2023年秋季高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試卷含解析

2023年秋季高等教育自考試全國(guó)統(tǒng)一命題考試急救護(hù)理學(xué)試卷一、單項(xiàng)選擇題1、下列檢查中，對(duì)不穩(wěn)定心絞痛和非ST段抬高的心肌梗死具有鑒別意義的是______。A．心電圖B．肌鈣蛋白C．腦鈉肽D．超聲心動(dòng)圖2、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說(shuō)法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足3、淡水溺水者一般不會(huì)出現(xiàn)______。A．低鈉B．高氯C．低蛋白血癥D．溶血4、適于癲癇發(fā)作患者的輔助通氣方法是______。A．口咽通氣道B．環(huán)甲膜穿刺C．氣管插管D．喉罩5、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗6、靜息狀態(tài)下人體腋窩溫度正常值不超過______。A．36.5℃B．37℃C．37.2℃D．37.6℃7、急性胰腺炎患者血清脂肪酶開始升高的時(shí)間是病后______。A．2~3小時(shí)B．6~12小時(shí)C．12~24小時(shí)D．24~72小時(shí)8、下列符合等滲性缺水臨床表現(xiàn)的是______。A．尿少B．明顯口渴C．尿比重降低D．血清鈉＜135mmol/L9、最常見的休克類型是______。A．低血容量性休克B．心源性休克C．梗阻性休克D．分布性休克10、甲亢危象治療中應(yīng)用β受體阻滯劑的目的是______。A．減少甲狀腺素合成B．抑制甲狀腺素的釋放C．阻斷高腎上腺素能活性D．改善機(jī)體反應(yīng)性11、為眼部化學(xué)傷患者局部反復(fù)沖洗傷眼宜采用______。A．5%葡萄糖液B．0.2%碳酸氫鈉溶液C．20%甘露醇D．0.9%氯化鈉溶液12、小兒急性喉炎的治療關(guān)鍵是______。A．止咳化痰B．營(yíng)養(yǎng)支持C．防止高熱脫水D．解除喉阻塞13、甲亢危象治療中抑制甲狀腺激素合成應(yīng)首選______。A．丙硫氧嘧啶B．復(fù)方碘溶液C．普萘洛爾D．利血平14、糖尿病酮癥酸中毒患者降糖治療通常采用______。A．胰島素治療B．口服降糖藥物治療C．口服降糖藥聯(lián)合胰島素治療D．胰高血糖素治療15、食管疾病患者胸痛發(fā)作的常見誘因是______。A．咳嗽B．吞咽C．深呼吸D．勞累16、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝17、下列神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)提示為椎-基底動(dòng)脈梗死的是______。A．對(duì)側(cè)偏癱B．同向性偏盲C．失語(yǔ)D．共濟(jì)失調(diào)18、分診護(hù)士評(píng)估的下列患者中，需立即展開急救的是______。A．T37.5℃R20次/分P140次/分BP80/54mmHgB．T36.5℃R12次/分P120次/分BP100/64mmHgC．T39.5℃R20次/分P120次/分BP130/84mmHgD．T38.5℃R16次/分P102次/分BP180/84mmHg19、急性壞死性胰腺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。A．腹部B超B．腹部增強(qiáng)CTC．血淀粉酶D．腹部X片20、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查21、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺22、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫23、下列情況中常導(dǎo)致等滲性缺水的是______。A．消化液的急性丟失B．大創(chuàng)面的慢性滲液C．高熱患者大量出汗D．危重患者給水不足24、使用止血帶止血時(shí)，正確的做法是______。A．扎止血帶時(shí)間小于2小時(shí)為宜B．止血帶的壓力上肢為350400mmHgC．上臂大出血時(shí)，止血帶應(yīng)扎在上臂上1/3處D．在肢體上直接扎止血帶25、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染26、糖尿病酮癥酸中毒搶救過程中首要的關(guān)鍵措施是______。A．胰島素治療B．禁食C．補(bǔ)液D．補(bǔ)鉀27、某環(huán)衛(wèi)工人于室外作業(yè)時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，休息后不緩解，遂至急診。查體：神志清楚，大汗淋漓、面色蒼白、皮膚濕冷,脈細(xì)速，R20次/分，BP80/50mmHg,判斷該患者的中暑類型為______。A．先兆中暑B．輕癥中暑C．熱衰竭D．熱射病28、急性閉角型青光眼患者使用β-腎上腺素受體阻滯劑后應(yīng)注意觀察患者的______。A．體溫B．心率C．呼吸D．氧飽和度29、癲癇的臨床特點(diǎn)不包括______。A．周期性B．發(fā)作性C．刻板性D．短暫性30、予高鉀血癥患者靜脈滴注葡萄糖溶液加胰島素的主要目的是______。A．對(duì)抗心律失常B．促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C．促進(jìn)K+排出體外D．補(bǔ)充體液二、多項(xiàng)選擇題31、胸外心臟非同步直流電除顫的適應(yīng)癥包括______。A．心室顫動(dòng)B．心房顫動(dòng)C．心室撲動(dòng)D．無(wú)脈性室性心動(dòng)過速E．多形性室性心動(dòng)過速32、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗33、使用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行人工通氣時(shí)正確的做法是______。A．送氣時(shí)間不小于lsB．成人每次送氣量500~600mlC．未建立高級(jí)人工氣道時(shí)送氣頻率為15-20次/分D．建立人工氣道后送氣頻率為8~10次/分E．送氣過程中觀察胸廓的起伏34、急性冠脈綜合征包括______。A．穩(wěn)定型心絞痛B．不穩(wěn)定型心絞痛C．急性心肌梗死D．缺血性心肌病E．隱匿性冠心病35、按休克的始動(dòng)因素分類，導(dǎo)致分布性休克的常見原因有______。A．感染B．過敏C．神經(jīng)損傷D．急性大量失血E．急性心肌梗死三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述對(duì)重癥中暑患者進(jìn)行體內(nèi)降溫的方法。37、簡(jiǎn)述評(píng)估急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)獲益及風(fēng)險(xiǎn)的NEWS原則。38、簡(jiǎn)述喉燙傷患者的急救護(hù)理措施。39、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。四、論述題40、試述成人胸外按壓的操作要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男性，66歲，主因“發(fā)熱、呼吸困難伴胸痛1天”入院?；颊咭蚵阅I炎接受激素治療，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，體溫38℃~38.5℃，自服抗生素,具體不詳，2日后咳嗽加重，體溫升至39℃,明顯喘憋，呼吸費(fèi)力，并出現(xiàn)右側(cè)胸痛。查體：T39.4℃,P108次/分,R26次/分，BP118/60mmHg，意識(shí)模糊，口唇發(fā)紺。胸片示右下肺感染，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg,PaCO240mmHg。請(qǐng)寫出：1．該患者在肺炎的基礎(chǔ)上最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其判斷依據(jù)；2．確診該并發(fā)癥最重要的輔助檢查；3．該患者的主要護(hù)理措施。42、患者，男性，27歲，因“交通意外致全身多發(fā)傷半小時(shí)”急診就診。查體：T36.9℃,R32次/分，HR116次/分，BP78/50mmHg。頭皮軟組織瘀血腫脹，左胸第4~7肋內(nèi)凹畸形伴壓痛，左上腹壓痛明顯。(注：V：ventilation,I：infusion,P：pulsation,C：controlbleeding,O：operation)請(qǐng)寫出：1．該患者的急救原則；2．運(yùn)用VIPCO程序針對(duì)該患者實(shí)施救護(hù)的措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、D3、B4、A5、A6、B7、D8、A9、A10、C11、D12、D13、A14、A15、B16、D17、D18、A19、B20、B21、D22、D23、A24、C25、C26、C27、C28、B29、A30、B二、多項(xiàng)選擇題31、ACDE32、ABCE33、ABDE34、BC35、ABC三、簡(jiǎn)答題36、4℃~10℃5%葡萄糖鹽水1000ml經(jīng)股動(dòng)脈向心性注入患者體內(nèi)；4℃~10℃5%葡萄糖鹽水經(jīng)胃管注入胃內(nèi)；氨基比林0.5g溶于4℃葡萄糖鹽水200ml保留灌腸；4℃葡萄糖鹽水1000ml~2000ml靜脈滴注；低溫透析液血液體外透析。37、每一步驟是否必要(necessary)；治療是否充分(enough)；治療是否有效(working)；轉(zhuǎn)運(yùn)是否安全(secure)。38、(1)局部處理：給予口含冰塊、冰水漱口、頸部冷敷；(2)氣道管理：保持呼吸道通暢，防止窒息；(3)用藥護(hù)理：給予補(bǔ)液治療、霧化吸入等治療；(4)營(yíng)養(yǎng)管理：留置胃管，鼻飼飲食，給予全身營(yíng)養(yǎng)支持；(5)疼痛管理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，協(xié)助患者用藥液漱口，緩解疼痛。39、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，無(wú)法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無(wú)力現(xiàn)象；S即Speech(或言語(yǔ))，請(qǐng)患者重復(fù)說(shuō)一句話,觀察是否言語(yǔ)表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。四、論述題40、1．復(fù)蘇體位：仰臥于平整地面或硬板上；按壓部位：胸骨下半部，即兩乳頭連線與胸骨交界處；雙手疊放，掌根置于按壓部位上，手指翹離胸壁；雙臂垂直伸直，上半身前傾；按壓頻率100~120次/分；深度5~6cm；按壓與放松時(shí)間比為1：1,放松時(shí)手掌不可離開胸壁；按壓/通氣比例為30：2,5組為1個(gè)周期；減少按壓中斷；判斷心臟驟停＜10秒，2次吹氣＜10秒，除顫暫停5秒，換人＜5秒。五、病例分析題41、1．呼吸衰竭；依據(jù)：肺部感染的病因、呼吸困難、發(fā)紺、神經(jīng)-精神癥狀、循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)等；2．動(dòng)脈血?dú)夥治觯?．吸痰、支氣管擴(kuò)張劑、人工氣道等保持呼吸道通暢；根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果給予氧療；有指征者給予機(jī)械通氣；積極抗感染；糾正酸堿平衡失調(diào)。42、1．應(yīng)遵循“先救命，后治傷”的基本原則。2．運(yùn)用VIPCO程序的救治措施：V-通氣：①患者平臥位，休克者采用休克體位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②吸氧4~6L/min；③必要時(shí)氣管插管或切開，接呼吸機(jī)輔助通氣；I-輸液抗休克：①盡快建立2條以上靜脈通路；②遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液、輸血，