產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理-0

1/1產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理產(chǎn)后出血的急救與護(hù)理關(guān)鍵詞：

護(hù)理急救出血胎盤子宮產(chǎn)后剝離影響因素收縮[概念]胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量超過500ml者稱產(chǎn)后出血。

產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國目前孕產(chǎn)婦死亡原因的首位，其發(fā)生率占分娩總數(shù)的2％-3％。

依據(jù)發(fā)生的時(shí)間可分為兩種：

早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦在分娩24小時(shí)后到6周內(nèi)所發(fā)生的子宮大出血稱為晚期產(chǎn)后出血。

大部分的晚期產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后6-10天，又稱為繼發(fā)性的產(chǎn)后出血。

由于妊娠子宮血運(yùn)豐富，胎盤剝離創(chuàng)面大，血竇開放，產(chǎn)后出血一但發(fā)生，血流量可高達(dá)300-800ml/分。

往往來勢兇猛，如果處理不及時(shí)，不正確就會在短時(shí)間內(nèi)造成大量失血，危急生命。

因此，必須識別原因及時(shí)搶救。

這種搶救最生動和最真實(shí)的體現(xiàn)了時(shí)間就是生命[病因]引起產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。

其中以子宮收縮乏力所致者最常見，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%。

1．子宮收縮乏力影響產(chǎn)后子宮肌收縮和縮復(fù)功能的因素均可引起產(chǎn)后出血。

常見因素有：

(1)全身性因素:產(chǎn)婦精神過度緊張，臨產(chǎn)后過多使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑;產(chǎn)程過長或難產(chǎn)，產(chǎn)婦體力衰竭;合并急慢性全身性疾病等。

(2)局部因素：

子宮過度膨脹，如雙胎妊娠、巨大胎兒、羊水過多，使子宮肌纖維過度伸展;子宮肌纖維發(fā)育不良，如子宮畸形或合并子宮肌瘤等，可影響子宮肌正常收縮;子宮肌水腫及滲血，如妊高征、嚴(yán)重貧血、子宮胎盤卒中，以及前置胎盤附著于子宮下段血竇不易關(guān)閉等，均可發(fā)生宮縮乏力，引起產(chǎn)后出血。

2．胎盤因素根據(jù)胎盤剝離情況，胎盤因素所致產(chǎn)后出血類型有：

(1)胎盤剝離不全：

多見于宮縮乏力，或胎盤未剝離而過早牽拉臍帶或刺激子宮，使胎盤部分自宮壁剝離。

由于部分胎盤尚未剝離，影響宮縮，剝離面血竇開放引起出血不止。

(2)胎盤剝離后滯留：

由于宮縮乏力、膀胱膨脹等因素影響，胎盤從宮壁全部剝離后未能排出而潴留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮。

(3)胎盤嵌頓：

由于使用宮縮劑不當(dāng)或粗暴按摩子宮等，引起宮頸內(nèi)口附近子宮肌呈痙攣性收縮形成狹窄環(huán)，使己全部剝離的胎盤嵌頓于宮腔內(nèi)，影響宮縮引起出血。

(4)胎盤粘連：

胎盤全部或部分粘連于宮壁不能自行剝離為胎盤粘連。

全部粘連時(shí)無出血，部分粘連時(shí)因胎盤剝離面血竇開放以及胎盤滯留影響宮縮易引起出血。

子宮內(nèi)膜炎癥或多次人工流產(chǎn)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，是胎盤粘連的常見原因。

(5)胎盤植入：

由于子宮蛻膜發(fā)育不良等因素影響胎盤絨毛植入子宮肌層者為胎盤植入，臨床少見。

根據(jù)植入面積大小分為完全性與部分性兩類，前者因胎盤未剝離不出血，后者往往發(fā)生大量出血。

(6)胎盤和(或)胎膜殘留：

部分胎盤小葉、副胎盤或部分胎膜殘留于宮腔內(nèi)，影響子宮收縮而出血，常因過早牽拉臍帶、過早用力揉擠子宮所致。

產(chǎn)后大出血的護(hù)理體會-婦產(chǎn)科護(hù)理論文關(guān)鍵詞：

體會護(hù)理大出血產(chǎn)后出血子宮產(chǎn)婦及時(shí)做好搶救產(chǎn)后大出血往往發(fā)病突然而且來勢過于兇猛，常常出乎意料之外，如搶救不及時(shí)可直接危及產(chǎn)婦的生命，目前是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

1做好產(chǎn)后大出血的預(yù)防、監(jiān)測1.1產(chǎn)前監(jiān)測產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)注意識別高危因素，對高危評分5分以上及有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的孕婦列入專案管理，定期檢查。

對過去有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。

1.2產(chǎn)時(shí)監(jiān)測（1）第一產(chǎn)程要密切觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，定期肛檢了解宮口開大和胎先露下降情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯，做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后大出血準(zhǔn)備，使用縮宮素時(shí)要專人守護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測。

（2）第二產(chǎn)程要注意胎心的變化，注意保護(hù)會陰防止軟產(chǎn)道損傷。

胎兒娩出后立即檢測出血情況，用容器收集出血。

（3）第三產(chǎn)程要識別胎盤剝離征象，避免過早牽拉臍帶粗暴揉擠子宮，正確協(xié)助胎盤娩出，仔細(xì)檢查胎膜是否完整。

胎盤娩出后要認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道是否有裂傷，及時(shí)縫合。

（4）準(zhǔn)確收集和測量產(chǎn)后出血量至少2h，如2h內(nèi)出血量超過200ml時(shí)，要積極尋找原因，給予相應(yīng)處理。

密切觀察產(chǎn)婦生命體征、全身情況和臉色，檢查宮縮和陰道出血。

特別警惕產(chǎn)婦出血發(fā)生休克的一些癥狀。

2搶救護(hù)理（1）一旦病人出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，搶救人員應(yīng)立刻到位，指定一人負(fù)責(zé)指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊地進(jìn)行。

（2）迅速有效地補(bǔ)充血容量，建立兩條以上的靜脈通道，必要時(shí)使用留置針頭。

密切監(jiān)測T、P、R、BP、皮膚顏色、表情等生命體征的變化，正確掌握靜脈輸液的速度，以免輸液過快、過多而發(fā)生肺水腫。

（3）保持呼吸道通暢，有效及時(shí)地吸氧，采取雙鼻導(dǎo)管流量4～6L/min。

吸氧過程中應(yīng)密切觀察吸氧的效果，如面、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤，呼吸是否通暢。

（4）經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。

方法是：

左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四肢在后壁，做均勻有節(jié)律按摩，在按摩過程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，從而達(dá)到止血的目的。

（5）迅速協(xié)助醫(yī)生搶救，邊查原因，邊及時(shí)有效地止血，做好各種檢查和抽血交叉配血的相關(guān)準(zhǔn)備。

（6）取平臥位，必要時(shí)取頭低足高位，有利于下肢靜脈血回流，注意保暖，預(yù)防并發(fā)癥。

3體會3.1做好產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)的監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致產(chǎn)后大出血的高危因素，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)念A(yù)防治療措施，對減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生有著重要的意義和作用。

產(chǎn)后大出血的孕婦多為高危妊娠者，且有大出血的高危因素如：

產(chǎn)后大出血史、人工剝離胎盤史、剖宮產(chǎn)史、5次以上分娩史、2次人流史、子宮肌瘤史、高血壓、貧血等病史。

妊娠期有：

雙胎、羊水過多、巨大兒、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝等。

分娩期有：

宮縮乏力、產(chǎn)程延長、急產(chǎn)、難產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)術(shù)、胎盤滯留等。

3.2產(chǎn)后大出血搶救其重要的一環(huán)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。

因此，必須以高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度做好病情的觀察，對產(chǎn)婦要嚴(yán)密觀察其子宮收縮情況，注意陰道流血量及宮底的高度。

子宮收縮乏力引起出血的特征是：

宮縮時(shí)出血少，松弛時(shí)出血多；開始先在宮腔或在陰道內(nèi)滯留，以后再流出來；在短時(shí)間內(nèi)大量出血產(chǎn)婦迅速出現(xiàn)急性失血性休克；當(dāng)小量持續(xù)不斷出血量達(dá)到不能再代償時(shí)，會出現(xiàn)打哈欠、眩暈、惡心嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等休克征象。

故對小量持續(xù)性出血，更不可忽視。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血時(shí)，工作人員必須保持鎮(zhèn)靜，有條不紊地做好搶救工作，同時(shí)以良好的溝通技巧與產(chǎn)婦交談，消除其恐懼心理。

積極配合醫(yī)生爭分奪秒地做好各項(xiàng)工作。

3.3產(chǎn)后大出血高危因素和孕婦保健水平之間的關(guān)系兩者之間的關(guān)系極為密切，孕產(chǎn)婦接受保健水平越低產(chǎn)后大出血后不良結(jié)局的危險(xiǎn)就越高。

因此，我們必須做好健康教育工作，提高全民的衛(wèi)生保健意識。

3.4產(chǎn)科人員要嚴(yán)格觀察，特別是嚴(yán)格掌握縮宮素的應(yīng)用指征使用縮宮素時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行使用常規(guī)，嚴(yán)密專人觀察，記錄宮縮情況，確保產(chǎn)程安全有效，把產(chǎn)后大出血的發(fā)病率降至最低。

（編輯：

陳沁）作者單位：

274700山東鄆城，鄆城縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科一科產(chǎn)后出血的護(hù)理體會-婦產(chǎn)科護(hù)理論文關(guān)鍵詞：

體會護(hù)理出血產(chǎn)后產(chǎn)婦搶救子宮做好因素心理產(chǎn)后出血往往發(fā)病突然而且來勢兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時(shí)，可直接危及產(chǎn)婦的生命。

目前仍然是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。

且近年來是我國[1]、我省、我市[2]孕產(chǎn)婦死亡的第一位死因。

因此，防治產(chǎn)后出血是婦幼保健、產(chǎn)科工作者的重要任務(wù)。

本文對在我院住院的35例產(chǎn)后出血達(dá)800ml以上產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行分析，并總結(jié)我們對產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測、搶救、護(hù)理的對策、做法和體會，以供同行共同探討。

1臨床資料1996年－－1999年在我院住院產(chǎn)婦，產(chǎn)后出血達(dá)800ml以上產(chǎn)婦35例。

其中在本院分娩33例，外院分娩以產(chǎn)后出血轉(zhuǎn)入院2例，年齡最小20歲，最大38歲，平均28歲。

2例為雙胎妊娠其余為單胎妊娠。

分娩方式：

剖宮產(chǎn)20例，吸引產(chǎn)1例，臀位牽引2例，順產(chǎn)12例。

出血量：

800－－1000ml18例，1100～1300ml5例，1400－1600ml5例，1700ml7例。

出血原因：

子宮收縮乏力27例（占77.1％），胎盤因素3例（占8.5％），子宮破裂2例（占5.7％），軟產(chǎn)道損傷3例（8.5％）。

有妊娠合并癥10例，有產(chǎn)后出血高危因素31例。

有產(chǎn)前檢查30例，無5例。

轉(zhuǎn)歸：

治愈32例（占91.4％），死亡2例（占5.7％），轉(zhuǎn)院1例（占2.8％）。

典型病例潘，女，38歲，病案號：

24923，以妊2產(chǎn)1宮內(nèi)妊娠39＋6周，雙胎，中度妊娠高血壓綜合征，中度貧血于1998年4月30日入院。

護(hù)理體檢：

T36.3℃，P80次／分，R20次／分，BP18／12KPa，雙下肢浮腫＋＋＋，陰道無流血，胎膜未破，宮高47Cm，腹圍119Cm，胎方位：

ROT／LSA，胎心音140、144次／分，皮膚無黃疸，無不良生育史，生活習(xí)慣，兩便無異常，社會、家庭成員之間關(guān)系良好，對新生兒性別無要求，對疾病認(rèn)識缺乏，對治療方案能理解和配合，對分娩的疼痛耐受性較差，心理緊張，原因?yàn)殡p胎妊娠，水腫，血壓高，焦慮，擔(dān)心分娩不順利。

孕婦及家屬衛(wèi)生知識水平較低。

性格特點(diǎn)：

愿暴露思想。

入院后給予產(chǎn)科常規(guī)、妊高征常規(guī)Ⅰ級護(hù)理，根據(jù)存在和潛在的健康問題作出護(hù)理診斷，擬定護(hù)理措施對其進(jìn)行身心的全面護(hù)理。

為避免作產(chǎn)用力引起血壓升高，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)前做好各種術(shù)前準(zhǔn)備和防止產(chǎn)后出血措施如：

建立靜脈通道，交叉配血等。

術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，出血1750ml，并出現(xiàn)休克癥狀，予抗休克搶救措施和催產(chǎn)素50U宮肌注射，輸血400ml輸液2000ml等治療護(hù)理后病情好轉(zhuǎn),病情穩(wěn)定觀察2小時(shí)后返母嬰同室區(qū)。

術(shù)后予Ⅰ級護(hù)理，預(yù)防感染，做好基礎(chǔ)護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，健康教育等全面的身心護(hù)理措施，病人住院8天，康復(fù)出院2護(hù)理對策2.1組織管理2.1.1建立完善的孕產(chǎn)婦搶救組織：

在市政府和市衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)、支持下我市在1996年建立了市孕產(chǎn)婦搶救中心和三級搶救網(wǎng)絡(luò)（市、縣、鄉(xiāng)），我院亦組成了搶救小組，成員由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室主任、產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、護(hù)理技術(shù)骨干組成。

每當(dāng)有孕產(chǎn)婦需搶救，搶救小組成員可馬上召集到位。

2.1.2加強(qiáng)人員培訓(xùn)：

對全體產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測、護(hù)理。

特別加強(qiáng)了對護(hù)理人員的急救技術(shù)訓(xùn)練，要求全體產(chǎn)科護(hù)理人員熟悉掌握各種婦產(chǎn)科危重病人搶救常規(guī)。

和掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。

2.2.3加強(qiáng)各種急救物品、設(shè)備、藥品的管理，做到定位、定量放置，完好率達(dá)100%，有專人負(fù)責(zé)，有檢查登記，用后及時(shí)補(bǔ)充、維修。

2.2做好產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測2.2.1產(chǎn)前監(jiān)測：

產(chǎn)前檢查時(shí)注意識別高危因素，對高危孕婦加強(qiáng)管理，凡高危評分5分以上及有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的孕婦列入專案管理、定期檢查。

對過去有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。

2.2.2產(chǎn)時(shí)監(jiān)測：

（1）第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，定期肛查，了解宮中開張和胎先露下降情況，用產(chǎn)程圖監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯。

如需手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。

使用催產(chǎn)素要專人守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測。

（2）第二產(chǎn)程要注意胎心變化和科學(xué)接生，注意保護(hù)會陰，防止軟產(chǎn)道損傷。

胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況，收集出血方法采用容積法。

（3）第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤娩出。

仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。

胎盤娩出后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，及時(shí)縫合。

（4）準(zhǔn)確收集和測量產(chǎn)后出血量至少2小時(shí)，如2小時(shí)陰道出血量超過200ml應(yīng)積極查找原因給予相應(yīng)的處理。

密切觀察產(chǎn)婦生命體征、全身情況和臉色。

檢查宮縮和陰道出血。

特別要警惕識別產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克的一些癥狀。

2.2.3加強(qiáng)健康教育，促進(jìn)住院分娩對社會成員進(jìn)行有關(guān)高危妊娠因素及產(chǎn)前保健、住院分娩重要性的健康教育，宣講孕期保健知識、教會產(chǎn)婦自我監(jiān)測技能（自我監(jiān)測胎動、自我識別胎動異常、掌握產(chǎn)檢時(shí)間、預(yù)產(chǎn)期等）。

提高孕產(chǎn)婦自我保健意識和技能。

2.2.4搶救護(hù)理2.2.4.1召集搶救人員馬上到位，指定1人負(fù)責(zé)指揮，其他人員分工合作，使搶救工作有條不紊進(jìn)行。

2.2.4.2迅速有效地補(bǔ)充血容量，把握搶救時(shí)機(jī)，馬上建立2條以上的靜脈通道，必要時(shí)可用留置針頭。

密切監(jiān)測血壓、脈搏、皮膚顏色、表情等生命體征的變化。

視病情而正確掌握靜脈輸液的速度，快速輸液的同時(shí)，要注意產(chǎn)婦的自覺癥狀，以免輸液過多、過快而發(fā)生急性肺水腫。

2.2.4.3保持呼吸道通暢、有效、及時(shí)的吸氧。

因失血過多，流經(jīng)肺的血量減少，吸氧可加大肺泡及血液的氧化作用，使機(jī)體缺氧得以改善。

采用雙鼻導(dǎo)管，流量為4－6L／分，吸氧過程應(yīng)密切觀察吸氧的效果如面色、唇周、指甲是否轉(zhuǎn)紅潤，呼吸是否恢復(fù)暢順。

2.2.4.4經(jīng)手按摩子宮底，刺激子宮收縮，從而使子宮壁血竇閉合。

方法是：

左手在恥骨聯(lián)合上緣按壓下腹，將子宮上推，右手置于子宮底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均勻有節(jié)律的按摩，在按摩過程中將子宮腔內(nèi)積血壓出，以免影響子宮收縮，達(dá)到止血目的。

產(chǎn)后出血的護(hù)理體會-婦產(chǎn)科護(hù)理論文關(guān)鍵詞：

體會護(hù)理出血產(chǎn)后產(chǎn)婦搶救子宮做好因素心理2.2.4.5迅速協(xié)助醫(yī)生邊搶救邊查明原因，及時(shí)、有效地止血，做好各種檢查，做好抽血交叉配血及相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備。

2.2.4.6取平臥位，必要時(shí)取頭低足高位，有利于下肢靜脈回血，注意保暖，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2.4.6做好心理護(hù)理，絕大多數(shù)病人對出血存在恐慌心理，應(yīng)在做好搶救及護(hù)理工作的同時(shí)，安慰病人，做好解釋工作，對病人細(xì)心、熱情，解除其緊張心理，保持鎮(zhèn)靜，積極配合醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行診治。

3討論3.1產(chǎn)后出血發(fā)生快且來勢兇猛,直接危及孕產(chǎn)婦的生命安全，搶救必須爭分奪秒，因此建立一個(gè)完善的搶救組織、當(dāng)本院或基層醫(yī)院發(fā)生產(chǎn)后出血病人時(shí)能及時(shí)組織搶救人員到位，并能很好地協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系（技術(shù)力量、人力、車輛、血源、設(shè)備等），為搶救工作的順利進(jìn)行提供保證。

3.2做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)的監(jiān)測及時(shí)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素，及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)念A(yù)防、治療措施對減少產(chǎn)后出血的發(fā)生有著很重要的意義和作用。

本資料顯示發(fā)生產(chǎn)后出血孕產(chǎn)婦多為高危妊娠者，且有存在許多發(fā)生產(chǎn)后出血的高危因素，因此，作為產(chǎn)科工作人員要掌握和識別高危妊娠和產(chǎn)后出血高危因素，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其危險(xiǎn)因素，及時(shí)處理。

產(chǎn)后出血的高危因素主要有：

不良病史如：

產(chǎn)后出血史、人工剝離胎盤史、難產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宮肌瘤史，肝炎高血壓、貧血、血液病等病史。

妊娠期有：

雙胎、羊水過多、巨大胎、妊高征、前置胎盤、胎盤早剝、骨盤和胎位異常等，分娩期有：

宮縮乏力、產(chǎn)程延長、急產(chǎn)、難產(chǎn)、陰道手術(shù)產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎盤滯留等。

3.3產(chǎn)后出血搶救重要的一環(huán)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理，而及時(shí)地發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血主要依靠產(chǎn)房工作人員和護(hù)士的認(rèn)真細(xì)致的觀察。

因此，必須以高度的責(zé)任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，審慎、獨(dú)慎的精神做好病情的觀察。

對產(chǎn)婦要嚴(yán)密觀察其子宮收縮情況，注意陰道流血量以及宮底的高度。

子宮收縮乏力引起出血的特征是宮縮時(shí)出血量少，松弛時(shí)出血量多，開始先在子宮腔或陰道內(nèi)貯留，以后再流出，血呈暗紅或有凝塊，在短時(shí)間內(nèi)大量出血產(chǎn)婦迅速出現(xiàn)急性失血性休克癥狀。

小量持續(xù)不斷的出血，當(dāng)失血量達(dá)到使機(jī)體不能再代償時(shí)，會出現(xiàn)口渴、打呵欠、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸促迫、出冷汗、面色蒼白以及脈細(xì)弱血壓下降等休克征象，故對小量持續(xù)出血不可忽視。

3.4當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血時(shí)，要全力以赴地進(jìn)行搶救，產(chǎn)科工作人員必須掌握各種急救常規(guī)、急救技術(shù)和各種急救設(shè)備、儀器的使用，才能保證搶救成功。

3.5產(chǎn)后出血的發(fā)生往往有許多的社會、心理因素存