中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾?。ㄈ?/h1>

上傳人：江***

認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：陜西

IP屬地：陜西 上傳時(shí)間：2024-08-27 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：22 大?。?9.76KB 積分：6 舉報(bào) 版權(quán)申訴

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)：消化系統(tǒng)疾?。ㄈ?、單選

治療慢性胃炎脾胃虛弱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎B.三仁湯C.保和丸D.失笑散E.四君子湯正確答案：E參考解析：慢性胃炎脾胃虛弱證，治法為健脾益氣，溫中和胃（江南博哥），方選四君子湯；胃炎脾胃濕熱證，治法為清利濕熱，醒脾化濁，治療應(yīng)首選的方劑是三仁湯。C用于飲食傷胃，D用于瘀血阻絡(luò)。2、單選

某患者，男性，56歲。胃潰瘍病10年?，F(xiàn)胃痛隱隱，喜溫喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：A3、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，脈絡(luò)怒張，面色晦暗黧黑，脅下癥塊，口干不欲飲，大便色黑，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈細(xì)澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實(shí)脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營(yíng)飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：D4、單選

患者女性，已確診肝癌。1天前突然出現(xiàn)劇烈腹痛，休克，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是（）。A.原發(fā)性腹膜炎B.急性梗阻性化膿性膽管炎C.結(jié)核性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌破裂E.肝性腦病正確答案：D5、單選

下列各項(xiàng)中，關(guān)于上消化道出血的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.出血量超過(guò)50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常C.出衄48小時(shí)內(nèi)可行急診胃鏡檢查D.短時(shí)間內(nèi)出血量超過(guò)1000ml，可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)E.大量出血者就是食管靜脈曲張靜脈破裂出血正確答案：E6、單選

病變可累及胃腸道各部位，多呈節(jié)段性、非對(duì)稱性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲(chóng)病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：A7、單選

潰瘍病在病理上組織損害至少要深達(dá)（）。A.黏膜層B.黏膜下層C.黏膜肌層D.肌層E.漿膜層正確答案：C8、單選

原有風(fēng)濕性心病，突然出現(xiàn)中風(fēng)，應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：A9、單選

膽石癥及急性膽囊炎可見(jiàn)（）。A.右上腹疼痛，進(jìn)食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：A10、單選

患者，男，58歲。近日因生氣后出現(xiàn)胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。治療應(yīng)首選（）A.二陳湯B.平胃散C.越鞠丸D.藿香正氣散E.枳實(shí)消痞丸正確答案：C參考解析：生氣可致肝氣郁結(jié)，氣郁日久化火；肝氣犯脾，脾失健運(yùn)，飲食內(nèi)停，痰濕內(nèi)生。痰、火、濕、食、氣邪均有，故選用越鞠丸。11、單選

患者，女，28歲。反復(fù)胃脘疼痛伴泛酸1年。現(xiàn)癥見(jiàn)胃脘灼熱作痛，痛勢(shì)急迫拒按，泛酸嘈雜，心煩易怒，口干口苦。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。查體：劍突下壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，胃鏡示：慢性淺表性胃炎。其證型是（）A.飲食停滯證B.肝氣犯胃證C.瘀血停滯證D.胃陰不足證E.肝胃積熱證正確答案：E參考解析：從胃脘灼熱作痛，舌紅苔黃，脈數(shù)可以判斷有胃熱；從心煩易怒，口干口苦，脈弦數(shù)可以判斷肝經(jīng)有熱。選E。12、單選

屬于肝硬化門脈高壓征的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：B13、單選

對(duì)消化性潰瘍的診斷，下列具有確診價(jià)值的是（）。A.快速尿素酶試驗(yàn)B.胃液分析和血清胃泌素測(cè)定C.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影D.局部壓痛、十二指腸球部激惹和畸形，胃大彎側(cè)痙攣性切跡E.13C尿素呼氣試驗(yàn)正確答案：C14、單選

原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.四苓散合四物湯B.逍遙散合桃紅四物湯C.茵陳蒿湯合桃紅四物湯D.茵陳蒿湯合鱉甲煎丸E.滋水清肝飲合鱉甲煎丸正確答案：C15、單選

病變可累及大腸黏膜和黏膜下層，多呈彌漫性、連續(xù)性分布的是（）。A.克隆恩病B.血吸蟲(chóng)病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.慢性細(xì)菌性痢疾E.阿米巴腸炎正確答案：C16、單選

患者，男，76歲。晚期胃癌5個(gè)月。癥見(jiàn)：胃脘隱痛，喜溫喜按，泛吐清水，形寒肢冷，便溏，舌淡胖苔薄白，脈沉緩。其證型是（）A.肝胃不和B.氣血虧虛C.脾胃虛寒D.痰瘀內(nèi)結(jié)E.痰食交阻正確答案：C參考解析：喜溫主寒，喜按主虛，結(jié)合舌質(zhì)舌苔脈象，結(jié)合患者76歲男性，晚期胃癌5個(gè)月。可判斷為脾胃虛寒。17、單選

患者，男，50歲。反復(fù)右脅肋疼痛10年?，F(xiàn)癥見(jiàn)脅下積塊堅(jiān)實(shí)，痛定不移，脘腹脹滿，甚則腹大如鼓，面目發(fā)黃晦暗，肌膚甲錯(cuò)，高熱煩渴，小便黃赤，大便于黑。舌紅有瘀斑，苔黃膩，脈弦數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清AFP陽(yáng)性，定量檢查>900ng/ml。經(jīng)診斷為原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。其治法是（）A.運(yùn)脾利濕，化氣行水B.清熱利濕，解毒破結(jié)C.疏肝理氣，活血化瘀D.理氣活血，解毒排膿E.養(yǎng)陰清熱，解毒祛瘀正確答案：B參考解析：從高熱煩渴，小便黃赤，苔黃膩，脈弦數(shù)可判斷內(nèi)有濕熱邪毒；脅下積塊堅(jiān)實(shí)，痛定不移為瘀血內(nèi)結(jié)。故采用清熱利濕，解毒破結(jié)之法。18、單選

治療血管性癡呆脾腎兩虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：B19、單選

下列各項(xiàng)中，對(duì)于慢性胃炎的治療錯(cuò)誤的是（）。A.有幽門螺桿菌感染者增加胃黏膜保護(hù)B.上腹飽脹明顯者使用促胃動(dòng)力藥C.精神癥狀明顯者可使用鎮(zhèn)靜劑D.有惡性貧血時(shí)可使用維生素B12、葉酸E.有痙攣性腹痛者可用解痙劑正確答案：A20、單選

屬于胃癌并發(fā)癥引起的癥狀（）。A.吞咽困難B.上腹痛C.惡心D.體重下降E.飽脹感正確答案：A21、單選

胃脘痛的肝胃熾熱證的中醫(yī)治法是（）。A.溫中散寒，健脾和胃B.清胃瀉熱，疏肝理氣C.健脾益氣，止痛和胃D.清熱利濕，醒脾化濁E.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛正確答案：B22、單選

治療帕金森病血瘀動(dòng)風(fēng)證首選方劑是（）。A.導(dǎo)痰湯B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.大定風(fēng)珠D.地黃飲子E.八珍湯合天麻鉤藤飲正確答案：B23、單選

某患者，女性，26歲。診斷為消化性潰瘍，現(xiàn)胃脘脹痛，痛引兩脅，常因情志不遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是（）A.溫中散寒，健脾和胃B.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛C.清胃泄熱，疏肝理氣D.疏肝理氣，健脾和胃E.活血化瘀，通絡(luò)和胃正確答案：D24、單選

消化性潰瘍胃陰不足證治宜（）。A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：D25、單選

慢性胃炎肝胃不和證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.逍遙散B.丹梔逍遙散C.柴胡疏肝散D.四磨飲子E.六磨湯正確答案：C26、單選

下列各項(xiàng)中，潰瘍性結(jié)腸炎按其病程分型不包括的是（）。A.初發(fā)型B.慢性復(fù)發(fā)型C.慢性持續(xù)型D.急性暴發(fā)型E.隱匿型正確答案：E27、單選

治療急性胃炎引起胃黏膜損傷，應(yīng)首選（）。A.H2受體拮抗劑B.補(bǔ)水C.糾正電解質(zhì)紊亂D.胃復(fù)安E.阿莫西林正確答案：A28、單選

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，胃癌的發(fā)病多屬于本虛標(biāo)實(shí)，其中標(biāo)實(shí)為（）。A.水飲上凌B.痰食阻滯C.痰瘀互結(jié)D.瘀血停留E.濕熱壅盛正確答案：C29、單選

治療胃癌氣血虧虛型，應(yīng)首選（）。A.益胃湯B.柴胡疏肝散C.黃芪建中湯D.八珍湯合左歸飲E.旋覆代赭湯正確答案：D參考解析：氣血虧虛治當(dāng)補(bǔ)氣養(yǎng)血。八珍湯由補(bǔ)氣之四君子湯和養(yǎng)血之四物湯組成，具有氣血雙補(bǔ)之功。左歸飲具有滋補(bǔ)陰血之功。故選D。30、單選

急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)（）。A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超正確答案：D31、單選

下列關(guān)于黃疸病因病機(jī)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患B.陽(yáng)黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰黃C.陽(yáng)黃，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃D.急性病毒性肝炎之黃疸以陽(yáng)黃居多E.萎黃與黃疸病因病機(jī)相同正確答案：E參考解析：黃疸乃濕熱內(nèi)蘊(yùn)或寒濕阻滯所致，總屬濕邪為患；陽(yáng)黃，熱重于濕者不易轉(zhuǎn)陰，濕重于熱者易遷延轉(zhuǎn)陰黃；急性病毒性肝炎之黃疸以陽(yáng)黃居多，均為正確命題。而萎黃多由脾虛所致，與黃疸原因不同。32、單選

肝硬化代償功能減退最突出的體征是（）。A.脾腫大B.腹水C.腹壁靜脈曲張D.出血傾向及貧血E.痔靜脈曲張正確答案：B33、單選

患者，女，22歲。右少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，伸則痛甚，時(shí)有發(fā)熱，舌苔薄黃而膩。治療應(yīng)首選（）A.黃連解毒湯B.五味消毒飲C.普濟(jì)消毒飲D.大黃牡丹湯E.仙方活命飲正確答案：D參考解析：本病可辨證為腸癰證，為腸道濕熱郁蒸，氣血凝滯所致。治療應(yīng)瀉熱破瘀、散結(jié)消腫，方選大黃牡丹湯。大黃牡丹湯由苦寒瀉下，清熱除濕，活血化瘀三類組成，使?jié)駸?、瘀結(jié)從瀉下驅(qū)除，氣血凝滯的結(jié)聚經(jīng)破血而癰腫消散。而黃連解毒湯為清瀉三焦熱毒之劑；五味消毒飲為治療火毒結(jié)聚的癰瘡癤腫；普濟(jì)消毒飲為治療大頭瘟之劑；仙方活命飲為治療癰瘍腫毒初起之證。34、單選

治療消化性潰瘍的三聯(lián)療法是（）。A.質(zhì)子泵抑制劑+羥氨芐青霉素+鉍劑B.鉍劑+克拉霉素+甲硝唑C.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素+甲硝唑D.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+克拉霉素E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+甲硝唑+羥氨芐青霉素正確答案：B35、單選

某患者，女性，56歲，診斷為胃癌。現(xiàn)脘痛劇烈，向后背放射，痛處固定，拒按，上腹腫塊，肌膚甲錯(cuò)，眼眶黯黑，舌質(zhì)紫暗，舌下脈絡(luò)紫脹，脈弦澀。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散加減B.海藻玉壺湯加減C.開(kāi)郁二陳湯加減D.膈下逐瘀湯加減E.八珍湯加減正確答案：D36、單選

胃癌晚期常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是（）。A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.上行轉(zhuǎn)移正確答案：C37、單選

可用于根除Hp治療后復(fù)查的首選方案是（）。A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.胃液分析D.13C尿素呼氣試驗(yàn)E.血清胃泌素測(cè)定正確答案：D38、單選

屬于肝硬化雌激素增多的是（）。A.蜘蛛痣B.脾腫大C.黃疸D.水腫E.肝腫大正確答案：A39、單選

一男性患者，55歲，進(jìn)行性厭食和上腹部脹痛，面色蒼白，日益消瘦，下肢水腫，肝功能正常，大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，尿常規(guī)未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性胃炎B.胃癌C.慢性肝炎D.胃潰瘍E.肝癌正確答案：B40、單選

下列各項(xiàng)中，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有一定聯(lián)系的是（）。A.肝硬化B.肝囊腫C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝血管瘤正確答案：A41、單選

患者脘腹脹痛拒按，惡聞香臭，噯腐吞酸，瀉下臭穢。應(yīng)首先考慮的是（）。A.痰停在胃B.外感暑濕C.暴食過(guò)量D.脾虛不運(yùn)E.瘀阻于肝正確答案：C參考解析：痰停在胃表現(xiàn)在嘔吐清水痰涎，不符合。外感暑濕表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、頭重如裹，不符合。脾虛不運(yùn)表現(xiàn)為不思飲食，納呆，神疲乏力，不符合。瘀阻于肝表現(xiàn)為右上腹刺痛，不符合。暴食過(guò)量表現(xiàn)為脘腹脹痛拒按，噯腐吞酸，甚至瀉下臭穢，支持C。42、單選

上消化道出血血熱傷營(yíng)血證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨(dú)參湯正確答案：A參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營(yíng)血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補(bǔ)氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨(dú)參湯具有補(bǔ)氣固脫作用，適于正氣暴脫。43、單選

原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移部位是（）。A.胃B.肺C.腦D.直腸E.乳腺正確答案：B44、單選

下列各項(xiàng)中不屬消化性潰瘍治療目的的是（）。A.消除癥狀B.防治并發(fā)癥C.促進(jìn)潰瘍愈合D.盡早手術(shù)根治E.預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案：D45、單選

急診病人，男性?；杳裕p度黃疸，口中腥臭味，雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白和尿糖均陰性。A、G分別為20g/L、35g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.腦血管意外B.肝性腦病C.糖尿病酮癥D.尿毒癥E.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒正確答案：B46、單選

患者，女，62歲。神經(jīng)衰弱1年，心悸失眠，神疲乏力，精神抑郁，頭暈健忘，食少便溏，面色萎黃，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱（）。A.肝氣郁結(jié)，逍遙散B.痰熱擾神，黃連溫膽湯C.肝郁脾虛，滋水清肝飲D.心脾兩虛，歸脾湯E.心腎不交，交泰丸正確答案：D參考解析：1從精神抑郁，胸脅脹悶，脘腹痞滿，脈弦可以判斷有肝氣郁結(jié)；不思飲食為肝氣犯脾，脾失健運(yùn)，故可考慮A、C；逍遙散具有疏肝解郁，健脾和營(yíng)之功，而滋水清肝飲中主要是補(bǔ)腎滋陰藥物，排除C。2心悸失眠為心氣虛之象；食少便溏，面色萎黃為脾虛之征，患者有心脾兩虛表現(xiàn)，選D。47、單選

男性，49歲，肝硬化腹水患者。發(fā)熱，腹痛腹脹1天來(lái)診。查體：T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齊，腹水征陽(yáng)性，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重：1.018，黏蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞數(shù)0.6×109/L，分類：中性0.75。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化合并電解質(zhì)紊亂B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎D.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：C48、單選

腦出血痰熱內(nèi)閉清竅證，治療應(yīng)首選的方劑是（）。A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯C.安宮牛黃丸合羚羊角湯D.滌痰湯送服蘇合香丸E.星蔞承氣湯正確答案：C49、單選

治療輕中型潰瘍性結(jié)腸炎，首選藥物是（）。A.抗生素B.免疫抑制劑C.柳氮磺胺吡啶D.強(qiáng)的松E.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C50、單選

患者，女，45歲。近日自覺(jué)嘈雜泛酸，胃脘灼痛，惡心嘔吐，口臭口渴，口苦心煩。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療首選方（）A.柴胡疏肝散B.香砂六君子湯C.養(yǎng)胃湯D.失笑散合丹參飲E.溫膽湯合左金丸正確答案：E參考解析：從弦脈可以判斷肝膽經(jīng)有病變，從胃脘灼痛，惡心嘔吐，口臭口渴，口苦心煩，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)可以判斷有胃熱，綜合分析肝火犯胃。左金丸為治療肝火犯胃的代表方，溫膽湯為治療膽胃不和，痰熱內(nèi)擾的代表方。51、單選

治療原發(fā)性肝癌氣滯血瘀證，應(yīng)首選（）。A.犀角地黃湯B.茵陳蒿湯合膈下逐瘀湯C.逍遙散合桃紅四物湯D.一貫煎合豬苓湯E.中滿分消丸正確答案：C52、單選

患者，男，50歲。經(jīng)常出現(xiàn)餐后上腹部疼痛，疼痛劇烈，但無(wú)明顯的周期性和節(jié)律性，自行服用制酸劑療效較差，偶有惡心及嘔吐，最應(yīng)先考慮的西醫(yī)診斷為（）A.球后潰瘍B.巨大潰瘍C.老年人消化性潰瘍D.復(fù)合型潰瘍E.幽門管潰瘍正確答案：E53、單選

消化性潰瘍相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.大瘕瀉E.胃癉正確答案：A54、單選

肝硬化患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征正確答案：A55、單選

患者男性，25歲。情緒急劇波動(dòng)后，自覺(jué)胃部脹痛，痛竄脅背，氣怒痛重，噯氣嘔吐，嘈雜吐酸，舌苔薄白，脈弦。應(yīng)首選（）A.香蘇散合良附丸加減B.清中湯加減C.保和丸加減D.柴胡疏肝散加減E.失笑散合丹參飲加減正確答案：D56、單選

消化性潰瘍可見(jiàn)（）。A.右上腹疼痛，進(jìn)食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強(qiáng)直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲正確答案：C57、單選

臨床懷疑患者的上消化道出血是由于胃炎所導(dǎo)致，為了確診應(yīng)首選的檢查方法是（）。A.糞便隱血試驗(yàn)B.急診胃鏡檢查C.吞線試驗(yàn)D.剖腹探查E.急診胃腸鋇餐檢查正確答案：B58、單選

患者男性，55歲。反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高15年，近5年出現(xiàn)上腹持續(xù)性隱痛，納差，此次因嘔吐鮮血及排黑便1天收入院。體檢：血壓90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.出血性胃炎B.胃潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.胃癌并出血E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血正確答案：E59、單選

目前肝癌篩查的首選檢查方法是（）。A.甲胎蛋白含量測(cè)定B.肝動(dòng)脈造影C.肝穿刺活檢D.磁共振檢查E.B型超聲檢查正確答案：E60、單選

患者，女，39歲。診斷為急性胰腺炎，癥見(jiàn)全腹疼痛，痛而拒按，發(fā)熱，口苦而干，脘腹脹滿，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型是（）A.肝郁氣滯B.腸胃熱結(jié)C.肝膽濕熱D.肝郁脾虛E.血瘀內(nèi)停正確答案：C參考解析：根據(jù)患者有口苦之癥狀可以診斷為病位在肝膽，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為濕熱之表現(xiàn)，且急性胰腺炎與肝膽關(guān)系最為密切，綜合可選C。61、單選

患者，男，52歲。前晚深睡，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜，半身不遂，言語(yǔ)不利。應(yīng)首先考慮的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腦出血D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：B參考解析：患者在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出發(fā)病，首先考慮腦出血。睡眠后血流速度減慢，血凝固性增高，血栓形成易于發(fā)生。62、單選

急性胃炎的急診胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后（）。A.1周內(nèi)進(jìn)行B.5天內(nèi)進(jìn)行C.4天內(nèi)進(jìn)行D.3天內(nèi)進(jìn)行E.1～2天內(nèi)進(jìn)行正確答案：E63、單選

治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾證應(yīng)首選（）。A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.天麻鉤藤飲C.星蔞承氣湯D.桃紅四物湯E.補(bǔ)陽(yáng)還五湯正確答案：C64、單選

男性，35歲。上腹隱痛1年，飯后腹脹，食欲減退，體檢一般情況尚可。測(cè)定基礎(chǔ)胃酸排出量減少，胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血，粗糙不平，有出血點(diǎn)。其診斷是（）A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.胃癌D.慢性萎縮性胃炎E.胃黏膜脫垂癥正確答案：B65、單選

患者，女，40歲。胃脘部脹痛，竄及兩脅，每因情志不舒而病情加重，得噯氣或矢氣后則舒，噯氣頻頻，嘈雜泛酸，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其應(yīng)首選的方劑是（）A.逍遙散加減B.左金丸加減C.吳茱萸湯加減D.柴胡疏肝散加減E.益胃湯加減正確答案：D66、單選

診斷肝硬化病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.肝活檢有假小葉形成B.食道鋇餐X線檢查示食道靜脈曲張C.低熱、腹脹D.門脈高壓的臨床表現(xiàn)E.肝功能減退的臨床表現(xiàn)正確答案：A67、單選

上消化道出血脾虛不攝證治宜（）。A.犀角地黃湯B.龍膽瀉肝湯C.甘露消毒丹合清胃散D.歸脾湯E.獨(dú)參湯正確答案：D參考解析：犀角地黃湯具有涼血止血作用，適于熱傷營(yíng)血證。龍膽瀉肝湯具有清熱利濕作用，適于肝膽濕熱證。甘露消毒丹具有利濕化濁、清熱解毒作用，適于濕溫疫毒，邪在氣分；清胃散具有清胃瀉火作用，二方合用清熱利濕，瀉火解毒適于肺胃濕熱證。歸脾湯具有補(bǔ)氣健脾攝血作用，適于脾虛氣不攝血證。獨(dú)參湯具有補(bǔ)氣固脫作用，適于正氣暴脫。68、單選

慢性胃炎患者，胃脘隱痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.沙參麥冬湯B.生脈飲C.滋水清肝飲D.益胃湯E.玉女煎正確答案：D69、單選

治療血管性癡呆肝腎陰虛證首選的方劑是（）。A.洗心湯B.還少丹C.七福飲D.通竅活血湯E.知柏地黃丸正確答案：E70、單選

肝硬化患者出現(xiàn)腹大脹滿，下肢浮腫，怯寒懶動(dòng)，脘腹痞脹，得熱則舒，食少便溏，舌苔白滑或白膩，脈緩或沉遲。治療應(yīng)首選的方劑是（）A.柴胡疏肝散合胃苓湯B.實(shí)脾飲C.中滿分消丸合茵陳蒿湯D.調(diào)營(yíng)飲E.附子理中湯合五苓散正確答案：B71、單選

引起急性胃炎最主要的病因是（）。A.急性應(yīng)激B.化學(xué)性損傷C.細(xì)菌感染D.非甾體類抗炎藥E.刺激性食物正確答案：A72、單選

患者，男，50歲。半天來(lái)嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）。應(yīng)首先采取的措施是（）。A.配血，等待輸血B.配血，快速輸液，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查紅細(xì)胞壓積正確答案：B參考解析：應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充和維持血容量，防止微循環(huán)障礙引起臟器功能障礙，在等待配血的同時(shí)先補(bǔ)液，故B正確。73、單選

患者男性，28歲。上腹痛8個(gè)月，與飲食無(wú)明顯關(guān)系，吐酸水，常腹瀉，制酸藥效果不佳。X線鋇餐造影發(fā)現(xiàn)食管、胃及十二指腸球部均有潰瘍。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.多發(fā)性潰瘍B.惡性淋巴瘤C.復(fù)合性潰瘍D.胰腺B細(xì)胞腺瘤E.胃泌素瘤正確答案：E74、單選

患者，男，30歲。十二指腸潰瘍病史5年。今日突然嘔血伴休克。應(yīng)首選采取的搶救措施是（）A.補(bǔ)充血容量B.口服去甲腎上腺素水C.靜脈滴注止血敏D.靜滴西咪替丁E.冰水洗胃正確答案：A參考解析：上消化道大量出血時(shí)，抗休克、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。正所謂急則治其標(biāo)。75、單選

慢性淺表性胃炎的組織學(xué)可見(jiàn)（）。A.黏膜或黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.黏膜充血，色澤紅潤(rùn)，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅、灰色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象正確答案：A76、單選

男性患者，42歲。不規(guī)則低熱3個(gè)月，厭食，體重下降5kg，右季肋下脹痛，鞏膜輕度黃染，面部有3個(gè)蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，質(zhì)硬表面不平，脾肋下1cm，肝區(qū)可聞及血管雜音，血白細(xì)胞5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.64，谷丙轉(zhuǎn)氨酶130U/L，堿性磷酸酶30U/L。經(jīng)中西醫(yī)治療無(wú)效。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.門脈性肝硬化D.肝膿腫E.肝血管瘤正確答案：B77、單選

患者，男，68歲。肝硬化10年，腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿，脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈弦緩。其證型是（）A.氣滯濕阻B.水濕內(nèi)停C.肝腎陰虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝脾血瘀正確答案：A參考解析：從腹膨大如鼓，按之堅(jiān)滿，脈弦可判斷肝郁氣滯；從脘悶納呆，惡心嘔吐，便溏，小便不利，舌淡紅，苔白膩，脈緩可判斷有濕邪阻滯。綜合判斷氣滯濕阻。78、單選

治療胃潰瘍胃絡(luò)瘀阻證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.柴胡疏肝散合左金丸C.失笑散合丹參飲D.一貫煎合左金丸E.化肝煎正確答案：C參考解析：理中丸具有溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾作用；黃芪建中湯具有溫中補(bǔ)虛，和里緩急作用。二方合用共同治療脾胃虛寒證。柴胡疏肝散具有疏肝行氣，和血止痛作用；左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用。二方合用共同治療肝郁化火，肝火犯胃證。失笑散合丹參飲具有活血化瘀止痛作用，用于治療瘀血阻滯所致的疼痛。一貫煎具有滋陰疏肝作用，左金丸具有清肝瀉火，降逆止嘔作用，二方合用治療陰虛火旺證?；渭寰哂惺韪谓庥糇饔?，用于治療肝氣郁結(jié)證。胃絡(luò)瘀阻證治當(dāng)活血化瘀通絡(luò)，失笑散合丹參飲即具有此作用。79、單選

Alzheimer病簡(jiǎn)稱（）。A.ADB.VDC.BDD.PDE.ED正確答案：A80、單選

男性，56歲，肝硬化腹水患者。1周來(lái)發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水腫。腹水檢查：微黃色，微渾，比重為1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.肝硬化頑固性腹水B.肝硬化合并肝癌C.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎D.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎E.肝腎綜合征正確答案：D81、單選

以下臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查不符合潰瘍性結(jié)腸炎重型表現(xiàn)的是（）。A.腹瀉每日4次以下B.有明顯黏液血便C.體溫>37.7℃持續(xù)2天以上D.脈搏>90次／分E.血清白蛋白<30g/L正確答案：A82、單選

治療消化性潰瘍脾胃虛寒證，應(yīng)首選（）。A.理中丸合黃芪建中湯B.一貫煎C.化肝煎D.失笑散合丹參飲E.柴胡疏肝散正確答案：A參考解析：脾胃虛寒治療當(dāng)溫中散寒。一貫煎具有滋陰疏肝之功，用于治療肝腎陰虛，血燥氣郁證，不符合?；渭寰哂袨a肝清胃之功，用于治療肝胃積熱證，不符合。失笑散合丹參飲具有活血化瘀定痛之功，適用于治療瘀血內(nèi)阻所致的腹痛，不符合。柴胡疏肝散具有疏肝解郁，健脾和營(yíng)之功，用于治療肝郁血虛證，不符合。健脾補(bǔ)氣。理中丸溫中散寒加黃芪建中湯健脾益氣，溫中補(bǔ)虛，和里緩急，用于治療脾胃虛寒證。選A。83、單選

急性胃炎相當(dāng)于中醫(yī)的（）。A.胃瘍B.胃痞C.反胃D.嘈雜E.胃癉正確答案：E84、單選

患者男性，36歲。已診斷消化性潰瘍。近期出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營(yíng)養(yǎng)缺乏，應(yīng)首先考慮的原因是（）A.厭食B.并發(fā)胃炎C.出血D.疼痛E.幽門梗阻正確答案：E85、單選

出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，提示消化道出血量在（）。A.5～20mlB.30～40mlC.100～200mlD.250～300mlE.1000ml以上正確答案：E參考解析：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示消化道出血量在5～20ml；胃內(nèi)儲(chǔ)血量在250～300ml可引起嘔血；出血量超過(guò)1000ml可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。86、單選

治療消化性潰瘍肝胃郁熱證，應(yīng)首選的方劑是（）。A.化肝煎合左金丸B.黃芪建中湯C.一貫煎合芍藥甘草湯D.活絡(luò)效靈丹合丹參飲E.柴胡疏肝散合五磨飲子正確答案：A87、單選

男性，30歲。腹瀉3～5次/日，便稀時(shí)帶黏液及血，2年來(lái)時(shí)重時(shí)輕。近3個(gè)月來(lái)低熱，腹瀉，8～10次/日，時(shí)有便血，左下腹有壓痛。曾用磷霉素鈣治療無(wú)效。應(yīng)首先考慮的診斷是（）A.結(jié)腸癌B.細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.小腸吸收不良綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎正確