醫(yī)院護(hù)理信息化管理制度

醫(yī)院護(hù)理信息化管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院護(hù)理信息化管理制度，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保障患者安全和隱私，提高醫(yī)院護(hù)理工作效率，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全體員工，包含護(hù)士、醫(yī)生、行政人員及其他相關(guān)人員。第三條定義護(hù)理信息化：指通過計算機(jī)技術(shù)、信息技術(shù)和通信技術(shù)，在醫(yī)院護(hù)理工作中運(yùn)用電子化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化等形式，提高護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平。醫(yī)院信息系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)部建立的包含護(hù)理信息管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)院管理系統(tǒng)等在內(nèi)的信息系統(tǒng)。護(hù)理信息管理系統(tǒng)：指用于管理和統(tǒng)計護(hù)理數(shù)據(jù)、協(xié)調(diào)護(hù)理流程、支持護(hù)理決策的系統(tǒng)。第二章護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)第四條護(hù)理信息系統(tǒng)的目標(biāo)供應(yīng)全面、準(zhǔn)確及時的護(hù)理信息，支持護(hù)理決策。實(shí)現(xiàn)護(hù)理過程的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。提高護(hù)理工作效率，減少人力資源本錢。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理和患者安全管理。第五條護(hù)理信息系統(tǒng)的功能要求護(hù)理記錄功能：包含護(hù)理記錄、護(hù)理評估、護(hù)理計劃、護(hù)理執(zhí)行情況等。護(hù)理質(zhì)控功能：包含護(hù)理指標(biāo)管理、護(hù)理質(zhì)量評估、異常報警等。護(hù)士工作量統(tǒng)計功能：包含工作量錄入、工作量查詢等。護(hù)理資源管理功能：包含床位管理、護(hù)士排班管理、醫(yī)療器械管理等。第六條護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)責(zé)任護(hù)理信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)由醫(yī)院信息化部門負(fù)責(zé)。信息化部門應(yīng)定期組織對護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和更新，并供應(yīng)必需的培訓(xùn)與技術(shù)支持。護(hù)理部門應(yīng)樂觀搭配信息化部門的工作，供應(yīng)系統(tǒng)建設(shè)和改進(jìn)的看法和需求。第三章護(hù)理信息化管理第七條護(hù)理信息的收集與記錄護(hù)理人員應(yīng)依照規(guī)定的護(hù)理流程和標(biāo)準(zhǔn)，及時、準(zhǔn)確地收集和記錄患者的護(hù)理信息。護(hù)理信息應(yīng)包含護(hù)理評估、護(hù)理措施、病情察看、醫(yī)囑執(zhí)行情況等內(nèi)容，并按規(guī)定的要求進(jìn)行記錄。第八條護(hù)理信息的保密與使用護(hù)理信息屬于患者的隱私，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格保守患者的隱私和個人信息，不得擅自泄露或外傳。護(hù)理人員在使用護(hù)理信息時應(yīng)遵守有關(guān)的規(guī)定，不得超出權(quán)限或濫用信息。第九條護(hù)理信息的審查與分析護(hù)理部門應(yīng)定期對護(hù)理信息進(jìn)行審查和分析，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組應(yīng)定期召開會議，對護(hù)理信息進(jìn)行評估和討論，并提出改進(jìn)看法和措施。第四章護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用與推廣第十條護(hù)理信息系統(tǒng)的培訓(xùn)與推廣醫(yī)院應(yīng)定期組織護(hù)理信息系統(tǒng)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的信息化管理意識和技能。護(hù)理部門應(yīng)樂觀推廣護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，加強(qiáng)用戶看法的反饋和需求的收集，不絕完善系統(tǒng)功能。第十一條護(hù)理信息系統(tǒng)的質(zhì)量掌控信息化部門應(yīng)建立護(hù)理信息系統(tǒng)的質(zhì)量掌控機(jī)制，監(jiān)測系統(tǒng)的運(yùn)行情況和用戶滿意度。護(hù)理部門應(yīng)搭配信息化部門的質(zhì)量掌控工作，及時反饋系統(tǒng)問題和需求。第十二條護(hù)理信息系統(tǒng)的緊要性宣傳醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理信息系統(tǒng)的緊要性宣傳，提高護(hù)理人員對信息化管理工作的重視程度。護(hù)士長應(yīng)發(fā)揮帶頭作用，樂觀推動護(hù)理信息化管理的落實(shí)和推廣。第五章附則第十三條違紀(jì)與懲罰對違反本制度的護(hù)理人員，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰。第十四條本制度解釋權(quán)及修改本制度的解釋權(quán)及修改權(quán)歸醫(yī)院全部，并由醫(yī)院信息化部門負(fù)責(zé)解釋和修改。第十五條本制度的實(shí)施時間本制度自發(fā)布之日起生效，并漸漸推行到各科室和護(hù)理崗位。以上為《醫(yī)