第15章 呼吸系統(tǒng)課件

第15章呼吸系統(tǒng)九江學院基礎醫(yī)學院組織胚胎學教研室陳雄林第15章呼吸系統(tǒng)respiratorysystem組成：鼻、咽、喉、氣管主支氣管、肺導氣部、呼吸部第15章呼吸系統(tǒng)一、鼻腔粘膜一、前庭部：

上皮：未角化的復層扁平上皮固有層：結締組織，有毛囊、皮脂腺二、呼吸部：上皮：假復層柱狀纖毛，杯狀細胞多固有層：有混合性的鼻腺和靜脈叢三、嗅部：上皮：支持細胞、基細胞、嗅細胞(上皮內唯一的感覺神經(jīng)元)第15章呼吸系統(tǒng)嗅毛嗅泡樹突軸突胞體鼻呼吸部粘膜纖毛假復層纖毛柱狀固有層第15章呼吸系統(tǒng)二、氣管@@16－20個“C”型透明軟骨為支架@@管壁由內到外分3層:粘膜粘膜下層外膜第15章呼吸系統(tǒng)二、氣管第15章呼吸系統(tǒng)1、粘膜（1）上皮：假復層纖毛柱狀上皮纖毛細胞杯狀細胞刷細胞基底細胞小顆粒細胞（2）固有層：結締組織彈性纖維、免疫細胞多。

第15章呼吸系統(tǒng)第15章呼吸系統(tǒng)氣管上皮(HE)第15章呼吸系統(tǒng)EM:氣管上皮4.小顆粒C1.纖毛C5.刷C2.杯狀C3.基C第15章呼吸系統(tǒng)①纖毛細胞：量多、柱狀、有纖毛凈化空氣②杯狀細胞：較多、分泌粘蛋白粘附、溶解有毒氣體③基細胞：小、錐型，為干細胞可分裂增值④小顆粒細胞：量少、錐形、胞質有致密顆粒，調節(jié)呼吸道平滑肌收縮和腺體分泌凈化空氣⑤刷細胞：柱狀、無纖毛、有大量微絨毛，功能不清第15章呼吸系統(tǒng)2、粘膜下層＝疏松結締組織+混合腺第15章呼吸系統(tǒng)2、粘膜下層第15章呼吸系統(tǒng)3、外膜結締組織＋“C”型透明軟骨環(huán)第15章呼吸系統(tǒng)氣管壁的層次1.粘膜層=上皮+固有層假復層纖毛柱狀…

纖毛C,杯狀C,刷C,基底C,小顆粒C2.粘膜下層=CT+混合腺3.外膜=16-20‘C’字形透明軟骨環(huán)。第15章呼吸系統(tǒng)

結構和功能與氣管相似，但：1、管徑變細,壁變薄,三層分界更不明顯2、軟骨環(huán)漸少,呈不規(guī)則軟骨片。3、平滑肌漸增，呈螺旋形排列。肌肉收縮有利于分泌物排出。主支氣管第15章呼吸系統(tǒng)三、肺實質：肺內支氣管各級分支及其終端的大量肺泡。間質：富含血管、神經(jīng)和彈性纖維的結締組織。肺組織漿膜肺第15章呼吸系統(tǒng)肺－－支氣管樹

導氣部：

支氣管（1級）

葉支氣管（2級）

段支氣管（3-4級）

小支氣管（5-10級）

細支氣管（11-13級）

終末細支氣管（14-16級）

呼吸部：

呼吸細支氣管（17-19級）

肺泡管（20-22級）

肺泡囊（23級）

肺泡（24級）呼第15章呼吸系統(tǒng)第15章呼吸系統(tǒng)肺(Lung)組成：支氣管樹+肺泡按功能分導氣部肺內支氣管細支氣管終末細支氣管呼吸部呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡第15章呼吸系統(tǒng)肺小葉每一細支氣管連同它的分枝及肺泡；是肺的結構單位；呈錐形，尖朝向肺門，底朝向肺表面，小葉之間有結締組織間隔，在肺表面可見肺小葉底部輪廓；每葉肺有50-80個肺小葉。細支氣管肺泡肺A,V第15章呼吸系統(tǒng)管壁完整上皮：假復纖柱杯狀細胞：多少混合腺：多少軟骨片：多少平滑肌：少多肺導氣部葉支氣管葉支氣管－小支氣管第15章呼吸系統(tǒng)小支氣管第15章呼吸系統(tǒng)導氣部－細支氣管①上皮假柱纖－單纖柱②杯狀細胞、腺體、軟骨片都逐漸減少或消失③環(huán)行平滑肌更為明顯④黏膜常形成皺襞內徑約1mm第15章呼吸系統(tǒng)導氣部－終末細支氣管①單層柱狀上皮②無杯狀細胞③無腺體④無軟骨⑤完整環(huán)形平滑?、薨欞琶黠@內徑約0.5mm第15章呼吸系統(tǒng)Clara細胞：細支氣管和終末細支氣管上皮內有無纖毛的柱狀分泌細胞，頂部含有分泌顆粒，分泌物中有蛋白酶和粘液溶解酶，可分解管腔內的細胞碎片和粘液，保持氣道通暢。epitheliumClaracellCiliatedcell第15章呼吸系統(tǒng)終末細支氣管上皮細胞(SEM)第15章呼吸系統(tǒng)導氣部管壁的結構變化規(guī)律小支氣管細支氣管終末細支氣管上皮假復纖柱單層纖柱單層柱狀**杯狀C

+++/--混合腺+++/--軟骨片+++/--平滑肌+++一環(huán)層**無纖毛的克拉拉C.第15章呼吸系統(tǒng)（二）肺呼吸部呼吸細支氣管肺泡管肺泡囊肺泡共同特點：－－都有肺泡開口第15章呼吸系統(tǒng)1、呼吸性細支氣管第15章呼吸系統(tǒng)呼吸部－呼吸性細支氣管管壁有肺泡單層立方上皮下方有平滑肌第15章呼吸系統(tǒng)呼吸性細支氣管第15章呼吸系統(tǒng)2、呼吸部－肺泡管●管壁有許多肺泡?！裣噜彿闻蓍_口之間有結節(jié)狀膨大第15章呼吸系統(tǒng)3、呼吸部－肺泡囊數(shù)個肺泡的共同開口，單扁上皮無平滑肌，無結節(jié)狀膨大。第15章呼吸系統(tǒng)終末細支氣管呼吸性細支氣管肺泡管肺泡囊1234第15章呼吸系統(tǒng)4、呼吸部－肺泡半球形的小囊，直徑約為200um，是肺進行氣體交換的部位，肺泡壁很薄，由單層肺泡上皮組成。成人肺約有3-4億個肺泡，總面積可達70-80m2。第15章呼吸系統(tǒng)肺呼吸部的結構變化規(guī)律管壁上皮平滑肌呼吸性細支氣管不完整有肺泡開口單柱/單立薄層肺泡管管壁四周均有肺泡開口單立/單扁少量肺泡囊?guī)讉€肺泡共同開口肺泡上皮無肺泡多面形囊泡肺泡上皮無第15章呼吸系統(tǒng)肺泡上皮I型肺泡細胞II型肺泡細胞第15章呼吸系統(tǒng)I型肺泡細胞第15章呼吸系統(tǒng)胞質內有細胞吞入的微小粉塵和表面活性物質，細胞將他們轉運到間質內清除。I型肺泡細胞第15章呼吸系統(tǒng)II型肺泡細胞第15章呼吸系統(tǒng)II型肺泡細胞超微結構模式圖第15章呼吸系統(tǒng)II型肺泡細胞嗜鋨性板層小體第15章呼吸系統(tǒng)I型、II型肺泡細胞I型II型II型第15章呼吸系統(tǒng)

I型肺泡細胞II型肺泡細胞形態(tài)胞體寬大扁平無核部分極薄立方/圓形，核圓胞質著色淺,呈泡沫狀數(shù)量數(shù)量少，占25%覆蓋肺泡表面95％數(shù)量多，占75%覆蓋肺泡表面5％結構細胞器少，吞飲小泡多細胞間緊密連接

嗜鋨性板層小體內含二棕櫚酰卵磷脂（表面活性物質）功能氣體交換參與構成氣血屏障有吞飲作用

降低肺泡表面張力增生修復I型細胞肺泡上皮第15章呼吸系統(tǒng)肺泡上皮細胞形狀胞質特點功能I型肺泡C扁平吞飲小泡覆蓋肺泡95%的表面積,利于氣體交換II型肺泡C圓立方嗜鋨性板層小體釋放表面活性物質,降低肺泡表面張力,穩(wěn)定肺泡大小I型肺泡細胞無增殖能力，II型肺泡細胞增殖分化為I型肺泡C。**第15章呼吸系統(tǒng)肺泡隔第15章呼吸系統(tǒng)肺泡隔模式圖第15章呼吸系統(tǒng)（2）肺泡隔大量彈性纖維：使肺泡有一定彈性回縮力豐富毛細血管：利于氣體交換大量巨噬細胞：吞噬，防御

定義：相鄰肺泡間的結締組織特點：第15章呼吸系統(tǒng)肺泡隔中彈性纖維第15章呼吸系統(tǒng)肺巨噬細胞來源：單核細胞分布：肺間質、肺泡腔種類：肺泡巨噬C、塵細胞、心衰細胞第15章呼吸系統(tǒng)肺巨噬細胞第15章呼吸系統(tǒng)塵細胞第15章呼吸系統(tǒng)（3）氣血屏障第15章呼吸系統(tǒng)(3)氣-血屏障肺泡內氣體與血液內氣體進行交換所通過的