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醫(yī)院ERAS信息化平臺(tái)建設(shè)需求一、建設(shè)內(nèi)容ERAS信息化平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容如下:打通院前院中院后醫(yī)療流程,提供從院前、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后到院后的全流程管理系統(tǒng):①在院前采集患者的既往病史、院前用藥、癥狀描述等信息,實(shí)現(xiàn)初步診斷和智能導(dǎo)診;②術(shù)前輔助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估和準(zhǔn)備管理,為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供更準(zhǔn)確、安全和高效的手術(shù)準(zhǔn)備和實(shí)施;③術(shù)中提供安全、規(guī)范、自動(dòng)化的管理工具;④術(shù)后通過(guò)采集患者恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并跟蹤術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,提供及時(shí)治療和干預(yù);⑤院后為患者提供康復(fù)信息采集和出院隨訪(fǎng)能力,跟蹤患者院后康復(fù)情況,及時(shí)為患者提供康復(fù)指導(dǎo),加速患者術(shù)后康復(fù),提高患者治療依從性。采集全流程結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),全面、客觀(guān)、準(zhǔn)確收集患者從院前、診斷、手術(shù)、治療到院后的全過(guò)程診療數(shù)據(jù),對(duì)接醫(yī)院現(xiàn)有各業(yè)務(wù)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集,形成統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,提高醫(yī)療質(zhì)量和安全,為運(yùn)營(yíng)決策、臨床科研提供數(shù)據(jù)支撐。提供醫(yī)患高效協(xié)同的便攜工具引導(dǎo)患者主動(dòng)參與的ERAS臨床實(shí)踐,讓患者及患者家屬能夠便捷的參與ERAS過(guò)程,從而有獲得感,提升就醫(yī)滿(mǎn)意度。提供醫(yī)護(hù)移動(dòng)端小程序,為醫(yī)護(hù)人員提供更加便攜的信息查閱工具,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患協(xié)同。二、技術(shù)要求1、功能要求備注:實(shí)際推進(jìn)以手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)的ERAS信息化建設(shè)過(guò)程中,包含以下信息化系統(tǒng),但不限于以下系統(tǒng)建設(shè)內(nèi)容。1.1手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)一級(jí)功能二級(jí)功能功能描述術(shù)前信息管理手術(shù)接收與排程1.支持接收HIS下發(fā)的各科室的擇期、日間、急診和限期手術(shù)申請(qǐng),自動(dòng)同步患者基本信息。2.支持批量接收HIS下發(fā)的手術(shù)申請(qǐng)。3.支持選擇接收某一時(shí)間區(qū)間內(nèi)HIS下發(fā)的手術(shù)申請(qǐng)。4.支持各科室對(duì)手術(shù)的特殊要求進(jìn)行標(biāo)注,可與手術(shù)申請(qǐng)單詳情一同查看。5.支持對(duì)HIS下發(fā)的手術(shù)申請(qǐng)批量安排手術(shù)間,可選擇多臺(tái)手術(shù)安排至指定手術(shù)間;支持通過(guò)拖拽的方式調(diào)整手術(shù)間臺(tái)次。6.支持麻醉排班人員根據(jù)手術(shù)申請(qǐng)信息安排麻醉醫(yī)生及麻醉助手;支持護(hù)士排班人員根據(jù)手術(shù)申請(qǐng)信息安排洗手護(hù)士和巡回護(hù)士。7.支持手術(shù)間互換、更改手術(shù)間等快捷操作。8.系統(tǒng)支持對(duì)手術(shù)的特殊要求進(jìn)行標(biāo)注。9.智能排班:9.1.支持依據(jù)科室排班規(guī)則和約束條件,自動(dòng)分配麻醉醫(yī)生和麻醉護(hù)士,如有異常情況可人工干預(yù)排班。9.2.支持直觀(guān)顯示智能排班結(jié)果,方便管理者查看和調(diào)整。9.3.支持設(shè)置手術(shù)開(kāi)臺(tái)醫(yī)生,按照手術(shù)醫(yī)生開(kāi)臺(tái)規(guī)則順延安排各手術(shù)間手術(shù)。9.4.支持預(yù)測(cè)單臺(tái)手術(shù)的手術(shù)時(shí)長(zhǎng),能夠在手術(shù)間上顯示該手術(shù)間的手術(shù)預(yù)約時(shí)長(zhǎng)。10.系統(tǒng)支持依照手術(shù)安排的情況,自動(dòng)生成符合醫(yī)院規(guī)范的手術(shù)通知單??蓪⑹中g(shù)排程情況同步至醫(yī)護(hù)移動(dòng)端系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)全院醫(yī)生在移動(dòng)端上查閱手術(shù)排程的功能。11.支持未接收或未排程前取消或變更已申請(qǐng)的手術(shù);支持排班后取消已排班手術(shù);支持填寫(xiě)取消手術(shù)原因。12.支持撤回已取消的手術(shù)。術(shù)前訪(fǎng)視評(píng)估1.系統(tǒng)提供患者術(shù)前訪(fǎng)視評(píng)估功能,評(píng)估內(nèi)容至少包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱四肢、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、其他系統(tǒng)、治療情況、手術(shù)史、過(guò)敏史、吸煙史、嗜酒史、實(shí)驗(yàn)室檢查、查體等,便于后期統(tǒng)計(jì)分析。2.支持接收并展示患者在患者移動(dòng)端填寫(xiě)的既往病史;支持將患者填寫(xiě)的既往病史信息導(dǎo)入到麻醉前訪(fǎng)視單中。3.支持根據(jù)麻醉前訪(fǎng)視單的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù),自動(dòng)評(píng)估手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn);結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查情況,提供危機(jī)值預(yù)警功能。4.能夠在術(shù)前調(diào)取并集成病人的檢驗(yàn)檢查、電子病歷等信息,輔助醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前討論并記錄討論內(nèi)容。麻醉知情同意書(shū)1.在手術(shù)前,支持在系統(tǒng)中查閱患者麻醉知情同意書(shū)簽署情況。需要患者或家屬重新簽字時(shí),支持重新推送簽字功能。2.支持自動(dòng)導(dǎo)入患者在移動(dòng)端的電子簽名。集成展示1.支持與醫(yī)院HIS系統(tǒng)集成,提取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術(shù)申請(qǐng)信息等。2.支持與醫(yī)院LIS系統(tǒng)集成,提取患者檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并自動(dòng)填充到麻醉前訪(fǎng)視單中,減少麻醉醫(yī)生查閱、轉(zhuǎn)抄錄入等操作,提高訪(fǎng)視效率。3.支持與醫(yī)院PACS系統(tǒng)集成,提取患者術(shù)前影像數(shù)據(jù),能夠?qū)z查所見(jiàn)結(jié)論自動(dòng)填充到麻醉前訪(fǎng)視單中,減少麻醉醫(yī)生查閱、轉(zhuǎn)抄錄入等操作,提高訪(fǎng)視效率。4.支持與醫(yī)院EMR系統(tǒng)集成,調(diào)閱患者病歷病程信息。5.支持與醫(yī)院360集成平臺(tái)集成,調(diào)閱患者門(mén)診、住院相關(guān)數(shù)據(jù)。可調(diào)閱患者現(xiàn)病史、既往疾病、麻醉手術(shù)史、藥物過(guò)敏史信息、生命體征、基本術(shù)前輔助檢查情況、傳染病情況、基本電解質(zhì)及體液情況、心電圖、胸片、其它影像資料、臨床診斷、手術(shù)名稱(chēng)等,輔助診療。術(shù)中信息管理手術(shù)室控制臺(tái)1.支持查看所有科室手術(shù)完成情況。支持查看完成手術(shù)、正在手術(shù)、未手術(shù)情況。2.支持快捷修改患者信息及安排。超聲記錄1.支持超聲記錄導(dǎo)入功能。提供彩色多普勒超聲引導(dǎo)椎管內(nèi)穿刺注射、彩色多普勒超聲引導(dǎo)下股動(dòng)脈穿刺置管、彩色多普勒超聲引導(dǎo)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯、彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腹橫平面阻滯、彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腘窩坐骨神經(jīng)阻滯、彩色多普勒超聲引導(dǎo)下腰叢神經(jīng)阻滯等模板。2.支持新增、編輯、刪除超聲記錄。手術(shù)流程支持以時(shí)間軸的方式顯示標(biāo)準(zhǔn)化的手術(shù)流程,便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)整個(gè)手術(shù)流程進(jìn)行把控。手術(shù)流程至少包括:入手術(shù)室、術(shù)前準(zhǔn)備、入手術(shù)間、開(kāi)始麻醉、開(kāi)始手術(shù)、手術(shù)結(jié)束、麻醉結(jié)束、出手術(shù)間等。三方核查1.支持記錄麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士三方的核查記錄。開(kāi)始麻醉前、開(kāi)始手術(shù)前、患者離開(kāi)手術(shù)間前進(jìn)行三次患者信息核對(duì),每次均由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生及手術(shù)護(hù)士三方一起參與核對(duì)工作并將核對(duì)結(jié)果記錄在手術(shù)安全核查表中。三方核查采用CA電子簽名完成簽名操作。2.三方核查時(shí),支持在手術(shù)流程中進(jìn)行核查,核查完成后自動(dòng)生成手術(shù)安全核查表。術(shù)中麻醉記錄麻醉記錄單的內(nèi)容包括以下項(xiàng)目和內(nèi)容(實(shí)際開(kāi)發(fā)按院方需求進(jìn)行調(diào)整):1.支持從手術(shù)申請(qǐng)中提取患者基本信息、手術(shù)人員信息自動(dòng)填充到麻醉記錄單中。2.一般項(xiàng)目:姓名、性別、年齡、身高、體重、科室、床號(hào)、手術(shù)日期、住院號(hào)、臨床診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式、麻醉前用藥、手術(shù)者、麻醉者、手術(shù)體位。3.麻醉方法:記錄全名,如靜吸復(fù)合全麻,控制性降壓,降溫麻醉。4.麻醉用藥:記錄藥名,劑量,時(shí)間,濃度和用藥途徑。5.入室及出室、手術(shù)開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間。6.麻醉全過(guò)程呼吸、循環(huán)變化的監(jiān)測(cè)記錄:病情穩(wěn)定時(shí),每5分鐘監(jiān)測(cè)一次。病情有較大變化時(shí),應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)記錄。病人離開(kāi)手術(shù)室前,上述監(jiān)測(cè)記錄工作不應(yīng)中止。7.支持判斷麻醉過(guò)程中出現(xiàn)的非正常監(jiān)測(cè)參數(shù),并在麻醉記錄單和相關(guān)圖標(biāo)中顯示。8.備注事件:如有大量失血,氣胸等,可于當(dāng)時(shí)在備注中編號(hào),并于備注欄中注明。9.記錄術(shù)中意外:誤吸,全脊麻、心搏驟停等,并于備注欄中注明。10.記錄病人體溫,血氧,呼吸管理方式及手術(shù)重要步驟。11.支持麻醉醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中交接班,記錄交接時(shí)間。12.術(shù)中搶救:搶救時(shí)間段1分鐘間隔顯示監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、用藥、事件等,其余按5分鐘間隔顯示。13.支持拖動(dòng)術(shù)中用藥劑量修改給藥時(shí)間。14.麻醉記錄單必須為所見(jiàn)即所得,麻醉醫(yī)師操作的界面要與打印出來(lái)的麻醉記錄單一致。15.手工添加監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù):選擇監(jiān)護(hù)項(xiàng)目后,支持拖動(dòng)鼠標(biāo)快速批量添加監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)功能。16.術(shù)中體位:根據(jù)術(shù)中選擇的體位,在麻醉記錄單標(biāo)記。17.持續(xù)用藥支持,拖動(dòng)首尾調(diào)整持續(xù)用藥時(shí)間段,點(diǎn)擊持續(xù)用藥劑量,可快速修改持續(xù)用藥的劑量,方便麻醉醫(yī)師操作。18.系統(tǒng)支持麻醉用藥多途徑錄入,可在麻醉記錄單快捷錄入,也可在術(shù)中用藥管理界面統(tǒng)一管理術(shù)中用藥、輸液輸血、事件等。19.對(duì)于儀器設(shè)備干擾或其他因素產(chǎn)生的設(shè)備記錄誤差值可以人工手動(dòng)修改,并按照院方要求,規(guī)定是否保留修改痕跡。20.支持通過(guò)下拉菜單、拼音字頭模糊檢索出藥品、事件字典信息,實(shí)現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入,快速完成麻醉單,減輕醫(yī)護(hù)人員工作量。21.藥品錄入時(shí)自動(dòng)匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位,支持配置快捷藥品事件欄以及藥品常用劑量,實(shí)現(xiàn)藥品、事件的快速錄入。22.支持在現(xiàn)有用藥事件基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)快速追加錄入。23.在麻醉記錄單上用特殊顏色進(jìn)行標(biāo)記體外循環(huán)的時(shí)間,設(shè)置倒計(jì)時(shí)事件提醒。24.支持實(shí)現(xiàn)麻醉單模板套用,支持以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板。支持以時(shí)間軸的方式顯示患者的手術(shù)流程,便于醫(yī)護(hù)人員對(duì)手術(shù)流程的把控。25.支持將術(shù)中麻醉存在以數(shù)字序號(hào)方式標(biāo)記在治療序號(hào)對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn),對(duì)應(yīng)麻醉備注區(qū)域事件詳情。26.支持ASA分級(jí)信息的收集,并提供統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能。27.支持根據(jù)麻醉記錄單上的用藥,自動(dòng)生成麻醉醫(yī)囑記錄單,自動(dòng)計(jì)算藥品用量,自動(dòng)計(jì)算用藥執(zhí)行時(shí)間。28.支持根據(jù)麻醉記錄單上的用藥,自動(dòng)生成毒、麻、一類(lèi)精神藥品記錄單,自動(dòng)計(jì)算用量,自動(dòng)計(jì)算余量,支持執(zhí)行雙簽名。29.支持根據(jù)患者情況,單獨(dú)設(shè)置單臺(tái)手術(shù)的血壓、心律、脈搏、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳等預(yù)警值。30.支持查看麻醉記錄單填寫(xiě)記錄,可恢復(fù)之前任一時(shí)間點(diǎn)麻醉記錄。術(shù)中護(hù)理記錄1.按照醫(yī)院要求的格式提供手術(shù)器械清點(diǎn)記錄單模版。2.支持按照醫(yī)院要求的格式自動(dòng)生成一次性材料使用記錄單。3.支持按照醫(yī)院要求的格式自動(dòng)生成術(shù)前物品準(zhǔn)備清單。4.按照醫(yī)院要求的格式提供壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單,并在評(píng)估單中選擇選項(xiàng)后自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分值。5.支持勾選并一鍵打印多種護(hù)理文書(shū)。6.支持將常用文書(shū)信息導(dǎo)出存為模板,后期可直接導(dǎo)入使用。7.支持對(duì)接醫(yī)院消毒供應(yīng)中心系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)器械閉環(huán)管理。麻醉監(jiān)護(hù)采集1.支持自動(dòng)將采集到的監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)生命體征參數(shù)記錄在麻醉單上,并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)。2.支持采集血?dú)夥治鰞x上的參數(shù)并記錄在麻醉單上,并將數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)。3.支持設(shè)置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式,提供監(jiān)測(cè)預(yù)警設(shè)置功能。4.支持在術(shù)中提供獨(dú)立的界面,對(duì)本手術(shù)間進(jìn)行信息監(jiān)控,當(dāng)患者出現(xiàn)異常體征時(shí)能彈出消息窗發(fā)出警示。5.支持提供圖形化修改體征的便捷操作。6.支持監(jiān)護(hù)參數(shù)原始數(shù)據(jù)導(dǎo)出,用于科研分析等。收費(fèi)管理1.支持將手術(shù)期間的麻醉藥品、麻醉操作、麻醉耗材、麻醉監(jiān)測(cè)等和收費(fèi)相關(guān)的數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至HIS系統(tǒng),自動(dòng)生成收費(fèi)清單,只需在HIS系統(tǒng)中進(jìn)行收費(fèi)確認(rèn)即可。術(shù)后信息管理術(shù)后鎮(zhèn)痛1.支持對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛用藥、鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛方式等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.支持對(duì)接醫(yī)院術(shù)后鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),將患者術(shù)后鎮(zhèn)痛數(shù)據(jù)同步至手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng),生成術(shù)后鎮(zhèn)痛記錄單。復(fù)蘇管理1.支持自動(dòng)采集患者蘇醒過(guò)程中的生命體征趨勢(shì)并自動(dòng)繪制在復(fù)蘇記錄單上,支持記錄術(shù)后復(fù)蘇過(guò)程中的麻醉用藥、事件、患者入室情況、出室情況,并自動(dòng)生成獨(dú)立的術(shù)后復(fù)蘇單。2.支持復(fù)蘇記錄單延續(xù)術(shù)中麻醉記錄單。3.支持麻醉復(fù)蘇(Steward蘇醒評(píng)分)評(píng)分評(píng)估患者清醒程度。4.支持提供VAS疼痛評(píng)分,評(píng)分結(jié)果可導(dǎo)入復(fù)蘇記錄單。5.支持提供改良Aldrete評(píng)分,評(píng)分結(jié)果可導(dǎo)入復(fù)蘇記錄單。6.支持復(fù)蘇室麻醉醫(yī)生可在復(fù)蘇室查閱患者麻醉記錄單,支持麻醉醫(yī)生在手術(shù)間查看患者復(fù)蘇情況。7.支持選擇指定復(fù)蘇床位對(duì)復(fù)蘇患者進(jìn)行轉(zhuǎn)入,記錄PACU時(shí)間。術(shù)后隨訪(fǎng)1.支持按照醫(yī)院要求的格式生成術(shù)后隨訪(fǎng)單,記錄患者術(shù)后隨訪(fǎng)信息。協(xié)同管理排班公告1.支持大屏顯示當(dāng)天手術(shù)安排信息,包括手術(shù)間、病人基本信息、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士等詳細(xì),顯示每個(gè)手術(shù)間手術(shù)進(jìn)程,可根據(jù)手術(shù)進(jìn)展實(shí)時(shí)刷新手術(shù)狀態(tài)。2.支持隱藏患者敏感信息,保護(hù)患者隱私。能夠配置大屏公告顯示的內(nèi)容及顯示效果。手術(shù)進(jìn)程公告1.通過(guò)實(shí)時(shí)消息平臺(tái)發(fā)送至患者大屏幕進(jìn)行顯示,包括手術(shù)開(kāi)始、麻醉開(kāi)始、手術(shù)結(jié)束、患者離開(kāi)手術(shù)室后的去向(PACU\ICU\病房),讓患者家屬能夠及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)行的動(dòng)態(tài)。2.支持通知家屬到談話(huà)室談話(huà)功能,提前通知家屬大致談話(huà)內(nèi)容。3.能夠配置大屏公告顯示的內(nèi)容及顯示效果。4.支持將手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)推送至患者移動(dòng)端,包括手術(shù)準(zhǔn)備、手術(shù)中、手術(shù)結(jié)束等。維護(hù)管理文書(shū)模版1.支持管理員對(duì)科室文書(shū)模版進(jìn)行維護(hù)管理。2.支持麻醉醫(yī)生、麻醉護(hù)士對(duì)個(gè)人文書(shū)模版進(jìn)行維護(hù)管理。人員權(quán)限管理1.支持手術(shù)分級(jí)管理,具有針對(duì)手術(shù)醫(yī)生的權(quán)限控制。2.支持對(duì)指定用戶(hù)分配角色分配相應(yīng)的程序訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。3.支持編輯系統(tǒng)角色的名稱(chēng),用于分配一系列的程序功能訪(fǎng)問(wèn)權(quán)限。4.支持根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶(hù),包括登錄用戶(hù)名、密碼及所在科室。詞庫(kù)管理詞庫(kù)管理1.支持通過(guò)HIS更新本地字典。2.支持用戶(hù)手工維護(hù)本地字典。3.支持配置麻醉記錄字典,包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。1.2圍術(shù)期鎮(zhèn)痛管理系統(tǒng)一級(jí)功能二級(jí)功能三級(jí)功能功能描述患者端院前院前信息采集1.支持患者注冊(cè)/登錄小程序,填寫(xiě)就診人基本信息。2.支持患者填寫(xiě)既往病史、過(guò)敏史、現(xiàn)用藥物等相關(guān)信息,實(shí)現(xiàn)預(yù)住院期間的信息采集。智能轉(zhuǎn)介1.支持患者填寫(xiě)涵蓋營(yíng)養(yǎng)科、心理科、康復(fù)科等科室的相關(guān)評(píng)估項(xiàng),自動(dòng)生成評(píng)估結(jié)果。2.支持根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者提供對(duì)應(yīng)的住院指引和科室就診指引。3.支持患者接受住院通知。院前宣教1.支持提供院前宣教功能,患者可在住院前查閱預(yù)康復(fù)等院前宣教內(nèi)容。院中術(shù)前1.手術(shù)記錄:患者若有多次手術(shù)記錄,患者可通過(guò)患者移動(dòng)端查閱多次手術(shù)記錄。系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別患者本次手術(shù)為急診手術(shù)或日間手術(shù)或擇期手術(shù)或限期手術(shù)。系統(tǒng)能夠根據(jù)不同的手術(shù)類(lèi)型進(jìn)行不同的手術(shù)流程交互。2.電子簽名:支持推送醫(yī)院要求格式的麻醉知情同意書(shū)至患者移動(dòng)端,實(shí)現(xiàn)患者在移動(dòng)設(shè)備上電子簽名。簽名后的麻醉知情同意書(shū)回傳至手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)。3.量表填寫(xiě):支持推送醫(yī)院要求的量表至患者移動(dòng)端,能夠?qū)⒒颊咧鲃?dòng)參與填寫(xiě)的量表信息回傳至術(shù)前術(shù)后信息管理系統(tǒng),方便醫(yī)生及時(shí)了解患者情況和及時(shí)干預(yù)。4.術(shù)前準(zhǔn)備:支持推送術(shù)前準(zhǔn)備信息至患者移動(dòng)端,術(shù)前準(zhǔn)備包括患者禁飲禁食、個(gè)人衛(wèi)生、心理準(zhǔn)備、入室前準(zhǔn)備等內(nèi)容。5.術(shù)前宣教:支持提供術(shù)前視頻宣教功能,患者可在手術(shù)前查閱術(shù)前宣教視頻。術(shù)中1.支持接收手術(shù)進(jìn)程,直觀(guān)展示患者手術(shù)階段,包括入手術(shù)室、手術(shù)中、復(fù)蘇、出手術(shù)間等階段。2.支持接收患者談話(huà)通知,接收到談話(huà)通知后,以醒目顏色提醒。3.支持接收手術(shù)結(jié)束通知,患者家屬接收到手術(shù)結(jié)束通知后,做好接患者準(zhǔn)備。術(shù)后1.接收術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)卷:支持接收術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)卷,能夠?qū)⒒颊咧鲃?dòng)參與填寫(xiě)的并發(fā)癥問(wèn)卷回傳至術(shù)前術(shù)后信息管理系統(tǒng),方便醫(yī)生及時(shí)了解患者術(shù)后并發(fā)癥情況。2.術(shù)后康復(fù)信息采集:支持在患者通過(guò)小程序填寫(xiě)術(shù)后康復(fù)問(wèn)卷,便于負(fù)責(zé)護(hù)理的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)介入。3.術(shù)后鎮(zhèn)痛效果反饋:支持接收術(shù)后鎮(zhèn)痛評(píng)估問(wèn)卷,能夠?qū)⒒颊咧鲃?dòng)參與填寫(xiě)的術(shù)后鎮(zhèn)痛評(píng)估結(jié)果回傳至術(shù)前術(shù)后信息管理系統(tǒng),方便醫(yī)生及時(shí)了解患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果。4.快速康復(fù)視頻:支持查看快速康復(fù)視頻,普及快速康復(fù)理念,通過(guò)視頻了解快速康復(fù)的方法。院后院后隨訪(fǎng)1.支持患者通過(guò)問(wèn)卷、量表等形式填寫(xiě)恢復(fù)情況,便于醫(yī)護(hù)人員了解患者院后康復(fù)情況。院后康復(fù)咨詢(xún)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作安排,提供簡(jiǎn)單易用的在線(xiàn)咨詢(xún)和答復(fù)功能??祻?fù)定制化服務(wù)1.支持提供康復(fù)定制化服務(wù)內(nèi)容列表,便于患者查看。2.支持患者通過(guò)小程序預(yù)約康復(fù)定制化服務(wù)。滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)支持在患者移動(dòng)端進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。醫(yī)護(hù)端院前院前信息查閱1.支持醫(yī)護(hù)人員查閱患者的就診信息。2.支持醫(yī)護(hù)人員查閱患者既往病史、過(guò)敏史、現(xiàn)用藥物等相關(guān)信息。3.支持醫(yī)護(hù)人員查閱患者的病歷病程信息。4.支持醫(yī)護(hù)人員查閱患者的檢驗(yàn)檢查信息。ERAS智能轉(zhuǎn)介全流程協(xié)作1.支持查看患者ERAS流程進(jìn)度,判斷患者各環(huán)節(jié)步驟是否已執(zhí)行。2.支持醫(yī)護(hù)人員通過(guò)小程序確認(rèn)執(zhí)行情況。院中術(shù)前1.手術(shù)排程:支持查閱?wèn)|、西樓各手術(shù)間手術(shù)排程情況。2.查閱患者基本信息:支持查閱患者基本信息、患者手術(shù)排程信息、既往病史信息、患者檢驗(yàn)檢查信息等。3.危急值預(yù)警:支持醫(yī)護(hù)人員通過(guò)小程序進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員提供危急值預(yù)警、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警功能。術(shù)后1.術(shù)后移動(dòng)隨訪(fǎng)功能:支持在醫(yī)生移動(dòng)端實(shí)現(xiàn)術(shù)后移動(dòng)隨訪(fǎng)功能,能夠?qū)⑿g(shù)后隨訪(fǎng)記錄回傳至術(shù)前術(shù)后信息管理系統(tǒng)。根據(jù)患者恢復(fù)情況,支持多次隨訪(fǎng)。2.查看患者的并發(fā)癥反饋:支持在醫(yī)生移動(dòng)端查看患者的并發(fā)癥反饋,及時(shí)了解患者術(shù)后的恢復(fù)情況。3.醫(yī)護(hù)助手:支持采集患者術(shù)后檢查結(jié)果、評(píng)估結(jié)果形成醫(yī)生查房建議。院后患者康復(fù)指導(dǎo)1.支持通過(guò)小程序下發(fā)患者院后康復(fù)指導(dǎo)建議?;颊咦稍?xún)解答1.支持通過(guò)小程序回復(fù)患者線(xiàn)上咨詢(xún)的問(wèn)題?;颊叨ㄖ苹?wù)1.支持查看患者預(yù)約的定制化康復(fù)服務(wù),記錄服務(wù)執(zhí)行過(guò)程。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)1.支持患者康復(fù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。2.支持完成手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。3.支持平均住院日統(tǒng)計(jì)。4.提供住院分析報(bào)告。1.3術(shù)前術(shù)后信息管理系統(tǒng)一級(jí)功能二級(jí)功能功能描述術(shù)前手術(shù)信息管理1.支持與手術(shù)麻醉臨床信息管理系統(tǒng)對(duì)接,顯示手術(shù)的類(lèi)型、日期、手術(shù)室信息等相關(guān)數(shù)據(jù),以便醫(yī)護(hù)人員快速查閱和管理手術(shù)信息。就診人管理1.支持管理患者的基本信息和注冊(cè)資料,以便醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前管理和服務(wù)中快速獲取患者的相關(guān)信息。醫(yī)護(hù)人員管理1.支持管理參與術(shù)前服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員信息,對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行權(quán)限分配,以便進(jìn)行任務(wù)分配和跟蹤,確保術(shù)前服務(wù)的協(xié)調(diào)和質(zhì)量。術(shù)前訪(fǎng)視管理1.支持同步移動(dòng)端術(shù)前隨訪(fǎng)信息。2.支持通過(guò)單選、多選患者推送手術(shù)知情同意書(shū),并進(jìn)行簽字提醒。既往病史管理1.支持通過(guò)與院前院后信息管理系統(tǒng)對(duì)接,同步患者的既往疾病和手術(shù)史等相關(guān)信息,幫助醫(yī)護(hù)人員評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備信息管理系統(tǒng)提供術(shù)前準(zhǔn)備信息的自定義管理。支持編輯術(shù)前準(zhǔn)備信息,能夠根據(jù)規(guī)則推送術(shù)前準(zhǔn)備信息至患者移動(dòng)端。術(shù)前量表管理1.支持展示患者在患者移動(dòng)端填寫(xiě)的量表情況,包括量表填寫(xiě)量、量表評(píng)分、量表信息等。量表信息采用直觀(guān)的展示方式,用不同顏色區(qū)分嚴(yán)重程度。2.支持按時(shí)間、住院號(hào)、科室、患者姓名等多維度,檢索患者填寫(xiě)的量表,檢索量表時(shí)支持隱藏患者的一部分個(gè)人信息。3.術(shù)前量表至少包括PAS量表、SAS量表、APAIS量表、家屬焦慮量表、HAMA量表等。4.支持量表的自定義管理。支持為量表設(shè)置評(píng)分規(guī)則,支持滑動(dòng)條題目、單選題目、多選題目、填空題目等多種類(lèi)型題目的編輯。5.支持量表題目的自定義發(fā)布和撤回。量表撤回后,患者填寫(xiě)的量表記錄不可刪除。宣教管理1.支持宣教視頻的自定義管理。支持為宣教視頻設(shè)置發(fā)送階段、視頻封面,發(fā)送階段包括術(shù)前、術(shù)后等。支持設(shè)置宣教視頻查看權(quán)限,比如骨科患者可以查看骨科手術(shù)類(lèi)的視頻,其他科室患者不可查看。2.宣教視頻至少包括術(shù)前量表填寫(xiě)宣教、術(shù)前麻醉宣教及知情同意書(shū)簽署、術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后快速康復(fù)等宣教視頻。3.支持通過(guò)宣教單提供術(shù)前教育和指導(dǎo)的功能,向患者提供關(guān)于手術(shù)前的注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備工作、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后護(hù)理等方面的信息。術(shù)后術(shù)后隨訪(fǎng)管理1.支持對(duì)術(shù)后隨訪(fǎng)的患者進(jìn)行管理。查看患者術(shù)后隨訪(fǎng)單,并可直觀(guān)查看患者既往病史、檢驗(yàn)異常項(xiàng)等信息;2.支持對(duì)需再次隨訪(fǎng)的患者進(jìn)行標(biāo)記,并及時(shí)對(duì)隨訪(fǎng)醫(yī)生進(jìn)行提醒。術(shù)后處置管理支持麻醉醫(yī)生記錄術(shù)后處置的相關(guān)治療措施和結(jié)果,并提供相應(yīng)的指導(dǎo)。1.4院前/院后信息管理系統(tǒng)一級(jí)功能二級(jí)功能功能描述院前院前患者信息管理1.支持對(duì)院前采集的患者信息進(jìn)行管理,包括既往病史、過(guò)敏史、現(xiàn)用藥物等信息;支持錄入、更新和查詢(xún)。2.支持對(duì)患者院前的轉(zhuǎn)介評(píng)估結(jié)果進(jìn)行管理,包括錄入、更新和查詢(xún)。入院管理1.支持根據(jù)轉(zhuǎn)介評(píng)估結(jié)果自動(dòng)判斷患者是否滿(mǎn)足入院條件。2.支持醫(yī)護(hù)人員單個(gè)或批量對(duì)符合入院的患者發(fā)送入院通知。3.支持編輯、發(fā)布入院指引信息。院前宣教管理1.支持宣教視頻的自定義管理。支持為宣教視頻設(shè)置發(fā)送階段、視頻封面,發(fā)送階段包括院前、院后等。2.宣教視頻至少包括運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理干預(yù)等預(yù)康復(fù)宣教內(nèi)容。3.支持通過(guò)宣教單的方式提供院前宣教。轉(zhuǎn)介管理1.支持添加、編輯、刪除、發(fā)布、撤回院前評(píng)估表,可自定義設(shè)置評(píng)估表中的問(wèn)題,支持醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果在住院證上為患者做相應(yīng)指引。院后院后康復(fù)信息管理1.支持查看出院患者信息列表,查看、記錄患者患者出院后的康復(fù)情況、康復(fù)計(jì)劃、康復(fù)評(píng)估等信息。院后康復(fù)問(wèn)卷管理1.支持展示患者在患者移動(dòng)端填寫(xiě)的問(wèn)卷情況,包括問(wèn)卷完成量、問(wèn)卷反饋時(shí)間、問(wèn)卷反饋情況等。問(wèn)卷信息采用直觀(guān)的展示方式,用不同顏色區(qū)分康復(fù)程度。2.支持按時(shí)間、住院號(hào)、科室、患者姓名等多維度,檢索患者填寫(xiě)的問(wèn)卷,檢索問(wèn)卷時(shí)支持隱藏患者的一部分個(gè)人信息。3.支持查看患者院后康復(fù)問(wèn)卷填寫(xiě)具體內(nèi)容。4.支持向單個(gè)或多個(gè)患者隨時(shí)單獨(dú)推送問(wèn)卷。5.問(wèn)卷至少包括院后康復(fù)問(wèn)卷、滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷等。6.支持問(wèn)卷的自定義管理。支持為問(wèn)卷設(shè)置推送規(guī)則,患者出院后,根據(jù)提前設(shè)置好的推動(dòng)規(guī)則自動(dòng)推送問(wèn)卷。支持滑動(dòng)條題目、單選題目、多選題目、填空題目等多種類(lèi)型題目的編輯。7.支持問(wèn)卷題目的自定義發(fā)布和撤回。問(wèn)卷撤回后,患者填寫(xiě)的問(wèn)卷記錄不可刪除。院后隨訪(fǎng)管理1.支持對(duì)院后后隨訪(fǎng)的患者進(jìn)行管理。2.支持對(duì)需再次隨訪(fǎng)的患者進(jìn)行標(biāo)記,并及時(shí)對(duì)隨訪(fǎng)醫(yī)生進(jìn)行提醒。院后康復(fù)指導(dǎo)管理1.支持根據(jù)患者的康復(fù)需求和病情特點(diǎn),單個(gè)或批量向患者提供指導(dǎo)材料、視頻教程等資源。患者問(wèn)答管理1.支持查看患者院后提問(wèn)問(wèn)題,支持回復(fù)、提供相關(guān)建議,使患者獲得相關(guān)支持。定制化服務(wù)管理1.支持添加、編輯、刪除、發(fā)布定制化康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,以供患者查看選擇。2.支持查看患者康復(fù)定制化服務(wù)預(yù)約列表,向預(yù)約患者推送康復(fù)定制化服務(wù)建議。復(fù)查管理1.支持向需要復(fù)查患者發(fā)送復(fù)查通知并提醒,方便醫(yī)護(hù)人員跟蹤患者的康復(fù)進(jìn)展和復(fù)查結(jié)果。分析報(bào)告管理1.支持根據(jù)患者康復(fù)數(shù)據(jù)生成患者康復(fù)報(bào)告。院后康復(fù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)1.系統(tǒng)支持對(duì)康復(fù)數(shù)據(jù)進(jìn)行可視化展示。1.5ERAS數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)分析系統(tǒng)一級(jí)功能二級(jí)功能功能描述患者數(shù)據(jù)分析患者數(shù)據(jù)分析1.患者診前既往病史分布情況。2.患者診前營(yíng)養(yǎng)、心理、康復(fù)等問(wèn)題分布統(tǒng)計(jì)。3.患者年齡分布統(tǒng)計(jì)。4.患者科室分布統(tǒng)計(jì)。患者就診數(shù)據(jù)分析1.ERAS院前評(píng)估進(jìn)入麻醉評(píng)估患者數(shù)量。2.ERAS院前評(píng)估進(jìn)入相關(guān)科室就診患者數(shù)量。3.麻醉醫(yī)生評(píng)估預(yù)住院患者數(shù)。4.麻醉醫(yī)生評(píng)估需再檢查患者數(shù)?;颊咝g(shù)后康復(fù)數(shù)據(jù)分析1.術(shù)后各級(jí)疼痛患者數(shù)量。2.疼痛緩解措施效果統(tǒng)計(jì)。3.術(shù)后患者平均康復(fù)時(shí)間。醫(yī)生數(shù)據(jù)分析醫(yī)生診斷數(shù)據(jù)分析1.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)總數(shù)量。2.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成急診、擇期、日間、限期手術(shù)數(shù)量。3.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)。4.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成各手術(shù)等級(jí)手術(shù)數(shù)量。5.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成各ASA等級(jí)手術(shù)數(shù)量。6.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)患者年齡段分布及占比。7.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)使用的麻醉方式占比。8.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)患者發(fā)生不良事件的例數(shù)及占比。9.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成的大手術(shù)數(shù)量。10.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成的深靜脈穿刺手術(shù)數(shù)量。11.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成的周六、周天手術(shù)數(shù)量。醫(yī)生能力畫(huà)像分析1.完成手術(shù)患者不同年齡段的分布。2.完成不同手術(shù)等級(jí)的手術(shù)分布。3.完成不同術(shù)式的手術(shù)分布。4.完成手術(shù)不同ASA等級(jí)的分布。5.完成婦瘤科手術(shù)VAS評(píng)分的分布。6.完成手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的分布。7.完成手術(shù)患者的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分布。8.麻醉醫(yī)生麻醉例數(shù)及平均麻醉時(shí)長(zhǎng)。9.麻醉醫(yī)生能力水平分布。10.麻醉醫(yī)生能力畫(huà)像。醫(yī)生績(jī)效分析1.麻醉醫(yī)生手術(shù)總量統(tǒng)計(jì)。2.完成不同科室手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。3.完成手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)。護(hù)士數(shù)據(jù)分析護(hù)士護(hù)理數(shù)據(jù)分析1.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)總數(shù)量。2.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成急診、擇期、日間、限期手術(shù)數(shù)量。3.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)。4.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成各手術(shù)等級(jí)手術(shù)數(shù)量。5.統(tǒng)計(jì)個(gè)人完成各ASA等級(jí)手術(shù)數(shù)量。6.統(tǒng)計(jì)個(gè)人作為巡回護(hù)士手術(shù)數(shù)量。7.統(tǒng)計(jì)個(gè)人作為洗手護(hù)士手術(shù)數(shù)量。8.統(tǒng)計(jì)個(gè)人護(hù)理手術(shù)患者年齡段分布及占比。9.統(tǒng)計(jì)個(gè)人護(hù)理手術(shù)患者發(fā)生不良事件的例數(shù)及占比。10.統(tǒng)計(jì)個(gè)人護(hù)理的大手術(shù)數(shù)量。11.統(tǒng)計(jì)個(gè)人護(hù)理的周六、周天手術(shù)數(shù)量。護(hù)士能力畫(huà)像分析1.護(hù)理手術(shù)患者不同年齡段的分布。2.護(hù)理不同手術(shù)等級(jí)的手術(shù)分布。3.護(hù)理不同科室的手術(shù)分布。4.護(hù)理手術(shù)不同ASA等級(jí)的分布。5.護(hù)理婦瘤科手術(shù)VAS評(píng)分的分布。6.護(hù)理手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的分布。7.護(hù)理手術(shù)患者的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分布。8.麻醉護(hù)士護(hù)理例數(shù)及平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。9.麻醉護(hù)士能力水平分布。10.麻醉護(hù)士能力畫(huà)像。護(hù)士績(jī)效分析1.麻醉護(hù)士手術(shù)總量統(tǒng)計(jì)。2.完成不同科室手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。3.完成手術(shù)總時(shí)長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)。醫(yī)療管理數(shù)據(jù)分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)分析1.輸血量超出正常輸血量患者占比。2.手術(shù)時(shí)長(zhǎng)超過(guò)正常手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的患者占比。3.手術(shù)開(kāi)始時(shí)間準(zhǔn)點(diǎn)率。4.術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。5.婦瘤科患者術(shù)后平均化療時(shí)間。6.阿片類(lèi)藥物的使用和疼痛控制率。7.胃腸功能恢復(fù)。8.患者滿(mǎn)意度與生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。醫(yī)療水平數(shù)據(jù)分析1.各科室手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。2.各科室不同手術(shù)類(lèi)型手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。3.各科室不同手術(shù)間手術(shù)量統(tǒng)計(jì)。4.各科室手術(shù)間利用率。5.各科室手術(shù)準(zhǔn)點(diǎn)開(kāi)臺(tái)率。6.各科室手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間。7.各科室平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。8.各科室平均接臺(tái)時(shí)長(zhǎng)。9.各科室患者滿(mǎn)意度。加速康復(fù)外科質(zhì)量控制指標(biāo)工作開(kāi)展指標(biāo)1.開(kāi)展加速康復(fù)外科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量。2.開(kāi)展加速康復(fù)外科的病種數(shù)量。3.實(shí)施加速康復(fù)外科臨床路徑數(shù)量。4.開(kāi)展加速康復(fù)外科的病例數(shù)量及比例。開(kāi)展加速康復(fù)外科管理的病例數(shù)。加速康復(fù)外科患者管理率。加速康復(fù)外科質(zhì)量控制質(zhì)量效果指標(biāo)圍術(shù)期管理指標(biāo)1.術(shù)前貧血有效控制率。2.術(shù)前糖尿病有效控制率。3.術(shù)前高血壓有效控制率。4.術(shù)中術(shù)后輸血率。5.加速康復(fù)外科早期康復(fù)介入率。效率指標(biāo)1.加速康復(fù)外科患者平均住院日。2.加速康復(fù)外科患者次均費(fèi)用。質(zhì)量安全指標(biāo)1.非計(jì)劃二次手術(shù)率。2.肺部感染發(fā)生率。3.尿路感染發(fā)生率。4.切口感染發(fā)生率。5.心力衰竭發(fā)生率。6.呼吸功能衰竭發(fā)生率。7.深靜脈血栓發(fā)生率。8.手術(shù)患者死亡率。9.出院后31天內(nèi)非計(jì)劃再入院率。麻醉質(zhì)量控制指標(biāo)麻醉科結(jié)構(gòu)管理指標(biāo)1.ASAⅠ級(jí)占比。2.ASAⅡ級(jí)占比。3.ASAⅢ級(jí)占比。4.ASAⅣ級(jí)占比。5.ASAⅤ級(jí)占比。6.ASA未定級(jí)占比。7.急診非擇期手術(shù)占比。8.氣管插管全身麻醉占比。9.非插管全身麻醉占比。10.椎管內(nèi)麻醉占比。11.區(qū)域神經(jīng)阻滯占比。12.硬膜外麻醉占比。13.骶麻占比。14.腰麻占比。15.腰硬聯(lián)合麻醉占比。16.入室后擬手術(shù)麻醉占比。17.中心靜脈穿刺占比。18.動(dòng)脈穿刺占比。19.Aldrece評(píng)分≥9分占比。20.麻醉效果Ⅰ級(jí)占比。21.麻醉效果Ⅱ級(jí)占比。22.麻醉效果Ⅲ級(jí)占比。23.麻醉效果Ⅳ級(jí)占比。麻醉科并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)1.麻醉開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi)死亡率。2.麻醉開(kāi)始后24小時(shí)內(nèi)患者麻醉直接相關(guān)死亡率。3.麻醉期間嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)率。4.區(qū)域阻滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥率。5.全身麻醉氣管插管拔管后聲音嘶啞率。6.中心靜脈穿刺嚴(yán)重并發(fā)癥率。7.麻醉后新發(fā)昏迷率。8.全身麻醉術(shù)中知曉率。9.術(shù)中牙齒損傷率。麻醉科過(guò)程管理指標(biāo)1.術(shù)中輸血率。2.術(shù)中自體血輸注率。3.術(shù)中血漿輸注率。4.術(shù)中紅細(xì)胞輸注率。5.擇期手術(shù)麻醉前訪(fǎng)視率。6.入室后手術(shù)麻醉取消率。7.麻醉開(kāi)始后手術(shù)取消率。8.非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率。9.PACU轉(zhuǎn)出延遲率。生命體征類(lèi)指標(biāo)1.術(shù)中呼吸心跳驟停率。2.計(jì)劃外建人工氣管率。3.非計(jì)劃二次氣管插管率。4.術(shù)中體溫監(jiān)測(cè)率。5.手術(shù)麻醉期間低體溫率。6.PACU入室低體溫率。7.術(shù)中主動(dòng)保溫率。8.麻醉科術(shù)后鎮(zhèn)痛率。9.術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪(fǎng)患者中重度疼痛率。10.椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛率。11.術(shù)后氣管插管拔除率。麻醉專(zhuān)業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(國(guó)標(biāo)2022版)省麻醉質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1.麻醉開(kāi)始后手術(shù)取消率。2.計(jì)劃外建人工氣管率手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率。3.術(shù)中牙齒損傷發(fā)生率。4.麻醉期間嚴(yán)重反流誤吸發(fā)生率。5.計(jì)劃外建立人工氣道發(fā)生率。6.術(shù)中心臟驟停率。7.麻醉期間嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率。8.全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率。9.PACU入室低體溫發(fā)生率。10.麻醉后PACU轉(zhuǎn)出延遲率。11.非計(jì)劃二次氣管插管率。12.非計(jì)劃轉(zhuǎn)入ICU率。13.術(shù)后鎮(zhèn)痛滿(mǎn)意率。14.區(qū)域阻滯麻醉后嚴(yán)重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率。15.全身麻醉氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率。16.麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率。17.麻醉后24小時(shí)內(nèi)患者死亡率。麻醉科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)1.手術(shù)患者術(shù)后48小時(shí)非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)。2.手術(shù)患者術(shù)后31天非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)例數(shù)。3.手術(shù)中心臟驟停及死亡例數(shù)。4.手術(shù)異物遺留例數(shù)。5.手術(shù)引起電灼傷、燙傷例數(shù)。6.手術(shù)人員針刺傷例數(shù)。7.手術(shù)標(biāo)本差錯(cuò)例數(shù)。8.本月手術(shù)量(醫(yī)療組)。9.未按時(shí)進(jìn)行手術(shù)安全核查例數(shù)。10.未正確進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)識(shí)例數(shù)。11.手術(shù)患者跌倒、墜床例數(shù)。12.手術(shù)期輸血反應(yīng)例數(shù)。13.非計(jì)劃拔管例數(shù)。14.手術(shù)期間引起的皮膚壓力性損傷例數(shù)。15.手術(shù)護(hù)理安全(不良)事件例數(shù)。16.對(duì)于手術(shù)患者“難免壓瘡申報(bào)表”填報(bào)人數(shù)。17.圍術(shù)期抗生素使用規(guī)范率。18.1類(lèi)切口感染率。19.首臺(tái)劃皮準(zhǔn)點(diǎn)率。20.手術(shù)時(shí)間各節(jié)點(diǎn)的抓?。ɑ颊呷胧?,麻醉開(kāi)始,手術(shù)開(kāi)始,手術(shù)結(jié)束,麻醉結(jié)束,患者離室),房間使用率,接臺(tái)間隔時(shí)間。21.三、四類(lèi)手術(shù)占比。22.各醫(yī)療組手術(shù)時(shí)長(zhǎng),平均手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。1.6架構(gòu)要求一級(jí)功能功能描述架構(gòu)要求1.支持服務(wù)端容器化部署。2.支持醫(yī)療設(shè)備采集端斷線(xiàn)自動(dòng)恢復(fù)。3.支持移動(dòng)端的圖片視頻資源發(fā)布到CDN進(jìn)行加速。4.支持日志統(tǒng)一收集服務(wù)。5.系統(tǒng)為B/S構(gòu)架,方便醫(yī)院后臺(tái)維護(hù)升級(jí),方便醫(yī)護(hù)人員采用移動(dòng)端查看患者數(shù)據(jù)和信息。6.系統(tǒng)底層采用微服務(wù)架構(gòu),提供完整功能的restful接口,支持與外部系統(tǒng)進(jìn)行集成,可訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)和進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)。2、硬件要求一級(jí)功能功能描述硬件要求1.支持對(duì)接手術(shù)室監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)、血?dú)夥治鰞x等相關(guān)醫(yī)療設(shè)備,提供對(duì)接醫(yī)療設(shè)備所需的定制串口連接線(xiàn),提供對(duì)接醫(yī)療設(shè)備所需的硬件三、項(xiàng)目服務(wù)要求1.項(xiàng)目開(kāi)發(fā)要求1.1交付期:合同簽訂后六個(gè)月內(nèi)完成軟件安裝、調(diào)試、功能完善,完成培訓(xùn)工作,并通過(guò)最終驗(yàn)收。1.2部署于內(nèi)網(wǎng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng),其核心業(yè)務(wù)功能應(yīng)不依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)。1.3滿(mǎn)足電子病歷評(píng)級(jí)5級(jí)、智慧服務(wù)評(píng)級(jí)、國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化等規(guī)范的要求。1.4兼容win10、win11等操作系統(tǒng)及chrome瀏覽器。1.5根據(jù)采購(gòu)人要求進(jìn)行等保測(cè)評(píng)、安全評(píng)測(cè)等信息安全檢測(cè)評(píng)估工作。2.項(xiàng)目實(shí)施要求2.1實(shí)施過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施規(guī)范以及省腫瘤醫(yī)院相關(guān)的規(guī)范要求,并保證安全。2.2需要根據(jù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容和進(jìn)度需要對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)施及服務(wù)。應(yīng)為本項(xiàng)目配備實(shí)施團(tuán)隊(duì),實(shí)施團(tuán)隊(duì)人員至少包含軟件專(zhuān)業(yè)、信息安全專(zhuān)業(yè)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員及售后服務(wù)人員。2.3實(shí)施過(guò)程中應(yīng)科學(xué)、合理地掌握與其他工作的協(xié)調(diào)、交叉。2.4要求針對(duì)本項(xiàng)目安排指定產(chǎn)品經(jīng)理負(fù)責(zé)評(píng)審項(xiàng)目所有需求,在技術(shù)上嚴(yán)格把關(guān),確保項(xiàng)目保質(zhì)保量及時(shí)完成。3.接口及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求3.1符合頒布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能基本規(guī)范》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》、《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》、《區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)交互標(biāo)準(zhǔn)》、《衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標(biāo)準(zhǔn)》等行業(yè)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。3.2遵循國(guó)際上成熟的、通用的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和協(xié)議,如HL7、IHE、DICOM、LOINC、ICD-10、SNOMED、DRG、MDC等;遵循醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最新平臺(tái)建設(shè)規(guī)范、數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)以及即將推出的各類(lèi)規(guī)范。如結(jié)構(gòu)化護(hù)理病歷必須符合《電子病歷基本數(shù)據(jù)集(WS445)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(WS/T500)》等標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)元屬性要求。醫(yī)院需要的非標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元及屬性,則有醫(yī)院信息管理部門(mén)參照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一安排定義。3.3根據(jù)業(yè)務(wù)實(shí)際要求,需要免費(fèi)與采購(gòu)人相關(guān)系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)對(duì)接及開(kāi)發(fā)工作。3.4根據(jù)采購(gòu)人發(fā)展規(guī)劃要求,需要免費(fèi)與采購(gòu)人已建或待建的各類(lèi)數(shù)據(jù)集成管理平臺(tái)完成數(shù)據(jù)對(duì)接及開(kāi)發(fā)工作。4.培訓(xùn)要求4.1中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施的計(jì)劃、進(jìn)度和需要,制定培訓(xùn)方案、培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)計(jì)劃,并由采購(gòu)人審核確定。中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),使其能夠獨(dú)立完成必要工作。培訓(xùn)場(chǎng)次每年應(yīng)不少4次。4.2培訓(xùn)效果需確保采購(gòu)人系統(tǒng)管理員能夠熟練掌握相關(guān)的系統(tǒng)原理、系統(tǒng)功能、系統(tǒng)特性、系統(tǒng)操作、系統(tǒng)維護(hù)等相關(guān)內(nèi)容,保障日常工作及運(yùn)維順利進(jìn)行。5.項(xiàng)目驗(yàn)收要求5.1中標(biāo)供應(yīng)商在完成本項(xiàng)目所有系統(tǒng)安裝、策略配置、業(yè)務(wù)系統(tǒng)優(yōu)化及改造后,應(yīng)進(jìn)行單元測(cè)試、集成測(cè)試、項(xiàng)目整體聯(lián)調(diào)測(cè)試及內(nèi)部驗(yàn)收。中標(biāo)供應(yīng)商出具相關(guān)測(cè)試報(bào)告,制定驗(yàn)收規(guī)范并與采購(gòu)人確認(rèn)后,可申請(qǐng)驗(yàn)收。5.2中標(biāo)供應(yīng)商須配合采購(gòu)人組織的多部門(mén)聯(lián)合驗(yàn)收,驗(yàn)收范圍除項(xiàng)目功能要求、性能要求等之外,還應(yīng)提交相關(guān)文檔,至少應(yīng)包含《系統(tǒng)解決方案》、《需求分析報(bào)告》、《系統(tǒng)概要設(shè)計(jì)方案》、《功能規(guī)格說(shuō)明書(shū)》、《系統(tǒng)詳細(xì)設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)》、《數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)計(jì)說(shuō)明》、《系統(tǒng)維護(hù)手冊(cè)》、《用戶(hù)操作手冊(cè)》、《軟件測(cè)試報(bào)告(說(shuō)明)》等。6.運(yùn)維及售后服務(wù)要求6.1系統(tǒng)免費(fèi)維保期從項(xiàng)目驗(yàn)收后開(kāi)始計(jì)算,要求免費(fèi)維保3年。6.2維保期內(nèi),所有日常維護(hù)及故障消除等工作均需到現(xiàn)場(chǎng)支持,其中產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用(含差旅、材料費(fèi)、人工費(fèi)等)由中標(biāo)供應(yīng)商自行承擔(dān)。所有操作需按采購(gòu)人要求提交相關(guān)操作記錄或問(wèn)題情況說(shuō)明等文件留存。6.3維保期內(nèi),確保系統(tǒng)7×24無(wú)故障運(yùn)行求,系統(tǒng)運(yùn)行時(shí),響應(yīng)時(shí)間低于2s。6.4維保期內(nèi),中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)提供7×24小時(shí)技術(shù)支持,包括系統(tǒng)故障處理及突發(fā)事件應(yīng)急等。服務(wù)響應(yīng)要求30分鐘內(nèi)電話(huà)響應(yīng),2小時(shí)內(nèi)提供解決方案并處理問(wèn)題;若不能在2小時(shí)內(nèi)解決故障或需要現(xiàn)場(chǎng)處理的,應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理。6.5維保期內(nèi),產(chǎn)品或技術(shù)有大版本升級(jí)、更新或補(bǔ)丁等發(fā)布,中標(biāo)供應(yīng)商有義務(wù)及時(shí)告知采購(gòu)人,如采購(gòu)人有相應(yīng)要求,中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)免費(fèi)提供升級(jí)或更新服務(wù)。6.6維保期內(nèi),根據(jù)政策要求及需要,中標(biāo)供應(yīng)商應(yīng)免費(fèi)響應(yīng)系統(tǒng)需求變更或定制化開(kāi)發(fā)等工作。6.7維保期

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