社區(qū)護理學第一章 緒論課件

《社區(qū)護理學》成都醫(yī)學院護理學院王艷第一章-緒論-1社區(qū)護理學授課時間：1-9周，3節(jié)課/周?？己朔绞剑涸嚎?0%平時成績+60%閉卷考試。第一章-緒論-1社區(qū)護理學看病貴、看病難；醫(yī)藥費用高；醫(yī)療體制改革。方向：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章緒論【導(dǎo)課】社區(qū)護理學的位置第一章-緒論-1社區(qū)護理學社區(qū)健康護理

個人保健護理社區(qū)護理工作方法家庭健康護理課程體系社區(qū)護理理念第一章-緒論-1社區(qū)護理學社區(qū)護理學知識體系第一章-緒論-1社區(qū)護理學請同學們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？第一節(jié)社區(qū)健康與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一、社區(qū)第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務(wù)預(yù)防保健服務(wù)社區(qū)保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師社區(qū)護士康復(fù)醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學第一章-緒論-1社區(qū)護理學（一）社區(qū)（community）概念

社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。

—我國社會學家費孝通第一章-緒論-1社區(qū)護理學（二）構(gòu)成社區(qū)的五個要素：

1.一定數(shù)量的人群

2.一定的地域

3.一定的生活服務(wù)設(shè)施

4.共同的生活方式和文化背景

5.相同的管理機構(gòu)

第一章-緒論-1社區(qū)護理學社區(qū)規(guī)模：[WHO]人口約在10～30萬之間，面積在5000～50000平方公里。[我國]城市:一般將相鄰的若干街道或居委會合稱一個社區(qū)；農(nóng)村:將幾個相鄰的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）或村合稱為一個社區(qū)。第一章-緒論-1社區(qū)護理學（三）社區(qū)的種類按人群的特點分3種類型:（1）地域性社區(qū)（2）具有共同興趣或目標的社區(qū)（3）具有某些共同問題的社區(qū)第一章-緒論-1社區(qū)護理學社區(qū)一般具有6個功能：（1）空間功能（2）社會化功能（3）傳播功能（4）控制功能（5）社會參與功能（6）社會支持與援助功能（四）社區(qū)的功能第一章-緒論-1社區(qū)護理學二、社區(qū)健康（一）健康健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)和具有良好的社會適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。——世界衛(wèi)生組織1990年第一章-緒論-1社區(qū)護理學二、社區(qū)健康（二）社區(qū)健康的概念社區(qū)健康是指以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，維持和促進個體、家庭、群體及整個社區(qū)健康的過程。社區(qū)健康與個體健康相似，具有相對性和動態(tài)性。第一章-緒論-1社區(qū)護理學二、社區(qū)健康影響社區(qū)健康的因素社區(qū)環(huán)境

社會因素社區(qū)人口社區(qū)行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(一)概念

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘障者為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。第一章-緒論-1社區(qū)護理學社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第一章-緒論-1社區(qū)護理學醫(yī)

療

中

心(大醫(yī)院、專科醫(yī)院）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（一般以街道辦事處轄區(qū)為服務(wù)范圍）防保中心雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)培訓(xùn)信息反饋指導(dǎo)培訓(xùn)城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系框架

服務(wù)站（不獨立，酌情建立，一般以居委會轄區(qū)為服務(wù)范圍）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織補充：第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(二)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容（六位一體）

1.預(yù)防服務(wù)2.醫(yī)療服務(wù)3.保健服務(wù)4.康復(fù)服務(wù)5.健康教育6.計劃生育技術(shù)服務(wù)第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象1.健康人群2.亞健康人群(重點對象)3.高危人群4.重點保健人群5.患病人群6.殘疾人群第一章-緒論-1社區(qū)護理學個人家庭社區(qū)健康人群亞健康人群高危人群患病人群重點保健人群殘疾人群健康程度集團(二)社區(qū)護理對象第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(四)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點公益性主動性全面性綜合性連續(xù)性可及性第一章-緒論-1社區(qū)護理學(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展原則堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性。

堅持政府主導(dǎo)，鼓勵社會參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源、輔以改擴建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重、中西醫(yī)并重、防治結(jié)合。堅持以地方為主，因地制宜，探索創(chuàng)新，積極推進。第一章-緒論-1社區(qū)護理學(六)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義1.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實現(xiàn)醫(yī)學模式和健康觀念轉(zhuǎn)變的重要途徑。2.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的重要措施。3.發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建和諧社會的重要保證。第一章-緒論-1社區(qū)護理學第二節(jié)社區(qū)護理（一）概念及其功能1.社區(qū)護理的概念社區(qū)護理是將護理學與公共衛(wèi)生學理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學科。

----美國護士協(xié)會第一章-緒論-1社區(qū)護理學第二節(jié)社區(qū)護理（一）概念及其功能1.社區(qū)護理的概念（中國）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的特點，社區(qū)護理可定義為“綜合應(yīng)用護理學和公共衛(wèi)生學的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等融于護理學中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動態(tài)性的和綜合的護理服務(wù)。”第一章-緒論-1社區(qū)護理學(二)社區(qū)護理服務(wù)的主要內(nèi)容1．社區(qū)保健護理2．社區(qū)慢性病、傳染病、精神病患者的護理和管理3．社區(qū)康復(fù)護理4．社區(qū)急重癥患者的急救與轉(zhuǎn)診服務(wù)5．社區(qū)臨終關(guān)懷6．社區(qū)健康教育第一章-緒論-1社區(qū)護理學二、社區(qū)護理的特點1.社區(qū)護理是護理領(lǐng)域的一個分支2.社區(qū)護理以人群健康為中心3.社區(qū)護士具有高度的自主性4.社區(qū)護理需社區(qū)護士和其他相關(guān)人員密切合作第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)護理的工作任務(wù)1.社區(qū)人群健康管理2.家庭健康護理3.重點人群健康的保健指導(dǎo)4.社區(qū)健康教育5.計劃免疫與預(yù)防接種6.社區(qū)居民定期健康檢查第一章-緒論-1社區(qū)護理學三、社區(qū)護理的工作任務(wù)7.居家慢性病患者、殘疾人和精神障礙者的護理8.傳染病的預(yù)防與護理9.社區(qū)臨終關(guān)懷10.社區(qū)環(huán)境評估第一章-緒論-1社區(qū)護理學四、社區(qū)護士及其角色（一）社區(qū)護士概述1.定義

社區(qū)護士是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及其他有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)從事社區(qū)護理工作的護理專業(yè)技術(shù)人員。第一章-緒論-1社區(qū)護理學2．社區(qū)護士的基本條件（1）具有國家護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊。（2）通過地（市）以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護士崗位培訓(xùn)。（3）獨立從事家庭訪視護理工作的社區(qū)護士，應(yīng)具有在醫(yī)療機構(gòu)從事臨床護理工作5年以上的工作經(jīng)歷。四、社區(qū)護士及其角色第一章-緒論-1社區(qū)護理學（二）社區(qū)護士的角色1.健康照顧者角色2.健康教育與咨詢者角色3.協(xié)調(diào)與合作者角色4.組織管理者角色5.康復(fù)訓(xùn)練者角色6.觀察與研究者角色四、社區(qū)護士及其角色第一章-緒論-1社區(qū)護理學人際交往和溝通能力

綜合護理能力

獨立判斷、解決問題能力預(yù)見能力

基本的組織、管理能力

補充：社區(qū)護士的核心能力

第一章-緒論-1社區(qū)護理學補充：社區(qū)護理主要工作方法與技術(shù)（一）主要工作方法護理程序、家庭訪視、居家護理、社區(qū)流行病學、健康教育、健康普查、保健指導(dǎo)、組織社區(qū)活動。第一章-緒論-1社區(qū)護理學補充：提供社區(qū)護理服務(wù)中常用的護理技術(shù)一般護理技術(shù)?？谱o理技術(shù)社區(qū)不同人群的健康教育技術(shù)實施家庭護理技術(shù)第一章-緒論-1社區(qū)護理學（一）國外社區(qū)護理的發(fā)展過程家庭看護階段地段訪視護理階段公共衛(wèi)生護理階段社區(qū)護理階段五、社區(qū)護理的發(fā)展過程和發(fā)展方向第一章-緒論-1社區(qū)護理學（二）國內(nèi)社區(qū)護理的發(fā)展過程1925年協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生護理教育50年代初開始的家庭病床的護理服務(wù)城鄉(xiāng)三級衛(wèi)生保健網(wǎng)的建立1997年的全國衛(wèi)生工作會議，促進了衛(wèi)生服務(wù)體系改革、社區(qū)護理的形成和發(fā)展。五、社區(qū)護理的發(fā)展過程和發(fā)展方向第一章-緒論-1社區(qū)護理學五、社區(qū)護理的發(fā)展過程和發(fā)展方向(三)我國社區(qū)護理的發(fā)展方向1.社