中醫(yī)內(nèi)科主治考試-內(nèi)科 肢體經(jīng)絡(luò)病證-痹證

肢體經(jīng)絡(luò)病證-痹證

一、A1

1、治療行痹，應(yīng)首選

A、烏頭湯

B、慧段仁湯

C、防風(fēng)湯

D、宣痹湯

E、白虎加桂枝湯

2、下列各項(xiàng)，屬著痹特點(diǎn)的是

A、疼痛游走不定

B、痛勢(shì)較劇，痛有定處

C、關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫

D、關(guān)節(jié)腫脹局限，見皮下結(jié)節(jié)

E、關(guān)節(jié)腫脹僵硬，疼痛不移

3、“所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也?！背鲎?/p>

A、《醫(yī)學(xué)心悟》

B、《外臺(tái)秘要》

C、《金匱要略》

D、《內(nèi)經(jīng)》

E、以上均不正確

4、雙合湯主要用于痹證之

A、行痹

B、風(fēng)濕熱痹

C、痰瘀痹阻證

D、肝腎兩虛證

E、痛痹

5、下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)

A、局部灼熱紅腫

B、痛不可觸

C、得冷則舒

D、肌膚麻木不仁

E、游走性關(guān)節(jié)疼痛

6、有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的敘述不正確的是

A、多為老年人

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、受累關(guān)節(jié)壓痛

D、活動(dòng)后疼痛減輕

E、骨質(zhì)疏松明顯

7、有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)的時(shí)間，下列哪項(xiàng)敘述最為恰當(dāng)

A、晨僵持續(xù)至少0.5小時(shí)（26周）

B、晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（26周）

C、晨僵持續(xù)至少1.5小時(shí)Q6周）

D、晨僵持續(xù)至少2小時(shí)Q6周）

E、晨僵持續(xù)至少3小時(shí)（26周）

8、痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于

A、肢體活動(dòng)情況

B、有無肌肉萎縮

C、痛與不痛

D、有無外感

E、關(guān)節(jié)腫與不腫

9、下列有關(guān)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是

A、多發(fā)性

B、游走性

C、對(duì)稱性

D、關(guān)節(jié)酸痛

E、病愈留下畸形

10、論痹首見于

A、《外臺(tái)秘要》

B、《備急千金要方》

C、《內(nèi)經(jīng)》

D、《醫(yī)宗必讀》

E、《傷寒論》

二、A3/A4

1、某男，48歲，關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、

惡風(fēng)、口渴、煩悶不安等全身癥狀，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。

<1>、根據(jù)患者的癥狀辨證為

A、行痹

B、著痹

C、風(fēng)濕熱痹

D、痛痹

E、痰瘀痹阻

<2>、該患者采用的最佳治療方劑為：

A、白虎桂枝湯

B、蔗松仁湯

C、烏頭湯

D、防風(fēng)湯

E、雙合湯

<3>、該患者宜采用以下哪項(xiàng)治療方法

A、化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)

B、清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

C、除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒

D、溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕

E、祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

<4>、若患者熱毒熾盛，化火傷津，宜采用的治法為

A、清肝潛陽，息風(fēng)鎮(zhèn)痙

B、清熱化濕，通經(jīng)和絡(luò)

C、清熱瀉火，通脈之痛

D、清熱解毒，涼血止痛

E、祛風(fēng)通絡(luò)，散熱除濕

2、某患者，男，54歲。最近肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部

皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。

<1>、治療方劑宜首選

A、防風(fēng)湯

B、雙合湯

C、意段仁湯

D、烏頭湯

E、宣痹湯

<2>、根據(jù)患者癥狀采用的治法為

A、清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

B、溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕

C、祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕

D、除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒

E、培補(bǔ)肝腎，舒筋止痛

<3>、關(guān)節(jié)發(fā)涼，疼痛劇烈，遇冷更甚，可加的藥物為

A、草薜、木通

B、半夏、南星

C、杜仲、桑寄生、淫羊蕾

D、茯苓、澤瀉、車前子

E、桂枝、干姜、全當(dāng)歸

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】

行痹

證候主癥：肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛呈游走性，初起可見有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證，舌苔薄

白，脈浮或浮緩。

治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。

代表方：防風(fēng)湯加減。

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640696]

2、

【正確答案】C

【答案解析】

著痹

肢體關(guān)節(jié)重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動(dòng)不便，肌膚麻木不仁，舌苔白膩，脈濡緩。

治法：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。

代表方：慧松仁湯加減。

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640695]

3、

【正確答案】A

【答案解析】

正如《醫(yī)學(xué)心悟》所說：“治行痹者，散風(fēng)為主，而以除寒祛濕佐之，大抵參以補(bǔ)血之劑，所謂治風(fēng)先治血,

血行風(fēng)自滅也。治痛痹者，散寒為主，而以疏風(fēng)燥濕佐之，大抵參以補(bǔ)火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞,

通則不痛，痛則不通也。治著痹者，燥濕為主，而以祛風(fēng)散寒佐之，大抵參以補(bǔ)脾之劑，蓋土旺則能勝濕,

而氣足自無頑麻也?！?/p>

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640694]

4、

【正確答案】C

【答案解析】

痰瘀痹阻證代表方：雙合湯加減。

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640693]

5、

【正確答案】D

【答案解析】

風(fēng)濕熱痹

關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩

悶不安等全身癥狀，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。

“肌膚麻木不仁”屬于著痹的特點(diǎn)。

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640692]

6、

【正確答案】D

【答案解析】

骨性關(guān)節(jié)炎

(1)癥狀：多為老年人，主要累及膝、髓等負(fù)重關(guān)節(jié)和手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，活動(dòng)后疼痛加重，休息后減輕。

(2)體征：受累關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)腫脹。

（3）實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：①X線檢查：骨質(zhì)疏松明顯，關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣骨質(zhì)增生或骨疣形成。②血沉正常,

類風(fēng)濕因子陰性。

【該題針對(duì)“痹證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640691]

7、

【正確答案】B

【答案解析】

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵持續(xù)至少1小時(shí)Q6周）。

【該題針對(duì)“痹證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640690]

8、

【正確答案】C

【答案解析】

痹證與痿證：其鑒別的關(guān)鍵在于痿病表現(xiàn)為肢體痿弱，羸瘦無力，行動(dòng)艱難，甚至癱軟于床榻，但肢體關(guān)

節(jié)多無疼痛，而痹證以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、屈伸不利為主要臨床特點(diǎn)，有時(shí)也兼不仁或腫脹，

但無癱痿的表現(xiàn)。

【該題針對(duì)“痹證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640689]

9、

【正確答案】E

【答案解析】

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

癥狀：關(guān)節(jié)酸痛，多侵犯膝、踝、肘、肩和腕等大關(guān)節(jié)；具有多發(fā)性、游走性、對(duì)稱性；炎癥消退后，關(guān)

節(jié)功能恢復(fù)，不留畸形。不典型者僅有關(guān)節(jié)酸痛，常與氣候變化有關(guān)。

【該題針對(duì)“痹證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)1006406881

10、

【正確答案】C

【答案解析】

論痹首見于《內(nèi)經(jīng)》，《素問?痹論》對(duì)本病的病因、發(fā)病、證候分類及演變均有記載。

【該題針對(duì)“痹證-概述、病因病機(jī)、診斷與鑒別”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640687]

二、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】C

【答案解析】

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640704]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640705]

<3>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640706]

<4>、

【正確答案】D

【答案解析】

風(fēng)濕熱痹

關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，可病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩

悶不安等全身癥狀，舌苔黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。

代表方：白虎桂枝湯加味。

常用藥：生石膏、知母、黃柏、連翹、桂枝、防己、杏仁、著菽仁、滑石、赤小豆、蠶砂等。

加減：若皮膚紅斑者加丹皮、赤芍、生地、紫草以清熱涼血，活血化瘀；若發(fā)熱、咽痛、惡風(fēng)者，加荊芥、

薄荷、牛落子、桔梗疏風(fēng)清熱，解毒利咽；若熱毒熾盛，化火傷津，宜清熱解毒，涼血止痛，可選用五味

消毒飲合犀黃丸。

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640707]

2、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640700]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

【該題針對(duì)“痹證-辨證論治、西醫(yī)相關(guān)疾病治療、預(yù)防調(diào)護(hù)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100640701]

<3>、

【正確答案】E

【答案解析】

痛痹

肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有