醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)合同：2024版標(biāo)準(zhǔn)化范本

醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)合同：2024版標(biāo)準(zhǔn)化范本本合同目錄一覽1.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)合同1.1定義與解釋1.2服務(wù)范圍與內(nèi)容1.3雙方的權(quán)利與義務(wù)1.4服務(wù)期限1.5費用與支付1.6違約責(zé)任1.7爭議解決方式1.8合同的生效、變更與終止1.9保密條款1.10法律適用與爭議解決1.11其他條款1.12附件1.13簽字蓋章頁1.14合同修訂歷史記錄第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1本合同是指甲方（患者）與乙方（醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)提供者）之間就乙方提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)達成的明確協(xié)議。1.2甲方是指需要接受醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的患者本人或其法定代理人。1.3乙方是指根據(jù)甲方需求，提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)或個人。1.4醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)是指乙方根據(jù)甲方的需求，將其從一家醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至另一家醫(yī)療機構(gòu)，以便甲方能夠得到更合適的醫(yī)療服務(wù)。1.5本合同中所涉及的術(shù)語，除非上下文明確另有定義，否則應(yīng)具有業(yè)內(nèi)公認的含義。第二條服務(wù)范圍與內(nèi)容2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和需求，為其提供合理的醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)。2.2乙方應(yīng)確保甲方的醫(yī)療信息安全，不得泄露給任何第三方。2.3乙方在轉(zhuǎn)診過程中，應(yīng)確保甲方的醫(yī)療記錄、病歷等相關(guān)資料的完整性和準(zhǔn)確性。2.4乙方應(yīng)協(xié)助甲方在轉(zhuǎn)診后與新的醫(yī)療機構(gòu)進行溝通，以確保甲方能夠順利接受治療。第三條雙方的權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)3.1.1甲方有權(quán)要求乙方按照其需求提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.1.2甲方有權(quán)在合同約定的服務(wù)期限內(nèi)，隨時要求乙方提供協(xié)助。3.1.3甲方應(yīng)向乙方提供真實的病情信息，以便乙方能夠為其提供合適的轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.1.4甲方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費用。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)3.2.1乙方有權(quán)要求甲方提供真實的病情信息。3.2.2乙方應(yīng)按照甲方的需求，為其提供合理的醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)。3.2.3乙方應(yīng)確保甲方的醫(yī)療信息安全，不得泄露給任何第三方。3.2.5乙方應(yīng)按照合同約定，向甲方提供相關(guān)服務(wù)。第四條服務(wù)期限4.1本合同的服務(wù)期限為自合同生效之日起至合同約定的服務(wù)內(nèi)容全部完成之日止。4.2乙方應(yīng)在服務(wù)期限內(nèi)完成本合同約定的服務(wù)內(nèi)容。4.3除非合同另有約定，服務(wù)期限不得延長。第五條費用與支付5.1甲方應(yīng)按照乙方提供的服務(wù)內(nèi)容，支付約定的服務(wù)費用。5.2服務(wù)費用的具體金額、支付方式和支付時間，由雙方在合同中約定。5.3甲方應(yīng)在支付服務(wù)費用的同時，支付乙方因提供服務(wù)而產(chǎn)生的其他合理費用。5.4乙方應(yīng)在提供服務(wù)后，向甲方提供正規(guī)的發(fā)票。第六條違約責(zé)任6.1如甲方違反本合同的約定，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金的具體金額由雙方在合同中約定。6.2如乙方違反本合同的約定，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金的具體金額由雙方在合同中約定。6.3違約金不足以彌補對方損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。6.4雙方因履行本合同發(fā)生的糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條爭議解決方式7.1雙方因履行本合同發(fā)生的糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。7.2在爭議解決過程中，除正在訴訟的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同的其他約定。第八條合同的生效、變更與終止8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2除非合同另有約定，本合同不得擅自變更。如雙方同意變更，應(yīng)簽訂書面補充協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。8.3有下列情形之一的，本合同終止：8.3.1雙方協(xié)商一致解除本合同；8.3.2甲乙雙方履行了本合同的全部義務(wù)；8.3.3因不可抗力導(dǎo)致本合同無法履行，且雙方均無法克服或避免該不可抗力事件的；8.3.4法律、法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定的其他導(dǎo)致合同終止的情形。8.4合同終止后，乙方應(yīng)按照甲方的要求，將醫(yī)療轉(zhuǎn)診過程中產(chǎn)生的所有病歷、資料等歸還給甲方。第九條保密條款9.1雙方在合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等，應(yīng)予以嚴(yán)格保密。9.2保密期限自本合同生效之日起算，至本合同終止之日起滿三年。9.3保密義務(wù)不因合同的終止而免除。第十條法律適用與爭議解決10.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。10.2雙方因履行本合同發(fā)生的糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十一條其他條款11.1本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。11.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。11.3本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。第十二條附件12.1本合同附件包括：12.1.1甲方病情資料；12.1.2乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等詳細說明；12.1.3其他與本合同有關(guān)的文件。第十三條簽字蓋章頁13.1本合同由甲乙雙方簽字或蓋章后生效。13.2甲方（患者或其法定代理人）：____________________13.3乙方（醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)提供者）：____________________13.4簽訂日期：____________________13.5簽訂地點：____________________第十四條合同修訂歷史記錄14.1本合同自首次簽訂之日起，如有修訂，修訂內(nèi)容應(yīng)記錄于此。14.2修訂記錄應(yīng)包括修訂日期、修訂人員、修訂內(nèi)容及其對合同的影響。14.3最新修訂記錄應(yīng)由甲乙雙方共同簽署，并附于合同正本之后。第二部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方病情資料詳細要求：包括但不限于甲方的病歷、診斷證明、檢查報告等相關(guān)醫(yī)療信息。附件說明：用于乙方了解甲方的病情，以便提供更為合適的轉(zhuǎn)診服務(wù)。附件二：乙方提供的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等詳細說明詳細要求：包括但不限于乙方提供的服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)信息。附件說明：用于明確乙方應(yīng)提供的服務(wù)內(nèi)容，確保甲方的權(quán)益得到保障。附件三：轉(zhuǎn)診記錄詳細要求：記錄甲方的轉(zhuǎn)診過程，包括轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診時間、接收醫(yī)療機構(gòu)等信息。附件說明：用于記錄甲方的轉(zhuǎn)診過程，以便雙方了解轉(zhuǎn)診情況。附件四：費用明細詳細要求：詳細列出乙方提供服務(wù)過程中產(chǎn)生的所有費用，包括服務(wù)費用、交通費用等。附件說明：用于明確雙方應(yīng)支付的費用，確保費用透明。附件五：甲方支付憑證詳細要求：甲方支付服務(wù)費用的相關(guān)憑證，如銀行轉(zhuǎn)賬記錄、現(xiàn)金支付記錄等。附件說明：用于證明甲方已按照約定支付服務(wù)費用。附件六：乙方服務(wù)滿意度調(diào)查表詳細要求：用于評估乙方提供的服務(wù)質(zhì)量，包括甲方對乙方服務(wù)的滿意度、建議等。附件說明：用于乙方了解甲方對服務(wù)的滿意度，以便改進服務(wù)質(zhì)量。說明二：違約行為及責(zé)任認定：1.甲方未按照約定支付服務(wù)費用。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方泄露甲方醫(yī)療信息。4.甲方提供虛假病情信息。責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金：按照合同約定的違約金金額支付。2.賠償金額：根據(jù)違約行為導(dǎo)致的損失金額進行賠償。3.繼續(xù)履行合同：在違約行為得到糾正后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同。示例說明：若甲方未按照約定支付服務(wù)費用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，并按照合同約定的金額進行賠償。若乙方泄露甲方醫(yī)療信息，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并按照合同約定的金額進行賠償。說明三：法律名詞及解釋：1.甲方：指需要接受醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的患者本人或其法定代理人。2.乙方：指根據(jù)甲方需求，提供醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)或個人。3.醫(yī)療轉(zhuǎn)診服務(wù)：指乙方根據(jù)甲方的需求，將其從一家醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診至另一家醫(yī)療機構(gòu)，以便甲方能夠得到更合適的醫(yī)療服務(wù)。4.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然