子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的區(qū)別

子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的區(qū)別如何區(qū)別子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌病和子宮內(nèi)膜異位癥同屬于子宮內(nèi)膜異位性疾病，均是由于子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)所導(dǎo)致的，因此對(duì)于兩者的區(qū)別和鑒別則變得十分必要了。但實(shí)際上二者的鑒別還是較為容易的，因?yàn)槭紫人鼈兊陌l(fā)病部位的差異已經(jīng)較大了，其次是它們的臨床癥狀與體征的差異也較為明顯。不過(guò)臨床上二者往往可同時(shí)存在。下面我便就二者的具體鑒別展開來(lái)介紹一下。1首先，必須謹(jǐn)記二者均是由于子宮內(nèi)膜異位生長(zhǎng)所致的，并可并存。其次，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)以及對(duì)激素的敏感性都是不同的，前者對(duì)激素比較敏感，而后者對(duì)激素不敏感，因此，藥物治療對(duì)前者的效果較好。2子宮內(nèi)膜異位癥通常發(fā)生于卵巢，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、不孕、性交不適以及月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)淋漓不盡等，其發(fā)生與經(jīng)血逆流有關(guān)，因此個(gè)人防護(hù)應(yīng)注意避免經(jīng)期操作、經(jīng)期性活動(dòng)等。3而子宮腺肌病則是由于子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量多經(jīng)期延長(zhǎng)、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，通常是月經(jīng)來(lái)潮前一周開始出現(xiàn)疼痛直至月經(jīng)結(jié)束。婦科檢查可見(jiàn)子宮均勻一致的增大或者有局限性的隆起，較硬并且有壓痛。其治療主要是癥狀輕者用藥物止痛、緩解癥狀；無(wú)生育要求的可行子宮全切。子宮腺肌癥中醫(yī)辨證子宮腺肌病是西醫(yī)的病名，根據(jù)其臨床癥狀和體征，可以歸屬于中醫(yī)的“痛經(jīng)”、“月經(jīng)過(guò)多”、“經(jīng)期延長(zhǎng)”等病的范疇。從中醫(yī)學(xué)的角度而言，痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、癥瘕。子宮腺肌病等都與瘀血內(nèi)阻有關(guān)，而血癌的形成又與寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關(guān)。可以這樣理解：子宮腺肌病多繼發(fā)于產(chǎn)后、人工流產(chǎn)、診刮術(shù)后，由于產(chǎn)后或術(shù)后正氣損傷，抵抗力降低，就容易感受寒邪形成寒凝血瘀;就容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，肝氣郁滯，從而形成氣滯血癌;就容易出現(xiàn)體內(nèi)津液運(yùn)行失常，積聚成痰濕，阻滯血液的流行，而形成痰凝血癌。因此，從子宮腺肌病的實(shí)質(zhì)來(lái)看是血瘀為患，屬于實(shí)證，但病程延久，失血耗氣，又導(dǎo)致氣血虛弱，而轉(zhuǎn)成虛實(shí)夾雜證。在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對(duì)瘀血形成的原因及虛弱的程度，予以兼顧。例如：氣滯血瘀證主要表現(xiàn)為經(jīng)期小腹脹痛或痙攣性疼痛，拒按，伴有心煩易怒，胸脅及乳房脹痛，月經(jīng)量多或行經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，子宮增大，舌有瘀點(diǎn)，脈弦澀。這類證候多因產(chǎn)后或術(shù)后，情志抑郁，肝氣滯郁所致。治療應(yīng)予疏肝理氣、化瘀消癥為主，可選用香棱丸加味。痰凝血瘀證現(xiàn)為小腹疼痛拒按，月經(jīng)量多而稀，有血塊，并見(jiàn)胃脘脹滿、嘔惡欲吐，子宮增大。平時(shí)可有帶下量多，色白質(zhì)稠。舌苔白膩，脈沉滑。這種證