2024年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬測評卷消化系統(tǒng)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬測評卷（消化系統(tǒng))您的姓名：[填空題]*_________________________________1.具有減少食管下括約肌壓力作用的藥物是（）[單項選擇題]*A.H2受體拮抗劑B.質子泵克制劑C.β受體拮抗劑D.促胃腸動力劑E.鈣通道阻滯劑(對的答案)2.胃食管反流病的重要發(fā)病機制不包括（）[單項選擇題]*A.夜間胃酸分泌過多(對的答案)B.下食管括約肌壓力減少C.異常的下食管括約肌壹過性松弛D.胃排空異常E.食管清酸能力下降3.與幽門螺桿菌感染有關性不確定的疾病是（）[單項選擇題]*A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.反流性食管炎(對的答案)D.胃黏膜有關淋巴組織淋巴瘤E.胃癌4.上體前屈時腹痛明顯，直立位時減輕，提醒何種疾病（）[單項選擇題]*A.拾二指腸淤滯癥B.胰腺體部癌C.反流性食管炎(對的答案)D.胃黏膜炎E.胃潰瘍5.胃食管反流病治療措施不包括（）[單項選擇題]*A.應用促胃腸動力藥B.抗酸治療C.高脂肪飲食(對的答案)D.減肥E.防止飲用咖啡和濃茶6.食管癌的X線體現(xiàn)不包括（）[單項選擇題]*A.食管僵硬B.黏膜皺襞增粗C.黏膜呈串珠樣變化(對的答案)D.黏膜皺襞扯破E.充盈缺損或龕影7.食管癌最常見的發(fā)生部位是（）[單項選擇題]*A.胸上段B.胸中段(對的答案)C.胸下段D.腹段E.頸段8.慢性胃炎最重要的病因是（）[單項選擇題]*A.刺激性食物B.化學損傷C.幽門螺桿菌感染(對的答案)D.藥物損傷E.物理損傷9.判斷慢性胃炎有無活動的病理學根據(jù)是（）[單項選擇題]*A.漿細胞浸潤B.淋巴細胞浸潤C.淋巴濾泡形成D.中性粒細胞浸潤(對的答案)E.腸上皮化生10.慢性萎縮性胃炎的病理變化中屬于癌前病變的是（）[單項選擇題]*A.明顯腸上皮化生B.中度以上不經(jīng)典增生(對的答案)C.胃小凹上皮增生D.假幽門腺化生E.假幽門腺化生伴腸上皮化生11.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的重要機制是（）[單項選擇題]*A.激活磷脂酶AB.克制彈性蛋白酶C.克制前列腺素合成(對的答案)D.增進促胃液素（胃泌素）合成E.克制脂肪酶12.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括（）[單項選擇題]*A.免疫異常(對的答案)B.酒精C.嚴重感染D.腦血管意外E.藥物13.最易發(fā)生癌變的潰瘍是（）[單項選擇題]*A.Cushing潰瘍B.胃潰瘍(對的答案)C.Curling潰瘍D.食管腐蝕性潰瘍E.拾二指腸潰瘍14.燒傷患者發(fā)生的潰瘍是（）[單項選擇題]*A.Cushing潰瘍B.胃潰瘍C.Curling潰瘍(對的答案)D.食管腐蝕性潰瘍E.拾二指腸潰瘍15.急性胃炎的臨床體現(xiàn)不包括（）[單項選擇題]*A.黃疸(對的答案)B.消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心16.胃癌的發(fā)生部位，最多見于（）[單項選擇題]*A.胃賁門部B.胃大彎C.胃小彎D.胃竇部(對的答案)E.胃底部17.確定初期胃癌最重要的指標是（）[單項選擇題]*A.腫瘤生長部位B.腫瘤直徑C.腫瘤浸潤范圍D.腫瘤浸潤深度(對的答案)E.與否淋巴轉移18.消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的襲擊因子是（）[單項選擇題]*A.胃酸、胃蛋白酶(對的答案)B.胰酶C.膽汁D.精神、心理原因E.食物的理化刺激19.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是（）[單項選擇題]*A.無明顯節(jié)律性B.疼痛—排便—加重C.進食—疼痛—緩和(對的答案)D.疼痛—進食—緩和E.疼痛—排便—緩和20.拾二指腸球部潰瘍腹痛規(guī)律是（）[單項選擇題]*A.無明顯節(jié)律性B.疼痛—排便—加重C.進食—疼痛—緩和D.疼痛—進食—緩和(對的答案)E.疼痛—排便—緩和21.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢查措施是（）[單項選擇題]*A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學檢查找幽門螺桿菌C.尿素酶呼氣試驗D.迅速尿素酶試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(對的答案)22.拾二指腸後壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是（）[單項選擇題]*A.穿孔B.幽門梗阻C.膽囊炎D.胰腺炎E.出血(對的答案)23.胃拾二指腸消化性潰瘍穿孔最佳發(fā)部位是（）[單項選擇題]*A.拾二指腸前壁(對的答案)B.拾二指腸球部後壁C.胃小彎D.胃大彎E.胃底24.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.突發(fā)上腹部劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失(對的答案)25.胃大部切除術後發(fā)生殘胃癌的最短時間是術後（）[單項選擇題]*A.1年B.5年(對的答案)C.D.E.26.胃大部切除術後病人，進食後20分鐘，出現(xiàn)心悸、乏力、出汗、頭暈（）[單項選擇題]*A.傾倒綜合征(對的答案)B.輸出袢梗阻C.低血糖綜合征D.堿性反流性胃炎E.慢性不完全性輸入袢梗阻27.胃大部切除術後3個月，出現(xiàn)上腹部及胸骨後燒灼樣疼痛，進食加重，嘔吐膽汁樣液體（）[單項選擇題]*A.傾倒綜合征B.輸出袢梗阻(對的答案)C.低血糖綜合征D.堿性反流性胃炎E.慢性不完全性輸入袢梗阻28.行胃高選擇性迷走神經(jīng)切斷術時，作為保留分支標志的是其（）[單項選擇題]*A.胃後支B.胃前支C.肝膽支D.腹腔支E.“鴉爪”支(對的答案)29.胃大部切除術畢Ⅱ式吻合後，嘔吐物為大量膽汁，不含食物，屬于（）[單項選擇題]*A.急性輸入段梗阻B.慢性輸入段梗阻(對的答案)C.輸出段梗阻D.吻合口狹窄E.急性胃擴張30.胃大部切除術畢Ⅱ式吻合後，嘔吐物量少，不含膽汁，屬于（）[單項選擇題]*A.急性輸入段梗阻(對的答案)B.慢性輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.吻合口狹窄E.急性胃擴張31.肝臟Glisson纖維鞘內(nèi)包裹的管道有（）[單項選擇題]*A.門靜脈、肝靜脈、肝膽管B.門靜脈、肝動脈、膽總管C.門靜脈、肝動脈、肝靜脈D.門靜脈、肝動脈、肝膽管(對的答案)E.肝靜脈、肝膽管、肝動脈32.向肝臟輸送血液最多的血管是（）[單項選擇題]*A.腸系膜上動脈B.肝靜脈C.門靜脈(對的答案)D.胃右動脈E.肝動脈33.對診斷門靜脈高壓最有價值的根據(jù)是（）[單項選擇題]*A.肝功能異常B.脾大和脾功能亢進C.食管胃底靜脈曲張(對的答案)D.腹水征陽性E.肝掌陽性34.反應肝硬化肝臟合成功能減退的指標是（）[單項選擇題]*A.白蛋白(對的答案)B.丙氨酸氨基轉移酶C.乳酸脫氫酶D.γ谷氨酰轉肽酶E.堿性磷酸酶35.肝硬化門脈高壓癥患者出現(xiàn)全血細胞減少，最重要的原因是（）[單項選擇題]*A.營養(yǎng)不良B.消化道出血C.肝功能減退D.脾功能亢進(對的答案)E.病毒感染36.門靜脈高壓癥的重要原因是（）[單項選擇題]*A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化(對的答案)E.多種原因致脾靜脈血流量過大37.我國肝硬化最常見的病因是（）[單項選擇題]*A.慢性酒精中毒B.乙型病毒性肝炎(對的答案)C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.藥物中毒38.肝硬化失代償期時，肝功能減退的體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.脾大B.肝掌、蜘蛛痣(對的答案)C.腹壁靜脈曲張D.腹水E.食管胃底靜脈曲張39.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是（）[單項選擇題]*A.增進肝細胞再生B.克制腸道細菌增殖C.吸附腸內(nèi)毒素D.減少腸內(nèi)氨的形成和吸取(對的答案)E.供應糖，以提供熱量40.肝硬化腹水形成的決定性原因是（）[單項選擇題]*A.中心靜脈壓增高B.門靜脈高壓(對的答案)C.醛固酮分泌增長D.抗利尿激素增長E.肝內(nèi)淋巴液容量增長和淋巴回流不暢41.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.腹腔積液B.脾腫大，脾功能亢進C.腹壁靜脈曲張D.食管下段、胃底靜脈曲張(對的答案)E.黃疸42.肝性腦病前驅期的重要體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.性格變化(對的答案)B.計算能力減退C.定向力減退D.巴彬斯基（Babinski）征陽性E.生理反射亢進進43.肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細胞減少最重要的原因是（）[單項選擇題]*A.營養(yǎng)不良B.脾功能亢進(對的答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染44.細菌性肝膿腫最重要的原因是（）[單項選擇題]*A.膈下膿腫蔓延B.開放性肝臟損傷C.化膿性門靜脈炎D.膿毒癥E.膽管結石并感染(對的答案)45.膽管癌的重要臨床體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.厭食、惡心、嘔吐B.腹痛、黃疸(對的答案)C.腹痛、黃疸和寒戰(zhàn)、高熱D.無痛性黃疸E.體重明顯減輕46.肝膿腫的特點對的的是（）[單項選擇題]*A.細菌性肝膿腫常為單發(fā)，較大B.阿米巴肝膿腫起病急，伴寒戰(zhàn)、高熱C.阿米巴肝膿腫較小，多為多發(fā)性D.阿米巴肝膿腫膿液為褐色，無臭味(對的答案)E.阿米巴肝膿腫病人糞便中可找到阿米巴原蟲47.急性梗阻性化膿性膽管炎的經(jīng)典臨床體現(xiàn)不包括（）[單項選擇題]*A.黃疸B.寒戰(zhàn)高熱C.休克D.腹痛E.貧血(對的答案)48.急性梗阻性化膿性膽管炎經(jīng)典臨床體現(xiàn)“Reynolds五聯(lián)征”不包括（）[單項選擇題]*A.黃疸B.腹痛C.嘔吐(對的答案)D.休克E.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀49.有關膽管的論述對的的是（）[單項選擇題]*A.左、右肝管匯合形成膽總管B.膽囊管與膽總管匯合形成肝總管C.膽總管分為拾二指腸上段、後段和胰腺段D.乏特壺腹壹般開口于拾二指腸球部E.膽總管長7~9cm，直徑0.4~0.8cm(對的答案)50.Calot三角構成包括肝臟下緣、膽囊管和（）[單項選擇題]*A.副膽管B.膽總管C.肝總管(對的答案)D.右肝管E.左肝管51.急性結石性膽囊炎常見的致病菌是（）[單項選擇題]*A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌(對的答案)C.厭氧菌D.幽門螺桿菌E.糞腸球菌52.國人急性胰腺炎最常見的病因是（）[單項選擇題]*A.藥物B.自身免疫異常C.膽道疾病(對的答案)D.高脂血癥E.酒精53.在急性胰腺炎的發(fā)病機制中，與血管破壞導致出血關系最親密的酶是（）[單項選擇題]*A.脂肪酶B.磷脂酶A2C.彈力蛋白酶(對的答案)D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶54.在急性胰腺炎的發(fā)病機制中，與胰腺組織壞死和溶血關系親密的酶是（）[單項選擇題]*A.脂肪酶B.磷脂酶A2(對的答案)C.彈力蛋白酶D.糜蛋白酶E.胰蛋白酶55.對腸結核最有診斷價值的檢查是（）[單項選擇題]*A.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)腸腔狹窄B.結腸鏡檢查示回盲部炎癥C.糞便中查到結核桿菌D.結核菌素試驗強陽性E.結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫(對的答案)56.急性胰腺炎所致腹痛的常見放射痛部位是（）[單項選擇題]*A.左上臂內(nèi)側B.左腰背部(對的答案)C.下腰骶部D.左下頜部E.左肩部57.腸結核最常見的并發(fā)癥是（）[單項選擇題]*A.腸穿孔B.下消化道出血C.癌變D.腸梗阻(對的答案)E.腸內(nèi)瘺管58.急性胰腺炎的經(jīng)典癥狀是（）[單項選擇題]*A.陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛，輾轉體位B.上腹部劇烈疼痛，向左上臂內(nèi)側放射C.上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，向腰背部放射(對的答案)D.上腹部燒灼樣疼痛，進食後可緩和E.臍周陣發(fā)性疼痛，停止肛門排便和排氣59.增生型腸結核患者不常常出現(xiàn)的臨床體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.腹瀉(對的答案)B.便秘C.腹痛D.腹部包塊E.發(fā)熱60.出血壞死性胰腺炎時的Cullen征是指（）[單項選擇題]*A.脅腹皮膚呈灰紫色斑B.臍周皮膚呈灰紫色斑C.脅腹皮膚青紫D.肚臍周皮膚青紫(對的答案)E.臍周皮膚紅斑61.提醒重癥胰腺炎的體征是（）[單項選擇題]*A.Courvoisier征陽性B.肝濁音界消失C.Grey-Turner征陽性(對的答案)D.Murphy征陽性E.肝區(qū)叩擊痛陽性62.目前認為，潰瘍性結腸炎發(fā)病的原因重要是（）[單項選擇題]*A.細菌感染B.精神原因C.變態(tài)反應D.理化原因刺激E.免疫和遺傳原因(對的答案)63.潰瘍性結腸炎的病變部位大多位于（）[單項選擇題]*A.空腸B.末段回腸C.回盲部D.全結腸E.直腸、乙狀結腸(對的答案)64.Crohn病的病變部位大多位于（）[單項選擇題]*A.空腸B.末段回腸(對的答案)C.回盲部D.全結腸E.直腸、乙狀結腸65.克羅恩病最經(jīng)典的腸道潰瘍形態(tài)是（）[單項選擇題]*A.不規(guī)則深大潰瘍B.多發(fā)淺潰瘍C.縱形潰瘍(對的答案)D.環(huán)形潰瘍E.燒瓶樣潰瘍66.潰瘍性結腸炎最常出現(xiàn)的腸道潰瘍形態(tài)是（）[單項選擇題]*A.不規(guī)則深大潰瘍B.多發(fā)淺潰瘍(對的答案)C.縱形潰瘍D.環(huán)形潰瘍E.燒瓶樣潰瘍67.經(jīng)典潰瘍性結腸炎患者的糞便特點是（）[單項選擇題]*A.脂肪瀉B.白陶土樣便C.含泡沫黃稀便D.大量水樣便E.黏液膿血便(對的答案)68.胰頭癌常見的首發(fā)臨床體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.黃疸B.稀便C.貧血D.上腹隱痛(對的答案)E.皮膚瘙癢69.中晚期胰頭癌最突出的臨床特點是（）[單項選擇題]*A.食欲不振，體重減輕B.寒戰(zhàn)高熱C.持續(xù)性劇烈腰背痛D.漸進性無痛黃疸(對的答案)E.肝脾腫大70.胰頭癌最重要的臨床體現(xiàn)是（）[單項選擇題]*A.左上腹痛、疼痛尤劇B.無痛性梗阻性黃疸(對的答案)C.消瘦、貧血D.食欲下降E.腹部腫塊71.胰頭癌最常見的病理類型是（）[單項選擇題]*A.腺泡細胞癌B.乳頭狀癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.導管細胞腺癌(對的答案)72.有關齒狀線錯誤的是（）[單項選擇題]*A.齒狀線以上受自主神經(jīng)支配B.齒狀線以上由直腸上動脈供應(對的答案)C.齒狀線以上是直腸靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈D.齒狀線以上的淋巴重要引流至髂內(nèi)淋巴結E.白線位于齒狀線和肛緣之間73.肛裂“三聯(lián)征”是指（）[單項選擇題]*A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、對應位置的肛乳頭肥大(對的答案)E.肛裂、外痔、前哨痔74.腫物呈梅花瓣樣脫出肛門,同步肛門不松弛的是（）[單項選擇題]*A.外痔B.內(nèi)痔C.混合痔D.直腸脫垂E.環(huán)形痔(對的答案)75.診斷直腸癌首選的措施是（）[單項選擇題]*A.糞培養(yǎng)B.直腸指診(對的答案)C.內(nèi)鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查E.腫瘤標識物76.直腸癌術後,最常用于監(jiān)測復發(fā)的腫瘤標志物是（）[單項選擇題]*A.CA125B.CA153C.AFPD.CA242E.CEA(對的答案)77.直腸癌距離肛邊緣8cm,恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ單項選擇題]*A.Dixon手術(對的答案)B.經(jīng)肛局部切除術C.Miles手術D.Hartmann手術E.骶後徑路局部切除術78.上消化道出血最常見的病因是（）[單項選擇題]*A.消化性潰瘍(對的答案)B.胃癌C.肝硬化食道靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎E.胃底靜脈曲張破裂79.高血壓患者發(fā)生食管.胃底靜脈曲張破裂大出血時,首選的治療藥物是（）[單項選擇題]*A.維生素KB.法莫替丁C.奧美拉唑D.生長抑素(對的答案)E.垂體加壓素80.成人出現(xiàn)大便隱血陽性時。消化道出血量至少不小于（）[單項選擇題]*A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml(對的答案)81.內(nèi)痔初期的經(jīng)典癥狀是（）[單項選擇題]*A.痔塊脫出B.無痛性、間歇性便後出血(對的答案)C.疼痛伴血便D.肛門常有黏液分泌物E.肛門瘙癢感82.距肛門7cm的直腸癌，最合適的手術方式是（）[單項選擇題]*A.保留肛門直腸癌切除術(對的答案)B.直腸鏡腫瘤切除術C.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術D.拉下式直腸癌切除術E.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉術83.高位單純性肛瘺的治療措施是（）[單項選擇題]*A.瘺管切開B.掛線療法(對的答案)C.肛瘺切除D.切開聯(lián)合掛線E.激光治療84.低位單純性肛瘺的治療措施是（）[單項選擇題]*A.瘺管切開B.掛線療法C.肛瘺切除(對的答案)D.切開聯(lián)合掛線E.激光治療85.不能作為消化道出血時出血量判斷的初期指標的是（）[單項選擇題]*A.收縮壓低于90mmHgB.脈搏增快C.心率上升不小于10次/分D.血紅蛋白及紅細胞計數(shù)(對的答案)E.面色蒼白、大汗淋漓86.經(jīng)典的拾二指腸潰瘍的癥狀特點是（）[單項選擇題]*A.進行性吞咽困難B.進餐後上腹痛，至下壹餐前緩和C.不潔飲食後上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食後可緩和(對的答案)E.反酸、胃灼熱伴胸骨後燒灼樣痛87.經(jīng)典的胃食管反流病的癥狀是（）[單項選擇題]*B.進行性吞咽困難B.進餐後上腹痛，至下壹餐前緩和C.不潔飲食後上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食後可緩和E.反酸、胃灼熱伴胸骨後燒灼樣痛(對的答案)88.經(jīng)典的胃潰瘍癥狀是（）[單項選擇題]*C.進行性吞咽困難B.進餐後上腹痛，至下壹餐前緩和(對的答案)C.不潔飲食後上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食後可緩和E.反酸、胃灼熱伴胸骨後燒灼樣痛89.經(jīng)典的食管癌癥狀是（A）[單項選擇題]*D.進行性吞咽困難(對的答案)B.進餐後上腹痛，至下壹餐前緩和C.不潔飲食後上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食後可緩和E.反酸、胃灼熱伴胸骨後燒灼樣痛90.診斷反流性食管炎最精確的措施是（）[單項選擇題]*A.食管測壓、B.24小時食管pH檢測C.食管滴酸試驗D.食管內(nèi)鏡檢查(對的答案)E.食管吞鋇檢查91.診斷胃食管酸反流最合用的輔助檢查是（）[單項選擇題]*A.食管測壓、B.24小時食管pH檢測(對的答案)C.食管滴酸試驗D.食管內(nèi)鏡檢查E.食管吞鋇檢查91.診斷反流性食管炎最可靠的措施是（）[單項選擇題]*A.食管測壓、B.24小時食管pH檢測