靜脈輸液不良反應處置相關知識考核試題與答案

靜脈輸液不良反應處置相關知識考核

、選擇題

1.搶救青霉素過敏性休克，最關鍵的措施是（）

A.立即通知醫(yī)生

B.立即停藥，平臥、保暖

C.立即注射新斯的明0.1ml?1ml

D.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5mg?Img

2.藥物過敏試驗皮內(nèi)注射（）ml。

A0.4

B0.1

C1

D0.2

3.藥物過敏試驗后結果判斷的時間（）mino

A10

B20

C5

D15

4.做藥物過敏試驗常選用的部位（）。

A前臂掌側下段

B上臂三角肌下緣

C實施局部麻醉處

D臀大肌

5.藥物過敏試驗選用()消毒。

A碘伏

B碘酊

C戊二醛

D75%酒精

6.配置青霉素皮試液時，每0.1毫升試驗液中含有()U青霉素皮試液。

A20-50

B10-40

C30-60

D15-45

7.為預防患者發(fā)生敏性休克，在皮內(nèi)注射前應

A.做好心理護理

B.選用合適針頭

C.詢問過敏史

D.正確配置藥液

8.皮試過程中敘述不正確的是

A.皮試前評估病人的用藥史，藥物過敏史

B.查對病人姓名、床號、皮試的藥物

C.常用的部位前臂掌側下1/3處

D.無自覺反應即可判斷皮試陰性

9.對接受實驗藥物治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實驗

A.5天

B.4天

C.3天

D.1天

10.過敏藥物遲緩性反應的發(fā)生，護士在注射后，至少觀察病人

A.30分鐘

B.20分鐘

C.40分鐘

D.15分鐘

E.35分鐘

11.發(fā)生藥物過敏性休克時，臨床上最早出現(xiàn)的是癥狀是

A.煩躁不安，血壓下降

B.四肢麻木，頭暈眼花

C.腹痛，腹瀉

D.發(fā)毋，面色蒼白

E.皮膚瘙癢，呼吸道癥狀

12.發(fā)生空氣栓塞病人應采取什么體位？

A.左側臥位和頭低足高位

B.右側臥位和頭低足高位

C.左側臥位和頭高足低位

D.右側臥位和頭高足低位

13.輸液引起發(fā)熱反應常見的原因有（）?！締芜x題】

A、輸入液體過多

B、輸入致熱物質

C、輸入速度過快

D、輸入藥物所致

E、輸液時間過長

14.最嚴重的的輸液反應是（）?！締芜x題】

A、過敏反應

B、心臟負荷過重的反應

C、發(fā)熱反應

D、空氣栓塞

E、靜脈炎

15.靜脈炎是由于（）

A.輸入刺激性強的藥物

B.多次輸血

C.輸入異型血

D.輸入速度過快、量過多

E.致熱原

16.一病人輸液過程中出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。此病人可能出現(xiàn)了下列哪

種情況（）

A.發(fā)熱反應

B.過敏反應

C.心臟負荷過重的反應

D.空氣栓塞

E.細菌污染反應

17、空氣栓塞致死的原因是氣體阻塞（）

A肺靜脈入口

B下腔靜脈入口

C肺動脈入口

D主動脈入口

18、空氣栓塞時應采取的臥位是（）

A半臥位

B端坐位

C右側臥位，頭低足高位

D左側臥位，頭低足高位

E左側臥位，頭低足高位

19、為患者高流量吸氧的時氧流量一般為多少？

A.2-3L/min

B.4-5L/min

C.6-8L/min

D.8-9L/min

20、當拔除一個外周靜脈留置針、中線導管或經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導管時，應該對穿刺部位監(jiān)測多

少小時以便及時發(fā)現(xiàn)輸液后的靜脈炎

A.24小時

B.36小時

C.48小時

D.72小時

21、導致過敏性休克時出現(xiàn)面色蒼白，發(fā)絹、血壓下降等癥狀的原因是()

A支氣管平滑肌痙攣

B腦組織缺氧

C有效循環(huán)血量減少

D血管神經(jīng)性水腫

22、青霉素過敏性休克時出現(xiàn)頭暈眼花、煩躁不安、大小便失禁等癥狀的原因是()

A支氣管平滑肌痙攣

B有效循環(huán)血量減少

C毛細血管通透性增加

D腦組織缺氧

23、過敏性休克最主要的死因是：

A.皮膚與面膜

B.呼吸系統(tǒng)

C.循環(huán)系統(tǒng)

D.消化系統(tǒng)

24.一旦發(fā)生過敏性休克首先應

A.脫離致敏原

B.停止引起過敏藥物

C.就地搶救

D.迅速報告醫(yī)生

25.患者發(fā)生過敏性休克下面哪句話是錯誤的()?

A、應立即停藥。

B、平臥

C、立即心肺復蘇

D、就地搶救

26.患者發(fā)生過敏性休克，采取什么樣的體位()?

A、平臥位

B、側臥位

C、半坐臥位

D、頭高腳低位

27.根據(jù)患者病情，應首先采取的緊急措施是()

A立即停藥平臥，皮下注射0.1鹽酸腎上腺素0.5-lmg

B立即皮下注射異丙腎上腺素

C立即靜脈注射地塞米松

D立即靜脈輸液，給予升壓藥滴入

28.過敏反應是肺部聽診為()

A.濕羅音

B.哮鳴音

C.干羅音

D.過清音

29.發(fā)生過敏性休克如癥狀不緩解，每隔()再注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期，注意保暖。

A.5min

B.lOmin

C.30min

D.60min

30.關于靜脈配制過程正確的是()

A.將電解質、微量元素、胰島素加入葡萄糖或氨基酸中

B.磷酸鹽加入另一瓶氨基酸中

C.將水溶性維生素和脂溶性維生素混合加入脂肪乳中

D.將脂肪乳、維生素混合加入靜脈輸液袋中

31.如果使用腎上腺素和晶體補液后血壓仍無好轉可考慮使用

A.間羥胺

B.多巴胺

C.速尿

D.氫化可的松

32.腎上腺素使用推薦注射部位為

A.三角肌

B.臀部

C.腹部

D.大腿中斷外側

33.開始搶救過程中，應立即停止致敏藥物，如何操作

A.直接拔除靜脈輸液

B.立即更換其他抗生素

C.停止輸液

D.更換生理鹽水保持原有靜脈通道

34.輸入升壓藥時，注意觀察

A.心率

B.呼吸

C.血壓

D.輸液部位有無外滲

35.以下關于頭抱菌素皮試操作方法描述錯誤的是

A.皮試液配制使用生理鹽水進行稀釋

B.需用75%酒精消毒皮膚

C.進針角度15~30°

D.形成3?5mm直徑皮丘

E.皮試后15?20分鐘判讀結果

36.嚴重過敏反應處理過程中下列說法不正確的是（）（單選）

A.糖皮質激素及抗組胺藥物均為二線用藥

B.靜脈使用升壓藥時，注意加強輸注部位觀察

C.確保靜脈通路暢通

D.保持工作鎮(zhèn)靜有序，可不進行醫(yī)患溝通

37.嚴重過敏反應搶救的首選用藥（）（單選）

A.靜脈注射腎上腺素

B.肌肉注射腎上腺素

C.皮下注射腎上腺素

D.靜脈注射糖皮質激素

E.肌肉注射糖皮質激素

F.靜脈注射地塞米松

38.靜脈輸液的不良反應有（）。【多選題】

A、發(fā)熱反應

B、急性肺水腫

C、空氣栓塞

D、靜脈炎

39.關于靜脈炎正確的是（）?！径噙x題】

A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

B、局部紅、腫、熱、痛

C、由于長期輸注高濃度、刺激性藥物

D、輸液過程中無菌操作不嚴格引起

E、有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

40.循環(huán)衰竭癥狀包括

A.心悸

B.面色蒼白發(fā)維

C.出冷汗

D.四肢厥冷

41.嚴格掌握輸液速度，對（）要適當減慢速度

A有心，肺，腎疾病的患者

B老年患者，嬰幼兒

C高熱患者

D輸注高滲，含鉀或升壓藥的患者

42.如何預防和降低過敏反應風險

A.詳細詢問和甄別過敏史

B.用藥期間的密切觀察

C.配備過敏反應搶救藥物和設備

D.醫(yī)務人員必須掌握搶救流程

43.若患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停如何處理

A.建立氣道

B.恢復呼吸與有效循環(huán)

C.心肺復蘇

D.觀察

44.皮膚過敏癥狀有

A.尊麻疹

B.皮膚發(fā)紅

C.水腫

D.瘙癢

45.發(fā)生嚴重過敏反應的救治原則是

A.緊急的基礎生命支持

B.消除可疑致敏因素

C.抗過敏治療

D.救治后的連續(xù)觀察不得少于24小時

46.發(fā)生嚴重過敏反應不首選藥物的有

A.氫化可地松注射液

B.甲潑尼龍

C.地塞米松

D.腎上腺素

47.過敏性休克臨床表現(xiàn)

A.尊麻疹或血管性血腫

B.喉頭堵塞、胸悶、氣急、發(fā)維

C.血壓下降，面色蒼白，脈搏快而弱

D.惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.意識淡漠或煩躁不安、抽搐、四肢強直

48.過敏反應防護程序正確的是()

A正確實施過敏試驗

B詢問過敏史

C陽性禁用此藥

D抗菌藥物現(xiàn)用現(xiàn)配

49.鹽酸腎上腺素的藥理作用正確的是()

A使支氣管收縮

B使心率增快

C使心輸出量減少

D增強心肌收縮力

50.藥物過敏性休克的搶救程序正確的是()

A立即停用此藥，平臥，就地搶救

B改善缺氧癥狀

C補充有效循環(huán)血容量

D首選注射地塞米松

51.發(fā)生輸液反應的護理應急措施有()

A患者發(fā)生輸液反應時，應立即停止所有液體

B重新更換新的輸液器

C報告醫(yī)生，配合醫(yī)生治療、搶救

D保留剩余藥液和輸液器具送檢

52.考慮嚴重過敏反應，應迅速判斷哪些方面？

A.呼吸

B.循環(huán)

C.血壓

D.意識

E.皮膚

53.發(fā)生嚴重過敏反應護士應立即采取的措施是

A.測生命體征

B.停止可疑藥物輸入

C.緊急呼叫

D.平臥病人并抬高下肢

二、判斷題

1.一旦發(fā)生發(fā)熱反應，輕度表現(xiàn)，應立即更換輸液器，減慢輸液速度或停止輸液，并及時通知醫(yī)生。

重度表現(xiàn)，應立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器必要時送檢驗科做細菌培養(yǎng)，以查找發(fā)熱反應的原

因。

對

錯

2.既往是否有其他藥物過敏史在進行頭抱菌素皮試時無影響。

對

借

3.皮試陽性應準確記錄為“皮試陽性”，不應記錄為“過敏”。

對

錯

4.一旦發(fā)生過敏反應，無需立即停藥，保留輸液通路，更換輸液器及液體，報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處

理，安慰患者，妥善保存剩余藥物，抽取輸液器內(nèi)的液體和患者對側體的血液做生物學測檢查。

對

錯

5.急性肺水腫的臨床表現(xiàn)有間質性水腫期、肺泡性水腫期、休克期、終末期呈昏迷狀態(tài)往往因心肺功

能衰竭而死亡。

對

錯

6.找出空氣栓塞的原因，立即采取措施阻止氣體繼續(xù)進入靜脈內(nèi)。如無疾病禁忌則立即采取頭低足高

左側臥位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈

內(nèi)，這樣可以最大限度地減少空氣栓子遷移。

對

錯

測驗

1.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用50%?70%的酒精濕化，其目的是：［單選題］*

A.使病人呼吸道濕潤

B.使痰液稀薄，易吐出

C.消毒吸入的氧氣

D.降低肺泡表面張力

E.降低肺泡泡沫表面張力J

2.輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀？［單選題］*

A突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰J

B頻繁早搏

C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線

D血壓升高

E血紅蛋白尿

3.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？［單選題］*

A直立位

B垂頭仰臥位

C左側臥位J

D右側臥位

E半坐臥位

4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：C［單選題］*

A上腔靜脈入口

B下腔靜脈入口

C肺動脈入口V

D肺靜脈入口

E主動脈入口

5.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥