三級醫(yī)院評審標準(2020年版)：單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標-

"《三級醫(yī)院評審標準（2020年版）》

第二部分醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)：第四章單病種（術(shù)種）質(zhì)量控制指標

(具體質(zhì)量控制指標見國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺)",,

單病種（術(shù)種）,,具體編碼

心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù),一、急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）(STEM),主要診斷ICD-10編碼：I21.0至I21.3，I21.9的出院患者

,二、心力衰竭(HF),"主要診斷原發(fā)病ICD-10編碼：I05至I09，或I11至I13，

或I20至I21，或I40至I41，或I42至I43伴第二診斷為I50的出院患者"

,三、冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：36.1的手術(shù)出院患者

,四、房顫(AF),主要診斷ICD-10編碼：I48的出院患者

,五、主動脈瓣置換術(shù)(AVR),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.0，35.2的手術(shù)出院患者

,六、二尖瓣置換術(shù)(MVR),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.02，35.12，35.23，35.24

,七、房間隔缺損手術(shù)(ASD),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.51，35.52，35.61，35.71的手術(shù)出院患者

,八、室間隔缺損手術(shù)(VSD),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：35.53，35.55，35.62，35.72的手術(shù)出院患者

神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術(shù),九、腦梗死（首次住院）(STK),主要診斷ICD-10編碼：I63.0至I63.9的出院患者

,十、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),主要診斷ICD-10編碼：G45.0至G45.9的出院患者

,十一、腦出血(ICH),主要診斷ICD-10編碼：I61.0至I61.9的出院患者

,十二、腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）(MEN),主要診斷ICD-10編碼：C70.0，C70.9，D32.0，D32.9，D42.9，且伴ICD-9-CM-3編碼：01.51，01.59的手術(shù)出院患者

,十三、膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）(GLI),主要診斷ICD-10編碼：C71，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：01.52至01.59的手術(shù)出院患者

,十四、垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）(PA),主要診斷ICD-10編碼：D35.2，C75.1，D44.3，E22.0，E23.6，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：07.61至07.69，07.71，07.72，07.79和01.59的手術(shù)出院患者

,十五、急性動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）(aSAH),主要診斷ICD-10編碼：I60.0至I60.9，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM編碼：01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，38.6，39.5的手術(shù)出院患者

,十六、驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(CSE),主要診斷ICD-10編碼：G41.0，G41.8，G41.9的出院患者

,十七、帕金森病(PD),主要診斷ICD-10編碼：G20.x00的出院患者

呼吸系統(tǒng)疾病,十八、社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）(CAP),主要診斷ICD-10編碼：J13至J16，J18；年齡≥18歲的出院患者

,十九、社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）(CAP2),主要診斷ICD-10編碼：J13至J16，J18；2歲≤年齡＜18歲的出院患兒

,二十、慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）(AECOPD),主要診斷ICD-10編碼：J44.0，J44.1的出院患者

,二十一、哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）(CAC),主要診斷ICD-10編碼：J45，J46；年齡≥18歲的出院患者

,二十二、哮喘（兒童，住院）(CAC2),主要診斷ICD-10編碼：J45，J46；2歲≤年齡＜18歲的出院患兒

運動系統(tǒng)疾病/手術(shù),二十三、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THR),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：00.7，81.51至81.53的手術(shù)出院患者

,二十四、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKR),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：00.80至00.83，81.54，81.55的手術(shù)出院患者

,二十五、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（手術(shù)治療）(DDH),"主要診斷ICD-10編碼：Q65.0至Q65.6，Q65.8，Q65.9,且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼:79.85，77.25，77.29；1歲≤年齡≤8歲（舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位）的手術(shù)出院患兒"

生殖系統(tǒng)疾病/手術(shù),二十六、剖宮產(chǎn)(CS),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99的手術(shù)出院患者

,二十七、異位妊娠（手術(shù)治療）(EP),主要診斷ICD-10編碼：O00開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：66.01，66.02，66.62，66.95，74.30的手術(shù)出院患者

,二十八、子宮肌瘤（手術(shù)治療）(UM),主要診斷ICD-10編碼與名稱：D25開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：68.29，68.3至68.5，68.9的手術(shù)出院患者

腫瘤,二十九、肺癌（手術(shù)治療）(LC),主要診斷ICD-10編碼：C34開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：32.2至32.6，32.9的手術(shù)出院患者

,三十、甲狀腺癌（手術(shù)治療）(TC),主要診斷ICD-10編碼：C73開頭，且伴主要手術(shù)操作ICD-9-CM-3編碼：06.2至06.5的手術(shù)出院患者

,三十一、乳腺癌（手術(shù)治療）(BC),主要診斷ICD-10編碼：C50開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：85.2至85.4的手術(shù)出院患者

,三十二、胃癌（手術(shù)治療）(GC),主要診斷ICD-10編碼：C16開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：43.4至43.9的手術(shù)出院患者

,三十三、結(jié)腸癌（手術(shù)治療）(CoC),"主要診斷ICD-10編碼：C18，D01.0；且伴主要手術(shù)操作ICD-9-CM-3編碼：45.4,45.73至45.79,45.8的手術(shù)出院患者"

,三十四、宮頸癌（手術(shù)治療）(CC),主要診斷ICD-10編碼：C53開頭，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：67.2至67.4，68.4至68.7的手術(shù)出院患者

泌尿系統(tǒng)疾病/操作,三十五、糖尿病腎病(DKD),主要診斷和其他診斷ICD-10編碼：E10至E14，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：55.23的非產(chǎn)婦出院患者

,三十六、終末期腎病血液透析(ESRD-HD),主要診斷ICD-10編碼：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：38.95，39.27，39.42，39.95的血液透析患者

,三十七、終末期腎病腹膜透析(ESRD-PD),主要診斷ICD-10編碼：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：54.98的腹膜透析患者

口腔系統(tǒng)疾病/手術(shù),三十八、舌鱗狀細胞癌（手術(shù)治療）(TSCC),主要診斷ICD-10編碼：C01，C02，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：25.1至25.4，40.4的手術(shù)出院患者

,三十九、腮腺腫瘤（手術(shù)治療）(PT),主要診斷ICD-10編碼：D11.0，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：26.2，26.3伴04.42的手術(shù)出院患者

,四十、口腔種植術(shù)OIT),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：23.5，23.6的門診或者76.09，76.91，76.92，22.79的手術(shù)出院患者

眼科系統(tǒng)疾病/手術(shù),四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）(PACG),主要診斷ICD-10編碼：H26.2，H40.0，H40.2，H40.9且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：10.1，10.49，10.6，10.91，10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71至12.73，12.79，12.83，12.85，12.87，12.91，12.92，12.99，13.19，13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74，14.79的手術(shù)出院患者

,四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）(RD),"主要診斷ICD-10編碼：E10.3，E11.3，E14.3，H33.0至H33.5，H59.8，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：13.19，13.3，13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，

13.70，13.71，13.73，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51，14.52，14.53，14.54，14.59，14.71，14.72，14.73，"

其他疾病/手術(shù),四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染(PIP),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼如下的手術(shù)出院患者：

,,1.甲狀腺葉切除術(shù)：06.2至06.5

,,2.膝半月軟骨切除術(shù)：80.6

,,3.晶狀體相關(guān)手術(shù)：13.0至13.9

,,4.腹股溝疝相關(guān)手術(shù)：17.11至17.13，17.21至17.24，53.00至53.17

,,5.

乳房組織相關(guān)手術(shù)：85.2至85.4

,,6.

動脈內(nèi)膜切除術(shù)：38.1

,,7.

足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動術(shù)：81.1

,,8.

其他顱骨切開術(shù)：01.24

,,9.

椎間盤切除術(shù)或破壞術(shù)：80.50至80.59

,,10.骨折切開復(fù)位+內(nèi)固定術(shù)：03.53，21.72，76.72至76.79，79.30至79.39

,,11.

關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)：76.94，79.8

,,12.

骨內(nèi)固定不伴骨折復(fù)位術(shù)及置入裝置去除：78.5至78.6

,,13.卵巢相關(guān)手術(shù)：65.2至65.6

,,14.肌腱相關(guān)手術(shù)：83.11至83.14

,,15.睪丸相關(guān)手術(shù)：62.0至62.9

,,16.陰莖相關(guān)手術(shù)：64.0至64.4

,,17.

室間隔缺損修補術(shù)：35.62

,,18.

房間隔缺損修補術(shù)：35.61

,,19.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.7，81.51至81.53

,,20.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.80至00.83，81.54，81.55

,,21.冠狀動脈旁路移植術(shù)：36.1

,,22.剖宮產(chǎn)：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99

,四十四、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞(DVT),主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼如下的手術(shù)出院患者：

,,1.閉合性心臟瓣膜切開術(shù)：35.00至35.04

,,2.心臟瓣膜切開和其他置換術(shù)：35.20至35.28

,,3.脊柱頸融合術(shù)：81.04至81.08

,,4.脊柱再融合術(shù)：81.34至81.38

,,5.

胃部分切除術(shù)伴胃十二指腸吻合術(shù)：43.6

,,6.

胃部分切除術(shù)伴胃空腸吻合術(shù)：43.7

,,7.

其他胃部分切除術(shù)：43.8

,,8.

胃全部切除術(shù)：43.9

,,9.

開放性和其他部分大腸切除術(shù)：45.7

,,10.

腹會陰直腸切除術(shù)：48.5

,,11.

直腸其他切除術(shù)：48.6

,,12.

肝葉切除術(shù)：50.3

,,13.

部分腎切除術(shù)：55.4

,,14.

全部腎切除術(shù)：55.5

,,15.

部分膀胱切除術(shù)：57.6

,,16.

全部膀胱切除術(shù)：57.7

,,17.

卵巢病損或卵巢組織的局部切除術(shù)或破壞術(shù)：65.2

,,18.

單側(cè)卵巢切除術(shù)：65.3

,,19.

單側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)：65.4

,,20.

雙側(cè)卵巢切除術(shù)：65.5

,,21.

雙側(cè)輸卵管-卵巢切除術(shù)：65.6

,,22.

子宮病損或組織的切除術(shù)或破壞術(shù)：68.2

,,23.

經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)：68.3

,,24.

經(jīng)腹子宮全部切除術(shù)：68.4

,,25.

陰道子宮切除術(shù)：68.5

,,26.

經(jīng)腹根治性子宮切除術(shù)：68.6

,,27.

根治性陰道子宮切除術(shù)：68.7

,,28.

盆腔臟器去除術(shù)：68.8

,,29.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.7，81.51至81.53

,,30.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：00.80至00.83，81.54，81.55

,,31.冠狀動脈旁路移植術(shù)：36.1

,四十五、住院精神疾病(HBIPS),主要診斷ICD-10編碼：F00-F99的出院患者

,四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE),需要落實預(yù)防靜脈血栓措