西醫(yī)綜合（306） 模擬試卷附有答案

西醫(yī)綜合（306）模擬試卷[復(fù)制]西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)綜合能力模擬試卷(一)

一、A型題:1~40小題,每小題1.5分;41~115小題,每小題2分;共210分。在每小題給出的A,B,C.D四個(gè)選項(xiàng)中,請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1.內(nèi)環(huán)境中生理功能最活躍的部分是[單選題]*A.組織液(正確答案)B.血漿C.細(xì)胞內(nèi)液D.腦脊液2.神經(jīng)細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期處于動(dòng)作電位的[單選題]*A.去極化期間(正確答案)B.鋒電位期間C.復(fù)極化期間D.負(fù)后電位期間3.骨骼肌是否發(fā)生強(qiáng)直收縮主要取決于[單選題]*A.刺激強(qiáng)度(正確答案)B.刺激頻率C.刺激時(shí)間D.刺激強(qiáng)度/時(shí)間變化率4.特發(fā)性血小板減少性紫癜病人皮膚出現(xiàn)自發(fā)性出血點(diǎn)的主要原因是[單選題]*A.血凝塊回縮障礙(正確答案)B.不能修復(fù)和保持血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性C.血小板不易吸附凝血因子D.釋放血管活性物質(zhì)不足5.可促進(jìn)溫?zé)嵝园l(fā)汗的物質(zhì)是[單選題]*A.腎上腺素(正確答案)B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.酚妥拉明6.肌源性自身調(diào)節(jié)作用最差的血管是[單選題]*A.腎血管(正確答案)B.腦血管C.皮膚血管D.骨骼肌血管7.構(gòu)成肺動(dòng)態(tài)阻力的主要成分是[單選題]*A.慣性阻力(正確答案)B.氣道阻力C.黏滯阻力D.胸廓彈性阻力8.給制備有食管瘺的狗進(jìn)行假飼時(shí),不參與胃酸分泌調(diào)節(jié)的機(jī)制是[單選題]*A.迷走神經(jīng)興奮(正確答案)B.非條件反射C.壁內(nèi)神經(jīng)反射D.促胃液素釋放9.介導(dǎo)食管下括約肌舒張的胃腸激素是[單選題]*A.ACh(正確答案)B.VIPC.促胃液素D.胃動(dòng)素10.調(diào)節(jié)汗液中Na+重吸收的物質(zhì)是[單選題]*A.甲狀旁腺激素(正確答案)B.醛固酮C.血管升壓素D.心房鈉尿肽11.酸中毒時(shí)遠(yuǎn)曲小管的[單選題]*A.K+分泌增多,Na+重吸收增多(正確答案)B.K+分泌減少,Na+重吸收減少[填空題]_________________________________C.K+分泌增多,Na+重吸收減少D.K+分泌減少,Na+重吸收增多12.關(guān)于眼震顫的敘述,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是前庭反應(yīng)中最特殊的眼球運(yùn)動(dòng)(正確答案)B.冷水灌注外耳道時(shí)不會(huì)發(fā)生眼震顫C.乘電梯上下時(shí)不會(huì)發(fā)生眼震顫D.乘車突然剎車時(shí)不會(huì)發(fā)生眼震顫13.脊髓小腦能對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)進(jìn)行適時(shí)控制,是因?yàn)榧顾栊∧XA.與脊髓有纖維聯(lián)系B.與前庭器官有纖維聯(lián)系C.與大腦皮層有纖維聯(lián)系D.與大腦皮層和脊髓均有纖維聯(lián)系14.脊髓損傷時(shí),下列哪種感覺最不易被完全阻斷?A.觸-壓覺B.本體感覺C.溫度覺D.痛覺15.正常情況下,下列哪種激素不能調(diào)節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育?[單選題]*A.甲狀旁腺激素(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)激素C.胰島素D.雄激素16.育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線是由于[單選題]*A.雌激素的作用(正確答案)B.孕激素的作用C.LH的作用D.FSH的作用17.維系DNA雙鏈間堿基配對(duì)的化學(xué)鍵是[單選題]*A.氫鍵(正確答案)B.磷酸二酯鍵C.糖苷鍵D.疏水鍵18.和一般催化劑相比,酶的催化高效性是因?yàn)槊竅單選題]*A.更能啟動(dòng)熱力學(xué)可發(fā)生的反應(yīng)(正確答案)B.更能有效地降低反應(yīng)的活化能C.更能有效地升高反應(yīng)的活化能D.對(duì)底物具有更高的選擇性19.脂肪肝的形成主要與下列哪種血漿脂蛋白代謝異常直接相關(guān)?[單選題]*A.CM(正確答案)B.LDLC.VLDLD.HDL20.在生理情況下,丙酮酸在體內(nèi)不能轉(zhuǎn)變?yōu)閇單選題]*A.丙酮(正確答案)B.丙氨酸C.乳酸D.葡萄糖21.白化病是由于先天性缺乏[單選題]*A.酪氨酸羥化酶(正確答案)B.酪氨酸酶C.酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶D.苯丙氨酸羥化酶22.下列哪項(xiàng)不是6-巰基嘌呤的生理作用?[單選題]*A.抑制黃嘌呤氧化酶(正確答案)B.抑制IMP轉(zhuǎn)變?yōu)镚MPC.抑制嘌呤核苷酸的補(bǔ)救合成D.抑制嘌呤核苷酸的從頭合成23.復(fù)制過程中,產(chǎn)生岡崎片段的原因是[單選題]*A.多復(fù)制子復(fù)制(正確答案)B.存在RNA引物[填空題]_________________________________C.復(fù)制延長(zhǎng)與解鏈方向不同D.DNA復(fù)制速度太快,纏繞打結(jié)[填空題]_________________________________24.DNA聚合酶、DNA連接酶和拓?fù)涿傅墓餐c(diǎn)是[單選題]*A.催化的反應(yīng)都不需要消耗能量(正確答案)B.都能在復(fù)制的全過程中起作用C.都能催化3',5'-磷酸二酯鍵的生成D.都能改變DNA鏈的拓?fù)錉顟B(tài)25.真核生物轉(zhuǎn)錄終止[單選題]*A.需要Rho因子(正確答案)B.需要釋放因子RFC.與轉(zhuǎn)錄后修飾密切相關(guān)D.需要信號(hào)肽26.蛋白質(zhì)生物合成過程中,氨基酸活化時(shí),氨基酸與tRNA結(jié)合形成[單選題]*A.氫鍵(正確答案)B.酯鍵C.肽鍵D.酰胺鍵27.參與原核基因轉(zhuǎn)錄激活調(diào)節(jié)的基本要素不包括[單選題]*A.Pribnow盒(正確答案)B.沉默子C.阻遏蛋白D.激活蛋白28.由膽固醇合成膽汁酸的限速酶是[單選題]*A.1α-羥化酶(正確答案)B.7α-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA裂解酶29.最常發(fā)生濕性壞疽的器官是[單選題]*A.肺(正確答案)B.脾C.四肢D.肝30.肉芽組織中可分泌生長(zhǎng)因子的細(xì)胞是[單選題]*A.中性粒細(xì)胞(正確答案)B.巨噬細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.肌成纖維細(xì)胞31.血栓轉(zhuǎn)歸中不會(huì)發(fā)生的病理改變是[單選題]*A.化生(正確答案)B.鈣化C.機(jī)化D.溶解32.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是[單選題]*A.直接蔓延(正確答案)B.血道轉(zhuǎn)移C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移33.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病變之一是類風(fēng)濕小結(jié),類風(fēng)濕小結(jié)主要發(fā)生于[單選題]*A.關(guān)節(jié)(正確答案)B.皮膚C.心瓣膜D.心包34.支原體肺炎的臨床表現(xiàn)最易與下列哪種肺炎相混淆[單選題]*A.大葉性肺炎(正確答案)B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎35.男,45歲。HBsAg(+)20年,超聲檢查：肝臟回聲不均勻,脾大,門靜脈增寬,中等量腹水。肝[單選題]*

(正確答案)穿刺病理學(xué)檢查的特征性發(fā)現(xiàn)是[單選題]*A.肝細(xì)胞變性壞死(正確答案)B.假小葉形成C.彌漫性肝纖維化D.肝細(xì)胞氣球樣變36.子宮內(nèi)膜增生癥與高分化的子宮內(nèi)膜腺癌的區(qū)別在于有無(wú)[單選題]*A.腺體結(jié)構(gòu)不規(guī)則(正確答案)B.腺體擁擠,細(xì)胞異型C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤(rùn)D.腺腔內(nèi)乳頭狀結(jié)構(gòu)37.霍奇金淋巴瘤中陷窩細(xì)胞多出現(xiàn)在[單選題]*A.結(jié)節(jié)硬化型(正確答案)B.混合細(xì)胞型C.富于淋巴細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞減少型38.急性全身粟粒性結(jié)核病常常是肺結(jié)核經(jīng)下列哪種途徑播散的結(jié)果[單選題]*A.血道(正確答案)B.淋巴道C.支氣管D.潛伏病菌重新感染39.乳腺粉刺癌的好發(fā)部位是[單選題]*A.乳腺外上象限(正確答案)B.乳腺外下象限C.乳腺中央?yún)^(qū)D.乳頭乳暈區(qū)40.女,35歲。頸部腫塊4年余,隨吞咽上下移動(dòng),近3個(gè)月腫塊增大明顯。手術(shù)切除后病理診斷為甲狀腺濾泡癌,其最主要的病理診斷依據(jù)是[單選題]*A.甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)乳頭結(jié)構(gòu)(正確答案)B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞核呈毛玻璃樣改變C.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞侵犯包膜D.甲狀腺間質(zhì)中出現(xiàn)大量淀粉樣物質(zhì)41.癔癥病人常見的呼吸困難類型是[單選題]*A.Biots呼吸(正確答案)B.Cheyne-Stokes呼吸C.Kussmaul呼吸D.嘆息樣呼吸42.肝震顫陽(yáng)性常見于[單選題]*A.右心衰竭(正確答案)B.肝膿腫C.肝包蟲病D.肝性腦病43.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的敘述,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.以單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大為特征(正確答案)B.可聽到第三或第四心音C.可聞及奔馬律D.冠狀動(dòng)脈造影多見輕至中度狹窄44.男,71歲。反復(fù)活動(dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛3個(gè)月,5小時(shí)前情緒激動(dòng)時(shí)再次發(fā)作,持續(xù)不緩解,高血壓病史10年。查體:血壓110/65mmHg,雙肺呼吸音清,心率96次/分,律齊,未聞及雜音,血肌鈣蛋白升高,心電圖V1~V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.1mv,T波低平,不適宜的治療措施是[單選題]*A.他汀類藥物(正確答案)B.硝酸酯類藥物C.溶栓治療D.抗血小板治療45.女性,45歲。勞累性心慌氣急3月人院.體檢:心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音和開瓣音,超聲[單選題]*A.人工二尖瓣置換術(shù)(正確答案)B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)[填空題]_________________________________C.閉式二尖瓣分離術(shù)D.直視二尖瓣分離術(shù)

46.男，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑、間斷鼻出血10天。既往體健。血常規(guī):Hb64g/L,WBC10.5x109/L，PIt26x109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:增生明顯活躍，胞漿中有較多顆粒且MPO染色強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞占0.65,其中有的可見成堆Auer小體。若進(jìn)行流式細(xì)胞術(shù)檢查,此種細(xì)胞最可能的免疫學(xué)表型是[單選題]*A.CD13陽(yáng)性、HLA-DR陽(yáng)性B.CD33陽(yáng)性,HLA-DR陰性(正確答案)C.CD14陽(yáng)性、CD61陽(yáng)性D.CD10陽(yáng)性、CD19陽(yáng)性47.男68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年,心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm，壓痛（+），肝頸回流征陽(yáng)性,下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用[單選題]*A.強(qiáng)心劑(正確答案)B.利尿劑C.抗生素D.氧療48.女,30歲。進(jìn)食后反酸、噯氣半年。經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃食管反流病,不宜選用的治療藥物是[單選題]*A.西沙必利(正確答案)B.法莫替丁C.維拉帕米D.奧美拉唑49.女，32歲。低熱伴下腹痛1個(gè)月，大便3次/日，,黃稀便，無(wú)膿血。腹部B超示石下腹部腸壁增厚。對(duì)診斷最有意義的檢查是[單選題]*A.結(jié)腸X線鋇餐造影(正確答案)B.結(jié)腸鏡C.腹部CTD.腹腔鏡50.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是[單選題]*A.腹水(正確答案)B.脾腫大C.肝腫大D.食管胃底靜脈曲張51.女，68歲。高血壓病史20年,發(fā)觀尿蛋白3年,尿比重1.010,紅細(xì)胞0~1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高。該病人蛋白尿?qū)儆赱單選題]*A.組織性(正確答案)B.溢出性C.腎小管性D.腎小球性52.男,19歲。反復(fù)鏡下血尿2年,無(wú)水腫、高血壓,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞10~20/HP,變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,血肌酐70μmol/L。臨床診斷為[單選題]*A.急性腎小球腎炎(正確答案)B.慢性腎小球腎炎C.無(wú)癥狀性血尿D.IgA腎病53.男，50歲。頭暈乏力伴腰痛3個(gè)月,血常:Hb72g/L,WBC6.4x109/L,PIt125x109/L,ESR106mm/h,血清蛋白電泳見M蛋白帶。尿蛋白(+)。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:幼稚漿細(xì)胞占0.42。腰椎X線檢査見第2,3椎體壓縮性骨折.最可能的診斷是[單選題]*A.霍奇金淋巴瘤(正確答案)B.多發(fā)性骨髓瘤C.骨轉(zhuǎn)移癌D.慢性腎小球腎炎54.女，35歲。半年來肥胖,皮膚痤瘡,化驗(yàn)?zāi)?7-羥增高,血皮質(zhì)醇增高,血ACTH降低,血鉀[填空題]_________________________________[填空題]_________________________________2.8mmol/L。大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制。該病人最可能的診斷為[單選題]*A.Cushing病(正確答案)B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.Meador綜合征55.男,50歲。煩躁、晝睡夜醒2天。肝炎肝硬化病史5年。對(duì)明確意識(shí)障礙病因最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢査是[單選題]*A.血糖(正確答案)B.ALT/ASTC.血清蛋白電泳D.血氨56.女,20歲。發(fā)熱伴口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月。血WBC3.2x109/L,抗核抗體(+),抗dsDNA(+),尿常規(guī)正常。首選的治療藥物是[單選題]*A.阿司匹林(正確答案)B.布洛芬C.潑尼松D.利血生57.男性,20歲。左足刀傷2天,突然出現(xiàn)左足腫脹劇痛,傷口有較多淡紅色液體滲出,足背皮膚水腫,蒼白,皮下有少量積氣。對(duì)于該病人的緊急治療,最重要的措施是[單選題]*A.徹底清創(chuàng)(正確答案)B.應(yīng)用大劑量青霉素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.盡早行截肢手術(shù)58.下列情況可以行乳腺癌保乳手術(shù)的是[單選題]*A.不同象限的多個(gè)病灶(正確答案)B.病側(cè)乳腺內(nèi)有彌漫鈣化灶C.曾接受過胸部放療的病人D.外上象限直徑2cm腫癌59.女,40歲。燒傷1小時(shí)。查體:T37.8℃,P131次/分,R27次/分,BP82/53mmHg。雙側(cè)臀部、雙側(cè)大小腿及足部皮膚燒傷,創(chuàng)面有水泡,拔毛實(shí)驗(yàn)微痛。體重60kg。該病人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液理論上應(yīng)是[單選題]*A.血漿2760ml,平衡鹽溶液1380ml,5%碳酸氫鈉溶液2000ml(正確答案)B.血漿1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000mlC.全血1380ml,平衡鹽溶液2760ml,5%葡萄糖溶液2000mlD.血漿2000ml,平衡鹽溶液2000ml,5%葡萄糖溶液1500ml60.女,45歲。1年來久站或長(zhǎng)時(shí)間行走時(shí)覺左下腹部脹痛不適。査體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無(wú)壓痛,立位左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物,平臥時(shí)可縮小,咳嗽時(shí)無(wú)明顯沖擊感,壓迫內(nèi)環(huán)后腫物仍可復(fù)出。該病人最適宜的手術(shù)方法是A.Shouldice法疝修補(bǔ)術(shù)B.McVay法疝修補(bǔ)術(shù)C.Bassini法疝修補(bǔ)術(shù)D.Ferguson法疝修補(bǔ)術(shù)61.男，28歲。急性化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后5小時(shí),再次出現(xiàn)腹痛,伴煩躁，焦慮。查體：T37.8℃,P130次/分,BP80/60mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,腹脹,全腹輕度壓痛,輕度肌緊張,未聞及腸鳴音。該病人首先要注意排除的危急情況是[單選題]*A.術(shù)后出血(正確答案)B.腸瘺C.粘連性腸梗阻D.盆腔膿腫[填空題]_________________________________62.男，22歲。大量飲酒后突發(fā)上腹部脹痛,伴惡心、嘔吐2小時(shí),查體:P102次/分,BP110/60mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。上腹部壓痛明顯,反跳痛(+),腸鳴音減弱。血、尿常規(guī)及尿淀粉酶檢查、立位腹部X線平片均未見明顯異常。最可能的診斷是[單選題]*A.急性腸梗阻(正確答案)B.膽囊結(jié)石C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎63.女,45歲。被汽車撞傷4小時(shí),出現(xiàn)右上腹及背部疼痛,向右肩部放射,嘔吐物為血性,查體:T36.5℃,P100次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,神志清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音，心律齊,上腹部輕壓痛,無(wú)明顯肌緊張,直腸指檢可在骶前觸及捻發(fā)感,腹部平片見腹膜后積氣。應(yīng)首先考慮損傷的臟器為[單選題]*A.肺(正確答案)B.肝C.脾D.十二指腸64.女,79歲。因膽囊結(jié)石、急性膽囊炎入院,保守治療5天后腹痛加劇。查體:T39.5℃,P128次/分，BP106/70mmHg。皮膚及鞏膜無(wú)黃染,右上腹肌緊張,局限性脹痛、反跳痛。血常規(guī):WBC22x109/L，NO.89。最適合的治療是A.膽囊造瘺術(shù)B.膽總管切開引流術(shù)C.靜脈點(diǎn)滴抗生素D.鼻膽管引流術(shù)65.女,19歲。診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫,其合適的治療方法是[單選題]*A.多食含碘豐富的食物(正確答案)B.口服小劑量甲狀腺素片C.服用碘劑D.抗甲狀腺藥物治療66.脛骨中下段粉碎性骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定達(dá)到解剖復(fù)位,半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是[單選題]*A.內(nèi)固定強(qiáng)度不足(正確答案)B.骨折處血液循環(huán)差C.未到愈合時(shí)間D.功能鍛煉不夠67.最常見的關(guān)節(jié)結(jié)核是[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)(正確答案)B.膝關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.脊椎關(guān)節(jié)68.本病例最可能的診斷是[單選題]*A.急性肺膿腫(正確答案)B.滲出性胸膜炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎69.該病人不可能出現(xiàn)的體征是[單選題]*A.右側(cè)胸廓飽滿(正確答案)B.右側(cè)觸覺語(yǔ)顫減弱C.縱隔向左移位D.杵狀指[填空題]_________________________________70.聽診發(fā)現(xiàn)的最可能診斷是[單選題]*A.房性早搏(正確答案)B.竇性心律不齊C.II度房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)71.為明確診斷,首選的檢查項(xiàng)目是[單選題]*A.心電圖(正確答案)B.超聲心動(dòng)圖C.超聲多普勒D.囑病人屏氣后聽診72.目前的藥物治療應(yīng)選用[單選題]*A.洋地黃(正確答案)B.利多卡因C.阿托品D.β受體阻滯劑(73~75題共用題干)慢性肺心病病人,男,67歲,血?dú)夥治鼋Y(jié):pH7.15PaO250mmHg,PatCO276mmHg,HCO3-17.5mmol/L。73.該病人酸堿平衡紊亂類型是[單選題]*A.呼吸性酸中毒(正確答案)B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒74.下列治療措施中.哪項(xiàng)不適合?[單選題]*A.頭孢菌素抗感染(正確答案)B.5%碳酸氫鈉糾酸C.機(jī)械供氧D.20%脂肪乳劑75.若進(jìn)行機(jī)械供氧,則供氣流量為[單選題]*A.1~2L/min(正確答案)B.2~3L/minC.3~4L/minD.4~5L/min76.該病人最可能的診斷為[單選題]*A.慢性非萎縮性胃炎(正確答案)B.慢性萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.疣狀胃炎77.本病人最合適的治療是[單選題]*A.不作治療,定切觀察(正確答案)B.胃黏膜保護(hù)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.手術(shù)治療78.若要根除幽門螺桿菌,下列哪種藥物不宜選用[單選題]*A.米索前列醇(正確答案)B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.克拉霉素(79-81題共用題干)女性,45歲,發(fā)熱1周。少尿3天,既往史不詳,入院險(xiǎn)查:Hb60g/L,BUN54.0mmol/L,Scr950μmol/L,血Ca2+1.78mmol/1,血磷3.20mmol/L,尿蛋白1g/L,尿紅細(xì)胞3~5/HP。79.初步診斷為[單選題]*A.急性腎小球腎失(正確答案)B.急性腎功能衰竭[填空題]_________________________________C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎功能衰竭[填空題]_________________________________80.該病人貧血的原因最可能是[單選題]*A.缺鐵(正確答案)B.月經(jīng)不調(diào)失血過多C.慢性失血D.EPO缺乏81.為延緩病情進(jìn)展和提高生存率,應(yīng)將病人蛋白質(zhì)的含量控制在[單選題]*A.<0.25g/d(正確答案)ddB.<0.5g/dA.<0.25g/dB.<0.5g/dC.<0.75g/dD.(82~84題共用題干)女性,23歲。月經(jīng)過多2年,體檢:貧血貌.鞏膜無(wú)黃染,皮膚散在紫癜,肝未觸及、脾助下1cm,實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb80g/L,RBC2.8x1012/L,WBC4.0XI09/L,PLT40.0X109/L。出血時(shí)間7min,凝血時(shí)間5min。骨髓檢查:增生活躍,以紅系增生為主,巨核細(xì)胞增多,成熟障礙。82.最可能的診斷是[單選題]*A.再生障礙性貧血(正確答案)B.慢性血小板減少性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴慢性失血性貧血D.慢性缺鐵性貧血83.本例的首選治療藥物是[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.長(zhǎng)春新堿C.環(huán)磷酰胺D.硫唑嘌呤84.若首選藥物治療半年以上仍無(wú)效果,下一步的治療應(yīng)選用[單選題]*A.多次輸注單采血小板(正確答案)B.多次輸注新鮮血C.血漿置換D.手術(shù)治療A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡86.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷意義不大?[單選題]*A.RF(正確答案)B.ESRC.CRPD.HLA-B2787.若雙手X線片結(jié)果顯示:雙掌指關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,第一指間關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。則病情屬于哪一期?[單選題]*A.I期(正確答案)B.II期C.Ⅲ期D.Ⅳ期(88~90題共用題干)女性,35歲。臉圓臉紅、向心性肥胖1年余,病人感明顯乏力與口干。腹部皮膚可見紫紋,皮膚薄。血壓160/80mmHg。閉經(jīng)1年。88.對(duì)定性診斷最有幫助的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]*A.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測(cè)定(正確答案)B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)D.早8點(diǎn)血皮質(zhì)醇檢測(cè)89.如果該病人行胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺有占位性病變,考慮的可能診斷是[填空題]_________________________________[單選題]*A.庫(kù)欣病(正確答案)B.異位ACTH綜合征C.肺部腫瘤D.肺結(jié)核90.要明確左肺占位性病變與本病是否相關(guān),需要進(jìn)行的檢查為[單選題]*A.腎上腺(正確答案)B超B.血ACTH測(cè)定C.生長(zhǎng)抑素受體顯像D.胸部MRI(91~92題共用題干)女性,58歲。2型糖尿病15年長(zhǎng)期口服格列本脲,10mg/d.查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無(wú)水腫,眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5μmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。91.為排除糖尿病腎病,最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是[單選題]*A.24h尿蛋白定量(正確答案)B.尿相差顯微鏡檢C.肌酐清除率測(cè)定D.尿微量白蛋白測(cè)定92.經(jīng)檢查確診為糖尿病腎病,治療應(yīng)首選[單選題]*A.利尿劑(正確答案)B.ACEIC.鈣通道阻滯劑D.β受體阻滯劑(93~94題共用題干)男性,50歲,肝區(qū)隱痛伴乏力、消瘦1個(gè)月。查體:鞏膜皮膚無(wú)黃染,肝肋下3cm,B超見肝左葉有一低回聲區(qū),大小3cmx3cmx3.5cm,回聲不均勻,邊界不清晰。93.為明確診斷,應(yīng)首選的影像學(xué)檢查是[單選題]*A.肝CT(正確答案)B.選擇性肝動(dòng)脈造影C.PET檢查D.同位素肝掃描94.如病人經(jīng)細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌,其首選的治療方法是[單選題]*A.手術(shù)切除(正確答案)B.TACEC.放射治療D.化學(xué)治療95.該病人應(yīng)首先考慮[單選題]*A.胃食管反流病(正確答案)B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤96.該病人治療時(shí)首選[單選題]*A.手術(shù)治療(正確答案)B.單純放療C.單純化療D.放療+化療97.病人最可能的術(shù)后并發(fā)癥是[單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷(正確答案)B.甲狀腺危象[填空題]_________________________________C.切口下滲血D.甲狀旁腺損傷[填空題]_________________________________98.產(chǎn)生該并發(fā)癥的最常見原因是[單選題]*A.術(shù)前準(zhǔn)備不充分(正確答案)B.術(shù)中止血不徹底C.結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈方法不當(dāng)D.切除甲狀腺腺體時(shí)未保持其背面完整99.該病人的并發(fā)癥確診后,估計(jì)預(yù)后不良,其死亡率可高達(dá)[單選題]*A.10%~20%(正確答案)B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%(100~102題共用題干)男性,40歲,膝關(guān)節(jié)處隱痛3月,體檢:膝關(guān)節(jié)上方輕度腫脹,皮膚無(wú)靜脈怒張,局部無(wú)壓痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)無(wú)受限。膝關(guān)節(jié)X線正側(cè)位片提示膝關(guān)節(jié)正常,股骨下端偏心性溶骨性破壞,骨皮質(zhì)變薄,無(wú)Codman三角。100.該病人最可能的診斷是[單選題]*A.骨軟骨瘤(正確答案)B.骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨樣骨瘤101.該骨腫瘤的性質(zhì)可能為[單選題]*A.惡性(正確答案)B.良性C.交界性D.無(wú)法確定102.本病例的治療方法,不正確的是[單選題]*A.手術(shù)切除+滅活(正確答案)B.化學(xué)治療C.放療D.節(jié)段截除(103~104題共用題干)男,40歲。痰中帶血1個(gè)月,乏力、頭暈1周。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉114mmol/L,補(bǔ)鈉治療效果欠佳。胸部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右肺門塊狀影4cmx4cm。纖維支氣管鏡檢查示右主支氣管黏膜粗糙水腫,管腔狹窄,黏膜活檢可見腫瘤細(xì)胞。103.最可能的病理類型是[單選題]*A.腺癌(正確答案)B.鱗癌C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌104.對(duì)該病人首選的治療方法是[單選題]*A.放療(正確答案)B.化療C.靶向藥物治療D.手術(shù)治療105.最可能的診斷是[單選題]*A.深靜脈血栓形成(正確答案)B.下肢動(dòng)脈栓塞C.單純性下肢靜脈曲張D.急性右心衰竭106.為明確診斷,首選的檢查是[單選題]*A.同位素掃描(正確答案)B.下肢CTC.下肢MRID.下肢超聲多普勒[填空題]_________________________________107.為挽救肢體首先應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.肝素抗凝治療(正確答案)B.靜滴右旋糖酐C.Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)D.應(yīng)用尿激酶溶栓108.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng),并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至[單選題]*A.5個(gè)月(正確答案)B.6個(gè)月C.8個(gè)月D.9個(gè)月109.男,70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)生大出血,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其子女要求復(fù)印病人在該醫(yī)院的全部病歷資料,而院方只同意復(fù)印其中一部分。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是[單選題]*A.疑難病例討論記錄(正確答案)B.上級(jí)醫(yī)師查房記錄C.死亡病例討論記錄D.手術(shù)及麻醉記錄單110.醫(yī)患交流中,能夠使得溝通更為有效與順暢的方法是[單選題]*A.盡量多用書面溝通(正確答案)B.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)C.提供的信息越多越好D.善用問句引導(dǎo)話題111.醫(yī)療侵權(quán)賠償貴任中,不屬于推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的情形是[單選題]*A.違反診療規(guī)范的規(guī)定(正確答案)B.隱匿病歷資料C.拒絕提供病歷資料D.醫(yī)療事故造成病人死亡的112.檢驗(yàn)科醫(yī)師賈某為交流業(yè)務(wù)信息,在朋友圈上傳了一名艾滋病病人的檢驗(yàn)數(shù)據(jù),并進(jìn)行了解讀,其中包括病人的工作單位,有人提醒他此行為侵加了病人的法定權(quán)利。賈果侵犯的病人權(quán)利是[單選題]*A.健康權(quán)(正確答案)B.姓名權(quán)C.知情權(quán)D.隱私權(quán)113.某醫(yī)師給住院病人開具了藥物醫(yī)囑后,很快發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)囑有誤，但判斷其不會(huì)給病人造成嚴(yán)重后果。此時(shí)該醫(yī)師的最佳做法是[單選題]*A.糾正醫(yī)囑,并對(duì)出現(xiàn)的失誤予以積極補(bǔ)救(正確答案)B.不告知病人失誤實(shí)情,后續(xù)治療中適當(dāng)彌補(bǔ)C.不告知其他人,對(duì)病人進(jìn)行密切觀察D.失誤不會(huì)造成嚴(yán)重后果,可隱防以避免糾紛114.人體實(shí)驗(yàn)道德的首要原則是[單選題]*A.醫(yī)學(xué)目的原則(正確答案)B.隨機(jī)對(duì)照原則C.維護(hù)受試者利益原則D.知情同意原則115.張某,28歲。曾因患妄想型精神分裂癥人院治療,1年前出院回家,現(xiàn)病情平穩(wěn),目病人已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦對(duì)她的精神狀態(tài)有不良影響,于是都勸她到醫(yī)院作流產(chǎn)手術(shù)。那么,對(duì)人流手術(shù)具有最終決定權(quán)的是[單選題]*A.父母和丈夫(正確答案)B.公婆和丈夫[填空題]_________________________________C.父母和公婆D.張某和丈夫

二、B型題:116~135小題,每小題1.5分,共30分.AB,C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng),請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的,每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。[單選題]*A.Na+B.葡萄糖(正確答案)C.菊粉D.對(duì)氨基馬尿酸116.能被腎小管大部分重吸收的物質(zhì)是[填空題]_________________________________117.當(dāng)血液流經(jīng)腎一次后,血漿中該物質(zhì)幾乎完全被腎清除的是[單選題]*A.兩眼鼻側(cè)視野受損(正確答案)B.兩眼顳側(cè)視野受損C.同側(cè)眼顳側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼鼻側(cè)視野受損D.同側(cè)眼鼻側(cè)視野和對(duì)側(cè)眼顳側(cè)視野受損118.切斷視交叉將出現(xiàn)119.破壞一側(cè)外側(cè)膝狀體將出現(xiàn)[單選題]*A.尿酸(正確答案)B.β-丙氨酸C.β-氨基異丁酸D.胺120.CMP的分解代謝產(chǎn)物是[填空題]_________________________________121.TMP的分解代謝產(chǎn)物是[單選題]*A.甲硫氨酸(正確答案)B.賴氨酸C.亮氨酸D.丙氨酸122.信號(hào)肽N端的常見氨基酸是[填空題]_________________________________123.屬于含硫氨基酸的是[單選題]*A.纖維蛋白及血小板(正確答案)B.血小板及粒細(xì)胞C.纖維蛋白及紅細(xì)胞D.纖維蛋白及淋巴細(xì)胞124.靜脈血栓頭部的主要成分是[填空題]_________________________________125.靜脈血栓尾部的主要成分是[單選題]*A.頸部淋巴管瘤(正確答案)B.子宮絨毛膜癌C.睪丸精原細(xì)胞瘤D.乳腺髓樣癌126.上皮組織分化的腫瘤是[填空題]_________________________________127.間葉組織分化的腫瘤是[單選題]*A.微小病變型腎病(正確答案)B.系膜增生性腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.膜性腎病128.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療效果最好的腎病綜合征是[填空題]_________________________________129.幾乎所有病人均有血尿的腎病綜合征是[單選題]*A.自身免疫性溶血性貧血(正確答案)B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.地中海貧血130.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性常提示[填空題]_________________________________131.Ham試驗(yàn)陽(yáng)性常提示[單選題]*A.低位腸梗阻(正確答案)B.高位腸梗阻[填空題]_________________________________C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻[填空題]_________________________________132.持續(xù)腹痛,血便,腸鳴音消失,有腹膜刺激征的原因是[填空題]_________________________________133.嘔吐糞樣內(nèi)容物,腹部高度膨脹的原因是[單選題]*A.彎腰前俯位(正確答案)B.膝胸位C.截石位D.蹲位134.檢査內(nèi)痔時(shí)最常用的體位是[填空題]_________________________________135.檢查直腸肛管時(shí)最常用的體位是[填空題]_________________________________三、X型題:136~165小題,每小題2分,共60分,在每小題給出的A,BCD四個(gè)選項(xiàng)中,至少有兩頂是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案,多選或少選均不得分。136.吸氣時(shí),有哪些生理變化[單選題]*A.肺容積增大(正確答案)B.肺內(nèi)壓低于大氣壓C.胸腔內(nèi)的負(fù)壓絕對(duì)值更大D.肺泡單位面積表面活性物質(zhì)含量減少137.脊髓閏紹細(xì)胞構(gòu)成的抑制屬于[單選題]*A.突觸后抑制(正確答案)B.回返性抑制C.傳入側(cè)支性抑制D.突觸前抑制138.能刺激胰島素分泌的因素包括[單選題]*A.賴氨酸(正確答案)B.抑胃素C.瘦素D.縮膽囊素139.可影響體內(nèi)水鹽代謝的激素是[單選題]*A.抗利尿激素(正確答案)B.醛固酮C.糖皮質(zhì)激素D.雌激素140.引起腎血流量減少的因素包括[單選題]*A.從臥位變?yōu)橹绷⑽?正確答案)B.劇烈運(yùn)動(dòng)C.缺氧D.腺苷141.睪酮的生理作用包括[單選題]*A.影響胚胎發(fā)育(正確答案)B.始動(dòng)生精C.促進(jìn)紅細(xì)胞生成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成142.下列哪些物質(zhì)既是糖分解代謝的產(chǎn)物又是糖異生的原料[單選題]*A.丙酮酸(正確答案)B.谷氨酸C.乳酸D.乙酰CoA143.精氨酸可參與下列哪些物質(zhì)的合成[