門診醫(yī)療服務(wù)合同范本

門診醫(yī)療服務(wù)合同范本第一篇范文：合同編號(hào)：[填寫(xiě)具體的合同編號(hào)]門診醫(yī)療服務(wù)合同甲方（患者）：[填寫(xiě)患者的全名]身份證號(hào)碼：[填寫(xiě)患者的身份證號(hào)碼]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全名]營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼]鑒于甲方需要接受門診醫(yī)療服務(wù)，乙方具備提供此類服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意為甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、診斷、檢查、治療、用藥等。1.2甲方應(yīng)根據(jù)自己的病情，向乙方如實(shí)陳述病史和既往病史，并按照乙方的要求接受檢查和治療。第二條服務(wù)費(fèi)用2.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如有變更，乙方應(yīng)提前告知甲方。2.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用后，乙方應(yīng)及時(shí)提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。第三條保密條款3.1乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息和病史予以保密，不得泄露給第三方。3.2乙方不得將甲方的個(gè)人信息和病史用于商業(yè)目的或未經(jīng)甲方同意的其他目的。第四條違約責(zé)任4.1如乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的兩倍。4.2如甲方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付滯納金，滯納金為應(yīng)付款項(xiàng)的千分之五。第五條爭(zhēng)議解決5.1本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫(xiě)具體期限]，期滿后雙方如需續(xù)約，應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。甲方（患者）：[填寫(xiě)患者的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]1.甲方病歷資料2.乙方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3.乙方醫(yī)療服務(wù)承諾第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)門診醫(yī)療服務(wù)合同甲方（患者）：[填寫(xiě)患者的全名]身份證號(hào)碼：[填寫(xiě)患者的身份證號(hào)碼]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全名]營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼]第三方（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的全名]保險(xiǎn)許可證號(hào)碼：[填寫(xiě)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的許可證號(hào)碼]鑒于甲方需要接受門診醫(yī)療服務(wù)，乙方具備提供此類服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲方希望借助第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供保障，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意為甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于掛號(hào)、診斷、檢查、治療、用藥等。1.2甲方應(yīng)根據(jù)自己的病情，向乙方如實(shí)陳述病史和既往病史，并按照乙方的要求接受檢查和治療。第二條保險(xiǎn)保障2.1第三方作為甲方門診醫(yī)療服務(wù)的保險(xiǎn)提供商，應(yīng)對(duì)甲方的醫(yī)療費(fèi)用予以保障。2.2甲方應(yīng)按照第三方提供的保險(xiǎn)方案購(gòu)買保險(xiǎn)，并按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。2.3第三方應(yīng)在甲方發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)，提供必要的協(xié)助和賠償。第三條甲方權(quán)益保障3.1甲方有權(quán)要求乙方提供與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的所有信息，包括但不限于診斷結(jié)果、治療方案、費(fèi)用明細(xì)等。3.2甲方有權(quán)根據(jù)自身的健康狀況和需求，選擇合適的保險(xiǎn)方案，并享受第三方提供的保險(xiǎn)服務(wù)。3.3甲方在醫(yī)療過(guò)程中如遇到任何問(wèn)題，有權(quán)向乙方和第三方提出投訴和申訴。第四條乙方的義務(wù)和限制4.1乙方應(yīng)確保提供的醫(yī)療服務(wù)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，保證醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量。4.2乙方不得未經(jīng)甲方同意，將甲方的個(gè)人信息和病史泄露給第三方。4.3乙方應(yīng)在甲方發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)，積極配合第三方進(jìn)行調(diào)查和處理。第五條第三方義務(wù)和責(zé)任5.1第三方應(yīng)按照合同約定，為甲方提供保險(xiǎn)保障，并按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠償責(zé)任。5.2第三方應(yīng)在甲方發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛時(shí)，提供必要的協(xié)助和調(diào)解。5.3第三方應(yīng)定期對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行審查，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第六條違約責(zé)任6.1如乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的兩倍。6.2如甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向第三方支付滯納金，滯納金為應(yīng)付款項(xiàng)的千分之五。6.3如第三方未按照約定提供保險(xiǎn)保障，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)費(fèi)用的兩倍。第七條爭(zhēng)議解決7.1本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。8.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，第三方執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫(xiě)具體期限]，期滿后雙方如需續(xù)約，應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。甲方（患者）：[填寫(xiě)患者的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]第三方（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]1.甲方病歷資料2.乙方醫(yī)療服務(wù)承諾3.第三方保險(xiǎn)方案和合同總結(jié)：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)的門診醫(yī)療服務(wù)合同，旨在確保甲方在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的權(quán)益得到充分保障。通過(guò)引入第三方保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，甲方在享受醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，能夠得到更全面的保險(xiǎn)保障。乙方的義務(wù)和責(zé)任得到明確，同時(shí)增加了對(duì)乙方違約的限制條款。第三方作為保險(xiǎn)提供商，不僅要履行保險(xiǎn)合同的約定，還要對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行審查，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)本合同，甲方能夠更好地維護(hù)自身權(quán)益，乙方能夠更好地提供醫(yī)療服務(wù)，第三方能夠更好地發(fā)揮保險(xiǎn)保障作用，實(shí)現(xiàn)多方共贏。第三篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)居家護(hù)理服務(wù)合同甲方（客戶）：[填寫(xiě)客戶的全名]身份證號(hào)碼：[填寫(xiě)客戶的身份證號(hào)碼]乙方（護(hù)理機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)護(hù)理機(jī)構(gòu)的全名]營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：[填寫(xiě)護(hù)理機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼]第三方（保險(xiǎn)公司）：[填寫(xiě)保險(xiǎn)公司的全名]保險(xiǎn)許可證號(hào)碼：[填寫(xiě)保險(xiǎn)公司的許可證號(hào)碼]鑒于甲方需要獲得居家護(hù)理服務(wù)，乙方具備提供此類服務(wù)的能力和資質(zhì)，甲方希望通過(guò)第三方保險(xiǎn)公司的保障，雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議：第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意為甲方提供居家護(hù)理服務(wù)，包括但不限于日常生活照料、康復(fù)護(hù)理、心理支持等。1.2甲方應(yīng)根據(jù)自己的需要，向乙方如實(shí)陳述健康狀況和生活習(xí)慣，并按照乙方的要求接受護(hù)理服務(wù)。第二條保險(xiǎn)保障2.1第三方作為甲方居家護(hù)理服務(wù)的保險(xiǎn)提供商，應(yīng)對(duì)甲方的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)予以保障。2.2甲方應(yīng)按照第三方提供的保險(xiǎn)方案購(gòu)買保險(xiǎn)，并按照保險(xiǎn)合同的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用。2.3第三方應(yīng)在甲方發(fā)生護(hù)理服務(wù)事故或糾紛時(shí)，提供必要的協(xié)助和賠償。第三條乙方權(quán)益保障3.1乙方有權(quán)要求甲方提供與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的所有信息，包括但不限于健康狀況、生活習(xí)慣、特殊需求等。3.2乙方有權(quán)根據(jù)甲方的情況和需求，制定合適的護(hù)理計(jì)劃，并享受第三方提供的保險(xiǎn)服務(wù)。3.3乙方在護(hù)理過(guò)程中如遇到任何問(wèn)題，有權(quán)向甲方和第三方提出投訴和申訴。第四條甲方的義務(wù)和限制4.1甲方應(yīng)確保提供的健康信息和需求真實(shí)準(zhǔn)確，以便乙方制定合適的護(hù)理計(jì)劃。4.2甲方不得未經(jīng)乙方同意，將甲方的個(gè)人信息和健康狀況泄露給第三方。4.3甲方應(yīng)在發(fā)生護(hù)理服務(wù)事故或糾紛時(shí)，積極配合第三方進(jìn)行調(diào)查和處理。第五條第三方義務(wù)和責(zé)任5.1第三方應(yīng)按照合同約定，為甲方提供保險(xiǎn)保障，并按照保險(xiǎn)合同的約定履行賠償責(zé)任。5.2第三方應(yīng)在甲方發(fā)生護(hù)理服務(wù)事故或糾紛時(shí)，提供必要的協(xié)助和調(diào)解。5.3第三方應(yīng)定期對(duì)乙方提供的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行審查，確保服務(wù)質(zhì)量。第六條違約責(zé)任6.1如乙方未按照約定提供居家護(hù)理服務(wù)，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為服務(wù)費(fèi)用的兩倍。6.2如甲方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)向第三方支付滯納金，滯納金為應(yīng)付款項(xiàng)的千分之五。6.3如第三方未按照約定提供保險(xiǎn)保障，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為保險(xiǎn)費(fèi)用的兩倍。第七條爭(zhēng)議解決7.1本合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向乙方所在地的人民法院提起訴訟。8.1本合同一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，第三方執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[填寫(xiě)具體期限]，期滿后雙方如需續(xù)約，應(yīng)提前一個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。甲方（客戶）：[填寫(xiě)客戶的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]乙方（護(hù)理機(jī)構(gòu)）：[填寫(xiě)護(hù)理機(jī)構(gòu)的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]第三方（保險(xiǎn)公司）：[填寫(xiě)保險(xiǎn)公司的全名]簽字/蓋章日期：[填寫(xiě)簽字/蓋章日期]1.甲方健康狀況和生活習(xí)慣資料2.乙方護(hù)理計(jì)劃和服務(wù)承諾3.第三方保險(xiǎn)方案和合同總結(jié)：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)的居家護(hù)理服務(wù)合同，旨在確保乙方在提