、下列屬于抗貧血藥物的是（）。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12【答案】ACD【解析】抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等；葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。66、屬于心理防御機(jī)制的是（）。A、調(diào)整對(duì)刺激事件的認(rèn)識(shí)態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會(huì)放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對(duì)方法時(shí)，常潛意識(shí)地自動(dòng)運(yùn)用防御機(jī)制。防御機(jī)制包括否認(rèn)和合理化。故選C。67、關(guān)于氣體在血液中運(yùn)輸?shù)臄⑹?，錯(cuò)誤的是（）。A、02與Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆，需要酶的催化B、02和CO2都有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式C、CO2和Hb的結(jié)合無(wú)須酶的催化D、02的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白【答案】A【解析】Hb與02的結(jié)合反應(yīng)快，可逆，不受酶的催化，但受氧氣濃度影響。68、關(guān)于中毒錯(cuò)誤的是（）。A、口服強(qiáng)酸中毒后禁止催吐，但應(yīng)用堿性液體立即洗胃B、甲醇中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒C、乙酰胺是有機(jī)氟殺鼠藥特效解毒藥D、百草枯中毒易導(dǎo)致急性肺纖維化【答案】A【解析】口服強(qiáng)酸中毒嚴(yán)禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應(yīng)用氫氧化鋁或鎂乳中和，同時(shí)用粘膜保護(hù)劑。69、哪項(xiàng)支持胃的惡性潰瘍（）。A、皺襞向潰瘍集中B、邊緣整齊，不隆起C、火山口狀，底部凹凸不平D、潰瘍呈圓形，橢圓形【答案】C【解析】胃的惡性潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，周圍黏膜中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚，潰瘍常大于2cm。70、關(guān)于良性腫瘤說(shuō)法正確的是（）。A、生長(zhǎng)較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長(zhǎng)緩慢，呈外生性生長(zhǎng)或膨脹性生長(zhǎng)，邊界清，一般不浸潤(rùn)，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。71、彈性動(dòng)脈是指（）。A、微動(dòng)脈B、小動(dòng)脈C、中動(dòng)脈D、大動(dòng)脈【答案】D【解析】大動(dòng)脈即主動(dòng)脈。人體內(nèi)最粗大的動(dòng)脈管，是向全身各部輸送血液的主要導(dǎo)管。近心臟的主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈，叫大動(dòng)脈。其管壁主要由彈性纖維構(gòu)成，故又稱彈性動(dòng)脈。故選D。72、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。73、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是（）。A、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄C、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。74、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。A、α受體B、β1受體C、β2受體D、M受體【答案】C【解析】腎上腺素為α、β受體激動(dòng)劑，激動(dòng)α1受體，可使血管收縮，激動(dòng)β1受體，可興奮心臟。激動(dòng)β2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。75、高血壓病腎細(xì)動(dòng)脈易發(fā)生（）。A、脂肪變性B、玻璃樣變性C、毛玻璃樣變性D、纖維蛋白樣壞死【答案】B【解析】玻璃樣變性多發(fā)生于高血壓病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)小動(dòng)脈。高血壓病時(shí)，全身細(xì)小動(dòng)脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致血管內(nèi)膜缺血受損，通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固，呈均勻、嗜伊紅無(wú)結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞，血流阻力增加，使血壓升高，此即細(xì)動(dòng)脈硬化癥（arteriolosclerosis），可引起心、腎和腦的缺血。76、老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰，痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）。A、克雷伯桿菌B、葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】克雷白桿菌肺炎多見于多見于老年體弱、營(yíng)養(yǎng)不良和患有慢性肺部疾病的人群，起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚紅色，可因血液和黏液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。77、狂犬病病毒是一種（）。A、親皮膚黏膜性病毒B、嗜神經(jīng)性病毒C、親多種組織細(xì)胞性病毒D、導(dǎo)致病毒血癥為主的病毒【答案】B【解析】常見錯(cuò)選親皮膚黏膜性病毒。選親皮膚黏膜性病毒者認(rèn)為人患狂犬病是由患病動(dòng)物咬傷所致，病毒是由皮膚黏膜侵入機(jī)體，但皮膚黏膜只是狂犬病病毒侵入機(jī)體的門戶，病毒沿神經(jīng)末梢播散主要侵犯中樞神經(jīng)細(xì)胞，引起腦和脊髓的廣泛性病理?yè)p傷，所以狂犬病病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒。78、下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺（）。A、C4bB、C3bC、C5aD、C1q【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。要想避免出錯(cuò)，第一要知道具有過(guò)敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a、C5a、C4a，即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。79、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。80、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法是（）。A、血常規(guī)檢查B、血沉檢查C、胸部X線檢查D、結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】C【解析】X線檢查是篩選肺結(jié)核病人最常用、最簡(jiǎn)便和最有效的辦法。在胸片中，除了一部分單純的內(nèi)膜結(jié)核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態(tài)、范圍。是早期診斷肺結(jié)核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。81、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）。A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人【答案】D【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童，而不是老年人，其余選項(xiàng)正確。82、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過(guò)膜的通透性C、濾過(guò)面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。83、關(guān)于臀大肌錯(cuò)誤的是（）。A、是臀部最大的肌肉B、位于臀部淺層C、伸髖關(guān)節(jié)D、起自髂骨和骶骨前面【答案】D【解析】臀大肌位于臀部肌的淺層，大而肥厚。起自髂骨翼外面和骶骨背面，肌束斜向下外，止于髂脛束和股骨的臀肌粗隆。此肌收縮時(shí)，使髖關(guān)節(jié)伸和旋外；下肢固定時(shí)能伸直軀干，防止軀干前傾。故選D。84、病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變?cè)谀I，癥狀在膀胱。85、診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是（）。A、痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B、血清冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性C、X線特異表現(xiàn)D、紅霉素試驗(yàn)性治療【答案】B【解析】肺炎支原體的診斷方法主要依據(jù)依靠分離培養(yǎng)和血清學(xué)試驗(yàn)。約2/3的患者起病2周后冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，效價(jià)大于1∶32，特別是滴度逐步升高更有助于診斷。86、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測(cè)得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因?yàn)椋ǎ?。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導(dǎo)劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。87、病毒核心的化學(xué)成分是（）。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質(zhì)D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質(zhì)組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質(zhì)外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質(zhì)主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構(gòu)成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質(zhì)，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。88、體內(nèi)合成長(zhǎng)鏈脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰乙酰輔酶AC、丙酰輔酶AD、草酰乙酸【答案】A【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過(guò)線粒體內(nèi)膜，需通過(guò)檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選A。89、失血性休克血壓下降早期主要與（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B、低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C、血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D、血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)【答案】B【解析】失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。故選B。90、影響藥物體內(nèi)分布的因素不包括（）。A、藥物的脂溶性和組織親和力B、局部器官血流量C、給藥途徑D、血腦屏障作用【答案】C【解析】影響因素藥物分布的因素包括：①與血漿蛋白結(jié)合率；②與組織親和力；③局部器官血流量；④藥物理化性質(zhì)和體液PH值；⑤血腦屏障和胎盤屏障收。故選C。91、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是（）。A、氯丙嗪B、氟奮乃靜C、奮