消化內(nèi)科學(xué)考試試卷

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽埃宜斓赝?，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型（B型題）（5小題，共14.0分）

（3分）⑴

A、B超

B、CT

C、靜脈膽道造影

D、PTC

E、ERCP

⑴易產(chǎn)生膽汁漏和出血（）

⑵易誘發(fā)急性胰腺炎（）

⑶易受肝功能的影響（）

（2分）[2]

A、膽總管結(jié)石

B、膽囊結(jié)石

C、胰頭癌

D、壺腹部癌

E、膽總管癌

（1）近2個(gè)月黃疸，開始2周后黃疸減輕，后又進(jìn)行性加重，上腹隱痛，大便陶

土樣色，尿黃，肝大肋下2cm,膽囊大，首先應(yīng)考慮診斷為（）

（2）劍突下陣發(fā)性腹痛，向右背部放射痛，黃疸2天，類似癥狀2年內(nèi)有3次發(fā)

作史，肝不大膽囊大，壓痛，首先應(yīng)考慮診斷為（）

（2分）[3]

A、膽道蛔蟲病

B、膽總管結(jié)石

C、胃痙攣

D、胃十二腸潰瘍急性穿孔

E、急性膽囊炎

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽埃宜斓赝?，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

以下病例應(yīng)首先考慮為

（1）25歲女性，上腹陣發(fā)性鉆頂樣絞痛，劍突下偏右深在壓痛，血

（）

（2）40歲女性，右上腹持續(xù)性痛，陣發(fā)加重。體溫37.9C,右上腹有局限壓痛，

反跳痛與肌緊張，血（）

（5分）[4]

X線食管吞粉檢查所見

A、未見明顯X線改變

B、食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋼影殘缺征

C、食管中下段可見蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損

D、管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、粘膜紊亂

E、食管下端呈鳥嘴樣改變，粘膜紋理尚正常

（1）食管賁門失弛緩（）

⑵胃食管反流?。ǎ?/p>

（3）食管癌（）

（4）食管良性狹窄（）

⑸重度食管靜脈曲張（）

（2分）[5]

A、里急后重

B、中毒性巨結(jié)腸

C、腸腺隱窩膿腫

D、癌變

E、腹塊

⑴克羅恩病常見（）

⑵潰瘍性結(jié)腸炎常見（）

二、病例串型最佳選擇題（A3-A4型題）（1小題,共2.0分）

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

（2分）[1]

男，60歲，吞咽困難進(jìn)行性加重3個(gè)月，消瘦5kg,近日嘔吐，吐出物中帶有暗紅色血液。

（1）最可能的診斷為（）

A、食管裂孔疝

B、食管賁門失弛緩癥

C、反流性食管炎

D、食管癌

E、食管良性狹窄

⑵食管癌典型的臨床表現(xiàn)是（）

A、吞咽哽噎感

B、食管內(nèi)異物感

C、胸骨后燒灼感

D、胸骨后針刺樣痛

E、進(jìn)行性吞咽困難

三、單選題（50小題，共50.0分）

（1分）⑴

中老年嘔血伴無規(guī)律上腹痛并厭食、消瘦多見于（）

A、消化性潰瘍

B、胃癌

C、食管靜脈曲張

D、胰腺癌

E、萎縮性胃炎

（1分）[2]

Crohn病治療哪項(xiàng)是不合適的（）

A、可應(yīng)用SASP

B、可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

C、可應(yīng)用免疫抑制劑

D、有梗阻或穿孔可手術(shù)治療

E、可長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素

（1分）[3]

患者，38歲，進(jìn)食后常有上腹不適多年，1個(gè)月前發(fā)作一次右上腹劇痛，無腹膜炎體征，超

聲內(nèi)鏡如圖中，膽囊病變可能的診斷是（）

A、膽囊積膿

B、膽囊腺肌病

C、膽囊癌

D、膽囊多發(fā)息肉

E、膽囊多發(fā)結(jié)石

（1分）⑷

男，34歲，不規(guī)則上腹痛1個(gè)月，鋼餐檢查如圖，最可能的診斷是（）

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、胃惡性間質(zhì)瘤

D、胃淋巴瘤

E、胃間質(zhì)瘤

（1分）[5]

下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肝癌的伴癌綜合征的表現(xiàn)（）

A、類癌

B、發(fā)熱

C、IWJ血脂癥

D、紅細(xì)胞增多癥

E、低血糖癥

（1分）[6]

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

關(guān)于胰腺炎和淀粉酶的關(guān)系，哪條是不正確的（）

A、血清淀粉酶一般在起病后8小時(shí)升高

B、水腫性胰腺炎一般是48?72小時(shí)后開始下降

C、膽石癥，腸梗阻，腸道感染時(shí)亦可升高，但不超過500U

D、病情的嚴(yán)重程度與淀粉酶的水平基本一致

E、胰源性腹水中淀粉酶濃度也明顯增高

（1分）[7]

右上腹部劇痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸常見于（）

A、肝膿腫

B、病毒性肝炎

C、急性化膿性膽管炎

D、原發(fā)性肝癌

E、膽總管癌

（1分）[8]

女性，28歲。間斷性上腹隱痛不適1月余。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，表情自然，皮膚無黃染,

腹平坦，腹肌軟，全腹無壓痛反跳痛，肝脾肋緣下未觸及，胃鏡檢查如下圖，診斷（）

A、診斷為十二指腸息肉病

B、診斷為十二指腸克羅恩病

C、該病不會(huì)癌變，故此不需手術(shù)

D、該病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)手術(shù)治療

E、不屬于家族性腺瘤性息肉病的一種

（1分）[9]

對(duì)結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊的描述，錯(cuò)誤的是（）

A、多見于粘連型或干酪型

B、多在臍周或右下腹

C、腫塊多由大網(wǎng)膜、腸系膜淋巴結(jié)、粘連的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

D、腫塊大多可推動(dòng)，隨呼吸移動(dòng)

E、腫塊大小不一，邊緣不整，表面不平

（1分）[10]

消化性潰瘍的確診依靠（）

A、是否有幽門螺桿菌感染

B、胃液分析

C、典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛

D、B型超聲檢查

E、X線領(lǐng)餐檢查和（或）內(nèi)鏡檢查

（1分）[11]

女性，28歲。上腹飽脹不適2月余。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，表情自然，皮膚無黃染，腹平

坦，腹肌軟，全腹無壓痛反跳痛，肝脾肋緣下未觸及，胃鏡檢查如下圖，診斷（）

A、食管乳頭狀瘤

B、胃體息肉

C、十二指腸球部息肉

D、十二指腸球炎

E、以上都不對(duì)

（1分）[12]

腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，其產(chǎn)生機(jī)制下列哪項(xiàng)不正確（）

A、門靜脈高壓

B、低蛋白血癥

C、肝淋巴液生成過多

D、有效循環(huán)血容量不足

E、繼發(fā)性醛固酮減少

（1分）[13]

肝臟最常見的惡性腫瘤是（）

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽埃宜斓赝?，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

A、膽管上皮癌

B、肝細(xì)胞癌

C、血管肉瘤

D、肝母細(xì)胞瘤

E、惡性淋巴瘤

（1分）[14]

女，38歲，腹痛腹瀉1年，再發(fā)2月，消瘦，無發(fā)熱、盜汗、咳嗽，無粘液血便及里急后

重，查體無明顯陽性體征，大便常規(guī)正常，結(jié)腸鏡檢查如圖。該患者最有可能的診斷（）

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、淋巴瘤

D、腸易激綜合征

E、腸癌

（1分）[15]

男20歲，昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛有一定緩解。

體溫36.5C,上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，應(yīng)考慮（）

A、急性胃炎

B、胃潰瘍

C、膽囊炎

D、膽道蛔蟲

E、急性胰腺炎

（1分）[16]

活動(dòng)性Crohn病的一般治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、給予高營(yíng)養(yǎng)食品

B、給予高纖維素食物

C、糾正水電解質(zhì)紊亂

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

D、臥床休息

E、必要時(shí)可采用胃腸外營(yíng)養(yǎng)治療

（1分）[17]

膽管內(nèi)壓達(dá)到下列哪項(xiàng)，肝臟分泌膽汁即受抑制（）

A、

B、

C、0）

D、

E、

（1分）[18]

男性，44歲，4小時(shí)前突發(fā)中上腹劇烈疼痛，“刀割樣”，查體:發(fā)現(xiàn)全腹脹，全腹肌緊張，

全腹有壓痛，反跳痛，以劍突下偏右以及右下腹最明顯。移動(dòng)性濁音（土）。此時(shí)最具診斷價(jià)

值的檢查方法是（）

A、右上腹部B超

B、右下腹部B超

C、腹部X線平片

D、腹腔穿刺，涂片檢查

E、血、尿淀粉酶測(cè)定

（1分）[19]

腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是（）

A、腸麻痹刺激神經(jīng)

B、胃腸痙攣刺激神經(jīng)

C、腹腔內(nèi)炎癥刺激膈肌

D、腹腔內(nèi)炎癥刺激胸腔

E、腹腔內(nèi)炎癥刺激后腹膜

（1分）[20]

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽埃宜斓赝?，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

腸結(jié)核病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況時(shí)不宜手術(shù)治療（）

A、完全性腸梗阻

B、急性腸穿孔

C、慢性腸穿孔伴難治性糞疹

D、腸道大出血止血不滿意者

E、結(jié)核性腹膜炎

（1分）[21]

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示為消化性潰瘍（）

A、上腹部飽脹不適

B、曖氣、反酸明顯

C、上腹壓痛

D、上腹疼痛，呈節(jié)律性

E、柏油樣便

（1分）[22]

男，50歲，血便，大便形狀改變，CT如圖，應(yīng)考慮為（）

A、直腸息肉

B、直腸內(nèi)糞便

C、直腸癌

D、直腸腺瘤

E、直腸淋巴瘤

（1分）[23]

肝硬化假小葉形成的最主要因素是（）

A、肝細(xì)胞變性壞死

B、肝細(xì)胞再生

C、纖維結(jié)締組織增生

D、小膽管增生

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽埃宜斓赝?，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

E、單核淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

（1分）[24]

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生（）

A、常發(fā)生夜間痛

B、出現(xiàn)惡心腹脹

C、上腹部壓痛

D、疼痛節(jié)律性改變

E、曖氣、反酸加重

（1分）[25]

男，24歲，暈車劇烈嘔吐，繼之嘔鮮血50ml,無腹痛及發(fā)熱。既往體健。查體：輕度貧血

貌，血壓13.8/8.0kPa（96/60mmHg）,神清，肝脾未捫及。最可能的診斷是（）

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂

B、消化性潰瘍

C、賁門粘膜撕裂癥

D、胃癌

E、急性糜爛性胃炎

（1分）[26]

男性45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日，查體肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化驗(yàn)外周血三

系均減少，最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

B、脾功能亢進(jìn)

C、骨髓合成抑制

D、細(xì)菌感染，毒素作用

E、消化道少量出血

（1分）[27]

有關(guān)24小時(shí)食管pH值監(jiān)測(cè)參數(shù)哪項(xiàng)不正確（）

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)刮開了，搖搖晃晃，還

沒來得及通知朋友幫我去看一眼，就見鄰居走進(jìn)了畫面，拿著工具幫我把松掉的拴修好，關(guān)門離去.我又欠了他一次，沒關(guān)系，下次包設(shè)子時(shí)給他多煮一份.

女兒的玩伴度假回來帶僦們T錫蘭紅茶，等到春天，我從國(guó)內(nèi)給她捎回明前龍;并.她媽嶼種的藍(lán)帶大豐收.送給我一盆,我吃不了做成了藍(lán)帶福，又給她送回去一版.下一次，她干

脆叫我去甘，品茶煮藍(lán)莓蛋.

幾年下來,我不再是當(dāng)初那個(gè)獨(dú)在異鄉(xiāng)求助無門的女漢子，如今女漢子仍在,卻是同在異鄉(xiāng)，出入相友守里相助.

朋友是用來相互虧欠的,投我以桃，報(bào)之以李.

A、pHV4的總百分時(shí)間

B、直立及仰臥位pH<4的百分時(shí)間

C、反流次數(shù)

D、長(zhǎng)于lOmin的反流次數(shù)

E、持續(xù)最長(zhǎng)的反流時(shí)間

（1分）[28]

腸易激綜合征（IBS）最主要的癥狀是（）

A、腹瀉

B、便秘

C、消化不良

D、腹痛

E、排便不盡感

（1分）[29]

男，30歲，有膽結(jié)石病史，近日腹痛、腹脹，CT檢查如圖，應(yīng)診斷為（）

A、膽石癥

B、膽石性腸梗阻

C、腸結(jié)核

D、小腸克羅恩病

E、小腸淋巴瘤

（1分）[30]

男，64歲，因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血而入院，測(cè)血壓18.6/12.0kPa（140/90mmHg）,心

電圖檢查示VVST段水平下移2mm。不宜下列哪項(xiàng)處理（）

A、靜脈滴注垂體后葉素

B、口服凝血酶

C、靜脈滴注維生素K

D、靜脈注射立止血

這樣了啊!知道你是不想給人添麻場(chǎng)，但你知不知道我們就是死雙被麻煩呀？"主人心直口快地埋怨道.

“我是早上七點(diǎn)的硒,五點(diǎn)半就得值機(jī),四點(diǎn)半出發(fā)，若是讓你們送的話，豈不是要跟我一樣倒時(shí)差了，如果是中午的航理，螭不客氣了.”

“任1可時(shí)侯者訐需要客氣,朋友是用來干什么的？朋友就是用來相互虧欠的,因?yàn)榘涯惝?dāng)朋友，所以我有求于你的時(shí)候才不會(huì)猶豫，反之你有需要的時(shí)饌，也理所當(dāng)然地來求我辦事,人

與人之間的感情就是在一次次的相互虧欠互還人情的過程中日漸親厚的.我巴不得你麻煩我，這樣下次我麻煩你的時(shí)候就理自氣壯了.否則你從不求我,我怎么好卷思去求你，你說是不是這

個(gè)理兒？"

我把這當(dāng)作了一愛寶貴的人情世故地簡(jiǎn)物卜實(shí)的道理，卻蘊(yùn)含若與人交往的大智裝.

怪不得她周圍有這么多的朋友，我很羨幫她為人處事的通透.

從那以后，我學(xué)會(huì)以另一種方式與人相交，大方索取，大方回報(bào)，有欠有還，交情不斷.

有位家長(zhǎng)臨時(shí)有事找人代班去圖書館做義工，我正好有時(shí)間，立刻響應(yīng),之前我們只是恰好在同一個(gè)家長(zhǎng)群里的點(diǎn)頭之交，見面連話都沒說過兩句.事后，她主動(dòng)表示有機(jī)會(huì)一定要替我

一次班,我欣然接受，你來我往的便成了朋友，更是將相互代班發(fā)揚(yáng)成了傳統(tǒng).

鄰居外出期間抵我?guī)退麧不舨菟褪绽?，我爽快地同意，等我回?也毫不猶豫地請(qǐng)他為我服務(wù).有氣我不在家，監(jiān)控?cái)z像頭通過手機(jī)提示我的院門被風(fēng)