2016年衛(wèi)生醫(yī)改工作要點

一是進一步完善新農(nóng)合制度，提高農(nóng)民受益水平。全市新農(nóng)合參合率保持在95%以上。政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到75%以上,最高支付限額不低于全市農(nóng)民年人均純收入的10倍。開展門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,逐步提高門診補償水平。將兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機會性感染等重大疾病納入新農(nóng)合保障范圍。進一步加強新農(nóng)合與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的銜接，完善絡(luò)體系建設(shè)。推進門診總額預(yù)付、住院按病種付費等多種支付方式改革，控制醫(yī)藥費用增長。深入開展“新農(nóng)合精細化管理年”活動，進一步提升基金運行質(zhì)量。完善新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)分級分類管理，實施誠信等級評價制度。開展全市新農(nóng)合基金安全監(jiān)督檢查，規(guī)范新農(nóng)合基金使用和管理。

二是鞏固完善國家基本藥物制度，降低群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。擴大國家基本藥物制度實施范圍，把村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步納入基本藥物制度實施范圍，全面落實基本藥物配備使用、新農(nóng)合報銷和對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償政策，保證在村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。落實政府投入政策，推行一般診療費制度。積極推動綜合改革試點的縣級醫(yī)院實行基本藥物相關(guān)政策，其他二級以上醫(yī)療機構(gòu)全面配備并優(yōu)先使用基本藥物。全市二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院配備的基本藥物占基本藥物品種總數(shù)的比例達到90%以上，適時開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備使用督導(dǎo)調(diào)研。推廣基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物處方點評制度，以村衛(wèi)生室為重點，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥指導(dǎo)和培訓(xùn)。

三是扎實推進基層醫(yī)療機構(gòu)綜合配套改革，完善多渠道補償機制。以調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員積極性為重點，加大人事分配制度改革力度，實行全員聘用制；加強績效考核，落實績效工資制度，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的分配制度。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革“回頭看”工作，鞏固完善運行新機制。認(rèn)真做好基層醫(yī)療機構(gòu)債務(wù)化解工作，減輕基層負(fù)擔(dān)。

四是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。調(diào)整優(yōu)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)布局，構(gòu)建居民15分鐘就醫(yī)圈。深入實施“衛(wèi)生強基工程”，加強對口援助和交流合作，完善互惠雙贏的對口支援模式和共建機制。整合農(nóng)村衛(wèi)生資源，深化鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。鼓勵以縣為單位探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。繼續(xù)開展創(chuàng)建星級城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)活動，加強社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè)，推廣全科醫(yī)生團隊和家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵。加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)，力爭全市每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。

五是做好國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高群眾健康水平。繼續(xù)實施好10大類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以及乙肝疫苗接種、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。落實人均25元基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。加大人員培訓(xùn)力度，嚴(yán)格項目和資金管理，加強對縣市區(qū)的考核力度。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，開展監(jiān)測評估和公共衛(wèi)生服務(wù)項目精細化管理，提高服務(wù)質(zhì)量。積極推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)等新增項目。

六是以縣級醫(yī)院為重點，積極推進公立醫(yī)院綜合改革試點。堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，統(tǒng)籌推進管理體制、運行機制等綜合改革。大力推進縣級公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和服務(wù)能力建設(shè)，年底前，全市每個縣至少有1所醫(yī)院達到二甲及以上水平。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范、健康發(fā)展。以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制為切入點，適時啟動縣級醫(yī)院綜合改革試點，逐步建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的機制。

一是加強疾控機構(gòu)能力建設(shè)。繼續(xù)推進疾控機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)和績效考核工作，開展疾控機構(gòu)工作綜合評價和疾控機構(gòu)示范崗位創(chuàng)建活動，強化基層疾控工作，啟動疾控機構(gòu)進醫(yī)院、進基層試點，規(guī)范二級以上醫(yī)院公共衛(wèi)生職能科室設(shè)置。

二是全面加強重大疾病防控工作。強化麻疹、手足口病、結(jié)核病等重點傳染病的動態(tài)監(jiān)測和防控，確保不發(fā)生暴發(fā)流行。以擴大艾滋病檢測范圍和抗病毒治療率為重點，提高艾滋病發(fā)現(xiàn)能力，推動艾滋病防控工作向基層延伸。全面啟動消除麻風(fēng)病危害工作，提高麻風(fēng)病院村服務(wù)保障能力。實施消除瘧疾工作，加強發(fā)熱病人血檢與現(xiàn)癥病人規(guī)范化治療。落實和強化麻疹防控措施，努力實現(xiàn)2012年消除麻疹目標(biāo)。加強脊灰監(jiān)測，落實脊灰疫苗常規(guī)免疫和強化免疫，保持我市無脊灰狀態(tài)。開展“基層免疫規(guī)劃管理規(guī)范年”和“免疫規(guī)劃相關(guān)疫苗查漏補種月”活動，免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫接種率以鄉(xiāng)為單位保持在95%以上。強化免疫接種率要達到95%以上。加強疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和調(diào)查處理，完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補償辦法。開展慢性非傳染性疾病綜合防治示范縣創(chuàng)建活動。推進全民健康生活方式行動，開展重點癌癥早診早治及腦卒中高危人群篩查工作。擴大中小學(xué)生口腔疾病綜合干預(yù)試點，開展傷害監(jiān)測與兒童傷害干預(yù)。認(rèn)真貫徹《市易肇事肇禍精神障礙患者服務(wù)管理辦法》，加強重性精神疾病監(jiān)測救治和服務(wù)管理，不斷提高重性精神疾病規(guī)范管理率。

三是加快推進衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心，加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，強化衛(wèi)生行政部門和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)急管理能力，積極爭創(chuàng)衛(wèi)生應(yīng)急示范縣。進一步修訂完善市級衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。組織開展全市衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急大練兵、大比武活動，全力做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。

四是加強婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系和能力建設(shè)。抓好婦幼保健機構(gòu)建設(shè)項目，完善婦幼保健機構(gòu)管理和運行機制。大力推進婚檢、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查，重點提高孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)保健水平和產(chǎn)科質(zhì)量，努力降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。加強健康教育工作。履行衛(wèi)生部門控?zé)熉募s職責(zé)，鞏固無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建成果。

五是大力開展“全民健康行動”，鞏固愛國衛(wèi)生工作成果。推動“健康·全民健康行動”暨“健康”活動向基層延伸，開展健康示范單位創(chuàng)建活動，積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)。迎接省政府組織的健康考核。舉辦愛國衛(wèi)生運動60周年紀(jì)念活動及“健康”全民健康生活方式博覽會。深入推進全市城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，落實病媒微生物防控措施，組織階段性評估和督查。認(rèn)真實施減鹽防控高血壓項目，落實綜合干預(yù)措施。加強農(nóng)村改廁工作，圓滿完成國家農(nóng)村改廁項目。

深入開展“六五”普法工作，提高衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工法律素質(zhì)和法制意識。鞏固和加強全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果，提高全市衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。繼續(xù)深入開展職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管“三項工程”，切實加強公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療市場的監(jiān)管。貫徹新修訂的《職業(yè)病防治法》，加強職業(yè)病防治體系和能力建設(shè)，進一步加強接害企業(yè)職工的健康監(jiān)護，規(guī)范職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷、復(fù)查與鑒定工作，維護職工的合法權(quán)益。開展放射防護專項檢查，全市醫(yī)療機構(gòu)放射診療建設(shè)項目衛(wèi)生審查率和放射診療檢測率分別達到80%和90%以上。加大對集中式供水、二次供水特別是農(nóng)村生活飲用水公共供水單位以及涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督力度，監(jiān)督覆蓋率和供水單位分戶建檔率都達到100%。開展醫(yī)療美容服務(wù)專項整治，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為。落實《傳染病防治日常衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范》，開展餐飲具集中消毒單位集中治理，以學(xué)校傳染病防控、飲用水、教學(xué)環(huán)境為重點，強化學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)管。繼續(xù)實施公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，在生活美容美發(fā)行業(yè)推行實施“示范店”、“示范街”、“示范行業(yè)”活動。

強化食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估機構(gòu)能力建設(shè)，提高技術(shù)支撐能力。完善食品安全重大事故查處制度，提高突發(fā)食品安全事件應(yīng)急調(diào)查和處置能力。

繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。開展單病種醫(yī)療質(zhì)量控制工作，落實病人安全目標(biāo)。繼續(xù)推進臨床路徑管理和腫瘤、心腦血管疾病、終末期腎病等重大疾病規(guī)范化診療工作。加大醫(yī)療機構(gòu)藥事管理力度，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。探索建立?？谱o理崗位和護理管理崗位培訓(xùn)制度，推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。繼續(xù)推進無償獻血工作，探索部門間協(xié)作機制和無償獻血發(fā)展長效機制，強化血液安全管理。

強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。啟動醫(yī)院等級評審工作，繼續(xù)組織大型醫(yī)院巡查工作，開展醫(yī)療質(zhì)量安全專項檢查，落實醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告和告誡談話制度。完善藥品、醫(yī)療器械相關(guān)不良事件報告處置制度以及處方點評和不當(dāng)處方公示制度，確保藥品和醫(yī)療器械使用安全。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入，重點加大人體器官移植、醫(yī)療美容和醫(yī)療廣告等監(jiān)管力度，健全醫(yī)療機構(gòu)校驗和醫(yī)師定期考核制度。完善醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，鼓勵開展醫(yī)療責(zé)任保險和意外保險。落實醫(yī)院投訴管理制度，保護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

繼續(xù)實施城鄉(xiāng)對口支援工作，加強考核評價，調(diào)動支援醫(yī)院、受援醫(yī)院的積極性。繼續(xù)推行臨床路徑管理和以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，推進支付方式改革、預(yù)約診療、遠程會診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程。學(xué)習(xí)先進地區(qū)經(jīng)驗，開展“先診療、后結(jié)算”、“先看病、后付費”模式。繼續(xù)深入實施雙降、雙控、雙規(guī)范“三雙行動”，控制醫(yī)療費用增長。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的格局。加快推進康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點建設(shè)工作，繼續(xù)遵循由點到面、先易后難、由內(nèi)向外、先進入后規(guī)范”的原則，重點加強二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，探索建立分層級、分階段的康復(fù)模式和雙向轉(zhuǎn)診制度，開展康復(fù)治療師培訓(xùn)，逐步建立康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量評價和控制體系。積極穩(wěn)妥開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。

貫徹落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施，完善公立中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)體系，加快推進中醫(yī)醫(yī)院改造建設(shè)。開展中醫(yī)醫(yī)院等級評審。積極開展村衛(wèi)生室中醫(yī)藥特色服務(wù)單位創(chuàng)建工作，搞好中醫(yī)院“中醫(yī)特色護理病房”創(chuàng)建活動。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急能力以及中醫(yī)藥防治新發(fā)突發(fā)傳染病應(yīng)急體系建設(shè)。扎實推進中醫(yī)“治未病”工作，促進具有中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)，推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法在慢性病防治中的應(yīng)用。繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，組織實施“中醫(yī)藥知識宣傳普及項目”，做好中醫(yī)藥科普知識宣傳普及工作。發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的作用，完善中醫(yī)藥服務(wù)新農(nóng)合門診和住院補償政策，將中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑和中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法，納入縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)門診報銷范圍。搞好中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，有效推進中醫(yī)藥進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭。加大名中醫(yī)和基層中醫(yī)人才培養(yǎng)力度，啟動市、縣、鄉(xiāng)、村四級中醫(yī)藥師承教育工作。加強中醫(yī)專科專病建設(shè)，積極創(chuàng)建全省第四批中醫(yī)藥重點專科，建好一批中醫(yī)藥重點學(xué)科，促進名中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，積極爭創(chuàng)全省示范中醫(yī)醫(yī)院。

一是組織實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局和功能，進一步完善城鄉(xiāng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系。二是認(rèn)真組織實施國家各類衛(wèi)生項目的爭取工作，以項目建設(shè)提升衛(wèi)生服務(wù)能力。三是加快當(dāng)前各地在建項目建設(shè)，早日建成發(fā)揮作用。抓好市婦保院新院、市中醫(yī)院門診病房樓、市精神病醫(yī)院門診綜合樓，新泰市人民醫(yī)院醫(yī)療綜合樓、新泰市中醫(yī)院綜合病房樓，肥城市人民醫(yī)院門診病房綜合大樓，縣第一人民醫(yī)院門診病房樓、縣人民醫(yī)院門診病房樓等八個重點項目建設(shè)。四是鼓勵多元化投資，大力培育健康產(chǎn)業(yè)，提高群眾的醫(yī)療保健水平。

一是加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)。以“醫(yī)學(xué)家工程”為抓手，實施基層衛(wèi)生人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等衛(wèi)生人才工程。鼓勵在職人員參加學(xué)歷教育，提高衛(wèi)生人員學(xué)歷層次。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)全面開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型臨床醫(yī)生和全科醫(yī)師。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)，完成全市鄉(xiāng)村醫(yī)生第二周期培訓(xùn)任務(wù)。

二是加強重點學(xué)科和特色?？平ㄔO(shè)，加大衛(wèi)生科技成果轉(zhuǎn)化力度，提高醫(yī)學(xué)科技水平。以學(xué)科建設(shè)帶動醫(yī)院發(fā)展，樹名醫(yī)，強?？疲?。

三是加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快市、縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，整合業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，逐步形成縱向貫穿市—縣—鄉(xiāng)—村，橫向覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、藥品供應(yīng)和衛(wèi)生綜合管理等主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域的衛(wèi)生信息化基本架構(gòu)。加快推進居民電子健康檔案和電子病歷建設(shè)。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與大型醫(yī)療機構(gòu)的遠程會診信息系統(tǒng)建設(shè)。加強衛(wèi)生系統(tǒng)站建設(shè)。

認(rèn)真總結(jié)前期“三好一滿意”活動經(jīng)驗，研究衛(wèi)生行業(yè)面臨的新形勢和群眾的新期待，以人民群眾滿意為目標(biāo)，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)療衛(wèi)生單位。深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)、爭做先鋒”活動，評選表彰創(chuàng)先爭優(yōu)活動中涌現(xiàn)出來的先進基層黨組織、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，形成全行業(yè)學(xué)習(xí)先進、爭當(dāng)先進的良好風(fēng)氣。切實加強反腐倡廉建設(shè)，不斷拓寬反腐倡廉工作領(lǐng)域，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，完善不良記錄制度，規(guī)范醫(yī)用耗材集中采購工作。嚴(yán)格落實糾風(fēng)工作責(zé)任制，認(rèn)真做好民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作，不斷提高群眾滿意度。扎實開展“爭創(chuàng)五型機關(guān)”和機