基金監(jiān)管集中宣傳月知識競賽題庫20230406附有答案

基金監(jiān)管集中宣傳月知識競賽題庫20230406[復(fù)制]一、判斷題（40題）1.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)2.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗(yàn)。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)3.參保人員無權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)4.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，可以重復(fù)享受待遇。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)5.參保人員有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障咨詢服務(wù)。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)6.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品（A）。A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)7.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門不能要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)8.參保人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)9.參保人員應(yīng)當(dāng)妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)10.退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶;罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)11.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)12.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，及時(shí)結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)13.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)14.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視情況與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)建立集體談判協(xié)商機(jī)制。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)15.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定合理使用醫(yī)療保障基金，維護(hù)公民健康權(quán)益。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)16.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，對醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)可以不經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)17.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)18.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象可以視情況提供相關(guān)資料和信息。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)19.任何組織和個(gè)人有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)20.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期檢查本單位醫(yī)療保障基金使用情況。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)21.訴訟期間，停止行政行為的執(zhí)行。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)22.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)23.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)24.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正醫(yī)療保障基金使用不規(guī)范的行為。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)25.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)拒不配合調(diào)查的，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門有權(quán)要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療保障基金結(jié)算。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)26.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)27.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監(jiān)督。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)28.行政復(fù)議決定作出前，申請人要求撤回行政復(fù)議申請的，經(jīng)說明理由，可以撤回;撤回行政復(fù)議申請的，行政復(fù)議中止。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)29.提出行政復(fù)議申請，因不可抗力或者其他正當(dāng)理由耽誤法定申請期限的，申請期限自障礙消除次日起繼續(xù)計(jì)算。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)30.欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)應(yīng)是自愿行為。醫(yī)療保障部門可以聘請社會監(jiān)督員對欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)31.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。（）[單選題]*A.對B.錯(cuò)(正確答案)32.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織開展醫(yī)療保障基金相關(guān)制度、政策的培訓(xùn)。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)33.參保人員不能使用本人醫(yī)?？ㄔ谒幍曩徺I生活用品（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)34.參保人員將自己的醫(yī)保卡借給他人住院報(bào)銷屬于欺詐騙保行為（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)35.參保人員使用醫(yī)保卡套取藥品耗材等進(jìn)行倒賣屬于欺詐騙保行為（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)36.職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工按月共同繳納。（A）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)37.個(gè)人賬戶金歸參保人個(gè)人所有，滾存積累，超支不補(bǔ)，不可以按照法律規(guī)定繼承。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)38.舉報(bào)人必須實(shí)名舉報(bào)。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)39.參保人員可以利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會接受返還現(xiàn)金。（B）A.對B.[判斷題]*對錯(cuò)(正確答案)40.醫(yī)療保障部門對符合受理范圍的舉報(bào)線索，應(yīng)在接到舉報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)提出是否立案調(diào)查的意見。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯(cuò)二、單項(xiàng)選擇題（38題）1.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（）醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。[單選題]*A、關(guān)閉B、暫停(正確答案)C、停止D、開通2.國家鼓勵(lì)和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、法規(guī)和醫(yī)療保障知識的公益宣傳，并對（）使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)真實(shí)、公正。[單選題]*A、醫(yī)療保障條例B、醫(yī)療保障法律C、醫(yī)療保障法規(guī)D、醫(yī)療保障基金(正確答案)3.醫(yī)療保障行政部門實(shí)施監(jiān)督檢查，可以采取下列措施（）。[單選題]*A、通過其它人員詢問B、電話詢問C、進(jìn)入現(xiàn)場檢查(正確答案)D、詢問無關(guān)人員4.醫(yī)療保障基金（），任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。[單選題]*A、?？钔ㄓ肂、合并通用C、?？顚Ｓ?正確答案)D、專項(xiàng)專用5.對跨區(qū)域的醫(yī)療保障基金使用行為，由共同的（）醫(yī)療保障行政部門指定的醫(yī)療保障行政部門檢查。[單選題]*A、省級B、上一級(正確答案)C、縣級D、國家6.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》自（）起施行。[單選題]*A、2021年5月1日(正確答案)B、2021年4月1日C、2021年3月1日D、2020年5月1日7.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人，并且應(yīng)當(dāng)出示執(zhí)法證件。[單選題]*A、4B、3C、2(正確答案)D、58.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴，并對舉報(bào)人的信息（）。對查證屬實(shí)的舉報(bào)，按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人獎(jiǎng)勵(lì)。[單選題]*A、保守B、公開C、公布D、保密(正確答案)9.醫(yī)療保障行政部門可以會同衛(wèi)生健康、（）、財(cái)政、公安等部門開展聯(lián)合檢查。[單選題]*A、中醫(yī)藥、文化B、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理(正確答案)C、城市管理、市場監(jiān)督管理D、中醫(yī)藥、城市管理10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)（），規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。[單選題]*A、行業(yè)規(guī)范B、行業(yè)行為C、行業(yè)自律(正確答案)D、行業(yè)分類11.（）應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會公布簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。[單選題]*A、衛(wèi)生健康局B、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)D、醫(yī)療保障行政部門12.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行（）和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證。[單選題]*A、異地就醫(yī)B、統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)C、急診就醫(yī)D、實(shí)名就醫(yī)(正確答案)13.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序，制作并（）服務(wù)協(xié)議范本。[單選題]*A、定期修訂(正確答案)B、暫時(shí)修訂C、不定期修訂D、長期修訂14.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。[單選題]*A、病人B、醫(yī)生C、職工D、參保人員(正確答案)15.（）應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會監(jiān)督。[單選題]*A、衛(wèi)生健康局B、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(正確答案)D、醫(yī)療保障行政部門16.醫(yī)療保障基金支付范圍由國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門依法組織制定。省、自治區(qū)、直轄市人民政府按照國家規(guī)定的權(quán)限和程序，補(bǔ)充制定本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療保障基金支付的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)（）醫(yī)療保障行政部門備案。[單選題]*A、國務(wù)院(正確答案)B、省級C、市級D、縣級17.（）負(fù)責(zé)制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，規(guī)范、簡化、優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請、專業(yè)評估、協(xié)商談判程序，制作并定期修訂服務(wù)協(xié)議范本。[單選題]*A、省級人民政府B、地級市人民政府C、國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門(正確答案)D、國務(wù)院醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)18.國家鼓勵(lì)和支持新聞媒體開展醫(yī)療保障法律、（）和醫(yī)療保障知識的公益宣傳，并對醫(yī)療保障基金使用行為進(jìn)行輿論監(jiān)督。有關(guān)醫(yī)療保障的宣傳報(bào)道應(yīng)當(dāng)真實(shí)、公正。[單選題]*A、法理B、規(guī)定C、法規(guī)(正確答案)D、規(guī)則19.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照服務(wù)協(xié)議的約定，（）結(jié)算和撥付醫(yī)療保障基金。[單選題]*A、延時(shí)B、及時(shí)(正確答案)C、按時(shí)D、超時(shí)20.醫(yī)療保障基金使用堅(jiān)持以（）為中心，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)。[單選題]*A、人民健康(正確答案)B、人民安全C、人民幸福D、人民安康21.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象應(yīng)當(dāng)（）[單選題]*A、予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息(正確答案)B、拒絕、阻礙檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)C、可以找借口拒絕、阻礙檢查D、配合，不用提供相關(guān)資料和信息22.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回，處騙取金額（）的罰款，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。[單選題]*A、1倍以上3倍以下B、2倍以上5倍以下(正確答案)C、1倍以上5倍以下D、2倍以上3倍以下23.為了加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理，保障基金安全，促進(jìn)基金有效使用，維護(hù)公民醫(yī)療保障合法權(quán)益，根據(jù)（）和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。[單選題]*A、中華人民共和國社會保險(xiǎn)法(正確答案)B、中華人民共和國憲法C、中華人民共和國衛(wèi)生法D、全民醫(yī)療保險(xiǎn)法24.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用（）結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監(jiān)督。[單選題]*A、不定期檢查B、日常檢查C、監(jiān)督檢查(正確答案)D、常規(guī)檢查25.參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。暫停聯(lián)網(wǎng)結(jié)算期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員（）墊付。[單選題]*A、半額B、全額(正確答案)C、免費(fèi)D、差額26.參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，（）。[單選題]*A、不得重復(fù)享受(正確答案)B、可以重復(fù)享受C、可以轉(zhuǎn)借醫(yī)療保障憑證D、可以獲取其他非法利益27.在醫(yī)療保障基金使用過程中，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員（）收受賄賂或者取得其他非法收入。[單選題]*A、可以B、不得(正確答案)C、酌情D、私下28.醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通舉報(bào)投訴渠道，依法及時(shí)處理有關(guān)舉報(bào)投訴，并對舉報(bào)人的信息保密。對查證屬實(shí)的舉報(bào)，按照國家有關(guān)規(guī)定給予舉報(bào)人（）。[單選題]*A、表揚(yáng)B、批評C、獎(jiǎng)勵(lì)(正確答案)D、懲罰29.參保人員應(yīng)當(dāng)持本人（）就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗(yàn)。[單選題]*A、費(fèi)用單據(jù)B、醫(yī)療保障憑證(正確答案)C、醫(yī)學(xué)證明D、電子信息30.參保人員不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣（），接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。[單選題]*A、藥品(正確答案)B、醫(yī)療器械C、生活用品D、醫(yī)保憑證31.醫(yī)療保障行政部門可以會同衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、（）、公安等部門開展聯(lián)合檢查。[單選題]*A、財(cái)政(正確答案)B、統(tǒng)計(jì)C、城市監(jiān)督管理D、財(cái)務(wù)32.醫(yī)療保障行政部門對符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值的一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，最高額度不超過（）萬元。[單選題]*A、5B、10C、15D、20(正確答案)33.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生欺詐騙保等違約行為的，一律解除服務(wù)協(xié)議，被解除服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，（）年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點(diǎn)。[單選題]*A、1年B、2年C、3年(正確答案)D、5年34.參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是否同步享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇?（）[單選題]*A.是，不需要參保群眾另外繳納保險(xiǎn)費(fèi)(正確答案)B.否，需要參保群眾另行購買35.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在異地（貴港市外）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，產(chǎn)生大病費(fèi)用后如何進(jìn)行報(bào)銷?（）[單選題]*A向就醫(yī)所在地的保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷B將就醫(yī)材料拿回參保地的保險(xiǎn)公司申請報(bào)銷C在出院結(jié)算時(shí)已實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)“一站式”即時(shí)報(bào)銷(正確答案)36.參保人張三在木板廠工作期間意外受傷，但刻意隱瞞實(shí)情并向保險(xiǎn)公司申請大病保險(xiǎn)報(bào)銷，保險(xiǎn)公司將（）[單選題]*A查明情況后，拒絕支付大病報(bào)銷，并向參保所在地醫(yī)保部門報(bào)送案件記錄(正確答案)B查明情況后，按比例支付大病報(bào)銷C查明情況后，與參保人協(xié)商理賠金額D視而不見，正常支付大病報(bào)銷37.參保人張三將醫(yī)療保障卡借給朋友使用，所產(chǎn)生的大病報(bào)銷金額（）[單選題]*A由張三自行承擔(dān)B由張三及其朋友共同承擔(dān)C由保險(xiǎn)公司進(jìn)行支付D保險(xiǎn)公司不予支付，并向參保所在地醫(yī)保部門報(bào)送案件記錄(正確答案)38.某醫(yī)院以“包吃包住包接送，每天補(bǔ)貼200元”為由為參保群眾辦理入院檢查，并使用醫(yī)?；鹬Ц?，由此產(chǎn)生的大病保險(xiǎn)金額（）[單選題]*A由參保群眾自行承擔(dān)B由醫(yī)院承擔(dān)C由保險(xiǎn)公司進(jìn)行支付D保險(xiǎn)公司不予支付，并將聯(lián)合醫(yī)保、衛(wèi)健、公安等部門對該情況開展調(diào)查，追究相關(guān)人員責(zé)任(正確答案)三、多項(xiàng)選擇題（32題）1.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好（）等工作，并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況，接受社會監(jiān)督。*A、服務(wù)協(xié)議管理(正確答案)B、費(fèi)用監(jiān)控(正確答案)C、基金撥付(正確答案)D、待遇審核及支付(正確答案)2.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議的，醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以督促其履行服務(wù)協(xié)議，按照服務(wù)協(xié)議約定（）或者所在部門涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù)，直至解除服務(wù)協(xié)議;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員有權(quán)進(jìn)行陳述、申辯。*A、暫停費(fèi)用(正確答案)B、不予撥付費(fèi)用(正確答案)C、追回違規(guī)費(fèi)用(正確答案)D、中止相關(guān)責(zé)任人員(正確答案)3.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列哪些情形之一的，可以由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正，并可以約談有關(guān)負(fù)責(zé)人。（）*A、分解住院、掛床住院;(正確答案)B、違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù);(正確答案)C、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi);(正確答案)D、串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施;(正確答案)4.醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行（）相結(jié)合。*A、政府監(jiān)管(正確答案)B、社會監(jiān)督(正確答案)C、行業(yè)自律(正確答案)D、個(gè)人守信(正確答案)5.對醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)保經(jīng)辦工作中的行為正確處罰方式:（）。*A:違反其他法律的，由交警部門依法處理。B:違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。(正確答案)C:收受賄賂或者取得其他非法收入的，給予約談處理。D:收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關(guān)責(zé)任人員依法給予處分。(正確答案)6.個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:（）*A、將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;(正確答案)B、非法向他人提供個(gè)人信息、商業(yè)秘密。C、利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。(正確答案)D、重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇。(正確答案)7.醫(yī)療保障基金?？顚Ｓ?任何（）和（）不得侵占或者挪用。（）*A、組織(正確答案)B、單位C、個(gè)人(正確答案)D、集體8.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，做好服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等工作，并定期向社會公開醫(yī)療保障基金的（）等情況，接受社會監(jiān)督。*A、明細(xì)B、支出(正確答案)C、結(jié)余(正確答案)D、收入(正確答案)9.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前:（）。*A、應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請行政復(fù)議的權(quán)利。(正確答案)B、無需聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。C、應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯。(正確答案)D、應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有提起行政訴訟的權(quán)利。(正確答案)10.醫(yī)療保障行政部門進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查對象應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)提供相關(guān)資料和信息，不得（）。*A、拒絕(正確答案)B、阻礙檢查(正確答案)C、瞞報(bào)(正確答案)D、實(shí)報(bào)11.醫(yī)療保障行政部門對違反本條例的行為作出行政處罰或者行政處理決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人的陳述、申辯;作出行政處罰或者行政處理決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請（）或者提起（）的權(quán)利。（）*A、行政復(fù)議(正確答案)B、行政申辯C、行政訴訟(正確答案)D、民事訴訟12.縣級以上人民政府及其醫(yī)療保障等行政部門應(yīng)當(dāng)通過書面征求意見、召開座談會等方式，聽?。ǎ┑葘︶t(yī)療保障基金使用的意見，暢通社會監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)和支持社會各方面參與對醫(yī)療保障基金使用的監(jiān)督。*A、人大代表(正確答案)B、政協(xié)委員(正確答案)C、參保人員代表(正確答案)D、人民代表13.醫(yī)療保障等行政部門工作人員在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作中不得（）。*A、大公無私B、玩忽職守(正確答案)C、徇私舞弊(正確答案)D、濫用職權(quán)(正確答案)14.國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門制定服務(wù)協(xié)議管理辦法，應(yīng)當(dāng)聽?。ǎ?、專家等方面意見。*A、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(正確答案)B、行業(yè)協(xié)會(正確答案)C、社會公眾(正確答案)D、無關(guān)部門15.（）等醫(yī)療保障資金使用的監(jiān)督管理，參照本條例執(zhí)行。*A、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(正確答案)B、住院醫(yī)療補(bǔ)助C、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助(正確答案)D、門診醫(yī)療補(bǔ)助16.部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分（）。*A、未建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度;(正確答案)B、未履行服務(wù)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責(zé);(正確答案)C、未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況(正確答案)D、已建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度;17、個(gè)人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，造成醫(yī)療保障基金損失，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款，以下行為在此范疇的是（）*A使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的(正確答案)B偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息(正確答案)C虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(正確答案)D泄露商業(yè)秘密18.參保人員應(yīng)當(dāng)（）本人醫(yī)療保障憑證，防止他人（）。因特殊原因需要委托他人代為購藥的，應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的（）。ABC[單選題]*A.妥善保管(正確答案)B.冒名使用C.身份證明19.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀（）、（）、（）、（）等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。（）*A.醫(yī)學(xué)文書(正確答案)B.醫(yī)學(xué)證明(正確答案)C.會計(jì)憑證(正確答案)D.電子信息(正確答案)20.醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等人員不得通過（）、（）、（）、（）、（）醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料，或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。（）*A.偽造(正確答案)B.變造(正確答案)C.隱匿(正確答案)D.涂改(正確答案)E.銷毀(正確答案)21.參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會（），接受返還（）、（）或者獲得其他非法利益。ABC[單選題]*A.轉(zhuǎn)賣藥品(正確答案)B.現(xiàn)金C.實(shí)物22.個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月:（）*A.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;(正確答案)B.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;(正確答案)C.利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。(正確答案)23.舉報(bào)人及舉報(bào)事項(xiàng)有下列情形之一的，