2023年上半年《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考考題含解析

2023年上半年《急救護(hù)理學(xué)》全國(guó)自考考題一、單項(xiàng)選擇題1、診斷上消化道出血病因的首選方法是______。A．X線鋇劑造影B．嘔吐物潛血檢查C．胃鏡檢查D．動(dòng)脈造影2、提示意外低體溫患者病情危重的指標(biāo)是______。A．體溫28~32℃B．心房顫動(dòng)C．肌肉震顫D．昏迷3、百草枯中毒時(shí)損傷的最主要靶器官是______。A．心B．腦C．脾D．肺4、某患者因外傷出血來急診就診，護(hù)士觀察患者出血部位的血色鮮紅，呈滲出性，目前已自行凝固止血。按出血部位可判斷該患者是______。A．毛細(xì)血管出血B．靜脈出血C．混合性出血D．動(dòng)脈出血5、患者，男性，60歲，測(cè)得其中心靜脈壓3cmH2O,血壓90/60mmHg,尿少，提示該患者存在______。A．心功能不全B．血容量過多C．心力衰竭D．血容量不足6、患兒7歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)一側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性加劇。該患兒最可能出現(xiàn)的問題是______。A．腹股溝直疝B．腎結(jié)石C．精索扭轉(zhuǎn)D．尿路感染7、下列引發(fā)急性尿潴留的各類原因中屬于動(dòng)力性梗阻的是______。A．尿道狹窄B．服用阿托品C．前列腺增生D．盆腔腫瘤壓迫8、對(duì)于非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于______。A．1.1mmol/LB．2.0mmol/LC．2.8mmol/LD．3.9mmol/L9、患者，男性，因消化性潰瘍出血入院。實(shí)驗(yàn)室檢查示肌酐92μmmol/L,血尿素氮17.8mmol/L,提示該患者的出血量至少______。A．400mlB．600mlC．800mlD．1000ml10、尿毒癥患者胰島素治療中容易出現(xiàn)低血糖，其原因是______。A．血糖漏出過多B．胰島素清除率降低C．食物攝入不規(guī)律D．機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良11、關(guān)于休克治療中補(bǔ)充血容量的說法，不正確的是______。A．應(yīng)遵循“需要多少補(bǔ)多少”的原則B．補(bǔ)液種類應(yīng)先晶體液后膠體液C．補(bǔ)液速度應(yīng)先快后慢D．尿量＞20ml/h提示血容量已補(bǔ)足12、下列關(guān)于氣管插管氣囊管理的方法，正確的是______。A．氣囊應(yīng)常規(guī)放氣B．氣囊壓力保持在20~25mmHgC．氣囊氣體不足時(shí)直接補(bǔ)足氣體D．清除囊上分泌物時(shí)，邊抽吸邊放氣囊13、在急性肺血栓栓塞癥患者的健康教育措施中，旨在降低血液高凝狀態(tài)的是______。A．積極治療高脂血癥B．術(shù)后患者抬高患肢C．避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐D．長(zhǎng)期臥床者應(yīng)用間歇序貫加壓充氣泵14、某患者被開水燙傷手臂，傷處可見大小不一的水皰，患者劇烈疼痛，該患者的燒傷深度為______。A．一度B．淺二度C．深二度D．三度15、鼻出血患者最直接的檢查方法是______。A．鼻咽部檢查B．鼻腔檢查C．凝血功能檢查D．通氣功能檢查16、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒患者洗胃最有效的時(shí)間范圍是中毒后______。A．6h內(nèi)B．8h內(nèi)C．10h內(nèi)D．12h內(nèi)17、屬于苯二氮卓類受體特異性拮抗劑的是______。A．阿托品B．納洛酮C．氟馬西尼D．美他多辛18、下列關(guān)于癲癇的共性特征描述正確的是______。A．持續(xù)性B．穩(wěn)定性C．短暫性D．多樣性19、關(guān)于電解質(zhì)鉀的描述，正確的是______。A．鉀離子是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子B．血清鉀濃度的正常值是2.5~4.5mmol/LC．腎的生理功能是保鉀排鈉D．酸中毒時(shí)可能會(huì)引發(fā)低鉀血癥20、尿酸結(jié)石患者應(yīng)避免的食物是______。A．油菜B．牛奶C．雞蛋D．豬肝21、糖尿病酮癥酸中毒患者呼氣中有爛蘋果味是由于其血液中______。A．血糖升高B．丙酮酸升高C．乙酰乙酸升高D．β-羥丁酸升高22、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者體內(nèi)大量蓄積的物質(zhì)是______。A．膽固醇B．兒茶酚胺C．乙酰膽堿D．多巴胺23、毒蛇咬傷后，符合神經(jīng)毒素致傷的表現(xiàn)是______。A．傷口紅腫不明顯B．傷口局部劇烈疼痛C．全身廣泛性出血D．高熱24、成人女性氣管插管的深度一般為______。A．18~20cmB．20~22cmC．22~24cmD．24~26cm25、患者出現(xiàn)嘔血伴柏油樣便提示其出血量約為______。A．＜50mlB．50~100mlC．200~500mlD．＞500ml26、高濃度縮瞳劑2%毛果蕓香堿的不良反應(yīng)不包括______。A．心率減慢B．眉弓疼痛C．頭痛眩暈D．視物發(fā)暗27、理想的院前急救反應(yīng)時(shí)間是______。A．1~2分鐘B．4~5分鐘C．8~10分鐘D．15~20分鐘28、下列體征中，提示患者出現(xiàn)急性右心衰的是______。A．肺部啰音B．舒張期奔馬律C．粉紅色泡沫痰D．肝頸回流征陽(yáng)性29、高滲性缺水患者缺水量占體重的4%~6%時(shí)，其缺水程度為______。A．輕度B．中度C．重度D．極重度30、心肺復(fù)蘇時(shí)所采取的系列急救措施中，能夠轉(zhuǎn)復(fù)心律的措施主要是______。A．胸外按壓B．開放氣道C．人工呼吸D．電擊除顫二、多項(xiàng)選擇題31、下列各種創(chuàng)傷的概念描述中，正確的是______。A．多發(fā)傷是指同一致傷因素引起的兩個(gè)以上部位的損傷B．多處傷是同一致傷因素引起同一部位的多處損傷C．聯(lián)合傷是同一致傷因素引起的兩個(gè)相鄰部位的連續(xù)性損傷D．復(fù)合傷是指同一致傷因素作用于人體所引起的多處損傷E．復(fù)雜傷是指多種致傷因素作用于人體所引起的損傷32、低血糖危象Whipple三聯(lián)征包括______。A．低血糖癥狀B．呼吸困難C．發(fā)作時(shí)血糖＜2.8mmol/LD．劇烈腹痛E．供糖后低血糖癥狀迅速緩解33、中暑治療中藥物降溫的作用包括______。A．防止肌肉震顫B．?dāng)U張周圍血管C．調(diào)節(jié)體溫中樞D．促進(jìn)汗腺分泌E．降低機(jī)體氧耗34、下列可用于降低急性閉角型青光眼患者眼壓的藥物有______。A．2%毛果蕓香堿B．20%甘露醇C．左氧氟沙星D．異山梨醇E．醋甲唑胺35、小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)可有______。A．發(fā)熱B．聲嘶C．呼吸困難D．咳嗽E．發(fā)紺三、簡(jiǎn)答題36、簡(jiǎn)述導(dǎo)致多器官功能障礙綜合征的常見病因。37、簡(jiǎn)述對(duì)腦卒中患者“FAST”判斷法的主要內(nèi)容。38、簡(jiǎn)述Wells評(píng)分對(duì)肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。39、簡(jiǎn)述狂犬病患者急救護(hù)理中的病情觀察要點(diǎn)。四、論述題40、論述氣胸患者行胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。五、病例分析題41、患者，男，58歲，主因“持續(xù)胸痛2小時(shí)”來診。患者晨起無明顯誘因突感胸骨后劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分鐘后疼痛仍不緩解，遂至急診。近2年間斷于勞累后出現(xiàn)心前區(qū)憋悶，每次持續(xù)約數(shù)分鐘，休息后可緩解。查體：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.6mV?；颊呒韧哐獕翰∈?0余年，目前無活動(dòng)性出血。醫(yī)囑進(jìn)一步完善檢查，給予對(duì)癥支持治療，待確診后酌情行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。請(qǐng)寫出：1．該患者最可能的診斷；2．為明確診斷必做的一項(xiàng)輔助檢查；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施。42、患者，男性，18歲，因“發(fā)作性呼吸困難2小時(shí)”，被同學(xué)送至急診。請(qǐng)寫出：1．該患者分診評(píng)估中現(xiàn)病史的問診要點(diǎn)；2．該患者生命體征評(píng)估內(nèi)容。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、C2、D3、D4、A5、D6、C7、B8、C9、D10、B11、D12、D13、A14、B15、B16、A17、C18、C19、A20、D21、B22、C23、A24、B25、D26、A27、B28、D29、B30、D二、多項(xiàng)選擇題31、ABC32、ACE33、ABCE34、ABDE35、ABCDE三、簡(jiǎn)答題36、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)致失血、失水；各種原因的休克；全身性感染或嚴(yán)重局部感染；心搏呼吸驟停復(fù)蘇后；大量輸液、輸血、藥物或機(jī)械通氣導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重；原有慢性疾病遭受急性損害。37、F即Face(或臉)，要求患者笑一下，觀察嘴角是否對(duì)稱，腦卒中患者面部會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，無法正常露出微笑；A即Arm(或胳膊)，要求患者舉起雙手，觀察患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象；S即Speech(或言語(yǔ))，請(qǐng)患者重復(fù)說一句話,觀察是否言語(yǔ)表達(dá)困難或口齒不清；T即Time(或時(shí)間)，明確記下發(fā)病時(shí)間。38、既往有PTE或DVT病史；近期有手術(shù)史或制動(dòng)；腫瘤；咯血；心率＞100次/分；臨床有DVT表現(xiàn)；PTE的可能性大于其他診斷。39、(1)生命體征；(2)恐水、恐風(fēng)表現(xiàn)及變化；(3)抽搐部位及發(fā)作次數(shù)；(4)密切觀察呼吸和循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，備好搶救物品和器械；(5)記錄出入量。四、論述題40、插管位置在患側(cè)前胸壁鎖骨中線第2肋間，或腋中線與腋前線第6或第7肋間；水封瓶及引流管連接緊密，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)在液面下2~4cm，保持直立；水封瓶置于患者胸腔60cm以下；水封瓶定時(shí)更換，嚴(yán)格無菌操作；注意觀察引流是否通暢；穿刺口有無滲血；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸；管路妥善固定，防止脫管；患者癥狀改善，X線檢查無氣胸征，示肺已復(fù)張，可夾管24~48小時(shí)，若患者一般情況好，可拔管；拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口，膠布密封，注意患者有無胸悶、呼吸困難。五、病例分析題41、1．診斷：急性冠脈綜合征；2．為明確診斷應(yīng)檢查心肌壞死標(biāo)記物(肌鈣蛋白)；3．目前立即采取的急救護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息；氧療