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文檔簡介
兒科學(xué)篇
第一章兒科基礎(chǔ)、營養(yǎng)性疾病
A1型題
I.小兒各年齡分期,正確的是:
A圍產(chǎn)期,生后臍帶結(jié)扎至生后7天
B新生兒期,生后臍帶結(jié)扎至生后56天
C嬰兒期,生后至滿2歲之前
D幼兒期,生后滿1歲至滿3歲之前
E學(xué)齡前期,生后5歲至滿7歲之前
2.10個月的小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重是:
A6.2kg
B7.5kg
C8.8kg
D9.0kg
E9.6kg
3.2歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是:
體重(kg)身長(cm)
A970
B1080
C1185
D1285
E1390
4.1:2個月小兒,標(biāo)準(zhǔn)頭圍是:
A34cm
B38cm
C42cm
D44cm
E46cm
5.正常小兒,前囪閉合的年齡是:
A6~8周
B3~4個月
C7~10個月
D1?1.5歲
E2-2.5歲
6.1歲半小兒,乳牙數(shù)應(yīng)為:
A8?10顆
B10?12顆
C12?14顆
D14?16顆
E16?18顆
7.開始出第一顆恒牙的年齡是:
A5歲左右
B6歲左右
C7歲左右
D8歲左右
E9歲左右
8.乳牙出齊的最晚年齡是:
A1歲
B1.5歲
C2歲
D2.5歲
E3歲
9.3歲小兒,腕部骨化中心的數(shù)目約為:
A2個
B3個
C4個
D5個
E6個
10.骨齡超前見于:
A生長激素缺乏癥
B甲狀腺功能低下癥
C腎小管酸中毒
D先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥
E以上都不是
11.1歲小兒的動作能,錯誤的是:
A會爬
B會拍手
C會自己坐起來
D會騎三輪車
E會彎腰拾東西
12.小兒生長發(fā)育,最快的時期是:
A生后最初6個月
B6個月至1歲
C1歲至2歲
D2歲?3歲
E3歲?4歲
13.2歲后,身高平均每年增加:
A1-1.5cm
B2?3.5cm
C3?5.5cm
D5-7.5cm
E7?9.5cm
14,可有出牙遲緩的疾病,除了:
A嚴(yán)重的營養(yǎng)不良
B佝僂病
C先天性甲狀腺功能減低癥
D苯丙酮尿癥
E21三體綜合征
15.矮身材伴四肢短小,面容特殊且智力低下者是:
A先天性甲狀腺功能功能減低癥
B嚴(yán)重的營養(yǎng)不良
C軟骨發(fā)育不良
D苯丙酮尿癥
E佝僂病
16.小兒時期上,下部量的比例,錯誤的是:
A出生時上部量大于下部量,中點在臍上
B2歲時中點在臍下
C6歲時中點在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間
D12歲時中點在恥骨聯(lián)合上緣
E6歲時上部量與下部量相等
17.小兒前因檢查的意義,錯誤的是:
A前鹵過小見于小頭畸形
B前囪過大見于佝僂病
C前囪飽滿見于腦膜炎
D前鹵凹陷見于脫水者
E前因早閉見于克汀病
18.學(xué)齡期的特點中,錯誤的是:
A各系統(tǒng)器官都發(fā)育到接近成人水平
B腦的形態(tài)已基本與成人相同
C智能發(fā)育較前更成熱
D發(fā)病率較前為低
E體格生長穩(wěn)步增長
19.青春期的特點中,錯誤的是:
A生長發(fā)育加快,體重身高增長迅速
B生殖器官迅速發(fā)育,趨向成熟
C神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定
D??沙霈F(xiàn)心理、行為、精神方面的變化
E有時可有甲狀腺腫大及高血壓
20.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律是:
A是一個連續(xù)平均的過程
B年齡越大發(fā)育越快
C嬰兒期發(fā)育最快
D各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致
E體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小
21.生長發(fā)育的一般規(guī)律是:
A由下到上
B由遠到近
C先會用全掌抓握,而后能用手指抓握
D先會畫圖,后能畫直線
E先學(xué)會記憶,后發(fā)展到感覺事物
22.影響小兒生長發(fā)育的因素中,錯誤的是:
A宮內(nèi)發(fā)育阻滯可影響小兒生后的生長發(fā)育
B青春期開始較早者,最終身高相對高
C年齡越小受營養(yǎng)的影響越大
D疾病對小兒生長發(fā)育的阻撓十分明顯
E生活環(huán)境對小兒性格和精神智能發(fā)育有影響
23.添加輔助食物的原則,錯誤的是:
A從少到多
B由稀到稠
C從細到粗
D同時加添幾種
E在嬰兒健康時添加
24.頭圍和胸圍相等的年齡是:
A1歲
B2歲
C3歲
D4歲
E5歲
25.1歲小兒,標(biāo)準(zhǔn)體重、身長是:
體重(Kg)身長(cm)
A765
B870
C975
D1080
E1185
26.4歲小兒標(biāo)準(zhǔn)體重是:
A12Kg
B14Kg
C16Kg
Dl8Kg
E20Kg
27.前鹵的正確測量方法是:
A對角頂連線
B對邊中點連線
C鄰邊中點連線
D鄰角頂連線
E周徑長度
28.下列哪一項是錯誤的:
A平均出生體重3Kg
B出生時平均身長50cm
C出生時平均頭圍40cm
D出生時胸圍32cm
E出生時前囪約1.5?2cm
29.5歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高是:
A.100cm
B.105cm
C.110cm
D.115cm
E.120cm
30.下部量特短見于:
A營養(yǎng)不良
B垂體侏儒癥
C生殖腺功能不全
D呆小病
E佝僂病
31.小兒骨骼發(fā)育中,正確的是:
A前囪最晚閉合的年齡為10個月
B后囪,般閉合的年齡在出生后2周
C顱縫一般閉合的年齡為2個月
D腕部骨化中心出的年齡為1歲半
E上下部量相等的年齡為12歲
32.小兒營養(yǎng)代謝特點是:
A生長發(fā)育快,代謝不旺盛
B對蛋白質(zhì)、水的需要比成人相對小
C胃腸消化功能不成熟
D不易營養(yǎng)缺乏和消化紊亂
E生長代謝缺陷病,大多在較大兒童發(fā)病
33.小兒免疫特點中,錯誤的是:
A小兒皮膚粘膜嬌嫩,淋巴系統(tǒng)發(fā)育未成熟
B體液免疫不如成人健全
C細胞免疫也不如成人健全
D新生兒不易患革蘭氏陰性細菌感染
E嬰幼兒期缺乏SIgA,易患呼吸道及胃腸道感染
34.新生兒從母體獲得的抗體IgG,漸消失的時間是:
A1?2月
B2-3月
C3~5月
D5~8月
E8?12月
35.新生兒期,特點是:
A對外界環(huán)境適應(yīng)能力強
B發(fā)病率低
C死亡率高
D體溫維持較穩(wěn)定
E以上都不是
36.嬰兒期的特點中,錯誤的是:
A生長發(fā)育最迅速
B抗病能力較強,不易患傳染病
C易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂
D需要有計劃接受預(yù)防接種
E飲食以乳汁為主
37.幼兒期,特點是:
A體格發(fā)育最快
B語言思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強
C識別危險的能力強
D自身免疫力增強,傳染病發(fā)生率低
E不易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂
38.學(xué)齡前期兒童的特點中,錯誤的是:
A體格發(fā)育較前減慢
B智力發(fā)育更完善,能作較復(fù)雜的動作
C能用較復(fù)雜的語言表達思維和感情
D具有高度可塑性
E腦發(fā)育完全成熟
39.頭圍測量方法是:
A枕后到額部中央繞頭一周
B枕后沿耳邊到眉間繞頭一周
C枕后結(jié)節(jié)到眉弓上2厘米繞頭?周
D枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周
E枕后結(jié)節(jié)到眉弓上方最突出處繞頭一周
40.小兒IgG達成人水平的年齡是:
A2~3歲
B3?5歲
C5~6歲
D6?7歲
E7?9歲
41.下列各種預(yù)防接種屬何性質(zhì),正確的組合是:
類毒素滅活菌(疫)苗減毒活菌(疫)苗
A白喉破傷風(fēng)麻疹
B破傷風(fēng)麻疹脊髓灰質(zhì)炎
C白喉乙腦卡介苗
D破傷風(fēng)流腦白喉
E百日咳麻疹流腦
42.白喉,百日咳,破傷風(fēng)的混合疫苗需:
A注射1次
B每周1次,注射2次
C每周1次,注射3次
D每月1次,注射2次
E每月1次,注射3次
43.兒童保健,應(yīng)從何時做起:
A父母婚前做起
B妊娠期做起
C圍產(chǎn)期做起
D新生兒期做起
E嬰兒期做起
44.新生兒,保健重點應(yīng)放在:
A生后第1周
B生后第2周
C生后第3周
D生后第4周
E生后28天
45.圍生期,保健重點是:
A母乳喂養(yǎng),合理添加輔食
B進行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測
C完成基礎(chǔ)計劃免疫
D加強傳染病防治,預(yù)防意外
E產(chǎn)前診斷,新生兒期先天性代謝病篩查
46.小兒特有的能量需求方面是:
A基礎(chǔ)代謝
B生長發(fā)育
C食物特殊動力作用
D活動所需
E排泄損失能量
47.小兒總能量的50?60%來自:
A蛋白質(zhì)
B脂肪
C碳水化和物
D維生素
E礦物質(zhì)
48.嬰兒總能量的需要是:
A90kcal/kg日
B95kcal/kg日
C100kcal/kg日
D105kcal/kg日
E11Okcal/kg日
49.哪一項不是脂溶性維生素:
A維生素A
B維生素B
C維生素D
D維生素E
E維生素K
50.嬰兒體內(nèi)水份占體重的:
A30-35%
B40-45%
C50-55%
D60-65%
E70-75%
51.嬰兒每日水的需要量是:
A120ml/kg
B130ml/kg
C140ml/kg
D150ml/kg
E160ml/kg
52.母乳喂養(yǎng)的特點是:
A蛋白質(zhì)總量高
B白蛋白少
C含飽和脂肪酸的脂肪高
D乳糖量少
E含微量元素較多
53.關(guān)于母乳喂養(yǎng),錯誤的是:
A生后12小時開始喂養(yǎng)
B生后第一個月不需定時喂哺
C4?5個月后可每日喂5次
D每次哺乳15?20分鐘
E10?12個月可逐漸完全斷奶
54.佝僂病的最主要病因是:
A缺鐵
B缺乏維生素D
C甲狀旁腺功能不全
D缺鈣
E嬰兒生長速度快
55.佝僂病不易發(fā)生于:
A發(fā)育較快的嬰兒
B室外活動少的嬰兒
C牛乳喂養(yǎng)嬰兒
D母乳喂養(yǎng)嬰兒
E患慢性腹瀉嬰兒
56.早產(chǎn)兒易發(fā)生佝僂病,主要是由于:
A肝腎功能較差
B胃腸道對維生素D吸收不良
C胃腸道對鈣、磷吸收不良
D易發(fā)生胃腸道功能紊亂
E體內(nèi)儲鈣不足,生長發(fā)育快
57.哪項不是佝僂病初期的臨床表現(xiàn):
A易激惹
B睡眠不安
C多汗
D枕禿
E驚厥
58.佝僂病激期的表現(xiàn)是:
A臨時鈣化帶重新出現(xiàn)
B顱骨軟化
C骨防X線檢查正常
D血鈣濃度正常
E肌張力增強
59.佝僂病后遺癥期,主要表現(xiàn)是:
A血磷下降,血鈣正常
B睡眠不安及多汗
CX線長骨斷端呈毛刷狀改變
D骨骼畸形
E肌肉韌帶松弛
60.嬰兒,評價佝僂病骨骼系統(tǒng)改變中,錯誤的是:
A方顱
B顱骨軟化
C手鐲
D腳鐲
E“O”形腿
61.可靠的早期診斷佝僂病的指標(biāo)是:
A多汗,喂養(yǎng)困難
B血磷增rrti
C血漿中cAMP水平降低
D25(OH)D3降低
E骨骼X線片
62.維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為:
A依病情不同而劑量不同
B不同病期,劑量相同
C先用小劑量逐漸加大劑量
D劑量越大越好
E劑量越小越安全
63.口服維生素D治療佝僂病,需用多久:
A用至痊愈
B用至3歲
C用至血生化完全正常
D用3-6個月
E用1個月
64.活動期佝僂病,長骨X線檢查中.錯誤的是:
A干箭端增寬,骨密度增高,輪廓光整
B骨的與干斯端的距離加大
C骨質(zhì)普遍稀疏
D可有骨干彎曲或骨折
E臨時鈣化帶消失
65.佝僂病的預(yù)防措施中,錯誤的是:
A妊娠后期孕婦加服鈣劑及維生素D
B生后3?4個月開始加服維生素D
C維生素D預(yù)防量為400?800IU/日
D合理喂養(yǎng)
E參加戶外活動
66.維生素D缺乏性手足搐搦癥,主要是由于:
A血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼
B甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍
C骨鈣不能游離入血
D血磷增加
E以上都是
67.當(dāng)血鈣低于哪個數(shù)值時可引起手足搐搦:
A血總鈣<2.2?2.35mmol/L
B血總鈣<2.0?2.45mmol/L
C血離子鈣<1,88?2.2mmol/L
D血離子鈣<1.75?1.88mmol/L
E血總鈣<1.75?1.88mmol/L
68.維生素D缺乏性手足搐搦癥.錯誤的是:
A母乳喂養(yǎng)易誘發(fā)本病
B發(fā)熱時易誘發(fā)本病
C饑餓時易誘發(fā)本病
D酸中毒糾正時易誘發(fā)本病
E開始維生素D治療時易誘發(fā)本病
69.嬰兒手足搐搦癥,主要死亡原因是:
A腦水腫
B心力衰竭
C喉痙攣
D呼吸衰竭
E吸入性肺炎
70.哪項是維生素D缺乏性手足搐搦癥的表現(xiàn):
A驚厥
B昏迷
C手足徐動
D前因張力增高
E肌陣攣
71.隱性手足搐搦癥可有以下體征:
A克氏征陽性
B巴氏征陽性
C布氏征陽性
D面神經(jīng)征陽性
E霍夫曼征陽性
72.維生素D缺乏性手足搐搦
癥,口服10%氯化鈣治療,幾天后改用葡萄糖酸鈣:
A1?2天
B3~5天
C7?10天
D10?15天
E1個月
73.營養(yǎng)不良的最初癥狀是:
A智力發(fā)育呆滯
B肌肉張力低下
C運動機能發(fā)育遲緩
D身長低于正常
E體重不增或下降
74.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是:
A面頰一胸背一腹部一臀部一四肢
B胸背一腹部一臀部一四肢一面頰
C腹部一胸背一臀部一四肢一面頰
D臀部一四肢一面頰一胸背一腹部
E腹部一胸背一四肢一面頰一臀部
75.營養(yǎng)不良合并維生素缺乏癥,最常見的是:
A維生素D缺乏
B維生素B缺乏
C維生素C缺乏
D維生素A缺乏
E維生素E缺乏
76.營養(yǎng)不良合并貧血,最多見的是:
A缺乏VitB12所致巨幼紅細胞性貧血
B缺乏葉酸所致的巨幼紅細胞性貧血
C溶血性貧血
D營養(yǎng)性缺鐵性貧血
E以上都不是
77.n度營養(yǎng)不良的診斷標(biāo)準(zhǔn),不包括:
A體重低于正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的25?40%
B腹壁皮下脂肪厚度0.8?0.4cm
C皮膚干燥、蒼白
D肌張力明顯減低
E身高較正常減低
78.營養(yǎng)不良小兒,治療原則主要為:
A抗生素預(yù)防感染
B加強鍛煉
C調(diào)整飲食和改進喂養(yǎng)方法
D注射丙種球蛋白
E補充各種維生素
79.治療營養(yǎng)不良患兒時,食物選擇的原則為:
A選擇適合患兒消化能力和營養(yǎng)需要的食物
B盡可能選用高糖、高熱量的食物
C食物量應(yīng)根據(jù)食欲來增加,不必加以限制
D營養(yǎng)不良程度越重,食物添加速度越快
E輕?中重營養(yǎng)不良,不必補充各種維生素
80.改善營養(yǎng)不良的消化和代謝功能的藥物,錯誤的是:
A各種維生素
B各種消化酶
C苯丙酸諾龍
D胰島素
E強的松
81.營養(yǎng)不良的病因.錯誤的是:
A蛋白質(zhì)缺乏
B喂養(yǎng)不當(dāng)
C早產(chǎn)兒
D腎病綜合征
E維生素A缺乏
82.營養(yǎng)不良,出現(xiàn)水腫的原因是:
A大量蛋白尿
B低血糖
C血清蛋白降低
D缺鋅
E心力衰竭
83.腦的重量與年齡的關(guān)系,錯誤的是:
A出生時腦重370g,占體重的1/9?1/8
B6個月時腦重600?700g
C2歲時腦重900?1000g
D成人腦重1500g,占體重的1/40
E4歲時腦重接近成人
84.有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,錯誤的是:
A出生時神經(jīng)細胞的數(shù)目已與成人相同
B3歲時神經(jīng)細胞已基本分化完成
C神經(jīng)纖維4歲時完成髓鞘化
D新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早
E大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育為晚
85.不同年齡脊髓下端的位置與錐體的關(guān)系:
A在胎兒時,脊髓下端位于第4腰椎
B出生時,脊髓下端位于第3腰椎
C4歲時,脊髓下端位于第1腰椎
D10歲,脊髓下端位于第1腰椎
E以上都不是
86.以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法,錯誤的是:
A握持反射生后3?4個月消失
B嬰兒期腹壁反射不易引出
C1歲以后巴氏征陽性屬病理現(xiàn)象
D3?4個月內(nèi)小兒克氏征陽性屬生理現(xiàn)象
E新生兒提睪反射不易引出
A2型題
1.嬰兒體重4Kg,前岡1.5x1.5cm,后肉0.2cm,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是:
A生后7天
B生后15天
C生后1?2個月
D生后3?4個月
E生后4?5個月
2.體重4.6公斤,身長55厘米,后鹵已閉,最可能的月齡是:
A1個月
B2個月
C3個月
D4個月
E5個月
3.體重9.2公斤,身長76厘米,頭圍46厘米,胸圍46厘米,牙齒8顆,最可能的月齡是:
A10個月
B12個月
C15個月
D16個月
E18個月
4.牙16只,會用勺子吃飯,會說2?3個字構(gòu)成的句子,最可能的年齡是:
A1歲
B2歲
C3歲
D4歲
E5歲
5.4個月小兒,患有維生素D缺乏性佝僂病,在開始VitD治療時;突然出現(xiàn)驚厥,應(yīng)立即
采取的措施為:
A靜脈點滴鈣劑
B吸氧
C氣管切開
D給予抗炎、脫水藥
E立即將舌尖拉出口外,人工呼吸
6.患兒4個月,發(fā)熱咳嗽1天,驚厥5?6次,抽后吃奶好,體檢:T38.2℃,發(fā)育營養(yǎng)中等,精
神好,咽部充血,有顱骨軟化,前囪平,其它未見異常,周圍血WBC8X1()9比,中性粒細胞
56%,其驚厥原因最可能是:
A低血糖
B高熱驚厥
C維生素D缺乏性手足搐搦癥
D中毒性腦病
E化膿性腦膜炎
7.5個月小兒,人工喂養(yǎng),體重4公斤,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,肌肉明顯松弛,
兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜干燥斑,其最可能的診斷是:
AII度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
BII度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
CI度營養(yǎng)不良伴維生素C缺乏
DIH度營養(yǎng)不良伴維生素B缺乏
EHI度營養(yǎng)不良伴維生素A缺乏
8.小兒5個月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”,診斷及治療為:
A佝僂病初期,維生素D0.5萬?1萬IU/日
B佝僂病激期,維生素D500-1000IU/II
C佝僂病恢復(fù)期,維生素D400?800IU/日
D佝僂病初期,維生素D1萬?2萬IU/EI
E佝僂病激期,維生素D1萬?2萬IU/日
9.女孩5個月,冬季出生,足月順產(chǎn),混合喂養(yǎng),未加輔食,今晨突然面肌、眼角及口角抽
動約半分鐘,抽后?般好,不發(fā)熱,不吐,體檢:體重7kg,T37℃,會笑,前囪平坦,頸無抵
抗,面神經(jīng)征可疑陽性,余未見異常,首先想到的診斷及進一步檢查:
A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,做腰穿
B敗血癥,做血培養(yǎng)
C癲癇,作腦電圖
D低鈣驚厥,查血鈣
E低血糖,查血糖
10.男孩11個月健康嬰兒。為了保證其健康地生長發(fā)育,其飲食中蛋白質(zhì)、脂肪、糖類所
供應(yīng)的熱量占總熱量的百分比為
蛋白質(zhì)(%)脂肪(%)糖類(%)
A155035
B351550
C503515
D355015
E153550
11.5-6個月小兒可添加的輔食為:
A稀粥、蛋黃、碎肉
B維生素A.D制劑、豆制品
C饅頭片、熟土豆、水果汁
D米湯、魚肉湯、豆腐
E爛面條、帶餡食品,碎菜
12.4個月健康嬰兒,其母乳量少,以羊乳喂養(yǎng),而羊乳的主要缺點是:
A蛋白質(zhì)含量稍多,以白蛋白為高
B脂肪含量高,脂肪球小
C葉酸與維生素B12含量少
D礦物質(zhì)含量低
E羊奶中糖含量低
13.女嬰7個月,體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會爬。體檢:神
志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.5cm,肌肉松弛??赡艿脑\斷是。
A正常兒童
BI度營養(yǎng)不良
cn度營養(yǎng)不良
Din度營養(yǎng)不良
E佝僂病
14.1歲男嬰,因食欲差來門診,母乳少,長期以米糊稀飯喂養(yǎng),未添加其它輔食,診為I度
營養(yǎng)不良,在下列臨床表現(xiàn)中,哪項最先出現(xiàn):
A皮下脂肪減少
B身長低于正常
C肌張力低下
D體重不增或減輕
E皮膚干燥
15.3~6個月佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是:
A方顱
B胸廓畸形
C手鐲、腳鐲征
D顱骨軟化
E下肢畸形
16.1歲嬰兒,2個月前多汗、驚厥,出牙3顆就診,查體前因2X2cm,方顱,串珠肋,血鈣
2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積28,注射維生素D330萬IU,口服鈣劑治療1個月后睡眠安靜,
出汗減少,出牙5顆,繼續(xù)采用何種治療方案最合理:
A繼續(xù)使用鈣劑
B停用維生素D及鈣劑
C再給1?2次維生素D2肌注并U服鈣
D每H給維生素D25000IU口服,同時給鈣
E每日給維生素D2800IU□服,同時給鈣
17.11個月嬰兒,夜驚,多汗,出牙4顆,方顱,前囪2X2cm,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/dl),
鈣磷乘枳25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時攝腕骨
X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn):
AX線像正常
B干箭端增寬,臨時鈣化帶消失
C臨床鈣化帶重新出現(xiàn)
D長骨短粗和彎曲,干箭端變寬呈喇叭狀
E骨甑線檢查正常,但可見彎曲畸形
18.7個月女嬰,因3?4天來咳嗽入院,以往曾多次患“肺炎、腸炎”,查體:體重5.2kg,身
長62cm,心(-),肺有干羅音和大水泡音,肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況:
A皮下脂肪0.3cm
B皮下脂肪0.8cm
C結(jié)膜畢脫氏斑
D肌張力減低
E皮膚粘膜蒼白
19.4個月男嬰,因夜驚多汗,煩躁2個月就診,患兒生后母乳喂養(yǎng),未加輔食,醫(yī)生診斷為
“維生素D缺乏性佝僂病初期”對家長說明此
患兒可能的致病原因,
哪項是不正確的:
A食物中維生素D
含量不足
B食物中鈣磷比例
不適當(dāng)
C日光照射不足
D嬰兒生長發(fā)育快
E腎小管對鈣、磷重
吸收不足
20.1歲患兒,重癥營養(yǎng)
不良,突然發(fā)生面色灰
白,神志不清,脈搏減
慢,呼吸暫停等,應(yīng)首
先考慮:
A心力衰竭
B低血鈉癥
C低血糖癥
D低血鈣癥
E繼發(fā)感染
A3型題
女孩4個月,冬季
出生,足月順產(chǎn),單純
牛奶喂養(yǎng),近半月來煩
躁、多汗、夜間睡眠不
好
1.門診體檢時特別應(yīng)注意的體征是:
A前肉張力
B顱骨軟化
C方顱
D測量頭圍
E雞胸
2.為明確診斷應(yīng)作的實驗室檢查:
A拍顱骨X片
B血鈣
C腕骨X片
D骨掃描
E腦電圖
3.指導(dǎo)患兒用VitD治療方案是:
A400IU/日,持續(xù)1個月
B1OOOIU/0,持續(xù)1個月
C1萬IU/日,持續(xù)1個月
D10萬IU/日,持續(xù)1周
E30萬IU汨,持續(xù)1周
患兒2歲,自幼單純母乳喂養(yǎng),經(jīng)常腹瀉,體重6公斤,身長75cm,頭圍47cm,精神較
萎靡,腹壁皮下脂肪消失:
4.患兒最初的治療方案是:
A高熱量飲食
B高蛋白飲食
C繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
D開始供給低熱量和營養(yǎng)物質(zhì),而后逐漸增加
E靜脈輸入高張葡萄糖補充熱量
5.此患兒在治療過程中最常見的并發(fā)癥是:
A低鈣驚厥
B高滲性脫水
C心力衰竭
D腎小管酸中毒
E胃腸功能紊亂
患兒1歲,體重5公斤,生后混合喂養(yǎng),5個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng),近10天
來發(fā)熱,咳嗽,拒食,體檢:精神萎靡,反應(yīng)低下,面色蒼白,皮下脂肪消失,皮膚彈性消失,
咽充血,兩肺細水泡音,血象紅細胞2.5X1()12/L,Hb50g/L
6.該患兒最可能的診斷是:
AHI度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
BII度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血
CIII度營養(yǎng)不良、支氣管炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
Dn度營養(yǎng)不良、肺炎、重度脫水、營養(yǎng)性貧血
Ein度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
7.治療開始時,每日供給熱量為:
A67-IO5J/kg
B106-160J/kg
C167~250J/kg
D250~328J/kg
E328-41U/kg
1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉,體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,
無特殊外貌,有肋骨串珠及肋膈溝,輕度雞胸,化驗血鈣2.0mmol/L,血磷I.Ommol/L,堿性
磷酸醐(金化)300U/L
8.該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為:
AX線片長骨短粗和彎曲
B甲狀旁腺素下降
C智商明顯下降
D尿磷排出明顯增加
E1.25(OH)2D3下降
9.該患兒診斷及治療為:
A佝僂病后遺癥期,不需治療
B佝僂病激期,維生素D33O萬U/次,每2?4周1次,用2次
C佝僂病激期,維生素D36OO萬U/次,每2?4周1次,用2次
D甲狀腺功能低下,補充甲狀腺素
E軟骨營養(yǎng)不良,無特效治療
女孩5個月,冬季出生,今早突然面肌,眼角及口角抽動約10分鐘,抽后一般情況好,
不發(fā)熱,眼神靈活,前鹵平坦,有顱骨軟化:
10.首先應(yīng)想到的診斷是:
A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B敗血癥
C癲癇
D維生素D缺乏性手足搐搦癥
E嬰兒痙攣癥
11.如果患兒再次出現(xiàn)上述癥狀,首選處理是:
A安定0.1~0.3mg/kg靜注
B苯巴比妥10~20mg/kg肌注
C地塞米松2mg靜注
D維生素D330萬IU肌注
E因可自行緩解,因此不需特殊處理
患兒男,1歲6個月,因間斷咳嗽1周就診,每日嘔吐1?2次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎足
月順產(chǎn)兒,生后母乳喂養(yǎng)至今,未添加輔食。平時易患“肺炎、腸炎”。查體:精神萎靡,營
養(yǎng)差,體重5.9kg,身長75cm,前鹵已閉,心肺G),皮膚彈性差,皮下脂肪消失,四肢肌張力
低下,活動尚可,神志尚清。
12.此患兒可診斷為:
A營養(yǎng)不良I度
B營養(yǎng)不良n度
C營養(yǎng)不良HI度
D營養(yǎng)不良n度伴重度脫水
E營養(yǎng)不良I度伴重度脫水
13.此患兒不會出現(xiàn)的現(xiàn)象是:
A糖代謝失常,發(fā)生低血糖
B脂肪代謝失常,出現(xiàn)高膽固醇血癥
C伴發(fā)維生素A缺乏癥
D特異性免疫功能低下
E腎濃縮功能降低
14.患兒下列起始治療措施有哪項丕妥當(dāng):
A10%葡萄糖每日100ml/Kg供給
B開始供給熱量每日167?250J/kg,
C口服胃蛋白醐、胰酶以助消化
D口服各種維生素
E用苯丙酸諾龍促進同化作用
1歲6個月男嬰,腹瀉1個月,每日3~5次,時稀時稠。其為足月兒,生后奶粉加牛奶
喂養(yǎng),未加輔食。查體:神情,表情呆滯,體重5kg,眼窩及前囪明顯凹陷,皮膚彈性差,淚少,
心率120次/分,肺G),腹軟,腹壁脂肪消失:
15.入院診斷考慮:
AI度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,重度脫水
BII度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,中度脫水
C山度營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,輕度脫水
Din度營養(yǎng)不良,遷延性腹瀉,中度脫水
En度營養(yǎng)不良,遷延性腹瀉,重度脫水
16.治療方案中哪項不妥:
A補液總量比一般少1/3,速度宜稍慢
B盡可能給高蛋白,高熱量,易吸收,消化的食物
C注意預(yù)防自發(fā)性低血糖
D立即給足夠的熱量,每II120?150kcal/kg
E擴容后應(yīng)注意補鉀,給鉀約1周
17.患兒住院過程中,晨起突然神志不清,面色蒼臼,脈搏細弱,呼吸淺表,多汗,首先應(yīng)采
取哪項緊急措施:
A靜脈注射洛貝林
B靜脈注射西地蘭
C靜脈注射氨茶堿
D靜脈注射甘露醇
E靜脈注射高滲葡萄糖
患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。
18.醫(yī)生的下列指導(dǎo)哪項不恰當(dāng):
A堅持母乳喂養(yǎng)
B1個月開始添加蛋黃、魚泥等
C堅持日光浴
D1個月開始添加魚肝油
E按時補充鈣劑
19.小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn):
A有郝氏溝及肋骨外翻
B有方顱或乒乓頭
C精神萎靡
D睡眠不實,多汗,易驚
E抽搐或手足搐搦
20.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生,醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長:
A生后4周起口服維生素D38OOIU/日
B生后1周起口服維生素D.3400IU/日
C生后3個月起口服維生素D30.5~1萬IU/日
D生后4個月起口服維生素D31~2萬IU/日
E生后1個月起肌注維生素D330萬IU/次,每2?4周1次,共3次
患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食,1日來好哭鬧,流
涕,無發(fā)熱,咳嗽,吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼上吊,面肌顫動,面色發(fā)絹,四肢抖動,雙肺
有痰鳴,心腹(-),前囪平軟2X2cm,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感。
21.患兒的初步診斷是:
A高熱驚厥
B癲癇
C佝僂病性手足搐搦癥
D化膿性腦膜炎
E顱內(nèi)出血
22.首選的急救措施為:
A肌注維生素D33O萬IU
B用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注
C肌注魯米那
D青霉素靜點
E20%甘露爵靜注
4個月男兒,因搖頭多汗來就診。查體:精神、面色可,前囪2X2cm,平坦,頭發(fā)稀少,
有枕禿,左枕部的乒乓球感,心肺(-),腹軟,肝肋下2cm,四肢活動可,查血鈣2.8mmol/L,
血磷1.2mmol/L。
23.此患兒診斷為:
A佝僂病初期
B佝僂病激期
C佝僂病恢復(fù)期
D佝僂病后遺癥期
E結(jié)核感染
24.此患兒的最佳治療方案是:
A維生素D36O萬IU/次,肌注2次
B維生素D31萬IU/日,口服3個月
C維生素D330萬IU/次,肌注1次
D維生素D330萬IU/次,肌注,每周一次,共4?5次
E維生素D340萬IU/次,肌注,每月一次,共4~5次
B1型題
A孕母保健
B降低異常產(chǎn)發(fā)生
C加強品德教育
D完成基礎(chǔ)計劃免疫
E預(yù)防意外
1.圍生期保健重點
2.胎兒期保健重點
3.嬰幼兒保健重點
A生后2?3天到2個月內(nèi)
B2個月以上
C8個月以上
D3個月以上
E1歲以上
4.卡介苗初種年齡
5.麻疹疫苗初種年齡
6.脊髓灰質(zhì)炎疫苗初種年齡
A卡介苗
B脊髓灰質(zhì)炎疫苗
C麻疹疫苗
D乙腦疫苗
E百日咳、白喉、破傷風(fēng)
7.接種方法為口服
8.接種方法為皮內(nèi)注射
A發(fā)出和諧的喉音
B笑出聲
C能懂“再見”
D開始用單詞
E能說出自己的名字
9.生后4個月開始
10.生后9個月開始
11.生后15個月開始
A2個月
B4個月
C6個月
D7個月
E8個月
12.大聲發(fā)笑的月齡是
13.會自己坐起來,躺下去,會拍手的月齡是
14.能發(fā)出“爸爸”“媽媽”等復(fù)音的月齡是
A7月
B9月
C12月
D15月
E18月
15.將玩具從一手換入另一手的月齡是
16.能叫出物品名字,指出自己的手、眼的月齡是
17.能認識和指出身體各部分的月齡是
A2歲
B3歲
C4歲
D5歲
E6歲
18.會騎三輪車,能說短歌謠的年齡是
19.能單腿跳,開始識字的年齡是
20.會穿鞋,能唱歌的年齡是
A占總能量的50-60%
B占總能量的25?30%
C占總能量的7?8%
D占總能量的10%
E占總能量的5%
21.嬰兒生長發(fā)育所需能量
22.嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量
23.嬰兒SDA所需能量
A蛋白質(zhì)
B脂肪
C碳水化合物
D維生素
E水
24.占總能量的50?60%
25.占總能量的30?35%
26.占總能量的12-15%
A母乳
B牛奶
C碳水化合物
D羊奶
E配方奶粉
27.葉酸,維生素B12含量少的是
28.以白蛋白為主的是
29.鹽類含量低的是
A3個月以內(nèi)
B3~6個月
C6個月以上
D8?9個月以上
E12個月
30.顱骨軟化多見于
31.方顱多見于
32.胸廓畸形多見于
A血清鈣正常,血磷偏低,堿性磷酸酶增高
B血清鈣、磷、堿性磷酸酶均正常,有“O”形腿
C血清鈣磷趨向正常,長骨鈣化帶重新出現(xiàn)
D血清鈣降低,血磷升高,有“O”形腿
E血清鈣、磷降低,長骨干箭端臨時鈣化帶模糊
33.佝僂病初期
34.佝僂病激期
35.佝僂病恢復(fù)期
36.佝僂病后遺癥期
A血鈣下降,血磷下降,堿性磷酸酶下降,血25(OH)D3下降
B血鈣正常,血磷下降,堿性磷酸酶增高,血25(OH)D3下降
C血鈣正常,血磷下降,堿性磷酸酶增高,25(OH)D3正常
D血鈣下降,血磷增高,堿性磷酸醵正常,25(OH)D3正常
E血鈣下降,血磷增高,堿性磷酸酶增高,25(OH)D3增高
37.維生素D缺乏性佝僂病
38.遠端腎小管酸中毒所致佝僂病
39.腎性佝僂病
A精神萎靡
B肌肉松弛
C驚厥
D體重比正常小兒減輕15%?25%
E肌張力增高
40.I度營養(yǎng)不良
41.11度營養(yǎng)不良
42.III度營養(yǎng)不良
A第一個條件反射
B感覺相關(guān)的條件反射
C興奮性和抑制性條件反射
D腹壁反射
E握持反射
43生后2個月開始形成
44生后3?4個月開始出現(xiàn)
45I歲時才穩(wěn)定
第二章新生兒疾病
A1型題
I.新生兒膽紅素代謝特點:
A紅細胞數(shù)相對多,但生后破壞少
BRBC壽命比成人長20-40天
C來自肝及組織內(nèi)的血紅素蛋白少
D無效造血較多
E血紅素加氧酶生后的7天含量低
2.新生兒肝臟對膽紅素代謝的特點,錯送的是:
A攝取膽紅素必需的Y.Z蛋白低
BUDPGT的量及活性不足
C排泄結(jié)合膽紅素的功能差
DY.Z蛋白在生后5?15天達成人水平
EUDPGT生后1周達成人水平
3.下列因素可使新生兒黃疸加重.除了:
A饑餓
B缺氧
C便秘
D失水
E堿中毒
4.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸,應(yīng)首先考慮:
A生理性黃疸
B先天性感染
C新生兒溶血癥
D新生兒敗血癥
E膽道閉鎖
5.確診Rh溶血病的關(guān)鍵是:
A是否有胎兒水腫
B黃疸出現(xiàn)時間
C黃疸嚴(yán)重程度
D肝脾腫大程度
E紅細胞直接抗人球蛋白試驗
6.哪項是膽紅素腦病的臨床表現(xiàn):
A嗜睡
B肌張力減低
C肌張力增強
D喂養(yǎng)困難
E以上均是
7.哪項不是膽紅素腦病后遺癥:
A手足徐動
B智力落后
C牙釉質(zhì)發(fā)育不良
D眼球運動障礙
E偏癱
8.光照療法降低膽紅素最有效的是:
A紫外線
B紅外線
C綠光
D藍光
E日光
9.光照療法,降低膽紅素,錯誤的是:
A需12-24小時才能使血清膽紅素下降
B雙面光優(yōu)于單面光
C燈管距患兒約20?25cm
D光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼
E血清結(jié)合膽紅素高于正常,禁用光療
10.光療的副作用,除工:
A發(fā)熱
B皮疹
C腹瀉
D脫水
E低血糖
11.新生兒敗血癥,我國最常見的病原菌是:
A葡萄球菌
B大腸桿菌
CB群鏈球菌
D克雷伯桿菌
E念球菌
12.關(guān)于新生兒敗血癥的病因,錯送的是:
A國內(nèi)有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B美國70年代后以B群鏈球菌感染占首位
C產(chǎn)前感染以李司特菌、胎兒彎曲菌報告多
D產(chǎn)時感染最常見
E近年來醫(yī)源性產(chǎn)后感染增多
13.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯誤的是:
A病原不明時應(yīng)針對G+和G-菌
B藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應(yīng)換藥
C開始用藥宜選靜脈途徑
D一般療程7?14天
E新生兒7天前和7天后用藥劑量不同
14.足月兒的定義是:
A體重>2500g的新生兒
B出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者
C胎齡>37周至<42周的新生兒
D胎齡>40周的新生兒
E胎齡>28周的嬰兒
15.早產(chǎn)兒的定義是:
A胎齡>28周至<37周的嬰兒
B胎齡>37周至40周的新生兒
C體重<2500g的嬰兒
D體重vl500g的嬰兒
E胎齡<28周
16.足月兒外觀特點,錯誤的是:
A膚色紅潤,看毛少
B耳周成形,直挺
C乳腺結(jié)節(jié)<4mm
D頭發(fā)分條清楚
E指甲達到指尖
17.早產(chǎn)兒有呼吸暫停,主要是因為:
A肺泡數(shù)量相對少
B呼吸中樞相對不成熟
C肺泡表面活性物質(zhì)少
D肋間肌肌力弱
E膈肌位置高
18.足月新生兒,心率波動范圍是:
A60?140次/分
B90?120次/分
C90?160次/分
D100?180次/分
E以上都不是
19.足月兒,血壓平均約為:
A5.373.7kPa
B6.3Z5.7kPa
C7.3Z5.7kpa
D93/6.7kpa
E以上都不是
20.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因,不包括:
A下食管括約肌壓力低
B胃底發(fā)育差
C胃呈水平位
D幽門括約肌較發(fā)達
E胃扭轉(zhuǎn)
21.新生兒胎便排完時間:
A3~4小時
B1~2天
C3?4天
D5?6天
E3?4周
22.新生兒血中免疫球蛋白,從母體可經(jīng)胎盤進入胎兒的是:
AIgA
BIgM
CIgG
DIgD
EIgE
23.新生兒敗血癥,產(chǎn)后感染,國內(nèi)常見的病原體是:
A大腸桿菌
B肺炎雙球菌
C綠膿桿菌
D鏈球菌
E以上都不是
24.確定新生兒敗血癥靠:
A病理性黃疸與肝脾腫大
B發(fā)熱與白細胞數(shù)增多
C拒奶,昏迷,驚厥
D皮膚感染灶或有硬腫
E以上都不是
25.新生兒敗血癥的特點:
A高熱
B白細胞總數(shù)增加
C有皮膚傷口
D有胎內(nèi)、產(chǎn)道感染
E缺乏特異癥狀
26.新生兒高膽紅素血癥,可導(dǎo)致:
A敗血癥
B支氣管肺炎
C核黃疸
D顱內(nèi)出血
E破傷風(fēng)
27.新生兒ABO血型不合溶血病,常見于:
A母血型為A或B,胎兒血型為0
B母血型為A或B,胎兒血型為AB
C母血型為AB,胎兒血型為A或B
D母血型為O,胎兒血型為A或B
E母血型為0,胎兒血型為AB
28.新生兒敗血癥最多見的感染途徑是:
A胎內(nèi)感染
B產(chǎn)道感染
C臍部感染
D暖箱
E霧化器
29.為降低高膽紅素血癥,防止核黃疸的發(fā)生,哪種方法最為有效:
A魯米那口服
B藍光照射
C白蛋白靜滴
D激素應(yīng)用
E靜滴葡萄糖
30.關(guān)于新生兒敗血癥,哪項是錯誤的:
A缺乏特異性
B可出現(xiàn)黃疸消退延遲或退而復(fù)現(xiàn)
C可伴肝脾腫大
D血培養(yǎng)陽性率低
E均有發(fā)熱
31.關(guān)于缺氧缺血性腦病,哪項不正確:
A多發(fā)生于窒息的足月兒
B癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)
C輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見
D病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)
E是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一
32.新生兒敗血癥在病原菌未明之前,宜用哪種抗生素:
A青霉素
B萬古霉素+青霉素
C氨茉青霉素
D丁胺卡那霉素+紅霉素
E耐酶青霉素+丁胺卡那霉素
33.下列說法哪項不正確:
A足月兒血清總膽紅素<22Wmol/L者均為生理性黃疸
B生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸為病理性黃疸
C早產(chǎn)兒第4周末肉眼觀察仍有黃疸者為病理性黃疸
D50?80%的新生兒可出現(xiàn)生理性黃疸
E生理性黃疸為自限性
A2型題
1.患兒男1天,生后1分鐘Apgar評分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增
強,Moro反射增強,余(-),
最可能的診斷是:
A低鈣驚厥
B缺氧缺血性腦病
C中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D膽紅素腦病
E以上都不是
2.一足月新生兒,順產(chǎn),
生后立即出現(xiàn)呼吸快,70
次/分,有三凹征,口周青
紫,雙肺可聞及濕羅音,生
后1小時患兒癥狀明顯改
善,呼吸頻率降至40次/
分,除有輕度周圍青紫外,
余均正常,最可能的是:
A吸入性肺炎
B產(chǎn)前感染性肺炎
C新生兒肺透明膜病
D產(chǎn)時感染性肺炎
E正常生理特點
3.女孩10天,主因納差1
天,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6
小時入院。查體:臍輪紅,
有膿性分泌物,精神差,嗜
睡,血WBC44.7X109/L,
中性65%,血Hbl32.9g/L,
血總膽紅素
443.94ummol/L(25.8mg/dl),
直膽30.9|Limol/L(1.8mg/dl),
最可能的診斷是:
A新生兒窒息,臍炎,病
理性黃疸
B新生兒肝炎,臍炎,
病理性黃疸
C新生兒肺炎,溶血癥,
臍炎
D新生兒顱內(nèi)出血,敗
血癥,臍炎
E新生兒臍炎,敗血癥,
高膽紅素血癥
4.患兒8天,早產(chǎn)兒,體重
2000g,生后第3天出現(xiàn)黃
疸,至今仍重,體溫37℃,
一般好,WBC12X109/L,
ALT正常,血清總膽紅素
171|imol/L(1Omg/dl),間膽
為主,最可能的診斷是:
A新生兒敗血癥
B生理性黃疸
C新生兒肝炎
DG-6-PD缺陷
E先天性膽道閉鎖
5.日齡7天的新生兒,生
長發(fā)育正常,母乳喂養(yǎng),進
食良好,血清膽紅棗
10mg/dl,余查正常,應(yīng)采
取的治療措施是:
A光照療法
B換血療法
C用腎上腺皮質(zhì)激素
D用苯巴比妥鈉
E以上都不是
6.足月兒,日齡5天,出生時有窒息,患兒煩躁不安,吃奶差,肌張力稍高,有自發(fā)或刺激
引起肌陣攣,72小時后逐漸恢復(fù)正常,最可能的診斷是:
A新生兒敗血癥
B新生兒顱內(nèi)出血
C新生兒腦膜炎
D新生兒缺氧缺血性腦病
E以上都不是
7.新生兒第一胎,早破水,生后第二天開始發(fā)維、拒奶,體溫不升,黃疸,白細胞15X1()9/L,
BPC70X109/L,血型O,膽紅素12mg/dl,最可能的診斷是:
A新生兒溶血癥
B肺炎
C低血糖
D顱內(nèi)出血
E敗血癥
8.新生兒日齡4天,在家出生,近1天來拒奶,面灰,手足涼,黃疸迅速加重,白細胞20X
109/U中性粒細胞75%,淋巴細胞25%,血總膽紅素222.3NHIO1/L,最可能的診斷是:
A新生兒敗血癥
B新生兒低血糖
C新生兒硬腫癥
D核黃疸
E新生兒破傷風(fēng)
9.新生兒ABO溶血癥,可發(fā)生與第1胎,因為自然界ABO抗原因子,可使O型血婦女的
血清中產(chǎn)生:
A抗A、抗B的IgA
B抗A、抗B的IgG
C抗A、抗B的IgE
D抗A、抗B的IgM
E抗A、抗B的IgD
10.足月新生兒生后第2天出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素>12.9mg/dl,哪項診斷是最不可能的:
A新生兒ABO溶血
B新生兒Rh溶血
C新生兒敗血癥
D先天性膽道閉鎖
EG6PD缺乏癥
11.?早產(chǎn)兒,生后2天發(fā)現(xiàn)皮膚重度黃染,嗜睡,吸吮無力,不發(fā)熱,無嘔吐,無驚厥,查
體時最可能發(fā)現(xiàn)的問題是:
A前囪
B皮膚出血點
C四肢肌力,肌張力
D皮膚感染灶
E瞳孔
12.3天的男嬰,于2天前出現(xiàn)黃疸,逐漸加重,1天來嗜睡拒奶。查體:反應(yīng)差,重度黃染,心
肺(-),肝肋下3cm,肌張力低下,Hbl20g/L,RBC3.9X10l2/L,網(wǎng)織RBC9%,膽紅素
21mg/dl,診為:
A新生兒敗血癥
B新生兒肝炎
C先天膽道閉鎖
D新生兒溶血癥
E新生兒化膿性腦膜炎
13.足月兒,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微綃,呼吸32次/分,心率95次/分,前囪緊張,
心音較低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失,最可能的診斷是:
A吸入綜合征
B濕肺
C新生兒肺透明膜病
D缺氧缺血性腦病
E低血糖
14.4天的早產(chǎn)兒,第二產(chǎn),生后第2天出現(xiàn)嗜睡,嘔吐,拒奶,時有煩躁及抽搐,偶有尖叫,
今查體:皮膚黃染,心率150次/分,兩肺(-),腹軟,肝脾腫大,四肢肌張力增強,化驗RBC4
X1012/L,Hb130g/L,周圍血涂片見有核RBC20%,血清膽紅素20mg/dl,血糖60mg/dl,最
可能的診斷是:
A低血糖
B顱內(nèi)出血
C溶血癥合并核黃疸
D重癥新生兒肺炎
E敗血癥合并化膿性腦膜炎
15.患兒孕40周,出生體重4050克,四肢末梢涼,胎齡評估35周,血紅蛋白240g/L,血紅
細胞壓積70%,其疾病原因與母親因素有關(guān)的是:
A患兒母親妊娠合并糖尿病
B母親妊娠合并高血壓
C母親低鈣血癥
D母親低糖血癥
E母親有感染性疾患
16.母乳喂養(yǎng),患兒于生后6天現(xiàn)黃疸,2?3周達高峰,血清膽紅素>20mg/dl,無核黃疸癥
狀,改用人工喂養(yǎng)后,黃疸明顯消退,化驗:肝功能正常,血膽紅素以未結(jié)合膽紅素為主,
應(yīng)考慮:
A新生兒肝炎
B新生兒巨細胞感染
C母乳性黃疸
D新生兒溶血病
E新生兒敗血癥
17.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母血型為O
型,子為A型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細胞8%,該病機理可能為:
A同族免疫性溶血
B紅細胞膜性缺陷
C紅細胞前的缺陷
D異常血紅蛋白
E自身免疫性溶血
18.一新生兒因高膽紅素血癥,作血清學(xué)檢查,直接抗人球蛋白試驗陽性,釋放試驗釋放出
抗E,C抗體,其母的Rh血型可能是
AeCdee
BecDEE
CcCDEe
DccDee
ECCDEE
19.一個Rh(抗CO)溶血病患兒的血型是O、CcDEe,其母為A、ccdee,現(xiàn)需交換輸血,下列
血型的血選哪一種最理想:
AO,CcDE
BA,ccdEe
CO,CCDEE
DO,ccdee
EA,CcdEe
20.一足月順產(chǎn)兒,一母乳喂養(yǎng),生后24小時黃疸明顯,血清膽紅素12.5mg/dl,母血型O,
Rh(+)為診斷,下列檢查哪項首選:
A血培養(yǎng)
B測G6PD活性
C暫停母乳喂養(yǎng)
D網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
E做血型及抗人球蛋白試驗C直接法
21.一足月順產(chǎn)兒,25天,出生體重3.2kg,母乳喂養(yǎng),生后第3天出現(xiàn)黃疸,至今黃疸不退,
小兒吃奶好,體溫正常。體檢:體重3.85kg,除皮膚黃染外,無其他異常,血、尿常規(guī)均正常,
血清膽紅素10.5mg/dl,如何處理:
A光照療法
B交換輸血
C口服強的松
D服用苯巴比妥
E不需治療,向家長解釋
22.一足月新生兒,出生體重3.2kg,有胎兒窘迫史,生后Imin及5min評分分別為3分和6
分。生后3h患兒激惹,肌張力增高,有呼吸暫停。下列各項檢查哪項丕是必需的:
A血糖
B血鈣
C呼吸,心率,血壓監(jiān)測
D頭顱超聲波檢查
E血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素
23.新生兒出生體重3.2kg,生后48小時血清總膽紅素17mg/dl,未結(jié)合膽紅素16.2mg/
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