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醫(yī)生責(zé)任保證書合同編號:__________醫(yī)生責(zé)任保證書甲方:(姓名/名稱)地址:________________________聯(lián)系電話:_____________________乙方:(姓名/名稱)地址:________________________聯(lián)系電話:_____________________鑒于:1.甲方為一名專業(yè)醫(yī)生,具備合法的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技術(shù)能力;2.乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)當(dāng)事人,包括但不限于患者、患者家屬及醫(yī)療機構(gòu);3.為了保障乙方在接受甲方醫(yī)療服務(wù)過程中的合法權(quán)益,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量;4.甲乙雙方同意簽訂本保證書,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。第一條甲方聲明與保證1.1甲方聲明:甲方具備合法的執(zhí)業(yè)資格,持有有效的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書,并具備豐富的臨床經(jīng)驗和專業(yè)知識。1.2甲方保證:甲方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,將嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療道德,恪守職業(yè)道德,尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán)。1.3甲方承諾:甲方將竭盡所能地為乙方提供安全、有效、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),確保乙方的身體健康和生命安全。第二條乙方的權(quán)利與義務(wù)2.1乙方權(quán)利:乙方有權(quán)要求甲方按照約定的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),并有權(quán)了解甲方的執(zhí)業(yè)資格和相關(guān)經(jīng)驗。2.2乙方義務(wù):乙方應(yīng)當(dāng)如實告知甲方自己的健康狀況、病史和過敏史等,并積極配合甲方的診療活動。2.3乙方承諾:乙方在接受甲方醫(yī)療服務(wù)過程中,將遵守醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度,按時支付醫(yī)療費用,并尊重甲方及其工作人員。第三條違約責(zé)任3.1甲方違約:如甲方未按照本保證書約定提供醫(yī)療服務(wù),或違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療道德,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償乙方因此所受到的損失。3.2乙方違約:如乙方未按照本保證書約定履行自己的權(quán)利和義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,賠償甲方因此所受到的損失。第四條爭議解決4.1雙方在履行本保證書過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第五條其他5.1本保證書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本保證書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為__________年。甲方(簽名/蓋章):__________乙方(簽名/蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方執(zhí)業(yè)資格證書2.甲方執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書3.乙方健康證明4.乙方病史和過敏史資料5.醫(yī)療費用支付憑證6.醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照保證書約定提供醫(yī)療服務(wù)2.甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療道德3.乙方未如實告知甲方健康狀況、病史和過敏史4.乙方未按照約定履行支付醫(yī)療費用義務(wù)5.乙方未尊重甲方及其工作人員三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)生責(zé)任保證書:醫(yī)生為了保障患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的合法權(quán)益,確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量,向患者或患者家屬作出的書面承諾。2.執(zhí)業(yè)資格:醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域從事專業(yè)活動的合法身份。3.執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書:國家衛(wèi)生健康委員會頒發(fā)的證明醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)資格的證書。4.醫(yī)療糾紛:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,與患者之間產(chǎn)生的因醫(yī)療行為引起的爭議。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照保證書約定提供醫(yī)療服務(wù):甲方應(yīng)按照約定提供服務(wù),如無法提供,應(yīng)提前告知乙方,并協(xié)商解決。2.甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)療道德:甲方應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定,如發(fā)生違規(guī)行為,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。3.乙方未如實告知甲方健康狀況、病史和過敏史:乙方應(yīng)如實告知,如因隱瞞病史導(dǎo)致不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。4.乙方未按照約定履行支付醫(yī)療費用義務(wù):乙方應(yīng)按時支付醫(yī)療費用,如未能支付,應(yīng)與甲方協(xié)商解決。5.乙方未尊重甲方及其工作人員:乙方應(yīng)尊重甲方及其工作人員,如發(fā)生不尊重行為,甲方有權(quán)要求乙方停止侵權(quán)行為。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為個體執(zhí)業(yè)醫(yī)生,與患者簽訂醫(yī)生責(zé)任保證書。2.甲方為醫(yī)療機構(gòu),與患者或患者家屬簽訂醫(yī)生
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