多元調解協議書范本

多元調解協議書范本多元調解協議書范本篇一甲方：乙方：甲、乙雙方因履行200年月日簽訂的《合同》(或……協議書)而發(fā)生爭議?，F雙方經過協商一致，同意將爭議提交惠州商事調解中心按該中心現行有效的調解規(guī)則進行調解。雙方一致(可選擇)：1、選定先生/女士擔任調解員。2、委托調解中心代為指定調解員。并同時確認如下事項(可選擇)：1、經調解達成和解協議后，雙方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。2、經調解未能達成和解協議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：代表(簽字)：代表(簽字)：二00年月日調解確認函(格式)(適用于雙方沒有調解協議的情況)惠州商事調解中心：我方已收到貴中心送來的申請人就其因履行與我方于年月日簽訂的合同(或……協議書)而發(fā)生的爭議向貴中心申請調解的材料。為此，我方確認：一、我方同意將爭議提交貴中心調解解決。二、我方不同意將爭議提交貴中心調解解決。現我方：1、選定先生/女士擔任調解員。2、委托調解中心代為指定調解員。并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。被申請人(蓋章)：法定代表人(簽字)：二OO年月日調解確認函(格式)(適用于雙方沒有調解協議的情況)惠州商事調解中心：我方已收到貴中心送來的被申請人同意就雙方履行年月日簽訂的合同(或……協議書)而發(fā)生起的爭議提交貴中心調解的《調解確認函》?，F我方：1、選定先生/女士擔任調解員。2、委托調解中心代為指定調解員。并同時確認如下事項：(可選1項，也可選擇2項)：1、經調解達成和解協議后，我方同意將和解協議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。2、經調解未能達成和解協議的，我方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決。申請人(蓋章)：法定代表人(簽字)：年月日多元調解協議書范本篇二甲方(肇事方)：___________________乙方(受害方)：___________________丙方(受害方)：___________________丁方(保險公司)：___________________一、交通事故基本情況1、事故經過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理，制作了事故現場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協議：1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。(4)以上費用共計___元。2、經雙方協商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。4、以上費用賠付和結算自本協議簽訂之日起即時結算付清。5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。5、本協議履行完畢后，除本協議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協議預計，超出預計1萬元以內，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。三、本協議