醫(yī)療品管圈工作成果匯報(bào)

一等品管圈成果匯報(bào)PPT醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告Thespringandautumnperiodandthevisualstudioisoneoftheenterprisesandindividualstoprovideprofessionalcreativity,brandintegrationdesignconsultants,morethan15yearsworkingexperience.Tocustomersasthebenchmark,withwisdomgraftingbusinessandthearts.匯報(bào)人：小某某01品管圈介紹02主題選定03計(jì)劃擬定04對策實(shí)施目錄品管圈介紹Part0101黑眼圈的意義意義：也許頻繁的夜班把眼圈熬黑了，但我們卻用自己的勤奮和智慧給患者帶來了生的光明。可愛的XXX代表圈員們的朝氣蓬勃；炯炯有神的大眼睛代表我們善于發(fā)現(xiàn)問題的精神。黑眼圈的口號黑夜給了我黑色的眼睛我卻用它尋找光明

圈員組成單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本單擊添加文本圈員組成姓名性別年齡科室職稱工作內(nèi)容XXX女36ICU主管護(hù)師監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn)XXX女31ICU主管護(hù)師計(jì)劃、領(lǐng)導(dǎo)、組織、培訓(xùn)XXXX女30ICU護(hù)師計(jì)劃、組織、監(jiān)督XX男28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女27ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XXX女28ICU護(hù)師協(xié)調(diào)、配合其他人員XX女28ICU護(hù)師記錄、整理、交流小X女27ICU護(hù)師配合其他組員工作XX女27ICU護(hù)師記錄、整理、交流XX女28ICU護(hù)師資料整理、幻燈制作XX女30ICU護(hù)師資料整理，表格制作XX女27ICU護(hù)師文字錄入XX女26ICU護(hù)師文字錄入XX女30ICU護(hù)師數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)為了防止他人盜取本文檔，我加入了這個頁面，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。盜取的文檔會失去動畫效果，并且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩；盜取的PPT的背景圖層有時也被合并，PPT中無背景的PNG圖片都會和下一圖層合并，要想使用其中的圖片素材，需要你自己去除背景，這個就很麻煩了。主題選定主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定ICU交班路徑24404070%1041垃圾的分類24242480%722非計(jì)管劃2424885%563氣管插管的口腔護(hù)理2424870%564備注：5分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少.五個主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分。ICU第一次圈會會議記錄會議時間2018年9月5日17時至19時會議地點(diǎn)ICU示教室主持XXX記錄XXX應(yīng)到人數(shù)14人實(shí)到人數(shù)14人出席率100%出席者簽名XX缺席者會議內(nèi)容本次會議主題：完成品管圈組圈記錄卡建議圈名得票說明黑眼圈8

ICU是危重患者的救生圈，隨時呵護(hù)著各類危重患者的生命。呵護(hù)圈4UU圈3彩虹圈3一克拉圈3決議事項(xiàng)1、決定了圈名、圈徽2、決定了圈長及圈員分工3、選定了本次活動的主題下次會議時間及地點(diǎn)9月8日17時ICU示教室輔導(dǎo)員意見下次活動大家發(fā)言要積極，并提前各自做好準(zhǔn)備工作，保證會議質(zhì)量檢討改進(jìn)內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問題繼續(xù)發(fā)掘交接班過程中待改善的問題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時間內(nèi)展開分析各要因間錯綜復(fù)雜的關(guān)系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對策擬定擬定的對策可操作性高，貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對策實(shí)施具體可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不斷更新C效果確認(rèn)能針對實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確，切實(shí)可行持之以恒，不斷升華主題選定Part0202ICU推進(jìn)品管圈活動時間進(jìn)度計(jì)劃表

項(xiàng)目時間9.3~9.59.6~9.109.11~9.209.21~9.3010.2~10.1510.16~10.2010.21~10.3011.1~11.1011.11~11.3012.1~12.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→張X計(jì)劃擬定┈┈┈→→→XX現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→XXX目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→XXX解析┈┈┈→→→XX對策擬定┈┈┈→→→XX對策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→XXX效果確認(rèn)┈┈┈→→→XX標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→XX檢討改進(jìn)┈┈┈→→→XX為了防止他人盜取本文檔，我加入了這個頁面，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。盜取的文檔會失去動畫效果，并且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩；盜取的PPT的背景圖層有時也被合并，PPT中無背景的PNG圖片都會和下一圖層合并，要想使用其中的圖片素材，需要你自己去除背景，這個就很麻煩了。降低ICU交班缺陷率保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行，保障病人的安全。選題理由病人安全是民眾基本權(quán)利、民眾對醫(yī)院最低期待ICU交班是一天工作的開始，也是護(hù)士全面了解患者病情的開始護(hù)士了解當(dāng)班工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)?，F(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2013年9月3日~2013年9月23日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：1260實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：945漏交項(xiàng)目總計(jì)：315現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析重癥記錄單記錄不全9028.5%28.5%護(hù)理記錄不全6520.6%49.1%輸液交接6019%68.1%靜脈治療6019%87.1%管路管理206.3%93.4%物品設(shè)備管理103.2%96.6%皮膚護(hù)理51.6%98.2%環(huán)境衛(wèi)生51.6%99.8%合計(jì)315漏交率總漏交率錯誤次數(shù)交接項(xiàng)目改善前柏拉圖計(jì)劃擬定Part0303為了防止他人盜取本文檔，我加入了這個頁面，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。盜取的文檔會失去動畫效果，并且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩；盜取的PPT的背景圖層有時也被合并，PPT中無背景的PNG圖片都會和下一圖層合并，要想使用其中的圖片素材，需要你自己去除背景，這個就很麻煩了。明確改善重點(diǎn)1、管道管理2、藥物治療3、輸液交接4、護(hù)理記錄5、皮膚護(hù)理6、儀器管理要因分析個人因素情緒交班不規(guī)范責(zé)任感不強(qiáng)人員不足人員思想不集中缺乏規(guī)范培訓(xùn)人藥品擺放雜亂設(shè)備缺乏維護(hù)物品擺放混亂設(shè)備不精密醫(yī)療物品擺放不當(dāng)物物品多空間狹窄噪音大儀器設(shè)備多交接內(nèi)容多病情變化快交班環(huán)節(jié)多特殊治療多工作量大口頭交班多護(hù)理記錄不完善重癥記錄不熟悉記錄內(nèi)容多其他環(huán)境改善計(jì)劃改善后柏拉圖VS改善前柏拉圖要因分析目標(biāo)值

=

現(xiàn)況值-改善值（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈員能力）=315-315×87.1%×70%=123要因分析

護(hù)理文件重癥記錄單

記錄不完善或漏記換藥不記錄護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)督同病室護(hù)士互相監(jiān)督、查對、提醒，同病室護(hù)士負(fù)連帶責(zé)任夜班要認(rèn)真閱讀白班重癥記錄診斷漏記泵點(diǎn)藥物漏記定點(diǎn)藥物漏記血糖漏記病情記錄不客觀計(jì)劃單不能隨醫(yī)囑及病情及時更改

及時查對、認(rèn)真填寫提高重視夜班質(zhì)控白班眉欄填寫不全

液體條簽字不及時或不全

同病室護(hù)士相互監(jiān)督及時簽字毒麻藥品登記毒麻藥品登記本漏登記

每組設(shè)一個管理員，加強(qiáng)監(jiān)督、下班前質(zhì)控所用的毒麻藥品的使用及登記情況，并制定管理員職責(zé)白班時醫(yī)囑班質(zhì)控護(hù)士長抽查壓瘡評估單壓瘡評分不及時

認(rèn)真評分及時督導(dǎo)床頭交接班藥物治療臨時醫(yī)囑臨時泵點(diǎn)醫(yī)囑按長期醫(yī)囑執(zhí)行注射器用膠布標(biāo)記“臨時”氣道管理插管口腔護(hù)理清潔度交接時認(rèn)真查看定點(diǎn)觀察口腔黏膜觀察不到位氣切寸帶更換不及時每日更換（下夜班時更換）護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控呼吸機(jī)管路氣道濕化罐內(nèi)滅菌注射用水過多或過少護(hù)士長加強(qiáng)質(zhì)控與吸痰同步冷凝水傾倒不及時改善計(jì)劃

儀器管理儀器不潔及擺放不到位

交接班時查看下泵時統(tǒng)一放置在治療室，由護(hù)工清潔后放置庫房

管道管理管道刻度不交接

123靜脈治療外滲

勤觀察，保證輸液部位暴露在視線范圍內(nèi)當(dāng)班組長督導(dǎo)收集各種藥物的滲透壓及時通知醫(yī)生和家屬溝通皮膚護(hù)理約束部位太緊

123醫(yī)生下醫(yī)囑并簽署約束知情同意書護(hù)理計(jì)劃單填寫環(huán)境衛(wèi)生下白班后環(huán)境衛(wèi)生不到位

當(dāng)班護(hù)士保持治療臺面的清潔（無空液體瓶、輸液盤清潔、無雜物、回收輸血袋）做為交接班內(nèi)容，組長督導(dǎo)護(hù)士長督導(dǎo)其它不按時交接班

嚴(yán)格執(zhí)行工作流程白班嚴(yán)格清點(diǎn)第二天治療藥，夜班護(hù)士組長督促對策實(shí)施Part0404效果確認(rèn)再次調(diào)查統(tǒng)計(jì)10.10-10.30期間交班改進(jìn)情況應(yīng)交項(xiàng)目總計(jì)：1300實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：1240漏交項(xiàng)目總計(jì)：60改善計(jì)劃|改進(jìn)前–改進(jìn)后||315–60|【目標(biāo)值達(dá)成率】=

-----------------=---------=132.8%|目標(biāo)值–改進(jìn)前||123–315||改進(jìn)后–改進(jìn)前||60–315|【進(jìn)步率】=

-----------------=---------=81%改進(jìn)前

315

31512360護(hù)士滿意醫(yī)師滿意患者滿意改善計(jì)劃工作積極性責(zé)任心與自信心解決問題能力溝通協(xié)調(diào)能力QC手法的運(yùn)用團(tuán)隊(duì)精神無形成果活動成果有形成果工作質(zhì)量活動感言通過這次QCC活動，全體圈員在為一個共同目標(biāo)而努力的過程中集思廣益，建立了信任，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)的凝聚力，活躍了科室氣氛。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是永恒的主題，要充分營造團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長的環(huán)境，充分發(fā)揮護(hù)士的潛能，QCC是我們一直努力的方向。活動感言問題點(diǎn)分析總分順序選定嚴(yán)重性可行性合適性圈員能力減少危重患者壓瘡發(fā)生率353331231225保障ICU儀器設(shè)備完好率353131291264規(guī)范ICU探視制度373735431522提高醫(yī)護(hù)手衛(wèi)生依從率454339351651★加強(qiáng)語言障礙患者的溝通率353737291283備注：5分表示關(guān)系最強(qiáng)、3分表示關(guān)系普通、1分表示關(guān)系很少.五個主題分別依重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分。演示完畢感謝觀看醫(yī)院系統(tǒng)年度|季度工作報(bào)告Thespringanda