結核工作計劃

結核工作計劃結核工作計劃1為進一步加強我鄉(xiāng)結核病防治工作，管理已發(fā)結核病人，遏制結核病流行，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)縣疾控中心結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：一、總體目標：1、繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。2、做好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)、轉診、督導、追蹤及管理工作。3、加強結核病知識宣傳工作，提高全民防控意識。二、業(yè)務措施1、疑似病人的轉診及病人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治愈結核病人是控制結核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人、結核病人的.發(fā)現(xiàn)及轉診工作。認真開展相關工作對發(fā)現(xiàn)的結核病人及疑似結核病人及時進行轉診。對病人開展追蹤工作，督促病人規(guī)范治療，提高治愈率。2、結核病的管理（1）加強結核病控制項目督導工作，對各村衛(wèi)生室定期進行督導，督導病人服藥，做到看服到口，服下再走，督導病人按時復查，了解病人服藥情況，有無副反應，如有副反應要及時處理上報，向病人及家屬宣傳結核的相關知識。（2）加強對結核病人的訪視：病人服藥情況及藥品毒負反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率情況及治療情況等。（3）督導員每督導一次完成一次督導報告，要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確，能反應被督導單位及各人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好的實施項目工作。三、資料管理及信息工作加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本，按時統(tǒng)計和上報結核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。四、結核病知識宣傳加強結核病知識宣傳，增強全民防癆意識，圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取健康咨詢臺、健康知識講座及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。20__年2月2日結核工作計劃2根據(jù)__市衛(wèi)生局(成衛(wèi)疾〔20__〕22號)文件精神，結合我縣實際情況，特制定我縣20__年結核病防治工作計劃如下：一、年度工作目標鞏固現(xiàn)代結核病控制策略(dtos)實施質量，提高傳染性肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率和治愈率。(一)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率：全縣20__年底新登記涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率不低于70%。(二)涂陽病人治愈率：全縣肺結核涂陽病人治愈率達85%以上。二、工作內(nèi)容(一)項目管理1、20__年5月召開全縣結核病控制管理工作會，總結20__年結核病防治工作，安排部署下一階段工作。2、縣結核病防治工作領導小組加強結核病控制工作的領導，年內(nèi)至少召開1-2次會議，審議結核病控制計劃與實施情況，解決結防工作中存在的問題。3、5月底前完成20__-2010年結核病防治實施計劃的制定，并上報市衛(wèi)生局。4、結合本地實際，在下半年制定出各級結核病防治人力資源發(fā)展計劃，提出具體的目標和要求，按照人力資源發(fā)展計劃逐步配齊人員，提高人員專業(yè)素質。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極派員參加縣級及以上結防部門的.培訓班。5、5-9月，按照省、市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署，組織開展我縣結核病防治規(guī)劃中期評估工作，了解規(guī)劃的實施情況及中期目標的達標情況，為完善20__-2010年結核病防治規(guī)劃的實施計劃提供依據(jù)。(二)資金管理縣疾控中心要制定20__年結核病防治經(jīng)費預算的工作計劃并上報縣衛(wèi)生局，對該工作計劃進行審核和確認?？h衛(wèi)生局、縣疾控中心要加強對中央補助結核病控制項目、全球基金和市級財政支持項目資金的管理，積極爭取縣級配套結核病控制經(jīng)費的落實。(三)宣傳培訓1、利用結核病防治健康教育材料資源庫，有針對性、有計劃地開展宣傳活動。2、縣疾控中心和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院密切配合，利用“逢場天”在各鎮(zhèn)巡回開展現(xiàn)場義診咨詢宣傳工作。3、按市上的統(tǒng)一安排，做好“3.24”世界防治結核病日及日常宣傳活動工作。4、縣疾控中心及醫(yī)療機構要積極派員參加市級舉辦的專業(yè)人員培訓班，并按市級的要求做好二級培訓工作。(四)病人發(fā)現(xiàn)措施1、縣衛(wèi)生局每季度組織召開一次例會，研究結核病人的報告、轉診及追蹤工作存在的問題，提出解決問題的辦法。2、全縣各級醫(yī)療機構要按照衛(wèi)生部的要求，做好肺結核病的疫情報告、網(wǎng)絡直報和轉診工作，縣衛(wèi)生局將不定期對此項工作進行監(jiān)督檢查。3、綜合性醫(yī)療機構與縣疾控中心要加強合作，確保在綜合醫(yī)院就診的結核病人和可疑結核病人報告并轉診到縣疾控中心接受治療和管理，以提高病人的轉診率和轉診到位率。4、縣疾控中心要及時將未到疾控中心結防門診就診的網(wǎng)絡直報病人信息反饋到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時核實、追蹤病人，以提高追蹤率和追蹤到位率。5、紅光、安德鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立的結核病痰檢點，要全面開展痰檢工作，并確保痰檢質量，提高病人發(fā)現(xiàn)率。(五)病人治療與管理、實驗室質量控制1、縣、鎮(zhèn)、村結防人員要嚴格按照《規(guī)劃指南》的要求，開展對結核病人治療管理督導與訪視，切實落實全程督導化療的措施，確保病人做到全程規(guī)律服藥，及時了解病人痰菌變化情況。2、縣衛(wèi)生局在今年上半年成立縣級涂陰病人診斷小組，以提高對涂陰病人治療管理的質量。3、按照國家制定的涂陰病人診斷規(guī)范，對涂陰病人實行強化期督導治療。4、按市上的要求做好實驗室建設與質量控制。(六)藥品管理1、縣疾控中心要做好2007年度藥品計劃的測算工作，8月份及時將計劃上報市項目辦。2、縣疾控中心定期到市項目辦采購項目藥品，保證全縣項目藥品的持續(xù)供應，并做好項目藥品的發(fā)放工作。隨時掌握藥品庫存情況，避免藥品過期、失效等情況發(fā)生。(七)流動人口的結核病防治工作將流動人口納入我縣結核病防治規(guī)劃，使流動人口與當?shù)厝巳阂粯?，享受國家的免費政策。(八)工作督導每1-2月對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、病人督導1次;各鎮(zhèn)及其所在村衛(wèi)生室對每例涂陽肺結核病人在治療全程中隨訪四次。(九)信息報送縣疾控中心要及時收集、上報結核病控制工作信息，每季度要印發(fā)一期《結核病控制工作簡報》，發(fā)送至市、縣相關部門及各醫(yī)療機構。結核工作計劃320__，現(xiàn)將我的工作計劃分述如下：一、做好免疫規(guī)劃工作。督促各衛(wèi)生室及時統(tǒng)計出生的新生兒信息并上報。督促各衛(wèi)生室通知適齡兒童按時進行預防接種。做好疫苗供應計劃調(diào)配上報工作，每月上報疫苗預防接種情況，及時上報疑似預防接種異常反應，利用4.25預防接種宣傳日活動，搞好預防接種宣傳工作。9月份開展入學入托預防接種證查驗工作。根據(jù)上級安排隨時做好麻風疫苗和脊灰疫苗的強化免疫。二、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理。對各衛(wèi)生室及衛(wèi)生院人員進行傳染病知識培訓，及時上報轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的各種傳染病，不遲報，不漏報，做好傳染病防控的宣傳工作，尤其做好學校的傳染病防控工作。督促各臨床科室醫(yī)生做好就診者的門診登記，發(fā)現(xiàn)傳染病立即上報、隔離治療管理。如發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，按照預案開展工作。三、結核病管理。對各衛(wèi)生室及衛(wèi)生院人員進行結核病防治知識培訓，利用3.24結核病防治宣傳日活動進行大力宣傳。做好結核病病人的推薦轉診工作，做好網(wǎng)絡報告的結核病病人的'追蹤工作，管理好上級通知要管理的結核病病人，督促各衛(wèi)生室按要求進行第一次入戶隨訪和每月的督導隨訪工作，并填好隨訪表，每個病人至少每月督導一次，全程治療不少于六次督導。督促每個病人要進行2、5、6月末的査痰，全程治療完成后收回病人的服藥卡。隨時做好對學校師生進行PPD篩查工作。四、食源性疾病管理。對各衛(wèi)生室及衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進行食源性疾病知識培訓，督促各衛(wèi)生室和衛(wèi)生院各科室臨床醫(yī)生做好食源性疾病監(jiān)測工作，登記好病人的門診登記，發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例按要求填寫好報告卡，及時上報，不遲報，不漏報，并做好病人的治療工作。五、死因監(jiān)測工作。對各衛(wèi)生室及衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進行死因監(jiān)測知識培訓，督導每位醫(yī)生監(jiān)測到死亡病例時，認真填寫死亡報告卡，按要求時間及時上報，并填寫好調(diào)查記錄。定期與公安派出所，計生，婦幼，民政，村委會等單位進行死亡人口的核對。六、地方病工作。配合上級對居民點食用碘鹽進行檢測，利用5.15碘缺乏病防治宣傳日活動進行碘缺乏病防治知識宣傳。對大骨節(jié)病區(qū)人口進行普查，對大骨節(jié)病區(qū)兒童進行手部_線拍片監(jiān)測。七、艾滋病防治工作。對重點人群，孕婦，全人口進行艾滋病病毒抗體檢測。利用12.1艾滋病防治宣傳日活動進行艾滋病防治宣傳。結核工作計劃4縣結核病防治規(guī)劃(20__-20__年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)經(jīng)過五年的運行，已經(jīng)取得了階段性成果，全面實現(xiàn)了中期規(guī)劃目標。為了保證《規(guī)劃》總體目標及后五年工作指標的實現(xiàn)，降低結核病的患病率和死亡率，促進我縣經(jīng)濟的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)__市防治人類重大疾病工作指揮部《關于印發(fā)20__-20__年實施計劃的通知》(成防病指〔20__〕3號)文件要求，在完成《規(guī)劃》中期評估的基礎上，結合我縣實際，特制定《規(guī)劃》20__-20__年實施計劃。一、我縣結核病流行現(xiàn)狀20__年__市結核病流調(diào)結果顯示：__市活動性肺結核患病率約343/__萬，涂陽患病率約66/__萬。根據(jù)流調(diào)查結果估算我縣現(xiàn)有活動性肺結核病人__00-1600例，而且每年將新增200-300例肺結核病人。二、目標及工作指標㈠目標1、根據(jù)__市衛(wèi)生局下達的目標，20__-20__年全縣應發(fā)現(xiàn)治療活動性肺結核約9__例，發(fā)現(xiàn)新發(fā)涂陽肺結核病人645例(每年129例)2、到20__年涂陽肺結核患病率和死亡率在1990年的基礎上各下降一半。㈡主要工作指標1、全縣以鎮(zhèn)為單位，保持現(xiàn)代化結核病控制策略(dots)覆蓋率__0%，并逐年提高dots實施質量;2、新涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%及以上;3、新涂陽肺結核病人治愈率保持在85%及以上;4、到20__年，非結防機構肺結核患者和可疑肺結核癥狀者的轉診率，流動人口肺結核病人接受治療率，結核病健康知識知曉率，鄉(xiāng)村醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員結核病防治技術培訓率均達到國家規(guī)定指標。三、指導原則認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》，依照《__市結核病防治管理辦法》的規(guī)定，堅持《規(guī)劃》提出的“政府負責、部門合作，全社會參與”的工作機制，共同做好結核病防治工作;堅持以政府投入為主及多渠道籌資的原則，建立可持續(xù)發(fā)展機制，保證結核病防治經(jīng)費的投入;加強結核病防治機構的能力建設，確保足夠的人員和設施，滿足結核病防治工作的需求;積極有效地開展結核病防治健康促進活動;建立激勵機制，落實結核病補助和病人管理補助。四、主要技術策略㈠建立結核病控制服務體系。加快結核病服務體系建設，建立由縣疾控中心、各級各類醫(yī)院、社區(qū)服務中心以及鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構組成的結核病控制體系，共同開展結核病防治工作。㈡病人的發(fā)現(xiàn)。以因癥就診、轉診和追蹤、集中推薦作為肺結核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式;以痰涂片為主與_線檢查相結合作為主要的檢查方法;對肺結核病人實行歸口管理，加強各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的肺結核報告和轉診工作;加強綜合醫(yī)療機構和結防機構的合作;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展痰涂片檢查，提高病人的發(fā)現(xiàn)率。㈢病人的'治療管理。對活動性肺結核病人實施國家制定的統(tǒng)一化療方案，對涂陽病人實施全程督導，對涂陰病人實施強化期督導管理。㈣開展特殊人群的結核病控制。制定tb/hiv雙重感染、多耐藥結核病控制、流動人口特別是農(nóng)民工的結核病控制框架和實施計劃，并逐步實施。㈤建立健全抗結核病藥品和物資管理制度。保證國家項目藥品的供應和質量，為更多的患者提供免費抗結核藥品。㈥充分利用各種資源，加強與多部門合作，共同開展結核病健康促進工作。五、主要行動及措施1、我縣結核病防治工作領導小組加強結核病控制工作的領導，定期或不定期召開會議，審議我縣的結核病防治計劃，明確各自的職責和任務，將結核病防治經(jīng)費納入年度財政預算，保證落實到位。2、強化各級結核病控制部門間協(xié)調(diào)機構的作用，每年召開1-2次工作會議，協(xié)調(diào)各部門之間的關系，對《規(guī)劃》進展情況進行通報，提出工作改進建議。3、疾病預防控制中心以及各鎮(zhèn)要結合當?shù)貙嶋H，制定結核病防治人力資源發(fā)展計劃，提出具體目標和要求，按照人力資源發(fā)展計劃配備人員，提高人員素質。4、加強《規(guī)劃》和項目經(jīng)費的使用和管理，做好每年經(jīng)費預算的工作計劃。結核工作計劃5為進一步加強我院傳染病防治工作，遏制結核病流行，保障人民群眾的身體健康，根據(jù)平武縣衛(wèi)生局、平武縣疾控中心結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：一、總體目標：1、繼續(xù)加強項目工作規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。2、做好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)、轉診工作。3、加強結核病知識宣傳工作，提高全民防癆意識。二、業(yè)務措施1、疑似病人的轉診及病人發(fā)現(xiàn)：發(fā)現(xiàn)和治愈結核病人是控制結核疫情最重要措施。我院要認真執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法和結核病歸口管理辦法，抓好疑似結核病人、結核病人的`發(fā)現(xiàn)及轉診工作。2、開展培訓，提高專業(yè)技術人員能力水平：結合結核病防控工作需要，針對技能薄弱問題，定期開展各種類型不同培訓工作。3、對流動人口進行結核病防治三、資料管理及信息工作加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本，按時統(tǒng)計和上報結核病控制項目報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流。四、結核病知識宣傳1、加強結核知識宣傳，增強全民防癆意識，我院醫(yī)務人員要圍繞“3.24”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其它宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。2、加強對流動人口中肺結核病人的管理，建立好病案，了解病人流向，防止病人丟失，使流動人口肺結核病人的全程治療率至少達到60%。結核工作計劃6為了更好的執(zhí)行國家和省市結核病防治項目有關文件精神要求，結合我縣實際工作情況，現(xiàn)特制定20__年結核病防治工作一、年度目標1．制定實施結核病防治十三五規(guī)劃（2016-2020年）；2．涂陽患者占登記病人總數(shù)≥25%，肺結核病人痰培養(yǎng)率≥95%；3．疑似肺結核病人報告率100%，轉診率100%，總體到位率90%，病人家屬篩查率100％，病人系統(tǒng)管理率≥95％；4．肺結核（含耐多藥肺結核）病人診、治、管信息錄入及時率、完整率、病案和網(wǎng)絡符合率均達100%；5．抗結核固定劑量復合劑（FDC）推廣使用率達到100%；6．疑似耐多藥肺結核病人篩查率100%，治管肺結核病人痰培率≥95％，規(guī)范開展耐多藥肺結核病人診斷、治療和管理。7．加強學校HIV/TB雙重感染等特殊人群的結核病防控工作。8．完成宿遷市衛(wèi)計委下達的結防工作質量考評指標，力爭綜合評分在全市有較好的排名。二、工作安排（一）防治規(guī)劃的制定與實施1.根據(jù)上級有關文件要求，結合我縣結核病防治工作的實際情況，制定出我縣結核病防治五年規(guī)劃并由政府簽發(fā)。2．認真做好年度工作計劃和中央、省結核病防治專項資金以及基本公共衛(wèi)生經(jīng)費使用計劃的制定，做到計劃與規(guī)劃目標結合，任務明確，項目和標準對應，?？顚Ｓ?，及時兌現(xiàn)，并保存發(fā)放憑證。3．結核病定點醫(yī)院認真執(zhí)行國家肺結核病人免費政策（含抗結核藥品、初診3次和復診6次查痰、拍2次胸片、查2次肝功能和涂陽病人家屬胸透篩查等）。（二）“三位一體”體系正常運轉1．繼續(xù)做好疾控機構和定點醫(yī)療機構的工作聯(lián)系、協(xié)調(diào)和信息溝通，做好定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構病人治療和管理信息的質量控制，保證結核病防治服務體系正常運轉。2．加強對定點醫(yī)院病人規(guī)范診治和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院、村衛(wèi)生室病人管理的業(yè)務指導和工作督導，充分發(fā)揮基本公共衛(wèi)生服務項目中結核病防治工作考核指標的激勵機制，促進基層防治人員盡心盡責督導病人服藥、復查，提高病人的依從性和系統(tǒng)管理率。（三）肺結核患者發(fā)現(xiàn)和治療工作1.完成肺結核病人發(fā)現(xiàn)任務：繼續(xù)通過多種措施提高肺結核病人發(fā)現(xiàn)水平，20__年全縣發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療活動性肺結核病人580例，其中痰涂陽病人占登記病人總數(shù)≥25%。2．做好肺結核疑似患者的推薦工作，村衛(wèi)生室向鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院推薦肺結核可疑癥狀者占人口數(shù)的3‰。3．結核病定點醫(yī)院實驗室認真執(zhí)行痰涂片鏡檢和結核菌培養(yǎng)。每季度進行1次痰涂片盲法復檢，每年6次接受省、市檢查，確保不出現(xiàn)任何定性偏差痰涂片。4．全面推廣醫(yī)生和家庭督導員協(xié)同管理的模式，并根據(jù)具體情況制定出可行的實施方案和考核辦法，有效提高病人服藥、復診和檢查的依從性，藥物不良反應觀察的及時性和隨訪管理質量。5．全面推廣使用抗結核固定劑量復合劑（FDC），對固定劑量復合劑藥物發(fā)生不良反應的病例可更換免費的散裝抗結核藥品治療。6．及時將病人（含耐多藥病人）診治信息錄入《結核病管理信息系統(tǒng)》，錄入及時、完整、符合率100%。治療結束患者相關資料整理齊全，歸檔保存。縣疾控中心認真做好信息質量的監(jiān)控，按時上報各類監(jiān)測報表。7．免費抗結核藥品庫房符合標準，庫存藥品無破損和過期，藥品出入庫登記齊全，藥品庫存量與帳目相符。（四）耐多藥結核病防控1．繼續(xù)做好疑似耐多藥肺結核病人的篩查工作，所有涂陽患者痰培養(yǎng)檢查率100%，培養(yǎng)污染率＜5%、涂陽培陰率＜10%。2．根據(jù)《江蘇省提高農(nóng)村居民耐多藥肺結核醫(yī)療保障水平實施方案》和《江蘇省開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分重大疾病按病種收付費試點工作實施方案》，在繼續(xù)做好新農(nóng)合耐多藥肺結核病人治療、管理的`基礎上開展城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保的耐多藥肺結核病人治療、管理工作，盡可能多的將符合條件的耐多藥肺結核病人納入臨床治療路徑。3．制定耐多藥肺結核費用報銷標準化流程，協(xié)助做好耐多藥患者費用報銷工作。4．按要求及時上報耐多藥月報表和年報表。（五）特殊人群結核病防控1．將結核菌素試驗納入中小學新生入學體檢必查項目，對強陽性學生按規(guī)定采取預防措施。對學校發(fā)生的結核病疫情按照規(guī)范及時處置。組織學校衛(wèi)生人員（主要對象為大中專院校、寄宿制中學的校醫(yī)）進行結核病防治知識的培訓。2．繼續(xù)協(xié)助艾滋病防制科做好艾滋病感染者的結核病檢查工作。3．繼續(xù)做好羈押人員結核病防治工作。（六）健康促進和業(yè)務培訓1．以“3、24世界防治結核病日”為重點，采取多種形式開展結核病防治宣傳活動。今年的宣傳主題是“你我共同參與，消除結核危害”?？h疾控中心要聯(lián)合縣人民醫(yī)院、沭城衛(wèi)計中心開展好此次宣傳活動，計劃每季度宣傳一次結核病知識。年內(nèi)至少進行1次電視宣傳，或向全國、省、市有關信息簡報投稿。2．在開展對城鎮(zhèn)、農(nóng)村居民進行入戶宣傳時，至少應有一次的宣傳材料中含有結核病防治核心信息或結核病防治科普知識。3．縣疾控中心每季度舉辦一次結核病防治醫(yī)生工作例會，負責結防的鄉(xiāng)村醫(yī)生應接受1次結核病相關技術培訓，各類培訓班、會議資料、考核資料齊全。三、督導工作和年度考評1．每季度至少一次對各相關單位工作督導1次并通報結果，每次分別對縣直屬醫(yī)療機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院和村衛(wèi)生室進行督導，計劃全年督導六輪，全年督導縣直屬醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)計中心、醫(yī)院覆蓋面達100％，每次督導應有督導報告或記錄，每季度按“__縣20__年結核病防治工作要點及考評標準”進行考評排名，成績納入年終考核統(tǒng)計，對問題嚴重單位衛(wèi)生監(jiān)督所要進行處罰并通報結果。督導不再另發(fā)通知，具體時間電話通知。2．縣疾控中心要做好中央和省級專項資金結核病防治項目執(zhí)行情況的總結工作，上報相關的工作數(shù)據(jù)。3．依據(jù)“__縣20__年結核病防治工作要點及考評標準”和“省衛(wèi)計委結核病防治工作質量考評指標”，結合全年工作開展和季度督導情況，縣衛(wèi)計委對各單位結核病防治工作年終進行綜合考評。結核工作計劃7為進一步加強我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)縣__年結核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：一、總體目標：1、繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%。2、做好疑似結核病人及結核病人發(fā)現(xiàn)、轉診、督導及管理工作。3、涂陽肺結核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達85%以上。4、加強結核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識。5、進一步加強網(wǎng)絡追蹤、結核項目管理及督導。二、業(yè)務措施1、疑似結核病人的轉診及病人發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結核病人是控制結核疫情的最重要的措施。社區(qū)衛(wèi)生服務站及各村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結核病人及結核病人的發(fā)現(xiàn)及轉診工作。社區(qū)衛(wèi)生服務站及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡追蹤要求和FIDELIS項目要求，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率；社區(qū)衛(wèi)生服務站及各村衛(wèi)生室對結核病人及疑似病人的轉診必須按照縣CDC慢性病科要求，開據(jù)轉診單，并作好相關記錄以備查。全年各村衛(wèi)生室任務數(shù)具體要求如下：2、結核病的管理（1）加強結核病控制項目督導工作，我院對各村衛(wèi)生室定期進行督導，每兩月督導1次，我站重點對疑似病人及結核病人各項資料的'完整性及上報情況進行督導，督導村醫(yī)生對病人資料完整情況及結核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導要求:每月1次,督導內(nèi)容包括:督促病人按時復查,了解病人報藥情況,有無藥副反應,如有副反應要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結核相關知識。（2）加強對結核病人訪視：村衛(wèi)生室人員對病人實施具體服藥指導和監(jiān)督工作，每月至少5次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應情況，病人按時復查及取藥情況，結核病防治知識知曉率程度及治療情況等。（3）站內(nèi)督導要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準確，能反應被督導單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。3、資料管理及信息工作加強對結核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準確性，數(shù)據(jù)準確，不遲報不漏報，加強結核病信息交流向上級有關部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報情況。4、結核知識培訓加強對全鎮(zhèn)結防人員的知識培訓，提高其業(yè)務素質，培訓內(nèi)容：結核病管理的意義，結核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項目工作中的職責，及項目工作各級管理的具體要求，結核藥品副反應的觀察及相應處理，病人服藥卡的填寫等。5、結核病知識宣傳加強結核病知識宣傳，增強全防癆意識，社區(qū)衛(wèi)生服務站及各村衛(wèi)生室人員均要圍繞“”世界結核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結核免費治療,對其他結核病人實行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結核防治工作，使我鎮(zhèn)結核病及疑似結核病患者自覺就診檢查，達到及時規(guī)范治療和管理。三、工作考核衛(wèi)生院實行每季度對村級開展1次結核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核。結核工作計劃8為進一步全面落實《全國結核病防治規(guī)劃(__—)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(__—)》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定__市結核病控制項目工作計劃。我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。一、工作內(nèi)容(一)、繼續(xù)鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。(二)、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識，增強和提高結核病人的發(fā)現(xiàn)能力。(三)、繼續(xù)開展結防機構與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作，提高綜合醫(yī)療機構人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設。(五)、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。二、項目實施內(nèi)容和要求1、工作目標(1)dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬以上。(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75%，完成初治涂陽病人任務數(shù)331例，復治涂陽病人任務數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。(3)涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。(4)加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫(yī)療機構報告率、病人轉診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。2、工作內(nèi)容(1)加強肺結核病人的歸口管理工作。(2)加強結防機構與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發(fā)現(xiàn)率，兌現(xiàn)報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。(3)與當?shù)貗D聯(lián)合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關結核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。(4)在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)務人員和村醫(yī)的督導管理工作進行考核。(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。(6)繼續(xù)在結核病人中監(jiān)測hiv感染率。(7)提高結核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結核病人的發(fā)現(xiàn)工作。三、健康教育(一)、在項目實施過程中，各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動。(二)、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據(jù)三個不同人群，分不同層次和深度由當?shù)卣M織進行結核病防治知識培訓。(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。四、保障措施(一)、加強管理：全市37個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理，持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強項目督導、考核工作。(二)、經(jīng)費、藥品的`落實1、配套經(jīng)費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據(jù)《全國結核病防治規(guī)劃(__—)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(__—)》要求，向當?shù)卣畢R報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費測算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結核病防治專項經(jīng)費全額、及時到位。2、省項目辦根據(jù)我市上報的病人數(shù)提供結核病防治項目免費藥品。(三)、培訓1、教材和內(nèi)容：以國家衛(wèi)生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為統(tǒng)一教材，分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。2、培訓對象：各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī)，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓。(四)、主要技術規(guī)范按照《中國結核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作?！?五)、督導項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。1、市級督導：對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導1次，內(nèi)容：可疑肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽病人，了解鄉(xiāng)督導醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導情況。2、鄉(xiāng)、村級督導：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應進行經(jīng)常性督導，監(jiān)督病人按時服藥和復查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應及時向鄉(xiāng)督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。(六)、痰檢質控加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點的建設及培訓。(七)、藥品管理1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。(八)、監(jiān)測和評價1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)歸定專人負責結核病登記、統(tǒng)計、報表，同時實行網(wǎng)絡直報和結核病疫情報告制度，對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經(jīng)費是根據(jù)實施項目工作制定目標的完成情況及當?shù)卣兄Z配套經(jīng)費落實情況進行下?lián)?，要按照四川省全球基金結核病控制項目實施計劃要求，做好各項工作，及時準確上報季度報表和年報表。2、每半年對全市結控工作進行一次分析，每次分析都要明確工作計劃完成情況，分析存在的問題及形成的原因，探討解決問題的措施。結核工作計劃9一、指導思想以科學發(fā)展觀為指導，充分認識結核病防控工作的重要性與緊迫性，構建“預防為主、防治結合”長效管理與應急處理機制，提高快速反應和應急處理能力，加強領導，密切配合，群防群控，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，確保師生安全，確保學校穩(wěn)定。二、組織機構成立“南莊九年制學校結核病防控工作領導小組”具體成員如下：組長：張富平（校長）副組長：蔡睿智（政教主任）成員：張元鵬馮玉龍張元鵬李王長袁文瑾任長洲各班主任分工如下：張富平：負責全校結核病總責及經(jīng)費落實工作蔡睿智：負責督查結核病健康健康工作的開展馮玉龍：負責具體組織實施結核病健康教育工作張元鵬：負責組織教師開展結核病主題班會活動李王長：負責做好師生和學生家長結核病情況統(tǒng)計，嚴防結核病的傳染袁文瑾任長洲：負責做好班級協(xié)調(diào)工作，確保安全有效地開展各項活動具體負責結核病防控工作的實施。三、工作職責根據(jù)教育行政部門的部署，在衛(wèi)生部門指導下，將結核病防控納入學校工作計劃；建立“一把手”負總責、分管副校長具體抓的'防控工作責任制，并將責任分解到部門、落實到人；明確結核病疫情報告人；配合衛(wèi)生部門對校醫(yī)等有關人員進行結核病防控知識培訓；開展結核病防控健康教育；配合衛(wèi)生部門做好結核病暴發(fā)疫情處理等工作。四、常規(guī)預防措施1、開展結核病健康教育。經(jīng)過健康教育課、主題班會、宣傳展板、黑板報、宣傳窗，或開展講座、播放影像制品等形式，對在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識，提高對結核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結核病患者的歧視。核心知識包括：（1）肺結核是一種慢性呼吸道傳染??；（2）咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應當懷疑得了結核??；（3）得了結核病，應當?shù)娇h級結防機構（設縣疾病控制中心）接受核查和治療；（4）在縣級結防機構檢查和治療肺結核，可享受國家免費政策；（5）只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結核患者是能夠治愈五、學校結核病散發(fā)病例管理措施學校結核病散發(fā)病例是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結核病確診病例，但未達到結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別。應當在強化各項常規(guī)預防措施的同時，采取以病例管理為主的防控措施，嚴防結核病在校園內(nèi)傳播。應采取以下措施。1、做好確診病例的登記和管理工作。加強晨檢及因病缺課登記和病因追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。2、休學管理。根據(jù)縣級及以上結核病防治機構或定點醫(yī)療機構的休學診斷證明，學校對患結核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受縣結核病防治機構的管理。3、復學管理?；疾W生經(jīng)治療康復并取得治療地縣級及以上結核病防治機構或定點醫(yī)療機構出具的痊愈證明后，方可復學。4、協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構做好不需休學的結核病病例的管理。對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構診斷不具傳染性、不需休學的學生結構病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助縣結核病防治機構督促患者按時服藥，并定期到結核病防治機構或定點醫(yī)療機構進行隨訪復查。5、積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構對結構病病例的密切接觸者進行篩查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構就診。六、學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結核病病例，或出現(xiàn)結核病死亡病例時，鎮(zhèn)級衛(wèi)生行政部門應當考慮是否構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別。鎮(zhèn)級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定程序直接確定學校是否構成結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。構成學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處理。在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步采取以下措施：1、在衛(wèi)生部門的指導下，強化開展全校師生及學生家長防治結核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。2、加強學校每日晨檢、因病缺課登記和追蹤工作。3、配合衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場調(diào)查、密切接觸者篩者以及確診病例的治療管理等工作。4、加強學校環(huán)境衛(wèi)生、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。結核工作計劃10根據(jù)《四川省結核病防治規(guī)劃》要求，為實現(xiàn)規(guī)劃目標，有效控制結核病，提高全縣人民的健康水平，制定2018年我縣的結核病防治工作計劃。一、工作目標1、廣泛開展結核病健康教育。2、加強督導工作，提高防治工作質量。3、完成各類報表的收集與分析工作。4、加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作5、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理率100%。6、網(wǎng)絡及時報告率90%。二、主要措施提高結核病防治水平，加強政府承諾，全方位完善結核病防治的工作機制。結核病防治是一項長期而又艱巨的工作任務，只有逐步完善政府領導、各部門合作和全社會參與的結核病預防與控制可持續(xù)發(fā)展的有效機制。才能加強結核病防治項目統(tǒng)籌管理，提高項目工作質量。各級衛(wèi)生行政部門特別是基層部門要加強結核病免費治療政策的宣傳，基層衛(wèi)生院要提高本級結核病控制的工作水平，加強對疑似病人的轉診工作，一旦有追蹤病人務必要追蹤到位，并且每半年一次向上級單位提供工作進展報告。進一步加強結防機構與醫(yī)療機構的合作，做好轉診和追蹤工作。1、各級醫(yī)療機構要加強肺結核病病人初診、疫情報告和轉診工作，轉診率要求在95%以上。根據(jù)傳染病網(wǎng)絡直報資料開展病人追蹤工作，以提高病人發(fā)現(xiàn)水平。確保非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上。2、對所有涂陽肺結核病人的家庭密切接觸者開展流行病學調(diào)查，篩查率要求在85%以上。4、在已設立并經(jīng)過重新核實的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰涂片檢查點，繼續(xù)因地制宜開展肺結核可疑癥狀者的初篩工作。開展技術培訓和質量控制，加強結核病防治能力建設1、各級要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《結核病預防控制工作規(guī)范》的要求配備相應的專業(yè)人員，制定并實施包含對醫(yī)療機構人員在內(nèi)的系統(tǒng)的培訓計劃，注重從培訓的質量控制和效果評價，進一步提高結防人員的工作能力和素質。配合上級部門開展的培訓會議，力爭派遣相關工作人員參加會議。2、進一步提高結核病網(wǎng)絡管理能力，提高系統(tǒng)管理率，及時網(wǎng)報率等。加強新型防治服務體系建設明確責任完善機制為重點，境界構建“疾控機構負責規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構負責初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療機構負責全程管理”的結核病新型防治服務體系。進一步提高我縣的`結核病防治水平。廣泛開展結核病健康教育，提高結核病防治知識知曉率。利用中央項目，整合資源，統(tǒng)籌考慮開展各項結核病健康促進活動，利用全球基金項目經(jīng)費在本縣的各中小學校開展結核病防治健康教育試點；以“3、24”世界結核病防治日為重點，組織開展宣傳活動，通過電視、廣播等宣傳活動，提高群眾結核病防治知識知曉率；編印有關結防簡報，及時通報、交流信息；利用中央加強項目經(jīng)費開展結核病防治知識知曉率調(diào)查等。加強督導工作，提高防治工作質量要根據(jù)規(guī)劃和項目要求制定督導計劃，促進規(guī)劃落實和提升項目管理水平。要結合監(jiān)測資料的分析結果，開展有針對性的督導工作，并做好督導后的反饋和整改工作，在完成督導頻度要求的同時，提升督導工作質量。本級要按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求開展督導工作，每2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對其它村衛(wèi)生所選擇性進行不定期督導。每次督導都要隨機抽查隨訪1－2個正在治療的病人，在此基礎上，進行分類重點督導，督促后進。通過增加督導力度，提高重點地區(qū)結核病發(fā)現(xiàn)率和治愈率。利用常規(guī)登記本及季度報告等資料，每季度對《規(guī)劃》活動進行常規(guī)監(jiān)測與評價?？h級完成各類報表的收集與分析工作。積極應對結核病“三大挑戰(zhàn)”1、加強流動人口管理防治工作：在我縣開展流動人口結核病控制項目的前期工作，提高對流動人口肺結核病人的發(fā)現(xiàn)與治療管理水平。2、繼續(xù)調(diào)查開展TB/HIV雙重感染工作，以了解我縣雙重感染的疫情狀況。組織各縣結核病防治機構與艾滋病防治機構互相協(xié)調(diào)，采用_線檢查、PPD試驗、痰涂片等檢查方法，在HIV感染者及艾滋病人中篩查結核病。3、加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作，根據(jù)需要不斷擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面，推廣快速診斷方法，縮短診斷時間，及時遏制耐藥菌傳播。存在問題1、結核病防治人力資源不足，業(yè)務人員尚不能滿足目前工作的需要，對業(yè)務工作不熟練，給開展常規(guī)工作帶來很多困難。2、醫(yī)防合作質量有待提高?？h醫(yī)療機構肺結核及疑似肺結核病人登記、報告制度不夠健全。還存在縣醫(yī)院把很多結核服藥病人轉到疾控中心。工作任重而道遠。4、結核病人系統(tǒng)管理有待加強。規(guī)范、全程治療是提高治愈率，防治耐多藥病例發(fā)生的關鍵，對涂陽肺結核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療工作非常薄弱，對結核病人的治療、管理、督導、訪視有待加強。結核工作計劃11一、工作目標1.廣泛開展結核病健康教育。2.加強督導工作，提高防治工作質量。3.完成各類報表的收集與分析工作。4.加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作5.網(wǎng)絡系統(tǒng)管理率100%。6.網(wǎng)絡及時報告率90%。二、主要措施（一）提高結核病防治水平，加強政府承諾，全方位完善結核病防治的工作機制。結核病防治是一項長期而又艱巨的工作任務，只有逐步完善政府領導、各部門合作和全社會參與的結核病預防與控制可持續(xù)發(fā)展的有效機制。才能加強結核病防治項目統(tǒng)籌管理，提高項目工作質量。各級衛(wèi)生行政部門特別是基層部門要加強結核病免費治療政策的宣傳，基層衛(wèi)生院要提高本級結核病控制的工作水平，加強對疑似病人的轉診工作，一旦有追蹤病人務必要追蹤到位，并且每半年一次向上級單位提供工作進展報告。（二）進一步加強結防機構與醫(yī)療機構的合作，做好轉診和追蹤工作。1.各級醫(yī)療機構要加強肺結核病病人初診、疫情報告和轉診工作，轉診率要求在95%以上。根據(jù)傳染病網(wǎng)絡直報資料開展病人追蹤工作，以提高病人發(fā)現(xiàn)水平。確保非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上。2.對所有涂陽肺結核病人的`家庭密切接觸者開展流行病學調(diào)查，篩查率要求在85%以上。4.在已設立并經(jīng)過重新核實的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰涂片檢查點，繼續(xù)因地制宜開展肺結核可疑癥狀者的初篩工作。（三）開展技術培訓和質量控制，加強結核病防治能力建設1.各級要按照衛(wèi)生部下發(fā)的《結核病預防控制工作規(guī)范》的要求配備相應的專業(yè)人員，制定并實施包含對醫(yī)療機構人員在內(nèi)的系統(tǒng)的培訓計劃，注重從培訓的質量控制和效果評價，進一步提高結防人員的工作能力和素質。配合上級部門開展的培訓會議，力爭派遣相關工作人員參加會議。2.進一步提高結核病網(wǎng)絡管理能力，提高系統(tǒng)管理率，及時網(wǎng)報率等。（四）加強新型防治服務體系建設明確責任完善機制為重點，境界構建“疾控機構負責規(guī)劃協(xié)調(diào)、醫(yī)療機構負責初篩轉診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療機構負責全程管理”的結核病新型防治服務體系。進一步提高我縣的結核病防治水平。（五）廣泛開展結核病健康教育，提高結核病防治知識知曉率。利用中央項目，整合資源，統(tǒng)籌考慮開展各項結核病健康促進活動，利用全球基金項目經(jīng)費在本縣的各中小學校開展結核病防治健康教育試點；以“3.24”世界結核病防治日為重點，組織開展宣傳活動，通過電視、廣播等宣傳活動，提高群眾結核病防治知識知曉率；編印有關結防簡報，及時通報、交流信息；利用中央加強項目經(jīng)費開展結核病防治知識知曉率調(diào)查等。（六）加強督導工作，提高防治工作質量要根據(jù)規(guī)劃和項目要求制定督導計劃，促進規(guī)劃落實和提升項目管理水平。要結合監(jiān)測資料的分析結果，開展有針對性的督導工作，并做好督導后的反饋和整改工作，在完成督導頻度要求的同時，提升督導工作質量。本級要按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》（簡稱《指南》）的要求開展督導工作，每2月對鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導1次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對每例涂陽病人及其所在村衛(wèi)生所，在治療全療程中隨訪4次，對其它村衛(wèi)生所選擇性進行不定期督導。每次督導都要隨機抽查隨訪1－2個正在治療的病人，在此基礎上，進行分類重點督導，督促后進。通過增加督導力度，提高重點地區(qū)結核病發(fā)現(xiàn)率和治愈率。利用常規(guī)登記本及季度報告等資料，每季度對《規(guī)劃》活動進行常規(guī)監(jiān)測與評價?？h級完成各類報表的收集與分析工作。（七）積極應對結核病“三大挑戰(zhàn)”1.加強流動人口管理防治工作：在我縣開展流動人口結核病控制項目的前期工作，提高對流動人口肺結核病人的發(fā)現(xiàn)與治療管理水平。2.繼續(xù)調(diào)查開展TB/HIV雙重感染工作，以了解我縣雙重感染的疫情狀況。組織各縣結核病防治機構與艾滋病防治機構互相協(xié)調(diào)，采用_線檢查、PPD試驗、痰涂片等檢查方法，在HIV感染者及艾滋病人中篩查結核病。3.加強耐多藥結核病的監(jiān)測工作，根據(jù)需要不斷擴大耐多藥肺結核診療覆蓋面，推廣快速診斷方法，縮短診斷時間，及時遏制耐藥菌傳播。（八）存在問題1.結核病防治人力資源不足，業(yè)務人員尚不能滿足目前工作的需要，對業(yè)務工作不熟練，給開展常規(guī)工作帶來很多困難。2.醫(yī)防合作質量有待提高?？h醫(yī)療機構肺結核及疑似肺結核病人登記、報告制度不夠健全。還存在縣醫(yī)院把很多結核服藥病人轉到疾控中心。3.病人發(fā)現(xiàn)有待提高。雖然完成了結核病控制各項任務指標，但結核病疫情仍十分嚴峻，尤其是耐多藥病人不斷增加，還有許多新病人有待我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)，去診斷、去治療、去管理，結核病控制工作任重而道遠。4.結核病人系統(tǒng)管理有待加強。規(guī)范、全程治療是提高治愈率，防治耐多藥病例發(fā)生的關鍵，對涂陽肺結核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療工作非常薄弱，對結核病人的治療、管理、督導、訪視有待加強。結核工作計劃12今年，是我國第__五規(guī)劃實施的第__年，結核病防治的各項工作基本上是按《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》要求開展，中央轉移支付、全球基金結核病項目將繼續(xù)實施。結合我縣結核病防治工作的具體情況，現(xiàn)制訂工作計劃如下：一、結防工作的指導思想堅持以毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十九大精神和科學發(fā)展觀活動，進一步解放思想、轉變觀念，堅持“全心全意為人民服務的宗旨”，力爭控制我縣的結核病疫情，為全縣人民的身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展貢獻一分力量。二、結防工作目標為了更好的開展弋陽縣結核病防治工作，使每一位患者都能得到更好的治療，并在治療過程中得到較好的指導。完成上級下達的各項工作指標。三、策略和措施（一）、做好肺結核病知識的宣傳，提高弋陽縣全民結核病知識知曉率。（二）、降低弋陽縣結核病人的患病率和死亡率，實現(xiàn)并保持至少70%的病人發(fā)現(xiàn)和85%的病人、的治愈率。（三）、對肺結核病人的督導管理1、治療原則：（1）以管理病人為管理的主要對象。（2）對所有涂陽肺結核病人實行在醫(yī)護人員面視下服藥為主的全程督導化療。（3）鄉(xiāng)結核病防治醫(yī)生和村級醫(yī)生分級負責。2、管理的內(nèi)容：指導病人服用每劑抗結核藥物，確保病人做到全療程規(guī)律服藥。掌握病人用藥后有無毒副反應，如有應及時采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定的療程。督導病人定期復查，掌握其痰菌變化情況并做好記錄。采取多種形式，對病人及家屬進行結核病防治知識的健康教育，提高病人的治療依從性及家屬的責任心。爭取痰菌盡早轉陰，減少傳播。3、具體措施：鄉(xiāng)結防醫(yī)生接到病人管理通知單后，立即填寫村級通知單把責任落實到村醫(yī)或其家屬成員身上并把“肺結核病人落實治療管理反饋單”反饋到疾控中心結防科。實行家庭督導的要對其家屬進行培訓。村醫(yī)接到通知后立即進行督導管理，逢雙日須到患者處督導，看病人服藥到口，并做好治療記錄。四、結核病防治中的機構建設1、領導機構建設：成立了以分管衛(wèi)生的副縣長為組長的“弋陽縣結核病防治工作領導小組”和“弋陽縣結核病防治規(guī)劃（項目）管理辦公室”，負責全縣結核病防治具體工作的指導和協(xié)調(diào)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）也相應成立了領導小組。2、加強結防機構的自身建設：加強結防門診建設，加大培訓力度，提高業(yè)務人員的技術水平，同進開展好結防科門診的痰檢工作，使肺結核病人能及時被發(fā)現(xiàn)。結防科發(fā)現(xiàn)的肺結核病人要及時上報、規(guī)范登記?？h級結防機構負責對全縣結核病防治工作進行監(jiān)督、評估和協(xié)調(diào)。結防工作的各種報表及時、準確上報，規(guī)范、完整的做好科室四個登記本的登記工作。3、加強縣直醫(yī)療機構結核病防控能力的建設：縣直醫(yī)療機構傳染科要加強自身的.建設，同時結防機構定期對傳染科醫(yī)務人員、放射科人員、痰檢人員、網(wǎng)報人員進行相關的業(yè)務培訓，提高他們的工作效能，使結核病人及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時轉診、規(guī)范登記，使各項工作能規(guī)范化開展。4、加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療機構（防保站）的建設：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（站）長加強對結防工作的領導與支持。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防癆醫(yī)師，負責本轄區(qū)內(nèi)的結核病防治具體工作，并做好對本轄區(qū)內(nèi)村級防癆人員的培訓工作。五、重點要做好的工作1、培訓工作、例會（或協(xié)調(diào)會）：我們將按照各個項目的計劃安排開展相關的培訓工作或例會（協(xié)調(diào)會）。首先做好全球基金結核病項目的培訓工作。我們按照全球基金結核病項目的計劃要求，每季度召開一次醫(yī)防合作協(xié)調(diào)會，計劃于2季度培訓綜合性醫(yī)療機構醫(yī)務人員30人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）醫(yī)務人員20人，以加強醫(yī)療機構與結防機構間的合作。計劃于3季度舉辦一次鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級防癆醫(yī)師、門診醫(yī)師培訓班，人數(shù)為40人；舉辦一次村級醫(yī)務人員培訓班，人數(shù)約520人。結防機構每年舉辦二次結核病實驗室人員培訓班，由各痰檢點的實驗室人員參加。2、中心衛(wèi)院的結核病實驗室工作：今年我們將積極開展好各中心衛(wèi)生院的結核病實驗室工作，以提高結核病人的發(fā)現(xiàn)率、隨訪痰檢率。3、做好結核病防治知識的宣傳工作：結核病疫情的控制，預防很重要。我們應盡量提高廣大人民群眾的防病意識，這也是我們工作的一個重要部分。我們特別要做好“3·24世界結核病日”的宣傳工作，同時做好電視、廣播、報紙、黑板報、宣傳單（或手冊、畫）、公益廣告（或標語）等多種形式的宣傳工作。根據(jù)全球基金結核病項目的計劃要求，全年參與多部門合作的健康促進人數(shù)為180人，計劃于2季度開展。健康促進工作由各級防癆人員共同參與。今年我們計劃發(fā)放各種宣傳資料二萬份，同時將各種宣傳廣告牌（或標語）將由縣疾控中心統(tǒng)一操作。今年我們結核病防治工作的一個重點是做好與學校的合作，開展好學校的健康教育課程，使廣大學子能了解結核病防治知識，擴大結防知識的普及面，提高結防知識的知曉率。結核工作計劃13為了切實加強我縣全球基金結核病項目工作，以及世界銀行借款和英國贈款結核病控制項目收尾工作,執(zhí)行“DOTS”為核心的現(xiàn)代結核病控制策略，加大病人發(fā)現(xiàn)力度，落實國家免費政策，扎實做好肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、治療管理和督導檢查，按時完成上級下達的項目工作任務，促進我縣結核病防治規(guī)劃的實施。特制定本計劃。一、指導思想樹立以支持全縣結核病控制規(guī)劃為宗旨的指導思想，認真做好衛(wèi)項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現(xiàn)代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發(fā)現(xiàn)病人、治療管理病人等重點環(huán)節(jié)，規(guī)范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續(xù)發(fā)展。二、工作目標及指標（一）按照省項目辦20__年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調(diào)查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。（二）保持現(xiàn)代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發(fā)現(xiàn)率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規(guī)范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。（三）醫(yī)療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。（四）醫(yī)療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。（五）結防專業(yè)機構對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構網(wǎng)絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統(tǒng)管理率達到85%以上。（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。（九）鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。三、主要措施（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛(wèi)項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經(jīng)費，嚴格執(zhí)行各項免費政策。（二）貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《結核病防治工作規(guī)范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫(yī)療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調(diào)查，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執(zhí)行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。（三）積極解決肺結核患者的醫(yī)療負擔,合理利用新農(nóng)合切實解決農(nóng)村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性?？h疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發(fā)現(xiàn)的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫(yī)院的督導檢查每月一次，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監(jiān)化室建設，實行家庭督導員督導和村醫(yī)生督導相結合，保證病人規(guī)范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發(fā)生。（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛(wèi)生局與市衛(wèi)生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發(fā)現(xiàn)和推薦任務指標，至20__年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。（六）加強痰檢質控，嚴格執(zhí)行痰檢操作規(guī)程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點的督導檢查工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫(yī)務人員的培訓工作，提高結防人員的業(yè)務素質，加強與綜合醫(yī)院的合作。計劃全年舉辦2期鄉(xiāng)鎮(zhèn)級結防人員和縣直綜合醫(yī)療機構相關人員培訓班，要求各級醫(yī)療機構開展對醫(yī)院內(nèi)部相關醫(yī)務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所轄村醫(yī)生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。（八）廣泛持續(xù)的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的`結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監(jiān)管人員、送政務下鄉(xiāng)等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發(fā)放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫(yī)生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規(guī)范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發(fā)放、登記，與自費藥品分開，做到有發(fā)放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。四、資金來源和管理經(jīng)費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經(jīng)費及省級結核病防治專項經(jīng)費下?lián)?，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經(jīng)費等提供,縣財政結核病防治專項經(jīng)費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經(jīng)費包括全球基金結核病項目經(jīng)費建立獨立帳戶，做到有計劃、?？顚Ｓ?、帳目清楚，按時統(tǒng)計報表，接受縣財政和審計部門監(jiān)督、審計、檢查，達到項目規(guī)定的要求。對醫(yī)務人員報病費和鄉(xiāng)村醫(yī)生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現(xiàn)，做到每半年兌現(xiàn)一次。五、進度安排及考核（一）病人發(fā)現(xiàn)任務完成時間：6月份完成全年任務的50%以上，9月份完成全年任務的75%以上，__月份完成全年任務。（二）對計劃執(zhí)行及項目完成情況半年及年終各進行一次督導檢查、考核評估，并寫出書面督導報告，每半年寫出結核病防治工作總結、督導工作總結和全球基金結核病項目進展報告。結核工作計劃14為保證區(qū)委、區(qū)政府《__區(qū)結核病防治規(guī)劃（20__-20__）》階段目標的實現(xiàn)，根據(jù)中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心的要求，結合我區(qū)結核病防治工作的實際情況，制定__區(qū)2015年結核病防治計劃如下：一、年度目標1、新發(fā)涂陽發(fā)現(xiàn)率70%。發(fā)現(xiàn)涂陽肺結核病55人，其中初治48人、復治7人；發(fā)現(xiàn)涂陰肺結核病70人，其中重癥涂陰10人。2、涂陽病人治愈率達85%以上。3、報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體到位率≥90%。4、涂陽肺結核患者密切接觸者篩查率≥95%。5、艾滋病病毒感染者結核病的篩查率≥90%。6、追蹤到位率85%。7、轉診率100%。8、繼續(xù)做好耐多藥培養(yǎng)及病人的督導訪視工作。9、耐多藥肺結核可疑者篩查率達到60%。附表：略二、主要政策1、繼續(xù)落實政府的承諾，把政府承諾變?yōu)檎袨?，落實和保證必要的結防經(jīng)費(人均0.24元)，進一步提高結核病防治工作質量。2、實施現(xiàn)代結核病控制策略（dots）。3、對肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核病人給予免費胸片檢查和免費痰檢，對活動性肺結核病人實行免費檢查治療，對所發(fā)現(xiàn)的肺結核病人涂陽病人（初、復治）、涂陰病人（初治、重癥）按國家有關規(guī)定免費提供抗結核藥品。4、流動人口中的肺結核病人予以免費抗結核治療，復治涂陽病人只提供一次免費治療。5、落實督導費的發(fā)放，每轉診1例涂陽肺結核病人（或1例重癥涂陰病人）及初治1例涂陰肺結核病人均可補貼報病費10元，全程治管1例初治涂陽病人補貼管理費100元，每復治1例涂陽病人補貼120元，每初治1例涂陰病人補貼60元，每追蹤1例到位病人補貼15元。三、主要措施（一）鞏固結核病防治三級網(wǎng)絡建設完善疫情報告信息和轉診、追蹤制度，確保結核病dots覆蓋率達100%，治愈率、追蹤到位率達85%以上，系統(tǒng)管理率達95%以上。實施全球基金耐多藥結核病控制項目，落實好各項工作，開展結核病疑似病人的追蹤管理。開展涂陽病人家屬密切接觸者有癥狀的進行ppd試驗，痰檢或_線檢查，并登記所有結果，篩查率要求達85%以上。（二）培訓與技術交流舉辦一期鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）村專兼職結防醫(yī)生的培訓，每月召開1次工作例會，重點提高對病人的發(fā)現(xiàn)水平和病人在直接觀察下的督導治療管理水平，提高轉診未到位疑似病人追蹤的到位率，加強外縣區(qū)結防機構的工作交流，積極參加省、市各類結防培訓。（三）健康教育1、主要內(nèi)容：宣傳結核病的危害性和控制結核病的緊迫性，對公眾宣傳結核病防治的基本知識，對醫(yī)務人員宣傳現(xiàn)代結核病控制技術策略和歸口管理的必要性。2、宣傳形式：印刷結核病健康教育墻報，制作結核病教育處方，發(fā)放宣傳單；開展“3、24”世界防治結核病綜合形式的宣傳活動，繼續(xù)做好“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動”，如下鄉(xiāng)宣傳、咨詢、義診、慰問，向結核病患者寄去節(jié)日慰問信。（四）督導1、督導內(nèi)容：病人發(fā)現(xiàn)、治療覆蓋面、治療管理、疑似病人未到位的追蹤及效果，做好結核病實驗室工作的質量及質控，藥品供應及管理，iec培訓和督導活動等。落實結核病控制專項經(jīng)費的管理和支出，及時登記督導各項工作內(nèi)容，及時反饋工作存在的不足。2、督導頻率：區(qū)對鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）每1-2個月督導一次（每次2個病人），做到督導前有計劃、督導后有評價、有報告、被督導單位書面整改反饋。(五)加強學校結核病防控工作嚴格按照《學校結核病防控工作手冊》的要求，與教育部門合作共同做好學校結核病防控工作。加強對學校進行業(yè)務技術培訓，開展健康教育，為學校師生健康體檢提供技術支持和指導。對肺結核患者密切接觸者學生按規(guī)范進行篩查，防范寄宿學校結核病的暴發(fā)流行。（六）痰檢質量控制隨著區(qū)級痰檢實驗室規(guī)范化建設，每年接受上級2次痰檢實驗室的質量控制，認真填寫《結核病細菌等實驗室登記本》，并按要求保存痰檢玻片以備檢查。（七）藥品供應落實藥品接收、分發(fā)、管理和調(diào)配制度，確保藥品及時有效供應。20__年婦幼健康服務工作總體思路是：全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神，緊緊圍繞衛(wèi)生計生中心任務，以改革理念和法治思維，推進婦幼保健與計劃生育技術服務資源整合，加強婦幼健康服務體系建設，鞏固“婦幼健康服務年”活動成果，貫徹落實“兩綱”任務，確保如期實現(xiàn)千年發(fā)展目標和“十二五”規(guī)劃目標。一、加強依法管理，保障婦幼健康事業(yè)科學發(fā)展（一）增強法治意識，完善法律法規(guī)。紀念《中華人民共和國母嬰保健法》實施20周年，推動落實母嬰保健法及其實施辦法、計劃生育技術服務管理條例等法律法規(guī)，促進形成學法尊法守法用法的良好氛圍。啟動母嬰保健法及其實施辦法修訂和人類輔助生殖技術立法等前期研究，制修訂產(chǎn)前診斷、助產(chǎn)、病殘兒醫(yī)學鑒定等方面的.規(guī)章規(guī)范。（二）加強依法服務和監(jiān)管。規(guī)范母嬰保健法律證件管理，嚴格母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入。制訂加強人類輔助生殖技術管理的指導意見和配置規(guī)劃，修訂輔助生殖相關技術規(guī)范和基本標準，加強行政審批管理，建立長效監(jiān)督管理機制，查處違法違規(guī)行為。二、圍繞中心工作，解決婦幼健康重點難點問題（三）推進婦幼健康服務資源整合。深入基層調(diào)查研究，召開片區(qū)座談會、推進會，總結交流典型經(jīng)驗，指導各地落實《關于優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術服務資源的指導意見》，積極穩(wěn)妥推進資源整合。（四）配合生育政策調(diào)整完善，保障母嬰安全。督促落實《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》。制訂早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范與指南。推廣助產(chǎn)、高危孕產(chǎn)婦管理和新生兒復蘇等適宜技術，規(guī)范孕產(chǎn)婦危重癥評審和新生兒死亡評審，探索建立孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥轉診救治機制。在部分醫(yī)學院校開展大學本科助產(chǎn)專業(yè)招生試點。（五）加強婦幼健康服務機構建設和管理。制訂婦幼保健機構建設與管理的指導性文件，指導開展婦幼保健機構建設試點項目，推進婦幼保健機構標準化建設。制訂《三級婦幼保健院評審標準》及細則，指導各地開展婦幼保健機構評審工作。優(yōu)化機構內(nèi)部管理和服務流程，豐富服務內(nèi)涵。加強婦幼保健學科建設，促進學科發(fā)展和技術進步。開展婦幼衛(wèi)生對口支援。（六）加強出生缺陷綜合防治。開展婚檢現(xiàn)狀調(diào)查，總結推廣典型經(jīng)驗。推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目城鄉(xiāng)居民全覆蓋，年度目標人群覆蓋率達到80%。開展臨床檢驗室間質量評價，強化風險評估質量核查，組織“十二五”終期評估。繼續(xù)實施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目，擴大地中海貧血防控試點項目覆蓋面，加強人員培訓和實驗室建設。加強產(chǎn)前診斷技術管理，探索建立質量控制體系，開展培訓基地試點。擴大貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項目覆蓋面。探索完善涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷預防免費基本服務政策。三、落實兩綱任務，統(tǒng)籌做好婦幼健康服務工作（七）貫徹落實兩綱。召開國家衛(wèi)生計生委兩綱工作領導小組會議，部署落實兩綱重點工作。開展婦幼健康重點問題督導調(diào)研，做好兩綱中期評估前期準備工作。（八）鞏固婦幼健康服務年成果。推進婦幼健康優(yōu)質服務示范工程創(chuàng)建工作，印發(fā)評估指南，組織開展評估，公布首批婦幼健康優(yōu)質服務示__縣（市、區(qū)）名單。指導地方開展婦幼健康技能練兵，加強愛嬰醫(yī)院復核工作督導。（九）促進婦幼公共衛(wèi)生服務均等化。推動落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目中的婦幼健康服務，擴展服務內(nèi)容。落實《國家貧困地區(qū)兒童發(fā)展規(guī)劃》，實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和兒童醫(yī)療保健人員培訓項目，做好貧困地區(qū)學齡前兒童健康管理。深入實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助和農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目，推動預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作全覆蓋。加強婦幼重大專項培訓和宣傳，開展效果評估。探索開展免費基本生育服務試點工作。（十）加強婦女保健服務。規(guī)范婦女常見病篩查。開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查質量控制和hpv檢查試點項目評估。規(guī)范婦女更年期保健門診，制訂更年期保健技術指南和工作流程，開展相關專業(yè)技術培訓。制訂《青少年保健工作規(guī)范》，推進青少年友好服務門診試點。（十一）加強兒童保健服務。實施兒童早期發(fā)展項目，開展兒童早期發(fā)展示范基地評估，加強師資培訓和交流。撰寫托幼機構衛(wèi)生保健現(xiàn)狀調(diào)查報告，召開專題工作會議，開展相關培訓。探索兒童殘疾篩查—診治服務模式。組織開展第五次中國兒童體格發(fā)育調(diào)查。發(fā)揮全國12320和婦幼保健機構熱線平臺作用，加強母乳喂養(yǎng)咨詢和宣傳?？偨Y西部農(nóng)村地區(qū)母子健康綜合干預項目，規(guī)范、推廣母子健康手冊。研究制訂中國兒童生存、保護和發(fā)展策略。（十二）加強計劃生育技術服務。落實計劃生育免費技術服務，推進避孕方法知情選擇。強化計劃生育技術服務質量監(jiān)管，加強病殘兒醫(yī)學鑒定管理，做好再生育技術服務指導。加強避孕藥具管理，建立計劃生育避孕藥具政府采購目錄動態(tài)管理機制，做好避孕藥具不良反應監(jiān)測。研究完善計劃生育手術費用結算標準和保障機制。開展避孕節(jié)育全程服務，推進安全避孕綜合示范項目。（十三）加強婦幼衛(wèi)生信息工作。加強婦幼衛(wèi)生監(jiān)測和年報工作，開展基層人員培訓，完善質控和評價機制，做好數(shù)據(jù)分析利用。修訂《全國婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度》，完善婦幼健康服務指標體系。開展省級千年發(fā)展目標婦幼健康指標調(diào)查，完成分省倒計時報告。開發(fā)應用《出生醫(yī)學證明》信息管理系統(tǒng)，推進國家人口出生基礎信息庫建設，增加數(shù)據(jù)上報省份。參與全民健康保障信息化工程和“金人工程”，全面推進婦幼健康信息化建設。四、加強宣傳和作風建設（十四）廣泛開展社會宣傳。強化宣傳意識，創(chuàng)新宣傳模式，拓寬宣傳途徑，廣泛宣傳婦幼健康重大政策措施和成就。與新聞媒體合作開展宣傳活動，深入挖掘、報道婦幼健康系統(tǒng)先進典型和事跡。繼續(xù)開展婦幼健康中國行、“婦幼健康隨手拍”以及“愛在基層—最美婦幼天使”展示等活動。推進政務信息工作，做好下情上達和信息交流，推動重點工作進展。（十五）加強作風建設。落實委機關工作制度和司工作規(guī)則，精簡會議文件，規(guī)范公文處理，提高工作效率。加強與相關司局、部門和國際組織的溝通協(xié)調(diào)，營造良好的外部環(huán)境和工作氛圍。加強學習型黨支部建設，團結奮進，增強向心力、凝聚力。認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”，改進工作作風，加強廉潔自律，做好反腐倡廉和糾風工作。根據(jù)達川府辦函〔2015〕文件精神，為認真貫徹實施《四川省預防