外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度

外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度1.前言為了確保醫(yī)院外科手術(shù)的安全、順利進(jìn)行，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益，特訂立本《外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度》。2.術(shù)前準(zhǔn)備2.1術(shù)前會(huì)診2.1.1全部外科手術(shù)患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前會(huì)診，參加會(huì)診的人員包含主刀醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、麻醉醫(yī)生、相關(guān)科室醫(yī)生等。2.1.2術(shù)前會(huì)診應(yīng)明確手術(shù)類型、目的、操作方式、手術(shù)要點(diǎn)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉方法、術(shù)后處理等內(nèi)容，并訂立術(shù)前準(zhǔn)備和圍手術(shù)期管理計(jì)劃。2.2患者術(shù)前準(zhǔn)備2.2.1患者在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行全面的體格檢查，確?；颊哌m合手術(shù)。2.2.2若患者有特殊情況或合并癥，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行準(zhǔn)備和處理，如心臟病患者應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查、心臟彩超等檢查，經(jīng)麻醉及心內(nèi)科同意后方可手術(shù)。2.2.3針對(duì)手術(shù)類型，患者應(yīng)進(jìn)行必需的特殊檢查，如胸部CT、血液檢查、尿液檢查等。2.2.4患者應(yīng)按指示禁食禁飲指定時(shí)間，遵守手術(shù)前禁用藥物的規(guī)定。2.3手術(shù)室準(zhǔn)備2.3.1手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織手術(shù)室的準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)室環(huán)境乾凈、無(wú)菌。2.3.2手術(shù)室必需按規(guī)定配備充分、適用的外科手術(shù)器械和設(shè)備，并進(jìn)行定期檢查和維護(hù)。2.3.3手術(shù)室應(yīng)儲(chǔ)備充分的手術(shù)用藥，如鎮(zhèn)痛藥、止血藥、抗生素等，確保手術(shù)期間的用藥安全與及時(shí)性。3.手術(shù)流程管理3.1患者入室準(zhǔn)備3.1.1患者入室前，護(hù)士應(yīng)核對(duì)患者身份、手術(shù)項(xiàng)目、手術(shù)地方、手術(shù)部位等信息，并記錄在《患者手術(shù)確認(rèn)單》上。3.1.2入室后，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行患者身份確認(rèn)，并進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記，確保手術(shù)無(wú)誤。3.1.3護(hù)士應(yīng)妥當(dāng)安排患者的個(gè)人物品，確?；颊哓?cái)物的安全。3.2手術(shù)室環(huán)境準(zhǔn)備3.2.1手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行洗手消毒，并配戴符合要求的手術(shù)室服裝、帽子、口罩等防護(hù)物品。3.2.2手術(shù)室應(yīng)確保通風(fēng)良好，保持溫度適合。3.2.3手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒和準(zhǔn)備，確保手術(shù)器械的無(wú)菌狀態(tài)。3.3手術(shù)操作和術(shù)中管理3.3.1手術(shù)操作前，主刀醫(yī)生應(yīng)核實(shí)患者身份、手術(shù)項(xiàng)目、手術(shù)部位、手術(shù)器械等信息，并將核實(shí)結(jié)果錄入患者手術(shù)記錄。3.3.2手術(shù)操作中，醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)按操作規(guī)范進(jìn)行，保持手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌，避開(kāi)交叉感染。3.3.3手術(shù)過(guò)程中，麻醉醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者麻醉深度和生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，確?；颊甙踩?。3.3.4在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)加添或手術(shù)無(wú)法完成時(shí)，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)主刀醫(yī)生，依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行處理。3.4術(shù)后處理3.4.1手術(shù)結(jié)束后，主刀醫(yī)生應(yīng)記錄手術(shù)過(guò)程和術(shù)中發(fā)現(xiàn)，包含手術(shù)時(shí)間、出血量、用藥情況等，并將記錄保管至患者醫(yī)療檔案。3.4.2護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)患者的術(shù)后護(hù)理工作，監(jiān)測(cè)患者生命體征，察看術(shù)后恢復(fù)情況。3.4.3手術(shù)器械、廢棄物等應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行分類、處理，確保無(wú)菌和環(huán)境衛(wèi)生。4.性能評(píng)價(jià)與連續(xù)改進(jìn)為確保外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度的有效實(shí)施和連續(xù)改進(jìn)，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)和監(jiān)控機(jī)制。4.1性能評(píng)價(jià)4.1.1對(duì)手術(shù)過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含手術(shù)操作規(guī)范性、手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等。4.1.2對(duì)手術(shù)室準(zhǔn)備、器械設(shè)備、用藥等進(jìn)行定期檢查和評(píng)估。4.2連續(xù)改進(jìn)4.2.1醫(yī)院應(yīng)定期召開(kāi)外科手術(shù)質(zhì)量管理睬議，對(duì)外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)。4.2.2醫(yī)院應(yīng)建立患者滿意度調(diào)查機(jī)制，了解患者對(duì)外科手術(shù)管理的看法和建議，并進(jìn)行針對(duì)性改進(jìn)。5.分工與責(zé)任5.1醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)訂立外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度，明確相關(guān)責(zé)任人和職責(zé)。5.2手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)手術(shù)室準(zhǔn)備和流程管理的組織和落實(shí)。5.3手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員負(fù)責(zé)遵守并執(zhí)行外科手術(shù)準(zhǔn)備和流程管理制度。6.符合法律和法規(guī)要求本制度訂立符合國(guó)家有