農(nóng)村留守兒童心理健康教育案例

創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日農(nóng)村留守兒童心理健康教育案例之馬矢奏春創(chuàng)作創(chuàng)作時間：貳零貳壹年柒月貳叁拾日一、一般資料：陸某，男，十二周歲，六年級學(xué)生，身高體重勻稱，沒有重大軀體疾病歷史。母親在他十歲時出走，父親終年在外打工，把他和妹妹留給年過花甲的爺爺奶奶照料。經(jīng)詳細詢問、調(diào)查，父母無人格障礙和其他精神癥性障礙，家族無精神疾病歷史。陸某成績欠好，可以說是班內(nèi)成績最差的學(xué)生，平時上課不是發(fā)呆就是睡覺。班內(nèi)幾乎沒有什么朋友，而且老是被比較強勢的同學(xué)欺負(fù)。二、主訴和個人陳述從我記事起，我就知道媽媽和爸爸經(jīng)常打罵，有時媽媽生氣了就會走個一兩天，然后爸爸再去把媽媽接回來，可是，這次……我到現(xiàn)在都不肯相信我媽媽會不吭一聲地丟下我和妹妹，每次放學(xué)回家的路上我都會想：媽媽應(yīng)該在家正做飯吧；每次睡覺前，我都告訴自己，明天醒來媽媽就會回來了吧；這么久了，媽媽怎么還沒消氣呢？我和妹妹這么想她，她難道不想我們嗎？每天，這些問題就在我的腦子里轉(zhuǎn)呀轉(zhuǎn)個不斷……三、觀察和他人反映陸某看起來不是很有精神，雖然他一直低著頭說話，但能感受到他心里承受著痛苦。敘述中他暫停了幾次，好像是在穩(wěn)定自己的情緒，壓抑著不讓自己哭出來。據(jù)陸某同學(xué)和家人反映：陸某以前雖然成績不很好，但也能堅持在班級的中游，他酷愛運動，乒乓球在四年級時還獲過獎，學(xué)校運動會的跑道上也經(jīng)?？梢钥吹剿纳碛啊，F(xiàn)在的他，不愛說話，喜歡發(fā)呆，不像以前那么愛玩了。平時總是悶頭悶?zāi)X的，你問他為什么，他也不說。四、評估與診斷評估與診斷：創(chuàng)傷后的適應(yīng)不良創(chuàng)傷后的適應(yīng)不良：人類經(jīng)歷過重大創(chuàng)傷事件后，很容易導(dǎo)致社會適應(yīng)不良問題。一般創(chuàng)傷性事件可以劃分為四類：人為災(zāi)難，自然災(zāi)難，暴力，其他生活事件。有些生活事件，雖然沒有超出人類經(jīng)歷的正常范圍，但對某些人來說可能是壓倒性的和可怕的，這些人會發(fā)生強烈的恐懼感和無助感。比方失業(yè)、被解雇、長期伙伴關(guān)系的結(jié)束或離婚、審判不供貨期人的意外死亡等。遭受創(chuàng)傷后，可能會在行為、情緒、認(rèn)知、生理等發(fā)面表示出明顯的癥狀。比方抑郁、哀痛、消極的認(rèn)知、疏遠外界、不思學(xué)習(xí)等。五、心理健康輔導(dǎo)目標(biāo)根據(jù)以上的評估與診斷，同相關(guān)人員及求助者的協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改變不良認(rèn)知從認(rèn)識上正確面對生活中的變故，從而正常適應(yīng)社會生活。最終目標(biāo)與長遠目標(biāo)：完善求助者的個性，形成正確的自我觀念，促進求助者的心理健康和發(fā)展，達到人格完善。六、心理健康輔導(dǎo)方案的制定：1、與輔導(dǎo)對象簽訂保密協(xié)議和康復(fù)協(xié)議，讓輔導(dǎo)對象傾訴在開始正式輔導(dǎo)之前，與陸某簽訂保密協(xié)議，鼓勵他傾訴自己的創(chuàng)傷，耐心、真誠的一步步引導(dǎo)他訴說，一邊訴說，我一邊記錄：了解他的重大心理創(chuàng)傷，他現(xiàn)在有什么不良心理反應(yīng)，他有沒有改變現(xiàn)在心理狀態(tài)的意愿……而且告訴他，創(chuàng)傷后這種心理反應(yīng)是正常的，經(jīng)過一段時間的調(diào)整是完全可以康復(fù)的。同時，要求陸某回家后每天回答下面五個問題，并記錄結(jié)果：問題頻度強度1、今天與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的想法是否強迫性的出現(xiàn)?012301232、今天，你是否做過與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的噩夢？012301233、今天，你是否感覺那次創(chuàng)傷能夠有重新發(fā)生了一遍？012301234、今天，當(dāng)你回憶創(chuàng)傷經(jīng)歷時，情緒上是否出現(xiàn)強烈動搖？012301235、今天，你是否注意到自己有不舒服的身體反應(yīng)？012301232、著重解決輔導(dǎo)對象的各種創(chuàng)傷反應(yīng)創(chuàng)傷事件發(fā)生后，這些事情總是縈繞于懷，而無法停止去想它，試圖忘記它反而使自己想得更多，這種狀態(tài)屬于強迫創(chuàng)傷反應(yīng)，即讓自己不竭重歷創(chuàng)傷，持續(xù)這種反應(yīng)晦氣于輔導(dǎo)對象的恢復(fù)。所以，在詢問了陸某的情況后，我建議他測驗考試用下面定位技巧來應(yīng)付：①轉(zhuǎn)移法②定位氣體法③定位物體法3、引導(dǎo)輔導(dǎo)對象做生命線練習(xí)在輔導(dǎo)對象能夠較好的控制自己的不良情緒和生理反應(yīng)后，可以進一步引導(dǎo)輔導(dǎo)對象做生命線的練習(xí)，幫忙他們回顧自己，重拾生活的目的感和信心。在做完生命線的練習(xí)后，我告訴陸某，既然前面能成功的應(yīng)對這么多的挫折，這次創(chuàng)傷事件也一定可以克服。一定要掌控住自己的時間，積極的面對生活，不要因為創(chuàng)傷而讓自己停滯不前。4、幫忙輔導(dǎo)對象了解創(chuàng)傷事件讓輔導(dǎo)對象意識到自己生命的意義和目的后，鼓勵輔導(dǎo)對象與事件做一個心理了結(jié)。根據(jù)陸某的實際情況，我建議他采納了寫信法和生命之河法，與過去了結(jié)。5、幫忙輔導(dǎo)對象恢復(fù)正常的生活與人際交往讓輔導(dǎo)對象意識到自己生命的意義和目的后，輔導(dǎo)人員可以測驗考試幫忙輔導(dǎo)對象重新恢復(fù)正常的生活和人際交往。在這過程中，我給陸某安插了以下作業(yè):①每天晨跑，堅持打幾場乒乓球；②每天向三個人微笑并問候他們；③為自己的努力給自己一些小小的獎勵和鼓勵；④每天寫下自己的心情日記，看是否一天比一天好轉(zhuǎn)。6、進一步幫忙輔導(dǎo)對象改變認(rèn)知，積極面對將來7、對付到對象進行跟蹤、反饋、直至其完全恢復(fù)。輔導(dǎo)員要不定期地對輔導(dǎo)對象進行追蹤了解，看看他們的創(chuàng)傷問題是否得