2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能高分通關題型題庫附解析答案

2023年6月心理咨詢師之心理咨詢師二

級技能高分通關題型題庫附解析答案

單選題（共50題）

1、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務經(jīng)理。

A.一般心理問題

B.種經(jīng)癥性心理問題

C.嚴重心理問題

D.精神病性障礙

【答案】A

2、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。

A.嚴重心理問題

B.一般心理問題

C.恐懼性心理問題

D.神經(jīng)衰弱

【答案】A

3、一般資料：求助者，男，37歲，大專，編輯。

A.責備性提問

B.道德性提問

C.修飾性反問

D.多重性提問

【答案】D

4、一般資料：孫某.男性，20歲，大學二年級學生。

A.神經(jīng)癥與精神障礙不會同時在一人身上存在

B.神經(jīng)癥與精神障礙可以同時在一人身上存在

C.診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥

D.診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙

【答案】B

5、案例五：

A.最大的

B.均勻的

C.最小的

D.變化的

【答案】B

6、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學生。

A.神經(jīng)癥

B.嚴重神經(jīng)癥

C.一般心理問題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

7、團體過渡階段成員最突出的心理反應是（）。

A.怕出丑

B.阻抗

C.希望被接納

D.解決自己的問題

【答案】B

8、心理咨詢師說"我也不聰明……考上了大學"時使用的技術是（）。

單選

A.影響性概述

B.自我表揚

C.自我開放

D.傳達感情

【答案】D

9、求助者中心療法的哲學理論基礎是0。單選

A.結(jié)構主義

B.人本主義

C.完美主義

D.機能主義

【答案】B

10、求助者：男性，38歲，私營企業(yè)總經(jīng)理。

A.開家長會

B.參加社交活動

C.患胃潰瘍

D.沒有明確的誘因？

【答案】D

11、一般資料：求助者，女性，35歲，已婚，工廠普通工人。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.焦慮性神經(jīng)癥

C.抑郁性神經(jīng)癥

D.一般神經(jīng)癥

【答案】A

12、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.恐怖

B.焦慮

C.抑郁

D.強迫

【答案】B

13、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是()

A.挫折和遭遇

B.工作壓力大

C.家庭不美滿

D.人際關系不和

【答案】A

14、在使用他評量表時，評定等級的劃分通常是在3?7級之間，最

常見的是()個等級。(2009-11)

A.3

B.4

C.5

D.6

【答案】C

15、一般資料：求助者，男性，45歲，大學本科，公司經(jīng)理。

A.內(nèi)容反應

B.內(nèi)容表達

C.情感反應

D.情感表達

【答案】A

16、若心理咨詢師說“您希望在哪方面得到我的幫助呢?”這種提問

方式屬于（）。單選

A.直接逼問

B.引導式提問

C.間接詢問

D.嘗試性提問

【答案】C

17、“別人說話，她會說別人在罵她。”梁某表現(xiàn)的癥狀是（）。單

選

A.物理影響妄想

B.夸大妄想

C.關系妄想

D.特殊意義妄想

【答案】C

18、一般資料：求助者，男性，26歲，某學校教師。

A.指導性面質(zhì)

B.解釋

C.嘗試性面質(zhì)

D.釋義

【答案】C

19、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。

A.順利考取博士

B.考取全系第一

C.保證充足睡眠

D.減輕考試焦慮

【答案】D

20、求助者一般資料：男性，33歲，大學畢業(yè)，國家公務員。求助

者主訴：婚姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又怕給孩

子造成負面的影響，對妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心

理咨詢師在充分了解求助者的基本生活情況后，決定對他進行合理

情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：心理咨詢師：你認為

使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這還用特別

解釋嗎?我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有

比這更糟糕的事情了?心、理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的

一些影響你情緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那

么原因會是什么呢?心、理咨詢師：是你個人對這些事情的看法。所有

人對不同的事物都有自己獨到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人情緒。假如你認識到

了你目前的情緒是你自己一些不合理的看法導致的，那么你也許會

調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心、理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保

持樂觀的態(tài)度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了

一匹馬，在大家安慰他時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒有

為這件事情傷心。心理咨詢師：通過這則小典故，你是不是覺得情

緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如此。那么我的壞情緒也

許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面臨的問題也

許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，

但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太復雜了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，

我變著法子讓她高興，還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到

的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來不知道感謝，一直以來總是在挑

剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻子不像你愛她一樣愛

你嗎？求助者：是啊，她應該愛我的。心理咨詢師：你有什么資格要

求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。

本案例的咨詢最可能發(fā)生在合理情緒療法的（）。

A.診斷階段

B.領悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】A

21、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良

好。

A.敏感脆弱

B.恐懼擔心

C.內(nèi)心沖突

D.心情緊張

【答案】C

22、案例一(35)：

A.求助者按目標進行探索改變

B.以目標做參考實際上助人自助

C.咨詢師按目標實施心理干預

D.雙方按目標努力共同實現(xiàn)目標

【答案】D

23、求助者，女性，40歲，外企公司職員。

A.恐怖性神經(jīng)癥

B.驚恐障礙

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.混合型焦慮抑郁障礙

【答案】D

24、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。

A.提高控制力

B.用放松對抗焦慮

C.增加意志力

D.借認知改變行為

【答案】B

25、在咨詢效果評估中，求助者社會接納程度主要考察0。(2009-

11)

A.求助者的行為表現(xiàn)和對周圍環(huán)境的適應情況

B.求助者的主觀體驗和對周圍環(huán)境的喜好程度

C.求助者我自我報告

D.咨詢師的審查分析

【答案】A

26、案例一(50)：

A.強烈和持久的內(nèi)心痛苦

B.不能接納自己

C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦

D.對自己充滿了怨恨

【答案】B

27、案例一(50)：

A.強烈和持久的內(nèi)心痛苦

B.不能接納自己

C.內(nèi)心沖突產(chǎn)生持久的痛苦

D.對自己充滿了怨恨

【答案】B

28、案例一(27)：

A.需要進一步核實

B.可以判斷為關系妄想

C.可以認定為事實

D.可以判斷為被害妄想

【答案】A

29、求助者，男性，33歲，已婚，公務員。

A.強迫檢查

B.強迫回憶

C.強迫計數(shù)

D.強迫詢問

【答案】A

30、一般資料：求助者，女，33歲，教師。

A.恐懼

B.強迫

C.焦慮

D.抑郁

【答案】C

31、案例二：

A.既往處理問模式

B.目前軀體癥狀

C.與婆婆的互動模式

D.目前惰緒癥狀

【答案】C

32、案例三：

A.改變行為習慣

B.產(chǎn)生嚴重恐懼

C.建立條件反射

D.產(chǎn)生不良體驗

【答案】C

33、案例九：

A.錄音資料

B.作品分析

C.補充提問

D.反復追問

【答案】C

34、案例三：

A.偏執(zhí)

B.妄想

C.強迫

D.幻覺

【答案】B

35、案例四：

A.自我管理程序

B.語義分析

C.產(chǎn)婆術式辯論

D.認知重組

【答案】C

36、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.和家庭成員發(fā)生矛盾

B.我說話他們必須得聽

C.自己各方面不如以前

D.兒女們不如自己優(yōu)秀

【答案】B

37、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：

A.言語技能比操作技能好

B.可能有言語缺陷

C.可能有閱讀障礙

D.言語能力和操作能力的差異不具有實際意義

【答案】D

38、一般資料：王某，女性，22歲，公交車售票員。

A.思維被播散

B.思維被洞悉

C.強迫性思維

D.病理性思維奔逸

【答案】D

39、案例五

A.真性幻聽

B.客觀事實

C.假性幻聽

D.無法判定

【答案】A

40、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.行為

B.認知

C.動機

D.情緒

【答案】B

41、一般資料：求助者，女，28歲，教師。

A.表達錯誤

B.理念錯誤

C.技術錯誤

D.共情錯誤

【答案】D

42、案例九：

A.想象引起恐懼的情境

B.出現(xiàn)恐懼情緒

C.采取措施來減輕焦慮

D.覺察恐懼反應

【答案】C

43、求助者的社會接納程度也可以看作是其本人的()。(2009T1)

A.接納社會的程度

B.精神癥狀的改變程度

C.社會適應程度

D.行為問題的殘留程度

【答案】C

44、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。

A.直接逼問

B.引導式提問

C.間接詢問

D.嘗試性提問

【答案】C

45、下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：

A.90-100

B.110-120

C.102-112

D.104-110

【答案】C

46、一般資料：求助者，女，33歲，教師。

A.嚴重心理問題

B.精神類疾病

C.軀體性疾病

D.一般心理問題

【答案】A

47、使用HAMA時需要評定員的數(shù)量是()個。(2008-05)

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】B

48、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢,

獨生女。

A.白天睡眠多

B.夜生活豐富

C.情緒困擾

D.工作壓力大

【答案】C

49、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學教師，經(jīng)濟狀況良

好。

A.正常心理狀態(tài)

B.不健康心理狀態(tài)

C.一般性心理問題

D.焦慮性神經(jīng)癥

【答案】A

50、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

A.構建焦慮等級過少

B.未進行身體檢查

C.選用厭惡刺激過大

D.未簽訂治療協(xié)議

【答案】B

多選題（共30題）

1、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.爭強好勝

B.小心謹慎

C.追求完美

D.自以為是

【答案】AC

2、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。

A.個性偏執(zhí)

B.追求完美

C.反應遲鈍

D.開朗快活

【答案】AB

3、CBCL主要用于0。(2009-11)

A.評價和識別認知問題高危兒童

B.評價和識別情緒問題高危兒童

C.評價和識別行為問題高危兒童

D.給出兒童心理障礙的明確診斷

【答案】BC

4、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學生，因為各科成績不

好前來做心理咨詢。

A.改變情緒

B.和父母處理好關系

C.改變認知

D.提高學習成績

【答案】AC

5、一般資料：求助者，男性,23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。

A.擔心害怕

B.情緒低落

C.脾氣暴躁

D.緊張恐怖

【答案】AB

6、一般資料：求助者，男性,26歲，某學校教師。

A.合理化建議

B.解決具體問題

C.指責求助者

D.解決困擾問題

【答案】BCABC

7、一般資料：求助者，男性,23歲，實習醫(yī)生。

A.失戀

B.失眠

C.考研

D.實習

【答案】AC

8、案例二：

A.工作出差錯

B.內(nèi)心很痛苦

C.人際交往少

D.不參加聚會

【答案】ACD

9、一般資料：求助者，男性，23歲，實習醫(yī)生。

A.關注

B.語言交流

C.沉默

D.非語言交流

【答案】ABCD

10、心理咨詢師說完上題那段話以后，求助者說了很多話，該段話

屬于（）

A.宣泄型

B.瘠癥型

C.表白型

D.外向型

【答案】AC

11、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務員。

A.替他選擇女友

B.給予戀愛指導

C.幫助判斷病情

D.協(xié)助自己成長？

【答案】AB

12、一般資料：求助者，女性，45歲，個體老板。

A.瘠癥發(fā)作

B.疑病性神經(jīng)癥

C.軀體障礙

D.恐怖性神經(jīng)癥

【答案】ABCD

13、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：

A.情感平淡

B.思想混亂

C.偏執(zhí)妄想

D.內(nèi)向自責

【答案】ABC

14、案例二

A.胸悶

B.失眠

C.憋氣

D.頭痛

【答案】AB

15、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄隋緒

D.改變認知

【答案】CD

16、遠期療效評估的評估方法包括（）

A.家屬觀察

B.周圍人的觀察

C.求助者本身的審查

D.社會觀察？

【答案】ABC

17、關于生活事件量表，以下表述不正確的是（）。多選

A.通常要填寫半年以內(nèi)的事件

B.該量表包括三方面的問題

C.該量表的英文縮寫是LES

D.總分越低反映被試者承受的心理壓力越大

【答案】AD

18、案例五

A.思維被播散

B.關系妄想

C.思維被洞悉

D.鐘情妄想

【答案】BD

19、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.封閉式提問

B.直接逼問

C.開放式提問

D.間接詢問

【答案】ABC

20、本案例中求助者不合理信念的特征包括（）

A.主觀推斷

B.妄自幻想

C.絕對要求

D.糟糕至極

【答案】CD

21、案例九：

A.學會真正放松

B.構建焦慮等級

C.實施系統(tǒng)脫敏

D.進行行為鞏固

【答案】ABC

22、案例五

A.自我開放

B.面質(zhì)的技術

C.內(nèi)容表達

D.具體化技術

【答案】ACD

23、案例七：

A.內(nèi)心體驗非常痛苦

B.存在明顯變形沖突

C.社會功能損害嚴重

D.存在器質(zhì)性病變

【答案】ABC

24、求助者，男性，18歲，高中三年級學生。

A.識別自動性思維

B.坦誠交流技術

C.識別認知性錯誤

D.真實性驗證

【答案】ACD

25、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學生。

A.傷害行為

B.恐懼行為

C.強迫行為

D.沖動行為

【答案】CD

26、診斷為一般心理問題必須滿足的條件有（）。多選

A.不良情緒不間斷地持續(xù)一個月

B.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件

C.由于現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖

D.基本維持正常生活、學習、社會交往，但效率有所下降

【答案】ABCD

27、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。

A.不必處理

B.轉(zhuǎn)介治療

C.宣泄隋緒

D.改變認知

【答案】CD

28、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災區(qū)某校教師。

A.厭惡療法

B.滿灌療法

C.現(xiàn)實療法

D.暴露療法

【答案】BD

29、案例二:

A.與女友分手

B.從小懂事聽話

C.個性膽小懦弱

D.內(nèi)心痛苦不已

【答案】ABC

30、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。

A.促進求助者深化認識

B.樹立恰當榜樣

C.促進求助者自我開放

D.加強咨詢效果

【答案】ACD

大題（共10題）

一、求助者，男性，45歲，已婚，大學文化，某部委公務員。主訴：

因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。求助者自

述：出生于干部家庭，大學畢業(yè)，在某國家機關擔任領導職務。兩

年前，我發(fā)現(xiàn)一個下屬總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)

果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部

也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到下屬，我很害怕，我應酬較

多，喝酒也多，喝酒傷肝我知道，可避免不了。我的下屬不喝酒還

得了肝癌，我喝酒，肝能好得了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)

院去檢查，他們查來查去，都說沒什么問題。北京的大醫(yī)院我基本

上都去過了，可就是沒人能查出我的病來。我是領導也不好和別人

講，和朋友一說起這事，他們就說我是杞人憂天。我也承認是有些

杞人憂天，但還是想想就煩，這兩年弄得我心情很不好。原來我很

有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得

上，晚上經(jīng)常失眠，要靠安眠藥才能勉強睡會兒。并且經(jīng)常感到頭、

胸、肩等部位疼痛，醫(yī)生給開了好多藥物，無效。別人建議做心理

咨詢，就來了。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者雙眉緊鎖，面

部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥

狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭,

家教嚴格。由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康很重視。求

助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關系

尚可。工作勤勤懇懇、任勞任怨。兩年前，下屬死于肝癌，感到自

己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院診斷為肝癌，因此

煩躁、易怒，有時為一點兒小事與家人或下屬爭吵。每日憂心忡忡,

感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依

據(jù)以上案例，回答以下問題：1.談求助者主要癥狀是什么?2.對該

求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?3.對該求助者應做哪些鑒別診

斷?4.該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么？

【答案】

二、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回

答以下問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時

需注意什么

【答案】（1）咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應以高度的責

任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。（2）首先征求該求助者的意見,

向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說明理由時須尊重求助者，不可過

于直率。（3）向該求助者介紹新咨詢師的有關情況。（4）向新咨詢師

介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對

原咨詢師的信任而提供的隱秘。（5）原咨詢師一般不干預新咨詢師的

活動，不宣在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，

更不能指責。

三、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性

的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被

男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全

身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十

分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”

二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為

拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能"，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處

時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。

喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父

母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有

少數(shù)女同學可以談心。母親（三年前去世）對她很嚴厲，也很愛她。

高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢

過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，

當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她

聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)

處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開

了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面

有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。

15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)

心理咨詢師的幫助，求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請

依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料分析造成求助者心理問題

的原因。

【答案】求助者的心理問題是由生物學因素、社會性因素和心理因

素共同作用的結(jié)果：（1）生物學因素：求助者為20歲的女性。（2）社

會性因素：①早年的創(chuàng)傷性事件：求助者12歲遭受的性騷擾對求助

者幼小的心靈造成了極大的傷害：求助者15歲觀看電視劇中男生強

吻女生的情景，喚起了求助者之前的痛苦記憶，使她的心靈又一次

受到了傷害；②家庭教養(yǎng)方式：母親對求助者很嚴厲；③求助者的

朋友較少，無法得到社會支持系統(tǒng)的有效幫助。（3）心理因素：求助

者的性格比較內(nèi)向，不善于與陌生人溝通。

四、一般資料：羅某，男，49歲，大學畢業(yè)，教師，未婚。求助者

主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時輕時重近二十年之久。

求助者自述：自幼單純、善良、心細，嚴于克己，勇于負責，樂于

助人。大學畢業(yè)后在某中學任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但

因家庭出身有“問題”，總受冷遇?；橐鰡栴}因此遲遲未能解決。

“文革”中被批斗打罵，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者

沒有“重大”問題，被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學。此后患

者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔驚受怕，

輾轉(zhuǎn)難眠，擔心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不

太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實政策調(diào)回某市中學，并委

以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”

時期的傷痕文學，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪

不斷，理還亂。有時緊張、著急，常嘆自己報國無門，但又不甘拜

下風，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就

左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，

甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴"一

拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動就想停，

一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢

師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打

抱不平，同事反映其方法簡單，易激動，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，

仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順

心。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，對確定的咨詢

目標的有效性如何進行評價

【答案】在本案例中，對確定的咨詢目標的有效性可進行如下評價：

①改善求助者認知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾，屬于心

理學范疇；②消除或減輕該求助者的痛苦，最終達到心理健康是積

極的狀態(tài)；③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟條件以及咨詢師所能提

供的條件看，確定的咨詢目標都是可行的，?④改變該求助者錯誤的

評價、行為和情緒是具體的，可以操作的；⑤本案例擬定的咨詢目

標能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評估的。

如可以使用心理測驗分數(shù)作為量化評定指標；⑥本案例擬定的咨詢

目標是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對雙

方來講是可以接受的。當雙方意見不一致時，能夠以該求助者為主；

當咨詢師無法認可該求助者的目標時，應終止咨詢或轉(zhuǎn)介；⑦在擬

訂的咨詢目標中，改變認知、行為和情緒是具體的目標，促進該求

助者心理的健康和發(fā)展，達到人格完善是長遠目標，符合多層次統(tǒng)

一的要求?？紤]到以癥狀消除為主的近期目標，也考慮到以自我發(fā)

展、自我認識為主的遠期目標.并將其有效結(jié)合。

五、一般情況：求助者，女，21歲，學生，相貌出眾，因害怕異性

的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被

男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全

身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十

分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”

二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學，先后結(jié)識三位男友都是因為

拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處

時，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的

情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。

喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父

母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有

少數(shù)女同學可以談心。母親（三年前去世）對她很嚴厲，也很愛她。

高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢

過程了解到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學校窗臺望景，

當時學校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她

聊天，突然摟住她亂摸，強行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)

處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開

了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學校微機室房開著，里面

有學習的學生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。

15歲的一天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)

心理咨詢師的幫助，求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請

依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料簡述心理咨詢的主要對象。

【答案】心理咨詢的主要對象可分為三大類：精神正常，但遇到了

與心理有關的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康

出現(xiàn)問題并請求幫助的人群，?特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。

④精神正常人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如婚姻家庭問題,

擇業(yè)求學問題.社會適應問題，等等。他們面對上述自我發(fā)展問題

時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個階段；在這

時，心理咨詢師可以從心理學的角度，向他們提供心理學幫助，這

類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請

求幫助的人，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的

心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他

們的精神仍然是正常的。但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重

程度不同的心理問題，甚至達到"可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時，心

理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床治愈的精神

病患者，他們的心理活動已經(jīng)基本回復正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理

咨詢可以幫助他們康復社會功能、防止疾病的復發(fā)。但是，對于臨

床治愈后的精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定

條件之內(nèi)。有時必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作。

六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死,

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己,

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者

可能的診斷有哪些，并分別陳述理由？

【答案】

七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災區(qū)教師。案例介紹：

求助者自述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在

家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的1。歲兒子和班里多名學

生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠地失去了他們。地震

后這些天，我一方面要做學生和家長的工作，另一方面還要面對丈

夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情

況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦

海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒

子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我

把他喊醒的，催他去上學，如果讓兒子晚點去學校，兒子就不會死，

如果我送兒子去上學，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，

兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當老

師了，我不知道怎樣面對剩下的學生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都

以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助

感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就

是機械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多

次提醒，這學期開學后已不能授課。自己知道地震過去了，應該早

點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：

求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學四年

級班主任，與兒子的關系極為密切，與丈夫的關系良好，性格內(nèi)向，

為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學生。求助者身體健康，

地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回

答以下問題災難綜合征的階段及其特點是什么

【答案】災難綜合征的階段及其特點是：（1）驚嚇期。在這一階段里，

受害者對創(chuàng)傷和災難喪失知覺，就像通常所說的“失魂落魄”的狀

態(tài)，事情過后，往往對事件不能回憶。（2）恢復期。在恢復期中，受

害者才出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等，這與通常所說的

“后怕”相仿。在此期間，受害者常常逢人便訴說自己的遭遇，正

像電影“祝福”中的祥林嫂的表現(xiàn)。（3）康復期。在康復之后，心理

重新達到平衡。

八、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市

某高校四年級學生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什

么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出

生于高級知識分子家庭，家庭教育嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性

格。父母非?？粗厮膶W習成績，小學、中學在學習上很努力，是

家長、老師心目中的好孩子，同學心目中的好班長，學習成績非常

優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學。升入大學后盡管

依然努力學習，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想

提高學習成績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學一年級

的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他

覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學都看

不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂,

打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對什么都不

感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后

的學習成績一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一

味要求他努力學習，對他學習成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，

感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇

氣。感覺不到生活、學習的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師

觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學習成績,

總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學、中學時是

最愉快的時光，學習成績優(yōu)異，讀大學后由于成績下降很自卑，一

直打不起精神，總想大哭一場，不能正常學習，無精力、注意力不

集中，對任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，

感到自己的生物鐘錯亂。平素不太愿意參與集體活動，很少與人交

流，獨來獨往，我行我素，學習很勤奮，但學習成績一般，家長鄰

里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)

性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家

族精神病史及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1.癥狀自評量表測試

結(jié)果：抑郁4,焦慮3.8,人際關系2.6,軀體癥狀2.8。2.抑

郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分為58,標準分為7303.焦慮自評

量表測試結(jié)果：SAS粗分為52,標準分為65。依據(jù)以上案例，回答

以下問題：對該求助者可選用什么心理測驗并說明理由？

【答案】對該求助者可選用的心理測驗及其理由如下：1.對該求助

者可選用MMPI測驗，用來了解其病理人格特征。2.對該求助者可

選用UPI測驗，該求助者是大學生，可選用UPI測驗來了解其人格

特征。3.對