鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)_第1頁(yè)
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鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)/鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)-鞍山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)購(gòu)藥指南基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策問(wèn)答哪些單位和哪些人可以參保?我市各機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位與其職工,城鎮(zhèn)各類企業(yè)(包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和外商投資企業(yè)等)與其職工,部、省與外地駐鞍各級(jí)機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位與其職工,城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工、就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員和城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者(個(gè)體自然人),參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位中符合國(guó)家規(guī)定的退休人員和領(lǐng)取定期生活費(fèi)的退職人員。參保單位如何參保?參保單位須持機(jī)構(gòu)批復(fù)文件(或營(yíng)業(yè)執(zhí)照)和參保申請(qǐng)報(bào)告每月20日到月末,到社會(huì)保險(xiǎn)局辦理參保手續(xù)。(三)如何確定繳費(fèi)基數(shù)與繳費(fèi)比例?繳費(fèi)基數(shù)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》的通知進(jìn)行規(guī)定。每年第一季度核定當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)。單位繳費(fèi)按上月本單位在職職工工資總額的7%繳費(fèi)。職工個(gè)人以本人上年度平均工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位代扣。職工工資低于全市上半年度社會(huì)平均工資(指上年度社會(huì)平均收入)60%的,按全市上年度平均工資60%為基數(shù)繳納。無(wú)法認(rèn)定工資總額的單位由上年度市社會(huì)平均工資乘以職工人數(shù)為基數(shù)繳納。(四)怎樣進(jìn)行繳費(fèi)核定?參保單位每月10日前履行繳費(fèi)義務(wù)時(shí),經(jīng)準(zhǔn)確提供當(dāng)月本單位人員與工資(退休費(fèi))情況后,方可做繳費(fèi)核定,待繳費(fèi)后,同時(shí)給予驗(yàn)冊(cè)。(五)怎樣進(jìn)行財(cái)務(wù)到帳與復(fù)核?參保單位每月在做繳費(fèi)基數(shù)核定的基礎(chǔ)上,拿繳費(fèi)單與相應(yīng)的手續(xù)做財(cái)務(wù)到帳與復(fù)核,只有做財(cái)務(wù)到帳復(fù)核,才能使實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合投保職工IC卡內(nèi)的個(gè)人帳戶相應(yīng)增加。(六)怎樣辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證件?參保單位在繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,到社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)療大廳9號(hào)窗口辦理醫(yī)療證、門診手冊(cè)與IC卡制作手續(xù)。(七)何為個(gè)人醫(yī)療帳戶與注入比例是多少?凡實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合參保單位參保職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶,單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的30%左右劃入個(gè)人帳戶。單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃個(gè)人醫(yī)療帳戶的比例為:在職職工以繳費(fèi)工資為基數(shù),46周歲以下劃入2.5%(包括個(gè)人繳費(fèi));46周歲(含46周歲)至退休前劃入3.3%(包括個(gè)人繳費(fèi));退休人員以上月退休金為基數(shù),劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶比例為4.5%。(八)何為統(tǒng)籌基金?參保單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶后的剩余部分為社會(huì)統(tǒng)籌基金。其支付范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定比例報(bào)銷的住院費(fèi)用、經(jīng)鑒定批準(zhǔn)的特定病種門診醫(yī)療費(fèi)用和家庭病床醫(yī)療費(fèi)用與其治療和緊急搶救后死亡的門診費(fèi)用應(yīng)在統(tǒng)籌基金中支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金2005年年度最高支付限額為2.4萬(wàn)元。,(九)什么是超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位和職工必須同時(shí)參加超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2005年每人每年(含退休、退職、退養(yǎng)人員)50元,單位和參保人員各繳25元。參保人員年累計(jì)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)超過(guò)2.4萬(wàn)元時(shí),由超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定賠付,最多賠付15萬(wàn)元,由商業(yè)保險(xiǎn)公司承擔(dān)。(十)哪些為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店?是指經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門審查確認(rèn),并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,為參保人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和提供購(gòu)藥服務(wù)的零售藥店。參保人就醫(yī)或購(gòu)藥可在公布的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店自主選擇。(十一)如何確定基本醫(yī)療用藥范圍?參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治所用藥品與定點(diǎn)零售藥店所購(gòu)藥品,在基本醫(yī)療藥品目錄(基本醫(yī)療藥品目錄為國(guó)家和省藥監(jiān)部門同勞動(dòng)和社會(huì)保障部門制訂和頒布的,各市級(jí)有權(quán)力更改和修訂)范圍之內(nèi),方可從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付藥費(fèi)。目錄之外的藥品費(fèi)用由患者本人自費(fèi)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄可分為甲類、乙類。在定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),使用甲類藥品與住院費(fèi)用統(tǒng)一核算。與住院費(fèi)用統(tǒng)一核算。使用乙類藥品,其藥品費(fèi)用個(gè)人自負(fù)30%,限制性藥品乙類(即帶*號(hào))自負(fù)50%。余額由統(tǒng)籌基金支付。(十二)如何確定個(gè)人自付費(fèi)用比例?自付費(fèi)用是指起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)。個(gè)人自負(fù)比例如下:醫(yī)院比例A級(jí)醫(yī)院B級(jí)醫(yī)院C級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌支付個(gè)人支付統(tǒng)籌支付個(gè)人支付統(tǒng)籌支付個(gè)人支付在職職工80%20%82%18%85%15%退休人員85%15%87%13%90%10%外轉(zhuǎn)醫(yī)院在職個(gè)人自負(fù)30%,退休個(gè)人自負(fù)25%精神病在職個(gè)人自負(fù)15%,退休個(gè)人自負(fù)10%(十三)如何確定起付標(biāo)準(zhǔn)?起付標(biāo)準(zhǔn)是指參保人住院時(shí),首先需要自己全額負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用(也稱門檻費(fèi)),其標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)年社會(huì)平均工資的10%。以下是現(xiàn)階段個(gè)人支付起付標(biāo)準(zhǔn)A級(jí)醫(yī)院B級(jí)醫(yī)院C級(jí)醫(yī)院備注本市住院700元500元300元年度內(nèi)第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)每次遞減20%,從第四次(含第四次)不再遞減。外地住院一律700元起付標(biāo)準(zhǔn)精神病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)傳染病??漆t(yī)院患有法定傳染病在指定??漆t(yī)院就診的患者住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半(十四)特殊病種門診醫(yī)療是指特定的一些需要長(zhǎng)期門診治療,且醫(yī)療費(fèi)用較高而不需要住院治療的疾病,其門診醫(yī)療費(fèi)用可從統(tǒng)籌基金支付。以下疾病可列為特殊病種門診醫(yī)療:精神病、癌癥放化療、重癥尿毒癥腎透析、腎臟移植、肝臟地移植、骨髓移植手術(shù)后服抗排異藥的幾種疾病。(十五)最高支付限額最高支付限額是指參保人發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付的年度最高限額(也稱封頂線)。封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,目前我市確定的年度最高支付限額2.4萬(wàn)元?;踞t(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題解答內(nèi)退職工怎么繳費(fèi)??jī)?nèi)退職工至辦理正式退休期間,以用人單位上月職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù),用人單位月平均工資低于本人月工資收入的,以本人月工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。用人單位欠費(fèi),參保人可否報(bào)銷?醫(yī)療保險(xiǎn)參保原則是參保即保斷保停保,即單位欠費(fèi),從欠費(fèi)月起停止支付該單位參保人住院、特病門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi),停止支付期間的醫(yī)療費(fèi)由本人現(xiàn)金墊付,統(tǒng)籌基金的支付,由原投保單位自己解決。個(gè)人帳戶余額不足,又發(fā)生醫(yī)療費(fèi)怎么辦?個(gè)人帳戶劃入資金以月核算周期。即當(dāng)月發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人帳戶資金不足支付時(shí),個(gè)人現(xiàn)金支付。個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移、變更、注銷、停保、續(xù)保、繼承怎么辦理?參保人調(diào)離本市的,本人可憑調(diào)動(dòng)證明辦理保險(xiǎn)關(guān)系停保手續(xù),到調(diào)入的城市重新參保。參保人在本市調(diào)動(dòng),憑調(diào)動(dòng)證明輸用人單位變更手續(xù)。參保人死亡,投保單位憑死亡證明為其辦理退保手續(xù)。個(gè)人帳戶一次性退返手續(xù),收回IC卡與有關(guān)投保證件。參保人出國(guó)長(zhǎng)期定居,單位憑有關(guān)證明可以辦理一次性退費(fèi)。參保人與用人單位因勞動(dòng)合同解除、終止、辭退、辭職、除名、開除、勞改、自動(dòng)離職等終止勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)該由用人單位辦理停保手續(xù)。重新就業(yè)的,由新的用人單位辦理續(xù)保手續(xù)。個(gè)人醫(yī)療帳戶可用哪些范圍?個(gè)人醫(yī)療帳戶用于參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥的費(fèi)用,也可用于住院、家庭病床、特病門診的起付標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人自付比例的費(fèi)用。怎樣到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥?非處方藥品可直接憑IC卡在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。外方藥需要憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具處方,并有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??粕w章。方可購(gòu)藥。購(gòu)藥費(fèi)從IC卡內(nèi)資金支付,當(dāng)月IC卡內(nèi)資金不足支付時(shí),個(gè)人現(xiàn)金支付,不予報(bào)銷。門診、住院醫(yī)療費(fèi)怎么結(jié)算?參保人持IC卡和就醫(yī)證任選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,使用IC卡內(nèi)資金支付。經(jīng)診斷符合住院條件收治住院的,辦理住院手續(xù)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)身份無(wú)誤后,將IC卡留存?zhèn)洳?。出院時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供住院費(fèi)用明細(xì)單,由本人或家屬核對(duì)簽字,住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)部分現(xiàn)金結(jié)算,余額醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院記帳管理,不需要參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,每月由醫(yī)院直接與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。怎樣使用藥品目錄中乙類藥品?診治中能夠使用甲類藥品治療,就不要使用乙類藥品,在必須使用乙類藥品時(shí),醫(yī)生應(yīng)該事先向患者說(shuō)明病情,以與需要自負(fù)藥品費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)科主任簽字,參保患者簽字,參保人自負(fù)30%,余額由統(tǒng)籌基金支付。怎樣使用藥品目錄中限制使用(即帶*號(hào)的)的藥品?對(duì)藥品目錄限制使用的藥品,醫(yī)生必須根據(jù)臨床適應(yīng)癥的需要和藥品限制使用范圍用藥。臨床必須使用的,主治醫(yī)師提出意見,科主任簽字,向參保人說(shuō)明情況和自負(fù)標(biāo)準(zhǔn),并要求參保人或親屬簽字,醫(yī)保科審核,主管院長(zhǎng)審批后方可使用,其藥費(fèi)個(gè)人自負(fù)50%,余額由統(tǒng)籌基金支付。醫(yī)生做診療服務(wù)、檢查項(xiàng)目時(shí)應(yīng)注意什么問(wèn)題?首先要患者了解哪些是自費(fèi)項(xiàng)目,哪些是部分自費(fèi)項(xiàng)目。醫(yī)生有責(zé)任和義務(wù)說(shuō)明診療項(xiàng)目中自費(fèi)或部分事宜和診治需要參保人在服務(wù)項(xiàng)目單上簽字。(十一)辦理急診登記需要哪些材料?因病情危重不能到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的投保職工,就近到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診住院需要以下材料到鞍山市社會(huì)保險(xiǎn)局醫(yī)療保險(xiǎn)大廳辦理登記手續(xù):就醫(yī)證、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、戶口本、身份證、醫(yī)院入院診斷和重危報(bào)告(就醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科蓋章)(十二)怎樣辦理到異地醫(yī)院診治?到異地醫(yī)院診治必須經(jīng)本市A級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院專家會(huì)診不能確診治療的疾病。由醫(yī)院主管院長(zhǎng)審批,報(bào)市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核辦理手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)自行到外地診治的醫(yī)療費(fèi)用由本人自費(fèi)。(十三)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷?經(jīng)批準(zhǔn)在異地醫(yī)院治療的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人現(xiàn)金墊付,患者出院時(shí)必須索要院方出具的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單,住院疾病診斷書、住院病歷和醫(yī)囑復(fù)印件與有效費(fèi)用報(bào)銷單據(jù),到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。(十四)市內(nèi)轉(zhuǎn)院后住院醫(yī)療的起付標(biāo)準(zhǔn)怎么執(zhí)行?下級(jí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),按轉(zhuǎn)入醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,補(bǔ)足起付標(biāo)準(zhǔn)差額。上級(jí)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),已付的起付標(biāo)準(zhǔn)差額不退還。(十五)因公出差、探親、準(zhǔn)假發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷?必須是危急、危重病在外地住院的方可報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。憑單位有效證明和住院費(fèi)用明細(xì)單、住院疾病診斷書、住院病歷和醫(yī)囑復(fù)印件與報(bào)銷單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。(十六)異地定居的退休人員和長(zhǎng)期轉(zhuǎn)外地工作人員醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷?異地安居的退休人員和長(zhǎng)期駐外地人員,按照就地就近的原則,填報(bào)《異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審定登記后,方可認(rèn)定異地醫(yī)療。異地醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金墊付,然后,憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的費(fèi)用明細(xì)、住院疾病診斷書、住院病歷復(fù)印件、門診處方、以與報(bào)銷單據(jù)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。異地醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)按A級(jí)醫(yī)院700元自負(fù),起付標(biāo)準(zhǔn)以上醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)比例在職按30%,退休人員按25%,余額由統(tǒng)籌基金支付。(十七)異地定居的退休人員和長(zhǎng)期轉(zhuǎn)外地工作人員醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷?經(jīng)由首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào),經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家組做出醫(yī)療鑒定,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),并根據(jù)本人意見,確定一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),一年內(nèi)不得變動(dòng)。(十八)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷?特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),以一個(gè)年度為結(jié)算周期,年度內(nèi)個(gè)人支付一次起付標(biāo)準(zhǔn),按A級(jí)醫(yī)院700元自負(fù)??鄢翌愃幤泛驮\療項(xiàng)目個(gè)人自負(fù)額。再扣除按住院規(guī)定需要個(gè)人自負(fù)的費(fèi)用。余額由統(tǒng)籌基金支付。(十九)統(tǒng)籌基金最高支付限額怎么計(jì)算?住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中扣除全部自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi),減去個(gè)人自負(fù)的乙類藥品和診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi),再減去起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi),再減去起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi),再減去起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自負(fù)部分,余額部分基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額不能超過(guò)2.4萬(wàn)元。(二十)超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠付額怎么計(jì)算?住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)中,扣除全部自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi),減去基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額2.4萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi),減去個(gè)人自負(fù)的乙類藥品和診療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi),再減去起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi),再減去起付標(biāo)準(zhǔn)以上自負(fù)部分的醫(yī)療費(fèi),余額由商業(yè)保險(xiǎn)公司賠付,最高額不超過(guò)15萬(wàn)元。(二十一)辦理超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)注意哪些?城鎮(zhèn)職工超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限為一個(gè)自然年度(即1月1日12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付比例范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用與特病門診費(fèi)用,并且用超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分由商業(yè)保險(xiǎn)公司按比例進(jìn)行賠付,最高賠付限額為15萬(wàn)元。被保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠付時(shí)需提供如下材料:社保局出具的超限額結(jié)算單投保人證明住院病歷(含首面和醫(yī)囑)、住院小結(jié)、住院清單、(住幾次院提供幾次如上材料,復(fù)印件需醫(yī)療科蓋章);特殊病種需提供門診病歷住院收據(jù)原件(如醫(yī)保將原件留存,請(qǐng)?jiān)趶?fù)印件上加蓋社保局章)如有外地就診的請(qǐng)?zhí)峁┺D(zhuǎn)診手續(xù),否則不予受理?;颊呔歪t(yī)證、IC卡、本人身份證、代辦人身份證(復(fù)印件即可)代辦人需要填寫授權(quán)委托書和理賠申請(qǐng)書業(yè)務(wù)咨詢電話:5557785;地址:鞍山市鐵東區(qū)二一九路48—8號(hào)307室(二十二)投保職工IC卡的帳戶額如何注入?實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合的投單位,在繳納醫(yī)療保險(xiǎn)后,做完繳費(fèi)基數(shù)核定、財(cái)務(wù)到帳復(fù)核,每個(gè)投保人根據(jù)自己的年齡、退休金、繳費(fèi)基數(shù)都能在自己的保險(xiǎn)號(hào)注入相應(yīng)帳戶額度,帳戶額度通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把帳戶額傳輸?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的每個(gè)微機(jī)終端,投保人持IC卡在終端微機(jī)上讀卡就能使自己應(yīng)該分配到的帳戶額度劃入到IC卡上。對(duì)首次投保實(shí)行統(tǒng)帳結(jié)合的單位第一次IC卡的帳戶額度注入必須由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)讀卡劃入。(二十三)IC卡如何使用?IC卡是參保享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和證明參保身份的重要標(biāo)志之一,是醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)識(shí)別參保人員身份的唯一途徑。在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須攜帶,不得轉(zhuǎn)借他人。對(duì)所發(fā)生的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,憑IC卡直接結(jié)算。購(gòu)藥、住院如不使用IC卡,現(xiàn)金所發(fā)生的費(fèi)用不予報(bào)銷。(二十四)IC卡遺失如何處理?IC卡遺失后,應(yīng)與時(shí)由單位專管員或參保人自己憑單

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