《提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性》品管圈新-4

《提高(tígāo)醫(yī)護(hù)人員洗手依從性》品管圈新第一頁，共46頁。圈員的選定(xuǎndìnɡ)第二頁，共46頁。8/28/2024生命圈的基本(jīběn)情況活動(dòng)科室干部中醫(yī)科圈名成立時(shí)間2014年5月10日圈長輔導(dǎo)員圈員圈會(huì)地點(diǎn)醫(yī)生辦、護(hù)理站、會(huì)議室活動(dòng)時(shí)間2015年5月10日—2015年8月30日會(huì)議頻率隔周一次平均圈會(huì)時(shí)間20分鐘會(huì)議次數(shù)8次出席率99.8%第三頁，共46頁。8/28/2024生命圈的人員(rényuán)組成輔導(dǎo)員：王娟圈長：劉夢茹圈員：本圈共有8人組成，根據(jù)個(gè)能力(nénglì)分工明確，制定職責(zé)，各負(fù)其責(zé)。姓名圈內(nèi)職務(wù)職稱王娟輔導(dǎo)員劉夢茹圈長聯(lián)絡(luò)員總設(shè)計(jì)制表員記錄員統(tǒng)計(jì)員第四頁，共46頁。8/28/2024圈內(nèi)人員(rényuán)結(jié)構(gòu)圖按年齡(niánlíng)劃分

按職稱(zhíchēng)劃分按職稱(zhíchēng)劃分第五頁，共46頁。8/28/2024圈內(nèi)人員(rényuán)職責(zé)圈輔導(dǎo)員：（由直屬主管擔(dān)任）了解并認(rèn)同品管圈的精神，意義和做法并輔導(dǎo)日常工作教育提高活動(dòng)能力幫助(bāngzhù)活動(dòng)主題的選定對(duì)品管圈給予支持，幫助(bāngzhù)解決圈內(nèi)問題教導(dǎo)正確品管手法的使用時(shí)機(jī)及技巧營造自主自發(fā)的活動(dòng)氣氛經(jīng)常關(guān)心品管圈活動(dòng)情況公正評(píng)價(jià)活動(dòng)過程并促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化輔導(dǎo)活動(dòng)推行的持續(xù)性第六頁，共46頁。8/28/2024圈內(nèi)人員(rényuán)職責(zé)圈長：（品管圈的靈魂人物）熟悉品管圈的精神、意義和做法率先接受品管圈、品管改善手法等教育課程，提升自我解決問題的能力有帶好品管圈的信心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛匯報(bào)活動(dòng)進(jìn)度及狀況，配合輔導(dǎo)員參與活動(dòng)關(guān)心圈員并建立(jiànlì)良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)力及影響力，并具有榮譽(yù)心及責(zé)任心帶領(lǐng)品管圈活動(dòng)做好輔導(dǎo)員與圈員之間的溝通橋梁第七頁，共46頁。8/28/2024圈內(nèi)人員(rényuán)職責(zé)圈員：（基石）了解品管圈的精神、意義和做法積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，發(fā)揮創(chuàng)意(chuànɡyì)，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作服從群體意見，從事圈內(nèi)活動(dòng)接受培訓(xùn)，提升能力，培養(yǎng)高度的使命感重視個(gè)人潛力的無限性工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的意見和建議，一定向圈長或輔導(dǎo)員反映與其他圈員情感交流，互相合作第八頁，共46頁。8/28/2024第一次圈會(huì)第九頁，共46頁。8/28/2024主題選定圈成員(chéngyuán)投票決定，每人最多4票，最少1票。問題點(diǎn)分析總分順序選定院政策急迫性可行性圈員能力提高留置針正確封管率128106364提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性26132922901√提高患者健康宣教知曉率1061418483加強(qiáng)垃圾分類處十頁，共46頁。8/28/2024主題選定理由手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的因素。追求“零感染”是我們(wǒmen)的終極目標(biāo)。文獻(xiàn)查閱：在醫(yī)療護(hù)理操作中，手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑，通過院內(nèi)洗手可以減少30%的醫(yī)院感染。（車瑩，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀及影響因素.當(dāng)代護(hù)士，2012,（11）:12-13）、手衛(wèi)生能極大地減少醫(yī)院感染并降低感染的危險(xiǎn)性。（楊曉君，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011,21（9）：1848-1849）第十一頁，共46頁。8/28/2024圈徽圈名的選定(xuǎndìnɡ)圈成員(chéngyuán)投票決定，每人最多3票，最少1票。圖案名稱圈員投票選定同心圈18清潔圈12愛心圈10關(guān)愛圈16白鴿圈9第十二頁，共46頁。8/28/2024圈名、圈徽涵義(hányì)詮釋圈名：生命圈—象征我們醫(yī)護(hù)人員用雙手呵護(hù)患者的生命圈徽：雙手—代表(dàibiǎo)我們醫(yī)護(hù)人員每天診療護(hù)理不可缺少的雙手綠苗—代表(dàibiǎo)每一位需要我們醫(yī)治的患者真空圈—代表(dàibiǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)愛與呵護(hù)

雙手捧著處于真空狀態(tài)的綠苗，代表(dàibiǎo)我們醫(yī)護(hù)人員將用我們的雙手，為患者提供最安全可靠地診療與護(hù)理！第十三頁，共46頁。8/28/2024活動(dòng)(huódòng)計(jì)劃表：甘特圖WHATWHENWHOHOWWHERE月

周項(xiàng)目5月6月7月8月負(fù)責(zé)人品管工具活動(dòng)地點(diǎn)2341234123451234主題選定頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定甘特圖現(xiàn)況把握查檢表目標(biāo)設(shè)定柱形圖解析魚骨圖對(duì)策擬定頭腦風(fēng)暴實(shí)施檢討推移圖效果確認(rèn)柱形圖標(biāo)準(zhǔn)化流程圖檢討改進(jìn)查檢表成果發(fā)表PPT演示標(biāo)注表示計(jì)劃，

表示實(shí)施第十四頁，共46頁。8/28/2024現(xiàn)狀調(diào)查對(duì)象全體醫(yī)護(hù)人員及查房臨床醫(yī)生時(shí)間2015年5月日～2015年月1日方法采取觀察并記錄的方式對(duì)一個(gè)月內(nèi)隨機(jī)抽取的300名在進(jìn)行醫(yī)療操作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。第十五頁，共46頁。8/28/2024現(xiàn)狀把握需要進(jìn)行手衛(wèi)生的操作洗手依從率現(xiàn)場考試得分接觸患者前11%18.6%平均76.2分無菌操作前26%接觸患者后12%接觸體液后21%接觸患者環(huán)境后23%時(shí)間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%5.33062420%30102033.3%5.4352335.7%2581732%6.11541128.5%45103522.2%6.2251244%352336%6.32021810%40142635%合計(jì)1251511012%1754413125.2%第十六頁，共46頁。8/28/2024手衛(wèi)生現(xiàn)場(xiànchǎng)考試評(píng)分表時(shí)間：姓名：合計(jì)：口述項(xiàng)目要求分值得分洗手的指征缺少一條扣1分5手消毒的指征5六步洗手法5洗手掌心相對(duì)、手指并攏、相互揉搓（內(nèi)）按六步洗手法洗手各步驟均做，少做幾步則扣相應(yīng)分值，認(rèn)真揉搓15秒以上，不足15秒扣10分10掌心對(duì)指背沿指縫揉搓、交互進(jìn)行（外）10掌心相對(duì)兩手交叉相互揉搓（夾）10兩手互握互搓指背（弓）10拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)揉搓，交互進(jìn)行（大）10指尖在掌中揉搓，交互進(jìn)行（立）10流動(dòng)水下沖洗雙手，干手5其他充分揉搓雙手不做不得分5皂液均勻涂抹到整個(gè)手掌、手背、指縫不均勻扣2分5整個(gè)洗手過程1分鐘內(nèi)完成超時(shí)扣3分5雙手指甲長度不超過指尖超過不得分5第十七頁，共46頁。8/28/2024要因分析(fēnxī)：冰山圖

時(shí)來不及洗手(xǐshǒu)接觸同一患者污染到清潔部位(bùwèi)認(rèn)為是同一人沒必要洗手診療前覺得手是干凈的可以不洗手

治標(biāo)問題過渡問題治本問題認(rèn)為戴手套可以代替洗手洗手液造成皮膚粗糙第十八頁，共46頁。8/28/2024要因統(tǒng)計(jì)300（總?cè)藬?shù)(rénshù)）－300×18.6%（依從率）＝244（未執(zhí)行人數(shù)(rénshù)）查檢周時(shí)間月.周項(xiàng)目合計(jì)診療前覺得手是干凈的可以不洗手認(rèn)為戴手套可以代替洗手接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手搶救時(shí)來不及洗手未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度洗手液造成皮膚粗糙15.2121763304125.3161392214336.4292583016646.11317120004256.23215012252合計(jì)1028735974244每周期平均次數(shù)20.417.471.81.40.848.8累計(jì)百分比41.8%77.5%91.8%95.5%98.3%100%第十九頁，共46頁。8/28/2024改善(gǎishàn)重點(diǎn)：柏拉圖第二十頁，共46頁。8/28/2024圈能力(nénglì)計(jì)算注：①圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評(píng)價(jià)；②評(píng)分方法：能自行解決（5分），需要一個(gè)單位(dānwèi)配合（3分），需要多個(gè)單位(dānwèi)配合（1分）；每個(gè)圈員對(duì)圈能力均要打分；③各評(píng)價(jià)項(xiàng)目最后得分可以總分或平均分計(jì)算，保留小數(shù)點(diǎn)后兩位。圈能力：3.57÷5×100%=71.4%圈員陳瑩張洪娟陳絮飛劉闖孫洋陳旭邢志宇合計(jì)分值分值135353525平均分值25÷7=3.57評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)自行解決需一個(gè)單位配合需多個(gè)單位配合參考分值5分3分1分第二十一頁，共46頁。8/28/2024目標(biāo)(mùbiāo)設(shè)定：柱形圖目標(biāo)值=現(xiàn)況值＋﹙現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)(zhòngdiǎn)×圈能力﹚=56＋﹙56×77.5%×71.4%﹚≈87提高(tígāo)31第二十二頁，共46頁。8/28/2024要因分析(fēnxī)：魚骨圖環(huán)境(huánjìng)法工作(gōngzuò)因素人不知何時(shí)洗手嫌麻煩未定期檢測操作前覺得手是干凈的認(rèn)為戴手套可以代替洗手未養(yǎng)成習(xí)慣主管未明確要求未提供相關(guān)教育培訓(xùn)未設(shè)定獎(jiǎng)懲制度洗手池少洗手池遠(yuǎn)未配備干手物品感染區(qū)界定不明忙碌時(shí)忽略步驟洗手液不是觸手可及接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手科室控制消耗搶救時(shí)來不及緊急情況下戴手套代替洗手監(jiān)管不到位檢查力度不夠洗了就可以了步驟不重要洗手設(shè)施不充足人手不足，工作繁忙第二十三頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策擬定評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分，可3分，差1分；共7人參加評(píng)分(píngfēn)，總分105分，根據(jù)80/20法則，98分以上為施行對(duì)策，共選定5個(gè)對(duì)策。問題點(diǎn)主要因素對(duì)策措施評(píng)價(jià)總分采納提議人負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對(duì)策編號(hào)地點(diǎn)經(jīng)濟(jì)性可行性圈能力人診療前覺得手是干凈的可以不洗加大督導(dǎo)力度33182677陳瑩提示標(biāo)語35352999★陳旭陳旭6.19-6.23㈠療區(qū)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度34221359陳瑩認(rèn)為戴手套可以代替洗手學(xué)習(xí)洗手指征31293393孫洋在職培訓(xùn)343531100★劉闖劉闖6.19-6.23㈡療區(qū)接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手床旁增設(shè)洗手設(shè)施29353498★孫洋孫洋6.20-6.25㈢療區(qū)設(shè)立獎(jiǎng)懲制度32343399陳瑩設(shè)質(zhì)控人員專職檢查29332890陳絮飛洗手液造成皮膚粗糙更換洗手液牌子22191859張洪娟提供護(hù)手霜20212970邢志宇法未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度每周公布檢查結(jié)果353334102★張洪娟張洪娟6.19-6.30㈣療區(qū)實(shí)施質(zhì)控記分24252675劉闖工作因素?fù)尵葧r(shí)來不及洗手增人數(shù)減少工作量12111033劉闖加強(qiáng)監(jiān)督353233100★孫洋孫洋6.25-6.30㈤療區(qū)工作人員互相提醒35342190陳旭第二十四頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策實(shí)施（一）對(duì)策一對(duì)策名稱提示標(biāo)語主要原因診療前覺得手是干凈的可以不洗改善前：1.不掌握和不遵守洗手的指征，處置前不常規(guī)洗手。2.沒有養(yǎng)成習(xí)慣，有時(shí)候處置開始了，才想起來沒有洗手。對(duì)策內(nèi)容：1.2.對(duì)策實(shí)施：所有在ICU進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：陳旭實(shí)施時(shí)間：6月19日—6月23日實(shí)施地點(diǎn)：療區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過提示標(biāo)語，減少了診療前不洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常規(guī)內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：診療前不洗手的醫(yī)護(hù)人員，由培訓(xùn)前20人/周，減少到5人/周。PD

CA第二十五頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策實(shí)施：（二）對(duì)策二對(duì)策名稱在職培訓(xùn)主要原因認(rèn)為戴手套可以代替洗手改善前：1.不掌握或不遵守洗手的指征，認(rèn)為戴手套可以代替洗手。2.嫌麻煩，不洗手直接戴手套。對(duì)策內(nèi)容：1.制定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容，確定考核方式和目標(biāo)，培訓(xùn)并考核。2.早會(huì)、交班結(jié)束時(shí)，以提問的方式，加深印象。對(duì)策實(shí)施：所有在ICU進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：劉闖實(shí)施時(shí)間：6月19日—6月23日實(shí)施地點(diǎn)：療區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過對(duì)人員培訓(xùn)，減少以戴手套代替洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入人員規(guī)范化培訓(xùn)。對(duì)策效果確認(rèn)：認(rèn)為戴手套可以代替洗手，由培訓(xùn)前17人/周，減少到1人/周。PD

CA第二十六頁，共46頁。8/28/2024洗手步驟(bùzhòu)的培訓(xùn)第二十七頁，共46頁。8/28/2024七步(qībù)洗手法第二十八頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策實(shí)施：（三）對(duì)策三對(duì)策名稱床旁增設(shè)洗手設(shè)施主要原因接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手改善前：1.接觸同一患者污染到清潔部位不洗手。2.沒有養(yǎng)成習(xí)慣，覺得沒有必要。3.洗手設(shè)備不充足，距離病床遠(yuǎn)。對(duì)策內(nèi)容：1.每張床配備速干手消，觸手可及。2.感應(yīng)式水龍頭每兩張床一個(gè)，配有洗手液干手紙。對(duì)策實(shí)施：所有在ICU進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：孫洋實(shí)施時(shí)間：6月20日—6月25日實(shí)施地點(diǎn)：療區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過床旁增設(shè)洗手設(shè)施，減少了接觸同一患者污染到清潔部位時(shí)不洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)常規(guī)內(nèi)容。對(duì)策效果確認(rèn)：接觸同一患者污染到清潔部位不洗手的醫(yī)護(hù)人員，由培訓(xùn)前7人/周，減少到4人/周。PD

CA第二十九頁，共46頁。8/28/2024洗手液的改進(jìn)(gǎijìn)第三十頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策實(shí)施：（四）對(duì)策四對(duì)策名稱每周公布檢查結(jié)果主要原因未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度改善前：1.自覺性不強(qiáng)，覺得一次不手洗沒關(guān)系，領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)也不能怎樣。2.每次操作按規(guī)范執(zhí)行的人員沒有得到認(rèn)可和獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)策內(nèi)容：1.由質(zhì)控小組進(jìn)行培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)抽查。2.督查結(jié)果由質(zhì)控小組統(tǒng)計(jì)分析并公布。3.護(hù)士長根據(jù)公布結(jié)果進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)或表揚(yáng)。對(duì)策實(shí)施：所有在ICU進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：張洪娟實(shí)施時(shí)間：6月19日—6月30日實(shí)施地點(diǎn)：療區(qū)對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，減少了不洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入科室規(guī)范化管理內(nèi)容。

對(duì)策效果確認(rèn)：不按洗手指征正規(guī)洗手的醫(yī)護(hù)人員，由培訓(xùn)前1人/周，減少到0人/周。PD

CA第三十一頁，共46頁。8/28/2024對(duì)策實(shí)施：（五）對(duì)策五對(duì)策名稱加強(qiáng)監(jiān)督主要原因搶救時(shí)來不及洗手改善前：1.搶救時(shí)來不及洗手。2.緊急情況下省略步驟。3.戴手套代替洗手。對(duì)策內(nèi)容：1.讓手消無處不在，隨時(shí)隨地可以洗手。2.早會(huì)、交班結(jié)束時(shí)強(qiáng)調(diào)，加深印象。3.廣告標(biāo)語，隨處提醒。對(duì)策實(shí)施：所有在ICU進(jìn)行診療護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)人：孫洋實(shí)施時(shí)間：6月25日—6月30日實(shí)施地點(diǎn)：療區(qū)

對(duì)策處置：1.經(jīng)由效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過加強(qiáng)監(jiān)督、督導(dǎo)，增加手消數(shù)量減少了搶救時(shí)不洗手的件數(shù)發(fā)生。2.上述規(guī)范列入科室規(guī)范化管理內(nèi)容。

對(duì)策效果確認(rèn)：搶救時(shí)不洗手的醫(yī)護(hù)人員，由培訓(xùn)前2人/周，減少到0人/周。.PD

CA第三十二頁，共46頁。8/28/2024效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率：

改善(gǎishàn)前－改善(gǎishàn)后目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝————————×100%目標(biāo)值－改善(gǎishàn)后56－275＝————————×100%87－275

≈116%進(jìn)步率：改善(gǎishàn)后－改善(gǎishàn)前進(jìn)步率＝————————×100%改善(gǎishàn)后275－56＝————————×100%275≈79.6%第三十三頁，共46頁。8/28/2024改善(gǎishàn)后統(tǒng)計(jì)查檢周時(shí)間月.周項(xiàng)目合計(jì)診療前覺得手是干凈的可以不洗手認(rèn)為戴手套可以代替洗手接觸同一患者污染到清潔部位認(rèn)為是同一人沒必要洗手搶救時(shí)來不及洗手未設(shè)立獎(jiǎng)懲制度洗手液造成皮膚粗糙17.1701100927.2203200737.3110000247.4000100157.55001006合計(jì)151450025每周期平均次數(shù)30.20.81005累計(jì)百分比60%64%80%100%100%100%每周抽查60人，共五周，被查醫(yī)護(hù)人員總數(shù)(zǒngshù)為300人，未執(zhí)行洗手指征的25人。洗手依從率＝〔300（總?cè)藬?shù)）－25（未執(zhí)行人數(shù)）〕/300×100%≈91.67%第三十四頁，共46頁。8/28/2024改善(gǎishàn)后：柏拉圖第三十五頁，共46頁。8/28/2024有形成(xíngchéng)果：改善前后柏拉圖對(duì)比改善(gǎishàn)前柏拉圖改善(gǎishàn)后柏拉圖第三十六頁，共46頁。8/28/2024無形成果：雷達(dá)(léidá)圖編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后成長值總分平均分總分平均分1QCC手法101.25364.53.252團(tuán)隊(duì)精神182.25384.752.53參與度202.53241.54溝通協(xié)調(diào)141.75344.252.55活動(dòng)信心222.75364.51.756思考能力101.25303.752.57責(zé)任心202.53241.58和諧度81283.52.5圈內(nèi)8人共同評(píng)分(píngfēn)，每項(xiàng)分別為5分、3分、1分，總分40分第三十七頁，共46頁。8/28/2024無形成果對(duì)患者而言：提高醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性，可有效地預(yù)防(yùfáng)感染，促進(jìn)患者的康復(fù)。對(duì)同仁而言：從最基本的洗手做起，簡單可行并可以有效地預(yù)防(yùfáng)院內(nèi)感染。對(duì)院方而言：促進(jìn)患者康復(fù)，減少住院天數(shù)，預(yù)防(yùfáng)院內(nèi)感染，更大地增加醫(yī)院的社會(huì)效益同時(shí)也隱性地增加經(jīng)濟(jì)效益。第三十八頁，共46頁。8/28/2024標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手(xǐshǒu)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（一）、定義洗手即醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。（二）、設(shè)施1.流動(dòng)水。2.非手接觸式水龍頭開關(guān)。3.清潔劑：含護(hù)膚成分和使用一次性包裝(bāozhuāng)。4.配備一次性干手紙。第三十九頁，共46頁。8/28/2024標(biāo)準(zhǔn)化：醫(yī)務(wù)人員洗手(xǐshǒu)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（三）、方法1.打濕：流動(dòng)水打濕雙手2.涂抹：足量皂液涂抹雙手皮膚3.揉搓：揉搓雙手至少(zhìshǎo)15s，第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；第四步：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交