填空題2附答案

填空題2[復制]請選擇已閱為正確答案1.100.強化對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管，嚴肅查處“掛床”住院、_____________住院等違法違規(guī)行為。[單選題]*答案：誘導解析和依據：根據《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2021〕14號）規(guī)定，二、主要措施（六）加強監(jiān)督管理。強化對醫(yī)療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管，嚴肅查處“掛床”住院、誘導住院等違法違規(guī)行為。已閱(正確答案)2.101.優(yōu)化醫(yī)保關系轉移接續(xù)，參保人不再需要轉入地、轉出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到______和_______經辦機構窗口就近辦理,并可隨時在網上申請并查詢辦理進度。[單選題]*答案：轉入地；轉出地解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號），二、主要任務（一）優(yōu)化醫(yī)保關系轉移接續(xù)。3.參保人不再需要轉入地、轉出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到轉入地和轉出地經辦機構窗口就近辦理,并可隨時在網上申請并查詢辦理進度。已閱(正確答案)3.102.發(fā)生急診搶救時，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的_____________已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用。[單選題]*答案：視同解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號），二、主要任務（二）簡化異地就醫(yī)備案流程，提升異地就醫(yī)結算服務。7.發(fā)生急診搶救時，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用。已閱(正確答案)4.103.跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請_____________。[單選題]*答案：醫(yī)保手工報銷解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號），二、主要任務（二）簡化異地就醫(yī)備案流程，提升異地就醫(yī)結算服務。8.跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的，可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。已閱(正確答案)5.104.推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應用。參保群眾不需持實體卡，憑醫(yī)保________或刷臉就可以看病買藥。[單選題]*答案：電子憑證二維碼解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局辦公室關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)[2023]16號），二、主要任務（六）方便群眾就醫(yī)購藥。16.推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應用。參保群眾不需持實體卡，憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。已閱(正確答案)6.105.建設全國一體化的醫(yī)保區(qū)塊鏈服務平臺，構建“醫(yī)保數(shù)據上鏈、_____________、鏈上業(yè)務協(xié)同、全程追溯監(jiān)管”的多方參與、共享共治的數(shù)據可信共享新模式，釋放數(shù)據作為生產要素的價值。[單選題]*答案：個人鏈上授權解析和依據：根據《深化醫(yī)療收費電子結算憑證在醫(yī)保領域應用實施方案》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕23號），三、工作內容(六)探索基于醫(yī)保區(qū)塊鏈信息共享應用場景。建設全國一體化的醫(yī)保區(qū)塊鏈服務平臺，構建“醫(yī)保數(shù)據上鏈、個人鏈上授權、鏈上業(yè)務協(xié)同、全程追溯監(jiān)管”的多方參與、共享共治的數(shù)據可信共享新模式，釋放數(shù)據作為生產要素的價值。已閱(正確答案)7.106.加快推動醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便利化建設，推行醫(yī)保服務事項“”改革，高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”，切實提高醫(yī)保服務水平。[單選題]*答案：“最多跑一次”解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），（三）工作目標加快推動醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便利化建設，推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革，高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”，切實提高醫(yī)保服務水平。已閱(正確答案)8.107.各級醫(yī)保部門要按照服務質量最優(yōu)、所需材料最少、_____________、辦事流程最簡“四最”要求，堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。[單選題]*答案：辦理時限最短解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（四）推動醫(yī)保服務標準化規(guī)范化建設。各級醫(yī)保部門要按照服務質量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡“四最”要求，堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。已閱(正確答案)9.108.推行醫(yī)保經辦服務窗口_____________，實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。[單選題]*答案：“綜合柜員制”解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（五）深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革。推行醫(yī)保經辦服務窗口“綜合柜員制”，實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。已閱(正確答案)10.109.鼓勵基層醫(yī)保經辦服務進駐_____________，加強與人力資源社會保障、銀行、稅務等部門業(yè)務銜接，方便群眾參保登記繳費“一站式”聯(lián)辦。[單選題]*答案：政務服務綜合大廳解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（五）深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革。鼓勵基層醫(yī)保經辦服務進駐政務服務綜合大廳，加強與人力資源社會保障、人民銀行、稅務等部門業(yè)務銜接，方便群眾參保登記繳費“一站式”聯(lián)辦。已閱(正確答案)11.110.深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革，探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和_____________一單結算，最多跑一次。[單選題]*答案：商業(yè)保險解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（五）深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革。探索在地市推行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)保險一單結算，最多跑一次。已閱(正確答案)12.111.積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據服務特點完善協(xié)議管理、結算流程，積極探索信息共享，實現(xiàn)處方流轉、在線支付結算、_____________一體化服務。[單選題]*答案：送藥上門解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（六）推進“互聯(lián)網+醫(yī)保服務”。積極推進“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據服務特點完善協(xié)議管理、結算流程，積極探索信息共享，實現(xiàn)處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務。已閱(正確答案)13.112.適應人口流動和就業(yè)轉換需求，完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策，積極推進跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)工作，實現(xiàn)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)_____________。[單選題]*答案：“跨省通辦”解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（七）優(yōu)化醫(yī)保關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算。適應人口流動和就業(yè)轉換需求，完善醫(yī)保關系轉移接續(xù)政策，積極推進跨統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)工作，實現(xiàn)基本醫(yī)保關系轉移接續(xù)“跨省通辦”。已閱(正確答案)14.113.加強醫(yī)保與財政、稅務部門數(shù)據共享，建立健全全國醫(yī)療費用_____________，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院端的對接。[單選題]*答案：電子票據庫解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（七）優(yōu)化醫(yī)保關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算。加強醫(yī)保與財政、稅務部門數(shù)據共享，建立健全全國醫(yī)療費用電子票據庫，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)院端的對接。已閱(正確答案)15.114.鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，豐富保險品種，引入信息技術服務機構、商業(yè)保險機構、社會服務機構等第三方力量參與醫(yī)保經辦服務，提高醫(yī)保精算水平，建立_______和優(yōu)勝劣汰調整機制。[單選題]*答案：績效評價解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，豐富保險品種，引入信息技術服務機構、商業(yè)保險機構、社會服務機構等第三方力量參與醫(yī)保經辦服務，提高醫(yī)保精算水平，建立績效評價和優(yōu)勝劣汰調整機制已閱(正確答案)16.115.鼓勵有條件的地方推廣運用人臉識別技術，實現(xiàn)參保人_____________就醫(yī)住院，杜絕“假病人”；醫(yī)師_____________雙重認證，杜絕“假醫(yī)生”。[單選題]*答案：“刷臉”；“刷臉+定位”解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕39號），二、主要任務（十三）完善醫(yī)保經辦管理服務體系。鼓勵有條件的地方推廣運用人臉識別技術，實現(xiàn)參保人“刷臉”就醫(yī)住院，杜絕“假病人”；醫(yī)師“刷臉+定位”雙重認證，杜絕“假醫(yī)生”。已閱(正確答案)17.116.建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經辦管理體系，加快推進醫(yī)療保障服務事項下沉到__________，打通醫(yī)療保障服務“最后一公里”。[單選題]*答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號），三、推動服務下沉，加快實現(xiàn)業(yè)務就近辦理。建立健全全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經辦管理體系，加快推進醫(yī)療保障服務事項下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)），打通醫(yī)療保障服務“最后一公里”。已閱(正確答案)18.117.鼓勵各地基層醫(yī)療保障服務進駐政務服務綜合大廳，加強與稅務、人力資源社會保障部門，以及銀行系統(tǒng)等在參保登記繳費等工作中的業(yè)務銜接，推進信息實時共享，方便群眾_____________“一站式”辦理。[單選題]*答案：參保登記繳費解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號），三、推動服務下沉，加快實現(xiàn)業(yè)務就近辦理。鼓勵各地基層醫(yī)療保障服務進駐政務服務綜合大廳，加強與稅務、人力資源社會保障部門，以及銀行系統(tǒng)等在參保登記繳費等工作中的業(yè)務銜接，推進信息實時共享，方便群眾參保登記繳費“一站式”辦理。已閱(正確答案)19.118.各級醫(yī)保部門要圍繞實施政務服務事項清單制度，聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、_____、”問題，盡快出臺一批便民、利民舉措。[單選題]*答案：堵點、痛點解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號），四、著眼便民利民，落實政務服務事項清單制度。各級醫(yī)保部門要圍繞實施政務服務事項清單制度，聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，針對參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認定、醫(yī)療費用手工（零星）報銷等老年人等群體辦理的高頻事項，盡快出臺一批便民、利民舉措。已閱(正確答案)20.119.加強對各地的監(jiān)督評價，將堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行、優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作作為_____________建設專項評價。[單選題]*答案：行風解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作的實施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕54號），八、強化使命擔當，壓實監(jiān)督管理和服務責任。加強對各地的監(jiān)督評價，將堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行、優(yōu)化醫(yī)療保障服務工作作為行風建設專項評價。已閱(正確答案)21.120.國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、_________保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。[單選題]*答案：生育解析和依據：根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號），第二條，“國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。”已閱(正確答案)22.121.用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的_________確定應當繳納數(shù)額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算。[單選題]*答案：110%解析和依據：根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號），第六十二條，“用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數(shù)額；繳費單位補辦申報手續(xù)后，由社會保險費征收機構按照規(guī)定結算?！币验?正確答案)23.122.社會保險基金存入財政專戶，具體管理辦法由_________規(guī)定。[單選題]*答案：國務院解析和依據：根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號），第六十八條，“社會保險基金存入財政專戶，具體管理辦法由國務院規(guī)定。”已閱(正確答案)24.123.各級人民代表大會常務委員會應當聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的_________、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權。[單選題]*答案：收支、管理解析和依據：根據《中華人民共和國社會保險法》（中華人民共和國主席令第三十五號），第七十六條，“各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級人民政府對社會保險基金的收支、管理、投資運營以及監(jiān)督檢查情況的專項工作報告，組織對本法實施情況的執(zhí)法檢查等，依法行使監(jiān)督職權?！币验?正確答案)25.124.各級醫(yī)療保障部門對基本醫(yī)療保險用藥范圍的確定、調整，以及基本醫(yī)療保險用藥的________，適用《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》。[單選題]*答案：支付、管理和監(jiān)督解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第二條，“各級醫(yī)療保障部門對基本醫(yī)療保險用藥范圍的確定、調整，以及基本醫(yī)療保險用藥的支付、管理和監(jiān)督等，適用本辦法?！币验?正確答案)26.125.納入國家《藥品目錄》的藥品應當是經國家藥品監(jiān)管部門批準，取得藥品注冊證書的化學藥、________、中成藥（民族藥）以及按國家標準炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。[單選題]*答案：生物制品解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第七條，“國家《藥品目錄》中的藥品應當滿足以下條件：是經國家藥品監(jiān)管部門批準、取得藥品注冊證書的化學藥、生物制品、中成藥（民族藥），以及按國家標準炮制的中藥飲片，并符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件?！币验?正確答案)27.126.建立《藥品目錄》準入與醫(yī)保藥品支付標準銜接機制。除________外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標準。[單選題]*答案：中藥飲片解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第十二條，第一款，“建立《藥品目錄》準入與醫(yī)保藥品支付標準（以下簡稱支付標準）銜接機制。除中藥飲片外，原則上新納入《藥品目錄》的藥品同步確定支付標準?！币验?正確答案)28.127.獨家藥品通過________的方式確定支付標準。非獨家藥品中，國家組織藥品集中采購中選藥品，按照________有關規(guī)定確定支付標準；其他非獨家藥品根據準入競價確定支付標準。[單選題]*答案：準入談判；集中采購解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第十二條，第二、三、四款，“獨家藥品通過準入談判的方式確定支付標準。非獨家藥品中，國家組織藥品集中采購（以下簡稱集中采購）中選藥品，按照集中采購有關規(guī)定確定支付標準；其他非獨家藥品根據準入競價等方式確定支付標準。執(zhí)行政府定價的麻醉藥品和第一類精神藥品，支付標準按照政府定價確定?！币验?正確答案)29.128.國家醫(yī)療保障經辦機構按規(guī)定組織藥物經濟學、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準入競價。其中獨家藥品進入談判環(huán)節(jié)，________進入企業(yè)準入競價環(huán)節(jié)。談判或者準入競價成功的，納入《藥品目錄》或調整限定支付范圍；談判或者準入競價不成功的，不納入或調出《藥品目錄》，或者不予調整限定支付范圍。[單選題]*答案：非獨家藥品解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第十六條，“國家醫(yī)療保障經辦機構按規(guī)定組織藥物經濟學、醫(yī)保管理等方面專家開展談判或準入競價。其中獨家藥品進入談判環(huán)節(jié)，非獨家藥品進入企業(yè)準入競價環(huán)節(jié)。談判或者準入競價成功的，納入《藥品目錄》或調整限定支付范圍；談判或者準入競價不成功的，不納入或調出《藥品目錄》，或者不予調整限定支付范圍?！币验?正確答案)30.129.參保人使用“____類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準及分擔辦法支付；使用“_____類藥品”按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔辦法支付。[單選題]*答案：甲；乙解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第二十五條，第一款，“參保人使用‘甲類藥品’按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準及分擔辦法支付；使用‘乙類藥品’按基本醫(yī)療保險規(guī)定的支付標準，先由參保人自付一定比例后，再按基本醫(yī)療保險規(guī)定的分擔辦法支付?！币验?正確答案)31.130.基本醫(yī)療保險基金依據藥品的支付標準以及醫(yī)保支付規(guī)定向________和定點零售藥店支付藥品費用。[單選題]*答案：定點醫(yī)療機構解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第二十六條，“基本醫(yī)療保險基金依據藥品的支付標準以及醫(yī)保支付規(guī)定向定點醫(yī)療機構和定點零售藥店支付藥品費用?！币验?正確答案)32.131.定點醫(yī)藥機構應健全組織機構，完善內部制度規(guī)范，建立健全藥品“________”全流程記錄和管理制度，提高醫(yī)保用藥管理能力，確保醫(yī)保用藥安全合理。[單選題]*答案：進、銷、存解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第二十八條，“定點醫(yī)藥機構應健全組織機構，完善內部制度規(guī)范，建立健全藥品‘進、銷、存’全流程記錄和管理制度，提高醫(yī)保用藥管理能力，確保醫(yī)保用藥安全合理。”已閱(正確答案)33.132.對于________《藥品目錄》的藥品，專家應當提交評審結論和報告。逐步建立評審報告公開機制，接受社會監(jiān)督。[單選題]*答案：調入或調出解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第三十二條，“對于調入或調出《藥品目錄》的藥品，專家應當提交評審結論和報告。逐步建立評審報告公開機制，接受社會監(jiān)督?！币验?正確答案)34.133.發(fā)生嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時，國務院醫(yī)療保障行政部門可臨時調整或授權________醫(yī)療保障行政部門臨時調整醫(yī)保藥品支付范圍。[單選題]*答案：省級解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第三十五條，“發(fā)生嚴重危害群眾健康的公共衛(wèi)生事件或緊急情況時，國務院醫(yī)療保障行政部門可臨時調整或授權省級醫(yī)療保障行政部門臨時調整醫(yī)保藥品支付范圍?！币验?正確答案)35.134.根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，原則上《藥品目錄》不再新增________藥品。[單選題]*答案：OTC解析和依據：根據《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第1號），第三十六條，“原則上《藥品目錄》不再新增OTC藥品?！币验?正確答案)36.135.違法行為在________年內未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至________年。[單選題]*答案：2；5解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第六條，“違法行為在二年內未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰；涉及公民生命健康安全且有危害后果的，上述期限延長至五年?！币验?正確答案)37.136.醫(yī)療保障領域行政處罰由違法行為發(fā)生地的________級以上醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定。[單選題]*答案：縣解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第九條，第一款，“醫(yī)療保障領域行政處罰由違法行為發(fā)生地的縣級以上醫(yī)療保障行政部門管轄。法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章另有規(guī)定的，從其規(guī)定?！币验?正確答案)38.137.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由________醫(yī)療保障行政部門調查處理。僅參保人員違法的，由________醫(yī)療保障行政部門調查處理。[單選題]*答案：就醫(yī)地；參保地解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第九條，第二款“醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由就醫(yī)地醫(yī)療保障行政部門調查處理。僅參保人員違法的，由參保地醫(yī)療保障行政部門調查處理?！币验?正確答案)39.138.兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權發(fā)生爭議的，應當自發(fā)生爭議之日起____個工作日內協(xié)商解決。[單選題]*答案：7解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第十條，“兩個以上醫(yī)療保障行政部門因管轄權發(fā)生爭議的，應當自發(fā)生爭議之日起七個工作日內協(xié)商解決;”已閱(正確答案)40.139.醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰時，應當責令當事人改正或者________改正違法行為。[單選題]*答案：限期解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第十三條，“醫(yī)療保障行政部門實施行政處罰時，應當責令當事人改正或者限期改正違法行為?！币验?正確答案)41.140.醫(yī)療保障行政部門先行登記保存有關證據，應當當場清點，________，由當事人和辦案人員簽名或者蓋章。清單交當事人一份，并當場交付先行登記保存證據通知書。先行登記保存期間，當事人或者有關人員不得損毀、銷毀或者轉移證據。[單選題]*答案：開具清單解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第二十七條，“先行登記保存有關證據，應當當場清點，開具清單，由當事人和辦案人員簽名或者蓋章。清單交當事人一份，并當場交付先行登記保存證據通知書。先行登記保存期間，當事人或者有關人員不得損毀、銷毀或者轉移證據。”已閱(正確答案)42.141.醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施應當依照《中華人民共和國行政強制法》規(guī)定的程序進行，并當場交付實施行政強制措施決定書和________。[單選題]*答案：清單解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第三十條，“醫(yī)療保障行政部門實施封存等行政強制措施應當依照《中華人民共和國行政強制法》規(guī)定的程序進行，并當場交付實施行政強制措施決定書和清單?！币验?正確答案)43.142.醫(yī)療保障行政部門實施封存的期限不得超過________日；情況復雜的，經醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長，但是延長期限不得超過________日。延長封存的決定應當及時書面告知當事人，并說明理由。[單選題]*答案：30；30解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第三十一條，“封存的期限不得超過三十日；情況復雜的，經醫(yī)療保障行政部門負責人批準，可以延長，但是延長期限不得超過三十日。延長封存的決定應當及時書面告知當事人，并說明理由?！币验?正確答案)44.143.根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》，法制機構收到相關資料后，于____個工作日內審核完畢。因特殊情況需要延長的，經法制機構負責人批準后可延長___個工作日，但不得超過法定時限要求。[單選題]*答案：10；10解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第四十條，“法制機構收到相關資料后，于十個工作日內審核完畢。因特殊情況需要延長的，經法制機構負責人批準后可延長十個工作日，但不得超過法定時限要求。已閱(正確答案)45.144.醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定應當按照政府信息公開及行政執(zhí)法公示制度等有關規(guī)定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認違法或者確認無效的，醫(yī)療保障行政部門應在____日內變更行政處罰決定相關信息并說明理由。[單選題]*答案：3解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第四十六條，“醫(yī)療保障行政部門作出的行政處罰決定應當按照政府信息公開及行政執(zhí)法公示制度等有關規(guī)定予以公開。公開的行政處罰決定被依法變更、撤銷、確認違法或者確認無效的，醫(yī)療保障行政部門應在三日內變更行政處罰決定相關信息并說明理由。”已閱(正確答案)46.145.違法事實確鑿并有法定依據，對公民處以________以下、對法人或者其他組織處以________以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作出行政處罰決定。[單選題]*答案：200；3000解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第四十八條，“違法事實確鑿并有法定依據，對公民處以二百元以下、對法人或者其他組織處以三千元以下罰款或者警告的行政處罰的，可以當場作出行政處罰決定?！币验?正確答案)47.146.適用簡易程序當場作出行政處罰決定的，辦案人員應當在作出行政處罰決定之日起____個工作日內將處罰決定及相關材料報所屬醫(yī)療保障行政部門備案。[單選題]*答案：7解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第五十一條，“適用簡易程序當場作出行政處罰決定的，辦案人員應當在作出行政處罰決定之日起七個工作日內將處罰決定及相關材料報所屬醫(yī)療保障行政部門備案。”已閱(正確答案)48.147.辦案人員當場收繳的罰款，應當自收繳罰款之日起個_____個工作日內，交至醫(yī)療保障行政部門；醫(yī)療保障行政部門應當在____個工作日內將罰款繳付指定的銀行。[單選題]*答案：2；2解析和依據：根據《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》（國家醫(yī)療保障局令第4號），第五十二條，“辦案人員當場收繳的罰款，應當自收繳罰款之日起二個工作日內，交至醫(yī)療保障行政部門；醫(yī)療保障行政部門應當在二個工作日內將罰款繳付指定的銀行。已閱(正確答案)49.148.飛行檢查應當遵循________、公正文明、程序合法的原則。[單選題]*答案：實事求是解析和依據：根據《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號），第三條，“飛行檢查應當遵循實事求是、公正文明、程序合法的原則。”已閱(正確答案)50.149.醫(yī)療保障行政部門建立被檢查對象庫和檢查人員庫、________，并實行動態(tài)管理。[單選題]*答案：專家?guī)旖馕龊鸵罁焊鶕夺t(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號），第六條，“醫(yī)療保障行政部門建立被檢查對象庫和檢查人員庫、專家?guī)欤嵭袆討B(tài)管理?！币验?正確答案)51.150.飛行檢查組對被檢查對象不配合檢查、未如實提供相關材料和信息、無正當理由拒不認可檢查結論的，應當如實記錄，并及時移交被檢地________或者其他主管部門依法依規(guī)進行處置。[單選題]*答案：醫(yī)療保障行政部門解析和依據：根據《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號），第十九條，“飛行檢查組對被檢查對象不配合檢查、未如實提供相關材料和信息、無正當理由拒不認可檢查結論的，應當如實記錄，并及時移交被檢地醫(yī)療保障行政部門或者其他主管部門依法依規(guī)進行處置?！币验?正確答案)52.151.被檢地醫(yī)療保障行政部門應當在收到移交材料的________個工作日內，將處理進度和整改方案上報組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門，并在處理完結后________個工作日內報送書面報告。[單選題]*答案：30；5解析和依據：根據《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號），第二十三條，“被檢地醫(yī)療保障行政部門應當在收到移交材料的30個工作日內，將處理進度和整改方案上報組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門，并在處理完結后5個工作日內報送書面報告?！币验?正確答案)53.152.組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應當將飛行檢查結果納入對被檢地醫(yī)療保障行政部門工作的綜合評價體系，并對飛行檢查結果處理情況進行督導，適時組織力量開展飛行檢查“________”。[單選題]*答案：回頭看解析和依據：根據《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》（國家醫(yī)療保障局令第6號），第二十五條，“組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門應當將飛行檢查結果納入對被檢地醫(yī)療保障行政部門工作的綜合評價體系，并對飛行檢查結果處理情況進行督導，適時組織力量開展飛行檢查‘回頭看’。”已閱(正確答案)54.153.習近平總書記指出，要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、________的多層次醫(yī)療保障體系。[單選題]*答案：可持續(xù)解析和依據：根據《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號），“發(fā)展基礎”，“習近平總書記指出，要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系?！币验?正確答案)55.154.優(yōu)化城鄉(xiāng)居民參保繳費服務，積極發(fā)揮________在參保征繳中的作用，加強醫(yī)療保障、稅務部門和商業(yè)銀行等“線上+線下”合作，豐富參保繳費便民渠道。[單選題]*答案：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）解析和依據：根據《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號），“健全多層次醫(yī)療保障制度體系”，第（四）項，“優(yōu)化參保繳費服務。深化醫(yī)療保險費征收體制改革，提高征繳效率。優(yōu)化城鄉(xiāng)居民參保繳費服務，積極發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在參保征繳中的作用，加強醫(yī)療保障、稅務部門和商業(yè)銀行等‘線上+線下’合作，豐富參保繳費便民渠道。做好跨統(tǒng)籌地區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作?！币验?正確答案)56.155.建立并完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度，健全“________”檢查機制，規(guī)范不同檢查形式的對象、內容、工作要求和流程，明確各方權利義務，確保公開、公平、公正。[單選題]*答案：雙隨機、一公開解析和依據：根據《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號），“優(yōu)化醫(yī)療保障協(xié)同治理體系”，第（十二）項，“建立健全監(jiān)督檢查制度。建立并完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度，健全‘雙隨機、一公開’檢查機制，規(guī)范不同檢查形式的對象、內容、工作要求和流程，明確各方權利義務，確保公開、公平、公正?！币验?正確答案)57.156.聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，深入推進“________”改革，補短板、堵漏洞、強弱項，著力健全經辦管理服務體系，提升醫(yī)療保障基礎支撐能力，不斷增強服務效能。[單選題]*答案：放管服解析和依據：根據《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2021〕36號），“構筑堅實的醫(yī)療保障服務支撐體系”，“聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，深入推進‘放管服’改革，補短板、堵漏洞、強弱項，著力健全經辦管理服務體系，提升醫(yī)療保障基礎支撐能力，不斷增強服務效能?！币验?正確答案)58.157.在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生，與內地（大陸）大學生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機構所在地________基本醫(yī)療保險。[單選題]*答案：城鄉(xiāng)居民解析和依據：根據《香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部國家醫(yī)療保障局令第41號）規(guī)定，第二條第四款，“在內地（大陸）就讀的港澳臺大學生，與內地（大陸）大學生執(zhí)行同等醫(yī)療保障政策，按規(guī)定參加高等教育機構所在地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?！币验?正確答案)59.158.參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的港澳臺居民按照與________城鄉(xiāng)居民同等標準繳費，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇。[單選題]*答案：所在統(tǒng)籌地區(qū)解析和依據：根據《香港澳門臺灣居民在內地（大陸）參加社會保險暫行辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部國家醫(yī)療保障局令第41號）規(guī)定，第六條第三款，“參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的港澳臺居民按照與所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民同等標準繳費，并享受同等的基本醫(yī)療保險待遇?！币验?正確答案)60.159.參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加________。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進實現(xiàn)應保盡保。[單選題]*答案：生育保險解析和依據：根據《全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號）文件中，“主要政策”，第（一）項，“參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進實現(xiàn)應保盡保。”已閱(正確答案)61.160.生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的________和________，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。[單選題]*答案：生育醫(yī)療費用；生育津貼解析和依據：根據《全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》（國辦發(fā)〔2019〕10號），“主要政策”，第（五）項，“確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付?！币验?正確答案)62.161.要做好“兩病”門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和________保障等政策的歸口銜接，確?！皟刹　被颊卟宦┮蝗恕肀M享，及時享受應有待遇且待遇水平不降低。[單選題]*答案：門診慢特病解析和依據：根據《深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動方案》（醫(yī)保函〔2020〕219號），“完善‘兩病’用藥待遇保障政策”，第（四）項，“做好‘兩病’門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障等政策的歸口銜接”。已閱(正確答案)63.162.職工基本醫(yī)療保險要逐步以本地區(qū)勞動就業(yè)人口作為參保擴面對象，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險逐步實現(xiàn)以本地區(qū)_______為參保擴面對象。[單選題]*答案：非就業(yè)居民解析和依據：根據《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號），“主要任務”，第（一）項，“職工基本醫(yī)療保險要逐步以本地區(qū)勞動就業(yè)人口作為參保擴面對象，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險逐步實現(xiàn)以本地區(qū)非就業(yè)居民為參保擴面對象”。已閱(正確答案)64.163.與用人單位簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關系的人員，按照規(guī)定參加_______醫(yī)保。[單選題]*答案：職工解析和依據：根據《關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號），“主要任務”，第（二）項，“與用人單位簽訂勞動合同并與用人單位建立穩(wěn)定勞動關系的人員，按照規(guī)定參加職工醫(yī)保”。已閱(正確答案)65.164.增強醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉診等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內_______費用比例。[單選題]*答案：自付解析和依據：根據《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號），“完善公平適度的待遇保障機制”，第（六）項，“增強醫(yī)療救助托底保障功能，通過明確診療方案、規(guī)范轉診等措施降低醫(yī)療成本，提高年度醫(yī)療救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例”。已閱(正確答案)66.165.健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善_______直接結算制度，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)。[單選題]*答案：異地就醫(yī)解析和依據：根據《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）規(guī)定，“完善公平適度的待遇保障機制”，第（七）項，“健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，完善異地就醫(yī)直接結算制度，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)”。已閱(正確答案)67.166.完善_______總額預算辦法，健全醫(yī)療保障經辦機構與醫(yī)療機構之間協(xié)商談判機制，促進醫(yī)療機構集體協(xié)商，科學制定總額預算，與醫(yī)療質量、協(xié)議履行績效考核結果相掛鉤。[單選題]*答案：醫(yī)?；鸾馕龊鸵罁焊鶕蛾P于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號），“建立管用高效的醫(yī)保支付機制”，第（十四）項，“完善醫(yī)?；鹂傤~預算辦法，健全醫(yī)療保障經辦機構與醫(yī)療機構之間協(xié)商談判機制，促進醫(yī)療機構集體協(xié)商，科學制定總額預算，與醫(yī)療質量、協(xié)議履行績效考核結果相掛鉤”。已閱(正確答案)68.167.為強化協(xié)同配合，要建立部門協(xié)同機制，加強_______、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調和綜合配套。[單選題]*答案：醫(yī)保解析和依據：根據《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號），“組織保障”，第（二十七）項，“建立部門協(xié)同機制，加強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調和綜合配套”。已閱(正確答案)69.168.對于“門診急診轉診標志”或“住院類型”為“_______”的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地應視同已備案，允許參保人員按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用。[單選題]*答案：急診解析和依據：根據《關于轉發(fā)＜國家醫(yī)保局財政部關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號），二、全面細致梳理，調整完善異地就醫(yī)直接結算政策（五）因急診搶救異地就醫(yī)未辦理備案可直接結算?！皡⒈Ｈ藛T因急診搶救就醫(yī)的，醫(yī)療機構在為參保人員辦理‘門診結算’或‘入院登記’時，應按接口標準規(guī)范要求如實上傳‘門診急診轉診標志’或‘住院類型’。對于‘門診急診轉診標志’或‘住院類型’為‘急診’的，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，參保地應視同已備案，允許參保人員按‘臨時外出就醫(yī)人員’待遇標準直接結算相關門診、住院醫(yī)療費用?！币验?正確答案)70.169.省級醫(yī)保部門會同稅務部門加強部門信息系統(tǒng)建設和信息核驗，防止同一參保人在同一時間段內重復參保繳費。鼓勵有條件的地區(qū)加快推進“_______”融合辦理，明確醫(yī)保與稅務、人力資源社會保障等部門間職責和任務，協(xié)同制定工作規(guī)程和業(yè)務流程。[單選題]*答案：參保一件事解析和依據：根據《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳國家稅務總局辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險參保管理經辦規(guī)程的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕11號）第四條，“省級醫(yī)保部門會同稅務部門加強部門信息系統(tǒng)建設和信息核驗，防止同一參保人在同一時間段內重復參保繳費。鼓勵有條件的地區(qū)加快推進‘參保一件事’融合辦理，明確醫(yī)保與稅務、人力資源社會保障等部門間職責和任務，協(xié)同制定工作規(guī)程和業(yè)務流程，實現(xiàn)‘參保一件事’一次辦。”已閱(正確答案)71.170.堅持“誰主管、誰負責，__________”原則，落實網絡安全責任制，落實數(shù)據主管單位、數(shù)據使用單位責任，建立健全安全審查審批和權限管理機制，實現(xiàn)數(shù)據全流程全生命周期管理。[單選題]*答案：誰使用、誰負責解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)加強網絡安全和數(shù)據保護工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號），一、總體要求（二）基本原則堅持“誰主管、誰負責，誰使用、誰負責”原則，落實網絡安全責任制，落實數(shù)據主管單位、數(shù)據使用單位責任，建立健全安全審查審批和權限管理機制，實現(xiàn)數(shù)據全流程全生命周期管理。已閱(正確答案)72.171.落實網絡安全主體責任，各級醫(yī)保部門主要負責人是______，各級醫(yī)保部門要組建網絡安全和信息化領導小組，落實網絡安全主體責任。[單選題]*答案：第一責任人解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)加強網絡安全和數(shù)據保護工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號），二、加強網絡安全管理（一）落實網絡安全主體責任"各級醫(yī)保部門主要負責人是第一責任人。各級醫(yī)保部門要組建網絡安全和信息化領導小組，落實網絡安全主體責任"，可知答案是第一責任人和網絡安全和信息化領導小組。已閱(正確答案)73.172.嚴格執(zhí)行數(shù)據處理和使用審批流程，按照“______________”的原則劃分數(shù)據訪問權限，實施脫敏、日志記錄等控制措施，防范數(shù)據丟失、泄露、未授權訪問等安全風險。[單選題]*答案：知所必須，最小授權解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)加強網絡安全和數(shù)據保護工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號），三、加強數(shù)據安全保護（四）強化數(shù)據安全審批管理。嚴格執(zhí)行數(shù)據處理和使用審批流程，按照“知所必須，最小授權”的原則劃分數(shù)據訪問權限，實施脫敏、日志記錄等控制措施，防范數(shù)據丟失、泄露、未授權訪問等安全風險。已閱(正確答案)74.173.加強關鍵信息基礎設施安全保護需要按照“安全分區(qū)、網絡專用、___________”的原則，進一步完善網絡結構安全、本體安全和基礎設施安全，逐步推廣安全免疫。[單選題]*答案：橫向隔離、縱向認證解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)加強網絡安全和數(shù)據保護工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號），二、加強網絡安全管理（三）加強關鍵信息基礎設施安全保護。加強關鍵信息基礎設施安全保護需要按照“安全分區(qū)、網絡專用、橫向隔離、縱向認證”的原則進一步完善網絡結構安全、本體安全和基礎設施安全，逐步推廣安全免疫。已閱(正確答案)75.174.依法依規(guī)對數(shù)據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行__________安全管理，提高數(shù)據安全防護能力和個人隱私保護力度。[單選題]*答案：全生命周期解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)加強網絡安全和數(shù)據保護工作指導意見的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號），三、加強數(shù)據安全保護（一）實施數(shù)據全生命周期安全管理。依法依規(guī)對數(shù)據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數(shù)據安全防護能力和個人隱私保護力度。已閱(正確答案)76.175.傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是打造中醫(yī)藥和____________相互補充、協(xié)調發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。[單選題]*答案：西醫(yī)藥解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），“重要意義”，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容，是中華民族偉大復興的大事，也是打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。已閱(正確答案)77.176.按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、________、醫(yī)療機構中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。[單選題]*答案：中成藥解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），“納入醫(yī)保支付范圍”項，第（七）條按規(guī)定將符合條件的中藥飲片、中成藥、醫(yī)療機構中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。已閱(正確答案)78.177.注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規(guī)范的____________按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機制。[單選題]*答案：中醫(yī)藥費用解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），“納入醫(yī)保支付范圍”事項，第（九）條，注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用，建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機制。已閱(正確答案)79.178.推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革，探索實施中醫(yī)病種____________付費，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實施動態(tài)調整。[單選題]*答案：按病種分值解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），“完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策”項，（十一）推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。探索實施中醫(yī)病種按病種分值付費，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值，實施動態(tài)調整。已閱(正確答案)80.179.對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按_______付費。[單選題]*答案：床日解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（醫(yī)保函〔2021〕229號），“完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策”，（十一）推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種，可按床日付費。已閱(正確答案)81.180.醫(yī)療保障待遇清單中的基本制度包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和__________。[單選題]*答案：醫(yī)療救助解析和依據：根據《國家醫(yī)保局財政部關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號），“待遇清單”（一）基本制度。依據《社會保險法》及《社會救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央、國務院決策部署要求設立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。已閱(正確答案)82.181.基金支付范圍包括準入法和________確定的藥品醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務項目支付范圍。[單選題]*答案：排除法解析和依據：根據《國家醫(yī)保局財政部關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號），“待遇清單”（三）基金支付范圍。包括以準入法和排除法確定的藥品醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務項目支付范圍。已閱(正確答案)83.182.困難群眾參保的定額資助標準由各________人民政府根據實際確定。[單選題]*答案：省級解析和依據：根據《國家醫(yī)保局財政部關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）附件《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》，“基本政策框架”（一）基本參保政策2.醫(yī)療救助資助參保人員范圍。2.1全額補貼人員范圍：特困人員。2.2定額補貼人員范圍：低保對象、返貧致貧人口等困難群眾。定額資助標準由各省級人民政府根據實際確定。已閱(正確答案)84.183.基本醫(yī)療保險按照規(guī)定的藥品、_____________和醫(yī)療服務項目支付范圍支付。[單選題]*答案：醫(yī)用耗材解析和依據：根據《國家醫(yī)保局財政部關于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號）附件《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》，“基金支付的范圍”基本醫(yī)療保險按照規(guī)定的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目支付范圍支付。已閱(正確答案)85.184.夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先_____后______”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風險。[單選題]*答案：保險；救助解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“強化三重制度綜合保障”（三）促進三重制度互補銜接。夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風險。已閱(正確答案)86.185.合理確定基本救助水平，低保邊緣家庭成員起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的________左右確定，因病致貧重病患者按_______左右確定。[單選題]*答案：10%；25%解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“夯實醫(yī)療救助托底保障”（五）合理確定基本救助水平。低保邊緣家庭成員起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按25%左右確定。已閱(正確答案)87.186.對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的救助對象，經三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的，給予_____救助，具體救助標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據醫(yī)療救助基金籌資情況科學確定。[單選題]*答案：傾斜解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“夯實醫(yī)療救助托底保障”（六）統(tǒng)籌完善托底保障措施。對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的救助對象，經三重制度綜合保障后政策范圍內個人負擔仍然較重的，給予傾斜救助，具體救助標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府根據醫(yī)療救助基金籌資情況科學確定。已閱(正確答案)88.187.建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，需要分類健全因病致貧和因病返貧_________機制，結合實際合理確定監(jiān)測標準。[單選題]*答案：雙預警解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制”（七）強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測。分類健全因病致貧和因病返貧雙預警機制，結合實際合理確定監(jiān)測標準。已閱(正確答案)89.188.對低保對象和特困人員在市域內定點醫(yī)療機構住院，規(guī)定實行________________，全面免除其住院押金。[單選題]*答案：“先診療后付費”解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“規(guī)范經辦管理服務”（十三）提高綜合服務管理水平。對低保對象和特困人員在市域內定點醫(yī)療機構住院，規(guī)定實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。已閱(正確答案)90.189.簡化申請、審核、救助金給付流程，低保對象、特困人員直接納入__________結算，探索完善其他救助對象費用直接結算方式。[單選題]*答案：“一站式”解析和依據：根據《國務院辦公廳關于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕42號），“規(guī)范經辦管理服務”（十二）優(yōu)化救助申請審核程序。簡化申請、審核、救助金給付流程，低保對象、特困人員直接納入“一站式”結算，探索完善其他救助對象費用直接結算方式。已閱(正確答案)91.190.聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現(xiàn)的“群眾辦事不求人、_____________”目標，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單制度。[單選題]*答案：最多只跑一次解析和依據：根據《國家醫(yī)療保障局關于印發(fā)全國醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號），聚焦醫(yī)療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現(xiàn)“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標，建立統(tǒng)一規(guī)范的全國醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單制度。已閱(正確答案)92.191.全國政務服務事項清單“六統(tǒng)一”是指統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)和____________