2015年衛(wèi)生醫(yī)療類事業(yè)單位面試必讀材料

醫(yī)療衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）（一）指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)1.指導(dǎo)思想。高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，強(qiáng)化人才資源是第一資源的理念，落實(shí)我國人才強(qiáng)國戰(zhàn)略的總體要求，突出人才優(yōu)先、以用為本，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生人才全面發(fā)展，為加快我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展和實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)提供堅(jiān)實(shí)的醫(yī)藥衛(wèi)生人才保證。2.基本原則。——促進(jìn)發(fā)展，強(qiáng)化基層。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，為健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系夯實(shí)人才基礎(chǔ)。——優(yōu)化結(jié)構(gòu)，提高素質(zhì)。統(tǒng)籌不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才資源，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才專業(yè)結(jié)構(gòu)，改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才區(qū)域與城鄉(xiāng)分布；加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，進(jìn)一步提升專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)?！晟浦贫?，創(chuàng)新機(jī)制。營造促進(jìn)應(yīng)用型人才與研究型人才協(xié)調(diào)發(fā)展的政策環(huán)境，創(chuàng)造有利于醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展的新機(jī)制，調(diào)動(dòng)積極性，激發(fā)創(chuàng)造力。3.發(fā)展目標(biāo)。到2020年，造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍，營造人才發(fā)展的良好環(huán)境，為加快我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強(qiáng)有力的人才保障。——醫(yī)藥衛(wèi)生人才資源總量穩(wěn)步增長。到2015年，衛(wèi)生人員總量達(dá)到953萬人，比2009年增長175萬人；到2020年，衛(wèi)生人員總量達(dá)到1255萬人，比2015年增長302萬人，人才規(guī)?；緷M足我國人民群眾健康服務(wù)需求。——醫(yī)藥衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)與分布進(jìn)一步優(yōu)化。到2020年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到2.10人、注冊護(hù)士達(dá)到3.14人、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員達(dá)到0.83人；城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊(duì)伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展?！t(yī)藥衛(wèi)生人才素質(zhì)與能力進(jìn)一步提升。到2015年，初步建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索建立公共衛(wèi)生專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度；到2020年，所有新進(jìn)臨床醫(yī)療崗位的醫(yī)師均經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，形成比較完善的公共衛(wèi)生專業(yè)人員規(guī)范化培訓(xùn)和準(zhǔn)入制度；高層次人才創(chuàng)新能力與國際競爭力大幅提升；全國衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)到80%，人才綜合素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力全面提高?！t(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境顯著改善。醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)、評價(jià)發(fā)現(xiàn)、選拔任用、流動(dòng)配置、激勵(lì)保障等制度和機(jī)制進(jìn)一步健全，人才成長和發(fā)揮作用的政策環(huán)境更加完善。（二）主要任務(wù)1.強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)目標(biāo)：以提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平為重點(diǎn)，建立一支適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。主要舉措：加強(qiáng)以全科醫(yī)師為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，建立以臨床培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地為主體，以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點(diǎn)的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷層次，為農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生；大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育。研究制訂基層醫(yī)療衛(wèi)生人員配備標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)辦法；建立并完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵(lì)保障政策，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)等多種途徑，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。通過設(shè)置全科醫(yī)師特設(shè)崗位等多種形式，鼓勵(lì)特設(shè)崗位醫(yī)生長期在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。探索建立家庭醫(yī)生制度。著力加強(qiáng)村級衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)與管理，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生管理制度。完善城市衛(wèi)生人員對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作制度。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)目標(biāo)：強(qiáng)化公共衛(wèi)生的政府職責(zé)，按照逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的需要，以培養(yǎng)疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、婦幼保健、應(yīng)急救治、采供血等專業(yè)人員為重點(diǎn)，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。主要舉措：科學(xué)核定專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位管理制度。在醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專門從事公共衛(wèi)生工作人員。加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人員管理，開展公共衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，尤其是基層從事公共衛(wèi)生工作人員的培訓(xùn)。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)，探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制，著力提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測和現(xiàn)場處置能力，以及應(yīng)對社會(huì)衛(wèi)生熱點(diǎn)問題的能力。探索建立等級衛(wèi)生監(jiān)督員制度。3.大力開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才。建設(shè)目標(biāo)：根據(jù)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需求，有重點(diǎn)地分步培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才。主要舉措：大力培養(yǎng)與培訓(xùn)護(hù)理、藥師、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才，合理擴(kuò)大急需緊缺專門人才的醫(yī)學(xué)教育規(guī)模，加強(qiáng)對相關(guān)領(lǐng)域在崗人員的專業(yè)培訓(xùn)。落實(shí)國家關(guān)于護(hù)士配備的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并作為醫(yī)院評價(jià)的重要指標(biāo)；切實(shí)保障護(hù)士待遇；加強(qiáng)?？谱o(hù)士和社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)；探索加強(qiáng)助產(chǎn)士隊(duì)伍建設(shè)的有效途徑。加強(qiáng)藥師規(guī)范化培訓(xùn)，完善藥師崗位培訓(xùn)制度和職業(yè)資格制度，以及醫(yī)院和藥店等配備藥師的相關(guān)政策。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急骨干人才培養(yǎng)，建立常態(tài)化培訓(xùn)機(jī)制，形成一支平急結(jié)合、反應(yīng)迅速的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。加強(qiáng)精神?？频尼t(yī)療、護(hù)理及康復(fù)等專業(yè)人才培養(yǎng)與隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障及衛(wèi)生信息化等人才隊(duì)伍建設(shè)。4.加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)目標(biāo)：以提升醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心，造就一批具有國際競爭力的醫(yī)學(xué)杰出人才，培養(yǎng)一批高技能專業(yè)技術(shù)骨干人才。主要舉措：分類制定醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域杰出骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃。結(jié)合國家人口健康領(lǐng)域科技重大專項(xiàng)、其他科技計(jì)劃和衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)等科研項(xiàng)目實(shí)施，以及國家和部門重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)高水平科學(xué)研究和培訓(xùn)基地建設(shè)；充分發(fā)揮高水平臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)與專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的作用，建立臨床診療和技能規(guī)范培訓(xùn)基地；完善產(chǎn)學(xué)研醫(yī)聯(lián)合協(xié)作的研究模式與促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用的機(jī)制，大力開展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升國際競爭力。構(gòu)建國際交流與合作平臺(tái)，培養(yǎng)一批國際化、高水平醫(yī)藥衛(wèi)生人才，引進(jìn)一批具有國際影響力的科學(xué)家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。認(rèn)真落實(shí)國家海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃，充分依托現(xiàn)有資源，建設(shè)好海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地。結(jié)合人口健康領(lǐng)域戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，培育具有國際競爭能力的生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新型人才。支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家醫(yī)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。完善“衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家”和“國醫(yī)大師”等選拔機(jī)制。加強(qiáng)激勵(lì)高層次人才發(fā)展的制度和機(jī)制建設(shè)。5.統(tǒng)籌推進(jìn)其他各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。建設(shè)目標(biāo)：適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需求，優(yōu)化我國醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌兼顧，推進(jìn)各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍協(xié)調(diào)發(fā)展。主要舉措：以適應(yīng)新的健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，合理配置各類醫(yī)藥衛(wèi)生人才。完善衛(wèi)生技術(shù)人員職業(yè)資格體系。動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育招生規(guī)模與結(jié)構(gòu)，優(yōu)化學(xué)科和專業(yè)設(shè)置，推動(dòng)以提高素質(zhì)與能力為核心的醫(yī)學(xué)教育改革。加大對優(yōu)秀青年醫(yī)藥衛(wèi)生人才的支持。重視科研人才梯隊(duì)建設(shè)與科研輔助人才培養(yǎng)。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理隊(duì)伍的職業(yè)化、專業(yè)化水平。加強(qiáng)食品藥品和醫(yī)療器械監(jiān)管專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。大力推進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)康復(fù)等各類臨床人才培養(yǎng)，提升專業(yè)技術(shù)水平。適應(yīng)新時(shí)期人民群眾的健康需求，加強(qiáng)健康管理、心理衛(wèi)生、公共營養(yǎng)、老年護(hù)理、社會(huì)工作等相關(guān)人才培養(yǎng)。促進(jìn)新興與交叉學(xué)科和專業(yè)的人才發(fā)展。（三）制度與機(jī)制創(chuàng)新建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建立全科醫(yī)師制度建立公共衛(wèi)生專業(yè)人員管理制度完善村級衛(wèi)生人員管理制度。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度。強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才投入機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)開發(fā)機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才使用評價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)配置機(jī)制。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才激勵(lì)保障機(jī)制。（四）重大工程1.基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計(jì)劃。著重?cái)U(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍規(guī)模，提升服務(wù)能力和技術(shù)水平。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目的示范作用，按照事業(yè)單位公開招聘制度的要求，引導(dǎo)各地?cái)U(kuò)大招聘規(guī)模，顯著改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)人員結(jié)構(gòu)。2.醫(yī)學(xué)杰出骨干人才推進(jìn)計(jì)劃。支持培養(yǎng)、引進(jìn)高水平臨床人才、研發(fā)人才和復(fù)合型管理人才。在國家優(yōu)先發(fā)展學(xué)科和國際科技前沿領(lǐng)域，重點(diǎn)支持100個(gè)優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加大對重點(diǎn)單位、重點(diǎn)科研基地和海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地建設(shè)的支持力度。建立高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才信息庫，搭建將人才送出去和引進(jìn)來的國際人才服務(wù)平臺(tái)。在有關(guān)科技計(jì)劃項(xiàng)目方面，加大對我國醫(yī)藥衛(wèi)生科研工作作出杰出貢獻(xiàn)的科研人才的資助力度。3.緊缺專門人才開發(fā)工程。針對新時(shí)期發(fā)展的迫切需求，通過對現(xiàn)有人才的專業(yè)培訓(xùn)，開發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生急需緊缺專門人才。4.中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。開展縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培訓(xùn)項(xiàng)目、農(nóng)村在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育，以及民族醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。開展全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和民族醫(yī)藥骨干培訓(xùn)。開展全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和基層老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)繼承工作。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力建設(shè)。5.醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。通過委托培養(yǎng)、定向培養(yǎng)和培訓(xùn)基地招收等招錄方式，對將從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)師；通過委托培養(yǎng)和定向培養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、在崗工作人員進(jìn)行公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)和師資管理，逐步完善培訓(xùn)模式和培訓(xùn)制度。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)講話摘錄一、在2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上的工作報(bào)告—衛(wèi)生部部長陳竺會(huì)議的主題是:深人學(xué)習(xí)徹黨的十八大精神，高舉中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議要求，系統(tǒng)總結(jié)2012年衛(wèi)生工作，深入分析面臨的問題和挑戰(zhàn)，理清工作思路，完善政策措施，部署2013年重點(diǎn)工作，解放思想，改進(jìn)作風(fēng)，凝聚力量，改革創(chuàng)新，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)巨生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，為提高人民健康水平而努力奮斗。2012年衛(wèi)生工作總結(jié)2012年是深化醫(yī)改承上啟下的關(guān)鍵之年。根據(jù)部統(tǒng)計(jì)信息中心截至2012年11月底的醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)，衛(wèi)生部牽頭的33項(xiàng)任務(wù)順利完成。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）進(jìn)行了大量有益探索，積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，會(huì)議交流材料反映了各地醫(yī)改的亮點(diǎn)，希望大家認(rèn)真學(xué)習(xí)、相互借鑒。下面，我重點(diǎn)總結(jié)2012年進(jìn)展突出的幾方面工作。（一）深化醫(yī)改重點(diǎn)工作全面推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障水平和監(jiān)管能力進(jìn)一步提高。新農(nóng)合覆蓋率保持在95%以上，人均籌資290元。2012年1-3季度，20種重大疾病實(shí)際報(bào)銷比達(dá)到66%，全年受益患者預(yù)計(jì)至少達(dá)到80萬人。按病種、人頭和床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革繼續(xù)推進(jìn)。全國普遍建立新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)，89%的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)省內(nèi)互聯(lián)互通、即時(shí)結(jié)報(bào)，國家級信息平臺(tái)與9省（區(qū)、市）聯(lián)通，實(shí)現(xiàn)跨省監(jiān)管。開展委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點(diǎn)，探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運(yùn)行新機(jī)制。基本藥物制度不斷擴(kuò)展，帶動(dòng)基層綜合改革深入推進(jìn)?；舅幬镏贫葟幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)延伸，覆蓋全國74.6%村衛(wèi)生室。省級藥品招標(biāo)采購平臺(tái)普遍建立，全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購。全國97.4%的縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全員聘用制度和崗位管理制度。公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革不斷深化。目前全國已有600多個(gè)縣（包括國家確定的首批311個(gè)縣）的1000多個(gè)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位，圍繞取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、采購機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等綜合改革。17個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市探索政事分開、管辦分開等體制機(jī)制改革。預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、便民服務(wù)、即時(shí)結(jié)算等措施在全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍實(shí)施，群眾就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)的政策力度明顯加大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等工作進(jìn)展順利?；竞椭卮蠊残l(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)一步強(qiáng)化，績效考核得到加強(qiáng)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和安全質(zhì)量得到提升。通過國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、城市醫(yī)院醫(yī)師支援農(nóng)村、東部三級醫(yī)院支援西部縣級醫(yī)院等工作，農(nóng)村和西部地區(qū)服務(wù)能力快速提升。制定和實(shí)施400余種臨床路徑及分路徑，廣泛開展醫(yī)院感染、藥事、抗菌藥物應(yīng)用等專項(xiàng)管理，診療行為更加規(guī)范。開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安管理得到加強(qiáng)，診療秩序有所改善。地市級以上普遍成立醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，調(diào)解成功率達(dá)85%，滿意率達(dá)93%。（三）重大疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急和婦幼衛(wèi)生成效顯著。全國沒有出現(xiàn)重大疫情，甲乙類和新發(fā)傳染病形勢總體平穩(wěn)。艾滋病、肺結(jié)核檢測和綜合干預(yù)覆蓋面及治療率大幅度提升，病死率明顯降低。麻疹和瘧疾防控成效顯著，病例數(shù)量分別下降53%和42%。5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原攜帶率降至1%以下。世界衛(wèi)生組織確認(rèn)我國重新恢復(fù)無脊灰狀態(tài)。慢性病防治更受重視，全國55%的縣（區(qū)）開展健康生活方式行動(dòng)，慢性病綜合防控示范區(qū)繼續(xù)擴(kuò)大。婦女兒童健康狀況持續(xù)改善，實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)的目標(biāo)。衛(wèi)生應(yīng)急保障能力不斷加強(qiáng)，25個(gè)省份實(shí)現(xiàn)應(yīng)急指揮系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)連通，疾病跟蹤監(jiān)測和衛(wèi)生應(yīng)急救援有序開展，國家重大活動(dòng)得到有效衛(wèi)生應(yīng)急保障。（四）食品藥品安全監(jiān)管和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全面加強(qiáng)。食品安全標(biāo)準(zhǔn)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測計(jì)劃不斷完善?；瘜W(xué)污染物和食源性致病微生物監(jiān)測覆蓋全國所有省份和90%地市。針對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)品種、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展的藥品質(zhì)量安全綜合治理成效顯著。基本藥物實(shí)現(xiàn)全企業(yè)、全品種、全過程電子監(jiān)管，抽檢合格率98.7%。啟動(dòng)仿制藥品一致性評價(jià)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度顯著加大。飲用水監(jiān)測哨點(diǎn)遍及全國，重點(diǎn)職業(yè)病、醫(yī)用輻射防護(hù)、中小學(xué)衛(wèi)生監(jiān)測哨點(diǎn)逐步增加。完成全國職業(yè)健康狀況調(diào)查。80%以上的縣（區(qū)）開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，監(jiān)督工作更加及時(shí)有效。（五）中醫(yī)藥工作更加注重服務(wù)基層、貼近群眾。中醫(yī)藥優(yōu)勢在醫(yī)改中不斷得到發(fā)揮。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中探索適宜中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程。加強(qiáng)基本藥物目錄中藥配備使用指導(dǎo)。組織實(shí)施中醫(yī)藥基層能力提升工程和傳承制度建設(shè)。開展22個(gè)省份中藥資源普查試點(diǎn)。中醫(yī)藥文化科普巡講活動(dòng)惠及億萬家庭和群眾。（六）人才科教信息等其他工作發(fā)揮重要支撐作用。全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作積極推進(jìn)?？萍贾卮髮ｍ?xiàng)順利實(shí)施。基層適宜技術(shù)在西部省份廣泛推廣。通過發(fā)放居民健康卡、建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品電子監(jiān)管和電子病歷等系統(tǒng)，逐步發(fā)揮衛(wèi)生信息化在便民服務(wù)和監(jiān)管中的作用。2012年中央財(cái)政共投入243億元用于完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，衛(wèi)生系統(tǒng)廣泛開展基建和財(cái)務(wù)審查監(jiān)管、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)督檢查、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理等工作，確保資金規(guī)范使用。通過創(chuàng)先爭優(yōu)、“三好一滿意”、社會(huì)主義核心價(jià)值觀大討論等活動(dòng)，衛(wèi)生職業(yè)精神更加深入人心。加大治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作力度，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控得到加強(qiáng)。廣泛開展國際合作交流，提高我國在全球衛(wèi)生事務(wù)中的影響力。全國人大常委會(huì)通過了《精神衛(wèi)生法》，國務(wù)院新聞辦發(fā)表了《中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)》白皮書，衛(wèi)生部組織研究發(fā)布了“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報(bào)告，推動(dòng)循證決策和依法行政進(jìn)程。新聞宣傳、政務(wù)公開和衛(wèi)生信訪工作卓有成效，增進(jìn)了社會(huì)對衛(wèi)生工作的理解和支持。同志們，通過以上簡要總結(jié)，我們欣喜地看到2012年衛(wèi)生工作取得的新進(jìn)展和新成績。這不僅是過去一年努力工作的結(jié)果，也是近幾年深化醫(yī)改成果的反映。深化醫(yī)改確立的為人民健康服務(wù)的改革方向和2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的奮斗目標(biāo)，使我國衛(wèi)生改革發(fā)展理念和思路更加明確。經(jīng)過努力，我國已經(jīng)建立覆蓋13億人口的基本醫(yī)療保障制度，基本藥物制度在基層全面實(shí)施，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步實(shí)現(xiàn)均等化提供，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)更加方便，醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，國民健康水平不斷提高，嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和居民平均期望壽命達(dá)到發(fā)展中國家先進(jìn)水平。多年來，全國衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工，無論是在抗震救災(zāi)、應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的第一線，還是在平凡的醫(yī)療衛(wèi)生工作崗位上，始終把人民健康放在第一位，恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)，為保障人民生命安全和健康作出了突出貢獻(xiàn)，不愧為深化改革的主力軍，不愧為人民健康的忠誠衛(wèi)士！在此，我謹(jǐn)代表衛(wèi)生部，向在一線辛勤勞動(dòng)、努力工作的醫(yī)療衛(wèi)生工作者表示衷心的感謝和誠摯的問候！向長期支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級黨委、政府和有關(guān)部門，向關(guān)心、支持衛(wèi)生工作的社會(huì)各界、新聞媒體和廣大人民群眾，表示衷心的感謝和崇高的敬意！以黨的十八大精神為指導(dǎo)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，堅(jiān)持衛(wèi)生改革發(fā)展方向不動(dòng)搖。黨的十八大作出我國已經(jīng)進(jìn)入全面建成小康社會(huì)決定性階段的基本判斷，確立了2020年全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)，提出衛(wèi)生改革發(fā)展的總布局和總思路，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向，重申了預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的工作方針和?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，明確了整體推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革五個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域，提出了完善國民健康政策的要求。張茅同志將對學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神作專門闡述，大家要結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，深入思考。對照十八大提出的新要求，面對日益復(fù)雜的國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境和改革發(fā)展的新挑戰(zhàn)，要如期實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，我們愈發(fā)感到時(shí)間緊迫，責(zé)任重大。只有進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、堅(jiān)定信心、認(rèn)清形勢、理清思路，才能有所創(chuàng)新、有所作為，實(shí)現(xiàn)新的更大突破。我國衛(wèi)生事業(yè)不斷改革，不斷發(fā)展，在建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、提高人民健康水平方面取得了巨大成就，得到社會(huì)各界肯定和積極評價(jià)。實(shí)踐證明：維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的改革理念、堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的改革方向、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標(biāo)是正確的，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革任務(wù)、遵循保基本強(qiáng)基層建機(jī)制的改革原則是符合國情的，統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)的改革路徑是卓有成效的。這些是中國特色衛(wèi)生發(fā)展道路、理論體系和制度框架的核心內(nèi)容，為實(shí)現(xiàn)不斷提高人民健康水平的宏偉目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。對此，我們要有充分的自信。（二）立足國情，實(shí)事求是，客觀分析問題和挑戰(zhàn)。進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平全面提高，黨和政府高度重視以民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，醫(yī)改取得重要階段性成果，為進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生改革發(fā)展創(chuàng)造了良好條件和有力支撐。同時(shí)，必須清醒看到，要如期實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生改革發(fā)展目標(biāo)，依然面臨很多問題和挑戰(zhàn)。首先，宏觀形勢變化對衛(wèi)生改革發(fā)展提出新要求。當(dāng)前國際經(jīng)濟(jì)形勢依然錯(cuò)綜復(fù)雜、充滿變數(shù)，我國發(fā)展仍面臨不少風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，經(jīng)濟(jì)將從高速增長轉(zhuǎn)變?yōu)槠椒€(wěn)增長，財(cái)政增長速度趨緩，甚至可能要過幾年緊日子。雖然政府仍將加大對衛(wèi)生等民生領(lǐng)域投入力度，但要保持深化醫(yī)改以來的高速增長困難也比較大。中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議對民生領(lǐng)域改革的總體思路是“守住底線，突出重點(diǎn)，完善制度，引導(dǎo)輿論”。在衛(wèi)生領(lǐng)域，政府必須承擔(dān)保基本的“兜底”責(zé)任，將工作重心放在解決基本醫(yī)療、基本醫(yī)保、基本醫(yī)藥、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等問題上，主要依靠體制機(jī)制創(chuàng)新不斷完善制度，動(dòng)員全社會(huì)參與解決衛(wèi)生改革發(fā)展難題。我們要充分認(rèn)識(shí)到，改革是最大的紅利。必須深化改革不停頓，大膽創(chuàng)新不止步，依靠改革實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展。其次，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求仍然是衛(wèi)生改革發(fā)展的重要任務(wù)。我國仍將長期處于社會(huì)主義初級階段的基本國情沒有變，衛(wèi)生資源總量不足、優(yōu)質(zhì)資源短缺、分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理、發(fā)展模式不可持續(xù)問題依然突出，居民日益增長的多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求遠(yuǎn)未得到滿足，看病難和看病貴問題近年來有所緩解，但仍沒有根本解決。近年來，盡管采取多種措施，但醫(yī)療費(fèi)用上升較快勢頭仍沒有得到扭轉(zhuǎn)，影響了醫(yī)改整體效果和群眾對醫(yī)改成效的感受，必須高度重視、加以解決。再次，我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度仍不健全。一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系城鄉(xiāng)分割、大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定位不清、服務(wù)在很多方面不銜接、公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)脫節(jié)的局面尚未根本改變?；鶎佑布l件雖有較大改善，但人才匱乏、留不住人、村醫(yī)隊(duì)伍不穩(wěn)定等關(guān)鍵問題還未解決。部分地區(qū)績效工資設(shè)計(jì)不合理，重新出現(xiàn)“大鍋飯、養(yǎng)懶人”現(xiàn)象。鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的社會(huì)環(huán)境尚未形成，老年護(hù)理、康復(fù)保健等服務(wù)十分欠缺。二是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度籌資水平、保障范圍仍有限，不同制度間及地區(qū)間的保障待遇差異較大。補(bǔ)償制度設(shè)計(jì)不盡合理，門診報(bào)銷范圍窄、比例低，造成“小病大醫(yī)”、住院率過高等新問題。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。三是國家藥物政策尚缺乏頂層設(shè)計(jì)，國家基本藥物的產(chǎn)品性質(zhì)還不明晰，基本藥物政策還不夠完善。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度不高，醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新不足，特別是藥品流通環(huán)節(jié)過多，流通成本過高等問題依然存在。四是公共衛(wèi)生形勢嚴(yán)峻。隨著我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化進(jìn)程加速，生產(chǎn)生活環(huán)境和方式轉(zhuǎn)變加劇，多重疾病威脅并存、各類健康危險(xiǎn)因素交織，給疾病防控帶來巨大挑戰(zhàn)。五是醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體系缺乏有效制度安排和嚴(yán)格執(zhí)行。近年各地出現(xiàn)多起醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和專家也深陷其中，令人痛心，嚴(yán)重?fù)p害政府聲譽(yù)和醫(yī)務(wù)人員形象，廉政風(fēng)險(xiǎn)防控管理任務(wù)依然十分艱巨。最后，醫(yī)藥衛(wèi)生改革的整體性系統(tǒng)性協(xié)調(diào)性有待進(jìn)一步強(qiáng)化。以新農(nóng)合為例，提高終末期腎病等20種大病的保障水平，遇到的一個(gè)重要瓶頸是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是中西部縣級醫(yī)院服務(wù)能力不足，影響了政策落實(shí)。又如，兒童用藥、血液制品等部分藥品生產(chǎn)供應(yīng)不足以及基本藥物招標(biāo)采購政策不完善，造成“降價(jià)死”或配送不及時(shí)，影響了臨床用藥需要。再如，雖然基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比已達(dá)到或接近75%，但由于報(bào)銷目錄外用藥未得到有效控制，實(shí)際報(bào)銷比只有50%左右，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重。此外，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域秩序混亂、藥品價(jià)格虛高和流通成本巨大，不僅造成藥品和耗材等醫(yī)療資源浪費(fèi)，增加了醫(yī)?；鸬耐钢эL(fēng)險(xiǎn)，也成為腐蝕衛(wèi)生隊(duì)伍、導(dǎo)致患者對醫(yī)務(wù)人員不信任的重要因素。（三）完善政策，統(tǒng)籌兼顧，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)改不斷深化。當(dāng)前，改革已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)和攻堅(jiān)期，我們要按照中央的總體布局和要求不斷推進(jìn)改革。一方面要抓住重點(diǎn)難點(diǎn)、找準(zhǔn)切入點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)新突破；另一方面，要完善政策措施，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制五個(gè)領(lǐng)域的綜合改革。第一，在醫(yī)療改革中，調(diào)整服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高整體效能。要做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和布局，嚴(yán)格控制大型公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備，控制中心城區(qū)醫(yī)療資源增長，控制大型公立醫(yī)院單體規(guī)模擴(kuò)張，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善設(shè)置審批，為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出發(fā)展空間。引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)差異化發(fā)展，與公立醫(yī)院形成功能互補(bǔ)，滿足居民較高層次醫(yī)療服務(wù)需求。力爭每年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比增加2-3個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)2015年占20%以上的目標(biāo)。加強(qiáng)醫(yī)療需求管理和政策引導(dǎo)，逐步實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性，提高診療效果。要探索通過醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體等形式，推進(jìn)醫(yī)院與社區(qū)一體化、縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村一體化，引導(dǎo)醫(yī)療資源向農(nóng)村和基層流動(dòng)，帶動(dòng)基層服務(wù)能力和水平的提升，改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的便利性和可及性。第二，在醫(yī)保改革中，加快推進(jìn)支付制度改革?？茖W(xué)合理的支付機(jī)制，不僅可確保醫(yī)?；鸢踩吞岣呋鹗褂眯剩€可規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用。一是合理確定支付方式和水平。針對不同類型機(jī)構(gòu)和服務(wù)，采取混合支付的方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制費(fèi)用；對不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定不同報(bào)銷比例，引導(dǎo)患者到基層首診和分級就診，盡可能把患者留在基層；提高門診報(bào)銷比例尤其是重大慢病在門診的報(bào)銷比例，鼓勵(lì)患者首選門診治療，降低治療成本。二是盡快實(shí)現(xiàn)支付方式改革全覆蓋。逐步對統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有病種全面實(shí)行支付方式改革。三是統(tǒng)籌兼顧多方利益。以收定支，根據(jù)基金承受能力合理確定基金支付水平，科學(xué)確定參保人員費(fèi)用分擔(dān)比例。建立基本醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)供方組織協(xié)商談判機(jī)制，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量和結(jié)構(gòu)變化趨勢以及物價(jià)指數(shù)變動(dòng)情況，確定具體支付方式、額度、條件和分擔(dān)比例等。在推行總額控費(fèi)改革中，擯棄簡單粗放的總額后付控制，采取“總額控制、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的辦法。四是擴(kuò)大支付范圍。逐步把預(yù)防保健、疾病篩查、老年護(hù)理和康復(fù)等服務(wù)納入保障范圍，使基本醫(yī)保從傳統(tǒng)的“保醫(yī)療”向“保健康”轉(zhuǎn)變。五是加強(qiáng)精細(xì)化管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管。發(fā)揮衛(wèi)生等部門對醫(yī)療服務(wù)的協(xié)同監(jiān)管作用，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、管理等多種手段，確保實(shí)施支付方式改革后醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容不減少，服務(wù)水平不降低，實(shí)現(xiàn)保證服務(wù)質(zhì)量和控制費(fèi)用不合理上漲的雙重目標(biāo)，切實(shí)維護(hù)參保人員利益。第三，在醫(yī)藥改革中，大力推進(jìn)和完善藥品集中招標(biāo)采購制度。要充分發(fā)揮我國醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模巨大的優(yōu)勢，通過集團(tuán)購買、增強(qiáng)談判能力降低流通領(lǐng)域的“水分”。從基本藥物開始，從重大疾病醫(yī)療保障所涉及的藥物、設(shè)備和耗材開始，實(shí)行嚴(yán)格意義上的集中招標(biāo)采購?？商剿饔晒⑨t(yī)院管理部門代表轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)院在省級集中采購工作的基礎(chǔ)上，與藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行成交確認(rèn)，簽訂購銷合同，明確采購品種、數(shù)量、回款時(shí)間、成交價(jià)格等，實(shí)現(xiàn)帶量采購，量價(jià)掛鉤，最大限度降低藥品價(jià)格。對獨(dú)家生產(chǎn)的藥品，可以省為單位直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)議定采購數(shù)量和價(jià)格。對于臨床治療必需、用量小、價(jià)格低廉的基本藥物，探索試行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送，保障藥品供應(yīng)。第四，全面落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針，遏制慢性非傳染性疾病快速上升的勢頭。要將健康融入相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策，制定公共政策、產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃和重大建設(shè)項(xiàng)目時(shí)，必須進(jìn)行健康預(yù)評估。要將創(chuàng)建健康城鎮(zhèn)的核心指標(biāo)納入衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建與考核的內(nèi)容，賦予愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)新的時(shí)代精神，并以此為平臺(tái)，推進(jìn)慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，開展全民健康生活方式行動(dòng)。推進(jìn)健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)，將健康教育工作有效融入預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)等所有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中。要根據(jù)疾病模式變化和居民健康需求，不斷拓展基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的服務(wù)項(xiàng)目和范圍，整合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院的服務(wù)、技術(shù)和管理資源，針對慢性非傳染性疾病等突出公共衛(wèi)生問題提供高質(zhì)量的早期干預(yù)，控制健康危險(xiǎn)因素，從根本上降低慢性非傳染性疾病帶來的疾病負(fù)擔(dān)。第五，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)管體制改革。各級衛(wèi)生行政管理部門作為公眾利益代表，要切實(shí)承擔(dān)維護(hù)人民健康權(quán)益的職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全質(zhì)量和服務(wù)行為監(jiān)管，保證人民群眾獲得安全有效方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要對所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不分所有制性質(zhì)、隸屬關(guān)系、營利性和非營利性等依法依規(guī)管理，創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境，保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展。當(dāng)前，要著力推進(jìn)管辦分開和政事分開。管辦分開是將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦職能與醫(yī)療衛(wèi)生市場的監(jiān)管職能分開，要在大衛(wèi)生框架下探索管辦分開的有效實(shí)現(xiàn)形式。在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，可建立醫(yī)院管理委員會(huì)（局、中心）等實(shí)體性機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院國有資產(chǎn)管理和監(jiān)督、醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，指導(dǎo)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革等，落實(shí)辦醫(yī)責(zé)任。衛(wèi)生行政部門要按照屬地化和全行業(yè)管理要求，強(qiáng)化衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理。在非試點(diǎn)城市或縣，可設(shè)立由政府負(fù)責(zé)人牽頭、由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、編制等部門組成的醫(yī)院管理委員會(huì)，整合政府對公立醫(yī)院的辦醫(yī)責(zé)任，專門負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的舉辦和精細(xì)化管理。推行政事分開，就是要科學(xué)合理界定政府對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦監(jiān)管職責(zé)以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為事業(yè)單位的運(yùn)營管理權(quán)限，政府要履行好資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人任用等責(zé)任，將崗位設(shè)置、人員聘用和內(nèi)部分配等權(quán)力下放公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)宏觀有約束，微觀有活力。要按照黨的十八大加快推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的總體要求，遵循統(tǒng)一、高效、協(xié)調(diào)的原則，整合基本醫(yī)療保障制度籌資、服務(wù)、經(jīng)辦和管理職能，形成責(zé)任主體明確、管理服務(wù)高效、利于控制費(fèi)用、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展的衛(wèi)生行政管理體制。這方面的改革必須從更好地滿足人民群眾的健康需求和提高醫(yī)藥衛(wèi)生體系整體效果出發(fā)，遵循規(guī)律，頂層設(shè)計(jì)，總體規(guī)劃，精心組織，穩(wěn)步推進(jìn)。以深化醫(yī)改為中心，扎實(shí)做好2013年衛(wèi)生工作今年是貫徹落實(shí)十八大精神的開局之年，針對今年的工作，衛(wèi)生部已經(jīng)制定了《2013年衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，將印發(fā)各地貫徹執(zhí)行。我這里不具體部署各項(xiàng)工作，只突出強(qiáng)調(diào)今年工作的總體思路和幾項(xiàng)重點(diǎn)工作安排。2013年工作總體思路是，全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神，繼續(xù)把深化醫(yī)改作為衛(wèi)生部門的中心任務(wù)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，抓住關(guān)鍵問題，完善政策措施，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和改革效果。（一）學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的十八大精神，明確改革發(fā)展目標(biāo)。貫徹落實(shí)黨的十八大精神，是今年衛(wèi)生工作的首要任務(wù)。要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，把思想認(rèn)識(shí)和行動(dòng)統(tǒng)一到十八大確定的醫(yī)改方向、目標(biāo)、原則和要求上來。各地要根據(jù)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，確定各項(xiàng)改革發(fā)展路線圖和時(shí)間表，把各項(xiàng)任務(wù)細(xì)化為年度工作指標(biāo)，倒排時(shí)間表，抓好貫徹落實(shí)和督導(dǎo)檢查，確保各項(xiàng)任務(wù)如期完成。（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高保障水平。一是提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，鞏固參合率。全國人均籌資要達(dá)到340元左右，其中各級政府補(bǔ)助增加到人均280元，比2012年增加40元。參合率保持在95%以上。二是提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際報(bào)銷比要力爭比2012年提高5個(gè)百分點(diǎn)。要提高基層門診對慢性病診療的報(bào)銷比例，發(fā)揮醫(yī)保在構(gòu)建分級診療秩序方面的杠桿作用。以省為單位全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作。我這里提的不是政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，而是實(shí)際報(bào)銷比例。要做到這一點(diǎn)，關(guān)鍵是要確立合理的診療路徑，嚴(yán)格限制政策外藥品、耗材、技術(shù)的使用，只有這樣，才能真正解決“看病貴”的問題。當(dāng)然，隨著保障水平的逐步提高，一些原來是政策范圍外的藥品、耗材將逐步納入到政策報(bào)銷范圍內(nèi)，但是絕不能在政策外過度用藥、過度檢查。三是推動(dòng)購買大病保險(xiǎn)試點(diǎn)，做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的有效銜接。在已開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)的地區(qū)，要優(yōu)先將20種重大疾病納入大病保險(xiǎn)范圍，先由新農(nóng)合按照不低于70%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，對補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按照不低于50%的比例給予補(bǔ)償。四是加強(qiáng)新農(nóng)合管理，強(qiáng)化新農(nóng)合監(jiān)管。繼續(xù)探索便民、利民措施，結(jié)合居民健康卡，推進(jìn)新農(nóng)合“一卡通”試點(diǎn)工作，方便群眾就醫(yī)和即時(shí)結(jié)報(bào)。有條件的地方可以逐步提高新農(nóng)合基金統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。完善委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)準(zhǔn)入、退出機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，加快推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查力度，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。（三）鞏固完善國家基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和效率。一是健全穩(wěn)定長效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位，盡快化解債務(wù)。全面實(shí)行一般診療費(fèi)，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍，發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用。二是完善人事分配和績效考核制度。鼓勵(lì)各地先行探索，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。全面實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制，推行聘用和崗位管理制度，建立體現(xiàn)公益性和運(yùn)行效率的績效考核制度。加大對基層衛(wèi)生人員的考核力度，完善激勵(lì)辦法，著力解決改革中出現(xiàn)的效率降低問題。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式。繼續(xù)推進(jìn)中西部地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。通過多種渠道，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍素質(zhì)。繼續(xù)為中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，不斷優(yōu)化訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案。加快全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，較大幅度提高基層全科醫(yī)生工資待遇，推動(dòng)實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，研究全科醫(yī)生職稱晉升優(yōu)惠政策，擴(kuò)展職業(yè)發(fā)展空間。推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)簽約服務(wù)和基層首診試點(diǎn)。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化，積極落實(shí)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師待遇保障。開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，鞏固農(nóng)村網(wǎng)底。這是為鄉(xiāng)村醫(yī)生量身定做的國家級考試制度，以保障他們的職業(yè)尊嚴(yán)、職業(yè)待遇和職業(yè)發(fā)展。大力推行縣鄉(xiāng)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理和人才柔性流動(dòng)政策。繼續(xù)組織城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。進(jìn)一步改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工工作生活條件。要積極探索和大力推廣上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療聯(lián)合體體制機(jī)制，在醫(yī)療聯(lián)合體框架內(nèi)，在大醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，組織動(dòng)員一批醫(yī)生下基層做全科醫(yī)學(xué)帶頭人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診以及對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。同時(shí)，也要在大醫(yī)院逐步建立金字塔式的人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)和崗位設(shè)置制度，促使大醫(yī)院的人才向基層流動(dòng)。鼓勵(lì)城市大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展服務(wù)。四是鞏固完善和擴(kuò)大國家基本藥物制度。通過政府補(bǔ)助和醫(yī)保補(bǔ)償?shù)确绞?，繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院實(shí)施國家基本藥物制度。新版國家基本藥物目錄公布后，各地要規(guī)定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物；二級醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額都應(yīng)達(dá)到40%-50%，其中縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣的二級醫(yī)院應(yīng)達(dá)到50%左右；三級醫(yī)院基本藥物銷售額要達(dá)到25%-30%。制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理辦法，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)管。嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂等不法行為，維護(hù)藥品正常的生產(chǎn)、流通和使用秩序。（四）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，維護(hù)公益性。一是切實(shí)落實(shí)政府對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策。中央醫(yī)改文件已經(jīng)明確政府對公立醫(yī)院的投入政策，各級衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)研究并掌握政策，積極爭取、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，推動(dòng)政府對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助政策落實(shí)到位。二是改革人事分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。通過編制動(dòng)態(tài)管理、實(shí)施崗位聘用制度、建立績效考核機(jī)制、開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)、制定體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度等政策措施，完善激勵(lì)機(jī)制，改善醫(yī)務(wù)人員待遇。三是抓住取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制關(guān)鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。試點(diǎn)要覆蓋全國所有?。▍^(qū)、市），試點(diǎn)縣達(dá)到全國縣總數(shù)50%以上。積極推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格調(diào)整，全面落實(shí)新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，切實(shí)體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。努力爭取加大政府投入和醫(yī)保補(bǔ)償力度，為2015年底在90%的縣級公立醫(yī)院和全部公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制奠定基礎(chǔ)。四是推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確公立醫(yī)院所有者、舉辦者、經(jīng)營者及利益相關(guān)者之間的責(zé)權(quán)利關(guān)系，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，賦予公立醫(yī)院運(yùn)行自主權(quán)，保證公立醫(yī)院的公益性和高效可持續(xù)運(yùn)行。我這里要特別強(qiáng)調(diào)，衛(wèi)生部預(yù)算管理醫(yī)院是公立醫(yī)院的排頭兵，集中了最優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)和管理人才，得到中央和地方財(cái)政大力支持，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、對口支援等方面作出了重要貢獻(xiàn)。今后，這些醫(yī)院要更加積極主動(dòng)謀劃和推進(jìn)改革，在公立醫(yī)院改革中發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用。同時(shí)，發(fā)揮人才、技術(shù)、管理等方面的優(yōu)勢，支持市縣級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和能力提升。（五）抓好公共衛(wèi)生工作，遏制重大疾病上升勢頭。一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。全面落實(shí)政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入政策，保證公益性運(yùn)行。按照填平補(bǔ)齊原則，繼續(xù)加強(qiáng)重大疾病防治、農(nóng)村急救等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。研究制定婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，積極論證。加強(qiáng)應(yīng)急救治能力建設(shè)。完善“對口支援”計(jì)劃，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二三級醫(yī)院要加強(qiáng)對基層人員公共衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)、指導(dǎo)和交流合作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。二是繼續(xù)開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。今年將人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。各地要加強(qiáng)資金督導(dǎo)管理，縮短資金撥付周期，推動(dòng)項(xiàng)目資金專戶管理，?？顚Ｓ?，封閉運(yùn)行。要利用好中央財(cái)政專項(xiàng)管理經(jīng)費(fèi)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)精細(xì)化管