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鼻:呼吸道起始部,嗅覺(jué)器官,輔助發(fā)音分部:外鼻、鼻腔和鼻竇一、外鼻位置:面部中央形態(tài):三棱錐體形結(jié)構(gòu):鼻根、鼻背、鼻尖鼻翼(鼻翼扇動(dòng))鼻唇溝鼻中隔軟骨篩骨垂直板犁骨①鼻中隔:易出血區(qū)(Little區(qū))(鼻衄)組成:鼻閾下鼻甲上鼻甲中鼻道下鼻道中鼻甲上鼻道鼻前庭蝶篩隱窩②分部:鼻閾1.鼻前庭黏膜呼吸區(qū)
2.固有鼻腔嗅區(qū)
(三甲三道一隱窩)又稱鼻旁竇,共4對(duì)。額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇額竇蝶竇篩竇上頜竇鼻竇的開(kāi)口部位額竇、上頜竇→篩竇前、中群→中鼻道篩竇后群→上鼻道蝶竇→蝶篩隱窩喉既是呼吸道,又是發(fā)音器官位置:平對(duì)第3~6頸椎高度一、喉軟骨不成對(duì):甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨成對(duì)的:杓狀軟骨等。上角喉結(jié)下角下角1.甲狀軟骨環(huán)狀軟骨板杓狀軟骨環(huán)狀軟骨弓3.環(huán)狀軟骨2.杓狀軟骨舌骨環(huán)甲關(guān)節(jié)甲狀舌骨膜會(huì)厭軟骨環(huán)杓關(guān)節(jié)2.環(huán)杓關(guān)節(jié)1.環(huán)甲關(guān)節(jié)二、喉的連結(jié)彈性圓錐甲狀舌骨膜4.甲狀舌骨膜3.彈性圓錐聲韌帶環(huán)甲肌環(huán)杓后肌杓斜肌杓橫肌環(huán)杓側(cè)肌三、喉?、侪h(huán)甲關(guān)節(jié):聲帶緊張/松弛--環(huán)甲?、诃h(huán)杓關(guān)節(jié):聲門開(kāi)大/縮小--環(huán)杓后肌四、喉腔向上借喉口通喉咽,向下通氣管喉的入口稱喉口,由會(huì)厭上緣、杓狀會(huì)厭襞和杓間切跡圍成,朝向后上方。會(huì)厭杓間切跡杓狀會(huì)厭襞聲襞
喉腔皺襞:前庭襞、聲襞裂隙:前庭裂、聲門裂(喉腔最狹窄部位)分部:喉前庭、喉中間腔和聲門下腔會(huì)厭喉前庭前庭襞聲襞氣管聲門下腔喉前庭喉室前庭襞聲襞聲門下腔喉中間腔“C”形透明軟骨環(huán)狀韌帶膜壁:平滑肌結(jié)締組織氣管組成:氣管左主支氣管右主支氣管行程:氣管左主支氣管右主支氣管結(jié)構(gòu):
氣管杈(胸骨角)氣管隆嵴膜壁氣管左主支氣管右主支氣管分部:
頸部(氣管切開(kāi))胸部氣管左主支氣管右主支氣管二、支氣管氣管左主支氣管右主支氣管1.右左主支氣管
短粗,較陡直
22~25°2.左主支氣管
細(xì)長(zhǎng),走行傾斜
45~50°3.支氣管樹(shù)肺葉支氣管肺段支氣管分23~25級(jí)氣管左主支氣管右主支氣管一、肺的形態(tài)位置:胸腔內(nèi)、縱隔兩側(cè)膈上方右肺寬而短,左肺較狹長(zhǎng)形態(tài):圓錐形,有1尖、1底、2面和3緣肺尖肋面肺底(膈面)縱膈面前緣前緣后緣后緣下緣下緣心切跡左肺小舌形態(tài):3緣二、肺裂和肺葉斜裂水平裂上葉上葉中葉下葉斜裂斜裂水平裂下葉三、肺門和肺根肺動(dòng)脈肺上靜脈主支氣管肺韌帶肺下靜脈主支氣管從前向后:肺靜脈肺動(dòng)脈主支氣管自上而下(左):肺動(dòng)脈主支氣管肺靜脈自上而下(右):上葉支氣管肺動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈肺上靜脈主支氣管肺韌帶肺下靜脈主支氣管四、支氣管肺段每個(gè)肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成一個(gè)支氣管肺段,簡(jiǎn)稱肺段。10支氣管肺段胸膜為被覆于胸腔內(nèi)面和肺表面的漿膜,可分為臟、壁層。一、壁胸膜胸膜頂肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜二、臟胸膜肺韌帶三、胸膜腔負(fù)壓
少許液體胸膜腔示意圖四、胸膜隱窩肋膈隱窩肋縱膈隱窩五、胸膜與肺的體表投影(一)胸膜的體表投影(二)肺的體表投影1.前界胸腺區(qū)心包區(qū)2.下界鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線肺下界第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突胸膜下界第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突肺和胸膜下界的體表投影定義:是左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。4分法界限:
前界--胸骨后界--脊柱胸段兩側(cè)界--縱隔胸膜上界--胸廓上口下界--膈4分法3分法(臨床):以氣管及其分杈或肺根前緣為界將縱隔分為前、后縱隔者,前縱隔再以胸骨角水平面為界分為上、下兩縱隔。一、上縱隔內(nèi)容:由前向后有胸腺、左、右頭臂v和上腔v、主動(dòng)脈弓及其3大分支、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)以及后方的氣管、食管和胸導(dǎo)管等。二、下縱隔1.前縱隔胸腺下部、縱隔前淋巴
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