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手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提示與告知合同編號(hào):__________手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)提示與告知甲方:(填寫(xiě)甲方全稱)地址:(填寫(xiě)甲方地址)法定代表人:(填寫(xiě)甲方法定代表人)聯(lián)系電話:(填寫(xiě)甲方聯(lián)系電話)乙方:(填寫(xiě)乙方全稱)地址:(填寫(xiě)乙方地址)法定代表人:(填寫(xiě)乙方法定代表人)聯(lián)系電話:(填寫(xiě)乙方聯(lián)系電話)鑒于甲方擬進(jìn)行手術(shù)治療,為確保手術(shù)安全,減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方作為甲方手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)具備國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),具備手術(shù)所需的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。二、乙方應(yīng)向甲方詳細(xì)解釋手術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、手術(shù)過(guò)程、術(shù)后恢復(fù)等相關(guān)信息,以便甲方充分了解手術(shù)相關(guān)情況。三、乙方應(yīng)向甲方說(shuō)明手術(shù)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,并告知甲方手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的概率和處理措施。甲方有權(quán)了解并查閱相關(guān)醫(yī)療資料。四、乙方應(yīng)在手術(shù)前對(duì)甲方進(jìn)行全面檢查,評(píng)估甲方的身體狀況,確保甲方符合手術(shù)條件。五、乙方應(yīng)按照醫(yī)療規(guī)范和操作程序進(jìn)行手術(shù),確保手術(shù)安全。術(shù)后乙方應(yīng)密切關(guān)注甲方的病情變化,及時(shí)處理并告知甲方手術(shù)后的注意事項(xiàng)。六、甲方應(yīng)如實(shí)告知乙方自己的身體狀況、過(guò)敏史、病史等信息,并按照乙方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。七、甲方在了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后,自愿承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并同意乙方按照本協(xié)議約定進(jìn)行手術(shù)治療。八、如甲方在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況,乙方應(yīng)立即采取措施進(jìn)行救治,并通知甲方家屬。九、本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。十、本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________簽訂日期:______________________一、附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)復(fù)印件3.甲方術(shù)前檢查報(bào)告4.乙方手術(shù)同意書(shū)5.乙方手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)說(shuō)明書(shū)6.手術(shù)費(fèi)用支付憑證7.術(shù)后恢復(fù)注意事項(xiàng)告知書(shū)二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照約定向甲方解釋手術(shù)相關(guān)信息,違反本協(xié)議第二條。2.乙方未按照約定說(shuō)明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,違反本協(xié)議第三條。3.乙方未按照約定進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,違反本協(xié)議第四條。4.乙方未按照約定進(jìn)行手術(shù)治療,違反本協(xié)議第五條。5.甲方未如實(shí)告知乙方自己的身體狀況、過(guò)敏史、病史等信息,違反本協(xié)議第六條。6.甲方未按照約定承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),違反本協(xié)議第七條。7.乙方在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況,未立即采取措施進(jìn)行救治,違反本協(xié)議第八條。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指具備國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì),提供醫(yī)療服務(wù)的企業(yè)或組織。2.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):指在手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的意外情況或并發(fā)癥,可能導(dǎo)致患者身體健康受損。3.術(shù)前檢查:指在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面檢查,以評(píng)估患者是否符合手術(shù)條件。4.術(shù)后恢復(fù):指手術(shù)后患者身體逐漸恢復(fù)正常生理功能的過(guò)程。5.違約行為:指當(dāng)事人不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:甲方對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)理解不足,擔(dān)心手術(shù)安全。解決辦法:乙方應(yīng)詳細(xì)解釋手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提供相關(guān)醫(yī)療資料,增加甲方對(duì)手術(shù)安全的信心。2.問(wèn)題:甲方未如實(shí)告知乙方自己的身體狀況,導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。解決辦法:乙方應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前溝通,確保甲方如實(shí)告知自己的身體狀況。3.問(wèn)題:手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況,乙方未能及時(shí)采取措施救治。解決辦法:乙方應(yīng)制定完善的應(yīng)急預(yù)案,確保在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外情況時(shí)能立即采取措施進(jìn)行救治。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為患者,乙方為醫(yī)療機(jī)構(gòu),
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