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高血壓患者的護理及健康教育研究目錄TOC\o"1-2"\h\u7141高血壓患者的護理及健康教育研究 112728摘要 129878關(guān)鍵詞:高血壓患者;健康教育;護理 1236241.前言 166892.高血壓概述 2123832.1高血壓的概念 2138132.原發(fā)性高血壓病病發(fā)現(xiàn)狀 2259033.高血壓患者的護理 232623.1血壓監(jiān)測 2222173.2合理用藥 3218093.3提醒服藥 3103203.4心理護理 4225583.5電話隨訪 4206454高血壓患者的健康教育 412584.1積極開展病患健康理論教育 4116434.2提醒病患戒煙限酒 5181404.3規(guī)定病患運動適量 5225125.結(jié)論 62494參考文獻 6摘要高血壓就是其中最常見的慢性病發(fā)癥。這種疾病發(fā)病的發(fā)生,不僅使患者住院和死亡率上升,而且對國家和社會團體造成極大的經(jīng)濟壓力。隨著人們生活水平的不斷提高,高血壓患者的數(shù)量逐年增加。因此,如何向患者有效控制血壓,并發(fā)癥的發(fā)生率降低,是目前醫(yī)療行業(yè)中備受矚目的課題,對高血壓患者進行護理和健康教育,防止心腦血管疾病的發(fā)生,殘疾和死亡率降低重復(fù),最有效的措施。本稿將對老年高血壓患者在日常護理過程中面臨的各種情況進行分析和整理。對老人高血壓患者的康復(fù)是一個漫長的過程。通過監(jiān)測、指導(dǎo)和處理患者的行動,不僅可以減少醫(yī)療費用、家庭問題的解決,還可以提高患者的健康狀態(tài),降低應(yīng)急使用和再住院的次數(shù)。目前在臨床上,由于各種原因老年人高血壓患者的診斷率很高。另外,還研究強化高血壓患者的健康教育,老年高血壓患者在治療過程中可以獲得最佳的治療效果,生活質(zhì)量也可以進一步改善。關(guān)鍵詞:高血壓患者;健康教育;護理1.前言高血壓是全世界常見的慢性病,死亡率較高。高血壓是我國人群中常見的一種慢性病。隨著年齡的增長,對高血壓的感受性越來越高,發(fā)病率也越來越高。即心血管癥候群。因此,醫(yī)學(xué)界對高血壓的關(guān)心正在提高。暫時性腦卒中及冠狀動脈疾病與血壓的縮小或松弛有密切關(guān)系。收縮壓與松弛氣壓的平衡不到位會生病,治療高血壓需要較長的時間[1]。在這方面,老年高血壓患者自身的生理缺陷使高壓藥物難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。高血壓具有不可逆轉(zhuǎn)的特征,因此將重點放在穩(wěn)定血壓和預(yù)防并發(fā)癥上。在這方面,我們要有充分的認(rèn)識,采取科學(xué)合理系統(tǒng)的干預(yù)手段,改善患者的預(yù)后狀況。如何為老年高血壓患者提供連續(xù)醫(yī)療,協(xié)助疾病有效治療,避免和處理并發(fā)癥,改善患者的生活質(zhì)量?本文主要論述高血壓患者的治療措施和健康教育途徑和方法,使高血壓患者的治療效果和生活質(zhì)量水平因此提高[2]。2.高血壓概述2.1高血壓的概念血壓是指休息時的收縮壓和/或舒張壓。臨床上常伴有血壓升高,心臟,大腦等重要臟器損傷。高血壓是以動脈高壓為主的全身性疾病。包括血管彈性下降,心臟出口量減少和腎臟血流量增加等。它有心血管功能或器官的變化。我國老年人高血壓病發(fā)病率高,致殘概率和死亡率較高。可分為原發(fā)性高血壓和啟發(fā)性高血壓。隨著社會老齡化的加速,老年人中出現(xiàn)高血壓的人越來越多。2010年《中國高血壓防治指南》明確規(guī)定65歲以上老年高血壓患者為高血壓患者。伸展運動140MV或80MV;以上姿勢90-MW,即老年高血壓[3]。2.原發(fā)性高血壓病病發(fā)現(xiàn)狀根據(jù)2017年世界衛(wèi)生組織的報告上說明,心血管疾病主要是非傳染性疾病,而高血壓是導(dǎo)致該疾病的主要風(fēng)險因素之一[4]。中國有71例卒中死亡和54例心肌梗死死亡與高血壓有關(guān)。因此,血壓升高是中國居民健康狀況惡化的主要危險因素。也給國家和社會帶來了巨大的經(jīng)濟壓力。3.高血壓患者的護理3.1血壓監(jiān)測使患者對藥物的相關(guān)治療效果有了全面的認(rèn)識,同時患者自主測量血壓,還鼓勵及時用藥,血壓沒有關(guān)系的人訪問時定期給社區(qū)的血壓測量進行忠告;在臨床中經(jīng)常血壓上升,心臟、大腦等重要器官的同時會損傷。醫(yī)生開降壓藥,將患者的血壓記錄在社區(qū)服務(wù)中心,治療初期每周測一次血壓[5]。對高血壓患者要積極正確的健康指導(dǎo)和教育,幫助他們樹立良好的生活方式和有規(guī)律的運動習(xí)慣。特別是正常血壓要早期發(fā)現(xiàn),及時處理,每年至少測一次。對于有高血壓癥狀的人,為了降低血壓數(shù)值,應(yīng)該進行適當(dāng)?shù)母邏禾幚砘蚵?lián)合其他方法,但一定要根據(jù)具體的病情來確定。用藥后要注意藥物的效果及副作用,患者要收到服用量及嚴(yán)重的并發(fā)癥通知,并與重要器官一起造成功能損傷。如心臟等。長期合理用藥,可以有效控制血壓,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3.2合理用藥大多數(shù)高血壓患者需要口服降壓藥。治療壓力的藥物必須由醫(yī)生服用。血壓必須保持穩(wěn)定,不得用作降壓,血壓變異性必須增加,對健康造成嚴(yán)重危害。注意用藥:年輕人用藥慢,劑量1/3-1/2/2,在未來兩到三個月逐步增加,達(dá)到血壓;密切監(jiān)測藥品的不良反應(yīng)。在抗高血壓治療過程中,應(yīng)根據(jù)門診血壓監(jiān)測結(jié)果,密切監(jiān)測抗高血壓藥物的種類和合理使用[6]。當(dāng)年紀(jì)較大的老年人忘記服藥時,應(yīng)避免記憶標(biāo)簽上的劑量和處方時間。3.3提醒服藥老年高血壓患者記憶能力水平差,存在經(jīng)常忘了吃藥的問題。因此,醫(yī)生需要根據(jù)患者的實際情況以及相關(guān)的治療方式,包括在治療期間調(diào)整日常生活方式,例如每日起床、服用抗血的壓藥物的同時,也要在完善勤奮刷牙以及洗澡等。每次服用這種藥時,你必須使用一個干凈且容易看到的藥瓶。下次你要把它放進小瓶里。其他方法包括設(shè)置鬧鐘和每日錄音。鼓勵治療家庭和社會的支持?;颊吲c家屬之間的關(guān)系是親密而深厚的。家庭支持不僅為患者提供了充足的經(jīng)濟和物質(zhì)基礎(chǔ),而且使患者感到關(guān)注、擔(dān)心和有價值[7]。充分的社會支持有利于增強患者的自信心,緩解患者的心理壓力,鼓勵親友參加提醒高血壓患者用藥注意的活動。同時制作包括一般情況,藥物使用經(jīng)歷等信息的高血壓健康文件。一般來說,高血壓患者要接受終身治療,并根據(jù)醫(yī)生的指示吃藥,根據(jù)血壓、季節(jié)差異、氣候及其他條件隨時調(diào)整用量,最好是數(shù)日或數(shù)周后血壓逐漸下降。老年人及高血壓患者尤其多[8]。如果得不到及時有效的幫助,會加重病情,甚至危及生命。血壓飆高也沒用。因此,要盡量選擇經(jīng)濟,安全,有效,不良反應(yīng)少的強壓劑。讓高血壓并發(fā)癥患者接受醫(yī)療監(jiān)督和藥物使用,并說明了不同藥物給患者帶來的效果和副作用。同時要注意觀察患者是否會出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭暈,頭痛,失眠,睡意等不良反應(yīng)。及時與醫(yī)生聯(lián)系。因為患者自己不服用降壓藥,而是到藥店購買的情況較多。因此,調(diào)整服用量的原則最好慢慢增減,以提高患者的信心和從屬性。3.4心理護理由于高血壓是一種周期長、病情復(fù)雜的疾病,其嚴(yán)重程度的變化必然會導(dǎo)致在疾病的不同階段產(chǎn)生不同的心理應(yīng)激。對高血壓患者,特別是易情緒緊張、易怒和情緒不穩(wěn)定的患者,必須給予仔細(xì)的心理咨詢和治療,并注意個性的規(guī)劃,加強自我修養(yǎng),穩(wěn)定患者的情緒,避免情緒緊張或興奮,適度控制血壓,積極思考。高血壓是一種與心理因素相關(guān)的病理癥狀,讓患者充分認(rèn)識到高血壓不僅僅是藥品的作用,也是人格評價。消除恐懼和焦慮,調(diào)節(jié)和鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)。應(yīng)與親屬、朋友交談或分散他們的注意力,避免情緒對血壓的影響,指導(dǎo)家人為患者營造輕松、快樂的家庭氛圍。經(jīng)常使用積極的語言技能來教導(dǎo)和提醒病人,不要用消極的心理來改變他們的健康。醫(yī)生在工作中應(yīng)該有耐心。他們應(yīng)該充分考慮患者與工作者的關(guān)聯(lián)狀態(tài),使患者能夠長期有效地監(jiān)測。護士應(yīng)教育病人的家人、朋友和同事,并尋求他們的支持。3.5電話隨訪鼓勵患者正確面對疾病,誠實對待患者,與患者建立良好關(guān)系,建立信任與合作,鼓勵患者積極應(yīng)對血壓。飲食指南:高血壓的并發(fā)癥與飲食或營養(yǎng)如鈉的過量和不足密切相關(guān),如采取嚴(yán)格措施,鼓勵患者正確治療疾病,真誠對待患者,與患者建立良好的關(guān)系,建立信任與合作,在日常生活中,我們要穩(wěn)定自己的情緒,提高忍耐力,保持極好的心態(tài),避免悲觀情緒的出現(xiàn),并保證充足的睡眠,停止飲酒。注意勞逸結(jié)合。終生治療有助于預(yù)防和治療高血壓并發(fā)癥,并已被證明在降低血壓、成本和風(fēng)險等心血管危險因素方面有效。增加病人對治療的信心,提高依從性。4高血壓患者的健康教育4.1積極開展病患健康理論教育護士應(yīng)向患者提供醫(yī)療信息和適當(dāng)?shù)募夹g(shù)支持,鼓勵患者自己做決定和目標(biāo),推廣自己的自我治療方法。每周制定相應(yīng)的小目標(biāo)。例如,如果患者的目標(biāo)是鈉的攝入量低于5克/天,那么鹽的攝入量應(yīng)該從8克/天減少到6克/天。一旦行為目標(biāo)實現(xiàn),就應(yīng)該激勵患者來主動說出自己成功的喜悅,鼓勵患者朝著下一個目標(biāo)努力。如果沒有達(dá)到目標(biāo),及時與患者分析原因,調(diào)整系統(tǒng)并提出相應(yīng)的應(yīng)對措施,以提高患者克服困難的信心;口頭說服,讓每位患者對高血壓健康教育手冊有信心,包括高血壓基本狀況、飲食管理、用藥依從性、身體監(jiān)護等,并通過書面材料進行有效的一對一談話。患者保持良好的情緒和生活方式,遵醫(yī)囑是有效控制血壓的重要因素;定期舉辦健康講座,提供免費診斷和治療程序,分發(fā)信息材料,設(shè)立健康教育中心和其他健康教育方法,向市民介紹不同層面的全面防控策略;加強患者之間的溝通和互助;改善病人的信心;改善患者抑郁;通過不同渠道、有針對性的健康教育,向高血壓患者傳播健康信息和良知,重點介紹高血壓的治療原則、心血管疾病的治療、危險因素及并發(fā)癥。以此來更好的提高高血壓病癥的危害,進而有效控制血壓,來提升高血壓的病發(fā)率以及預(yù)防高血壓病發(fā)癥的發(fā)生。高血壓患者的生活方式和飲食習(xí)慣很難改變,也不可能在很短的時間內(nèi)改變。患者及家屬的互助參與,特別是高血壓的日常治療。4.2提醒病患戒煙限酒吸煙是引起高血壓病時,通過相關(guān)研究高血壓患者吸煙后心跳率每分鐘5-20次增加,收縮,大氣壓10毫米水銀柱在25毫米汞主要上升,腎上腺素,刺激大量兒茶素釋放,是會引發(fā)動脈收縮,同時高血壓病出現(xiàn)的同時,刺激血管內(nèi)化學(xué)本身也接受吸煙者血液中的一氧化碳與血紅蛋白可降低的成長是有的。降低血液中氧氣的含量。同時,可以幫助他們更好地自我管理,減少并發(fā)癥的發(fā)生。增加并加速動脈硬化的形成。因此,吸煙會對心血管疾病產(chǎn)生很大的影響。血液中氧氣水平接近缺氧非常重要,會提高動脈血壁氧氣含量,加速動脈硬化形成。因此,吸煙對高血壓患者的危害更大。高血壓患者應(yīng)該戒煙。喝酒可以降低血壓,預(yù)防心血管疾病。飲酒比吸煙的好處值得研究。有兩種意見認(rèn)為,酒不會對血壓產(chǎn)生影響,也有可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥和死亡。不時傳來各種消息。有人說酒中含有氧化應(yīng)激物質(zhì)。有人說少喝為好,別人認(rèn)為危害很大,但毫無疑問,大量飲酒是有害的。飲酒過多會引起動脈硬化,加重血壓。4.3規(guī)定病患運動適量4.3.1集體上課利用多媒體教育指導(dǎo)心血管醫(yī)生,確保每周在固定的時間和地點做一次,同時交流意見,討論各種問題,提供指導(dǎo)和解決方案。同時,因為老年患者視力或聽力受損,護理人員血壓反復(fù)進行健康教育。4.3.2個體指導(dǎo)對于個體病患進行相關(guān)指導(dǎo)是對于集體輔導(dǎo)的具體補充,因此應(yīng)該由義務(wù)人員來共同實施。在進行個體輔導(dǎo)時,應(yīng)該根據(jù)高血壓的文化程度、個體的特征以及基于患者對于自身疾病的了解,進行正對性的輔導(dǎo)。教育時間應(yīng)在病人病情穩(wěn)定、情緒穩(wěn)定時選擇進行。4.3.3運動帶教康復(fù)指導(dǎo)主要在下午2-4時,每周3-5次在治療室進行。因此,吸煙會提高血壓,引發(fā)冠狀動脈硬化癥等。對患者行為的評價,提出要加強鍛煉前,鍛煉后的心電圖和血壓監(jiān)測,增強體育的“對話評價”力度。下次實踐時要適當(dāng)減少練習(xí)次數(shù),保證安全。注意觀察心臟跳動率的變化,避免過度鍛煉。了解劇烈運動疲勞,運動警告,危險征兆,采取有效措施,制定院外康復(fù)運動自救對策的方法。對心血管疾病或糖尿病病史明顯的人,應(yīng)定期進行心臟超聲波檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題立即進行治療。高血壓患者通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增進患者的健康。另外,如果有高血壓癥狀,應(yīng)該最大限度地多做有氧運動。編輯了太極拳等幾種適當(dāng)?shù)倪\動方法和手段,氣功和適當(dāng)?shù)淖呗贰R虼?,吸煙會對心血管疾病產(chǎn)生很大的影響。但要提醒患者身體活動強度不能太大,應(yīng)結(jié)合自身條件適當(dāng)運動,重視勞休結(jié)合。5.結(jié)論綜上所述,高血壓患者的飲食調(diào)節(jié)主要集中在養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、適度的飲水、戒煙戒酒、保持良好的生活質(zhì)量等方面。對于身患高血壓病癥的患者而已,除了根據(jù)醫(yī)囑按時服用相關(guān)降壓藥物意外,還需要及時做好自身的心理護理,只有擁有一個積極陽光的心態(tài),才能夠有助于自身并癥的治療。在實際生活谷過程中,良好的心理健康護理,是可以有效避免高血壓病癥的復(fù)發(fā),有時候它的治療效果甚至要高于藥物方式的治療。參考文獻[1]李梓.高血壓病患者護理中實施健康教育的效果體會[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志(電子版)2020年7卷5期,119,130頁,2020.[2]張瑞,趙雪.在社區(qū)高血壓患者的護理中行心理干預(yù)和健康教育的臨床效果研究[J].養(yǎng)生保健指南,2020,000(004):218-219.[3]李莉莉.高血壓患者健康教育護理的效果分析[J].飲食保健,2020,007(002):254-255.[4]周劍,張智敏,汪曉慧.強化性護理聯(lián)合健康宣教對高血壓合并腦梗死患者自我護理能力和健康行為的影響[J].中國藥物與臨床2019年1
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