2021下半年樂(lè)山市人民醫(yī)院招聘試題及答案

下半年樂(lè)山市人民醫(yī)院招聘試題及答案一、選擇題1、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)闡述是錯(cuò)誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童，青年和成人有時(shí)也可見(jiàn)。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。2、在神經(jīng)-肌接頭處，進(jìn)入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當(dāng)神經(jīng)纖維傳來(lái)的動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢時(shí)，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開(kāi)放，Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，Ca2+可以啟動(dòng)突觸小泡的出胞機(jī)制。3、不是細(xì)胞來(lái)源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細(xì)胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。4、艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見(jiàn)的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。5、最有利于支原體肺炎早期診斷的檢查是（）。A、血培養(yǎng)B、血常規(guī)C、痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原D、痰培養(yǎng)【答案】C【解析】痰標(biāo)本檢測(cè)支原體抗原是支原體肺炎早期診斷最有利的檢查。6、副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（）。A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、5-羥色胺【答案】C【解析】大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應(yīng)器細(xì)胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當(dāng)乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時(shí)可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。7、下列哪條通路不屬于錐體外系（）。A、網(wǎng)狀脊髓束B(niǎo)、頂蓋脊髓束C、紅核脊髓束D、皮質(zhì)脊髓束【答案】D【解析】錐體束是下行運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)束，包括皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束。因其神經(jīng)纖維主要起源于大腦皮質(zhì)的錐體細(xì)胞，故稱為錐體束。錐體外系是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分，其主要功能是調(diào)節(jié)肌張力、肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)與平衡。錐體系與錐體外系兩者不可截然分割，功能是協(xié)調(diào)一致的。錐體外系結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，涉及腦內(nèi)許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮質(zhì)、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等，這些運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核團(tuán)8、以下屬于治療房顫的常用藥物為（）。A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁【答案】D【解析】奎尼丁為廣譜抗心律失常藥物，可適用于心房纖顫、心房撲動(dòng)、室上性和室性心動(dòng)過(guò)速。故選D。9、肺功能測(cè)定：肺活量占預(yù)計(jì)值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo)，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。10、能治療癲癇大發(fā)作且無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。11、注意的功能有（）。A、選擇功能B、保持功能C、活動(dòng)的調(diào)節(jié)功能D、監(jiān)督功能【答案】ABCD【解析】注意有選擇功能、保持功能及對(duì)活動(dòng)調(diào)節(jié)和監(jiān)督功能，這些功能使個(gè)體從周圍環(huán)境的大量刺激中，選擇出哪些對(duì)人很重要，哪些對(duì)人不那么重要，排除無(wú)關(guān)信息，控制并使信息保持在意識(shí)中。故選ABCD。12、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)（）。A、普通胰島素、NaHCO3、3％氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3％氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多，低血鉀會(huì)更嚴(yán)重，所以需同時(shí)補(bǔ)充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。13、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”，從腎臟生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。A、腎小管液中的溶質(zhì)濃度增高B、腎小管液的滲透壓降低C、腎糖閾降低D、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體的數(shù)量減少?！敬鸢浮緼【解析】腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過(guò)腎糖閾時(shí)小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水分重吸收，形成多尿，這稱為滲透性利尿。故選A。14、關(guān)于H+分泌的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、與Hco3-的重吸收有關(guān)B、順電化學(xué)梯度進(jìn)行C、近端小管通過(guò)Na+-H+交換分泌D、遠(yuǎn)曲小管和集合管也可分泌【答案】B【解析】遠(yuǎn)曲小管與集合管的閏細(xì)胞可主動(dòng)分泌H+，一般認(rèn)為，遠(yuǎn)曲小管與集合管的管腔膜上存在兩種質(zhì)子泵，均可將細(xì)胞內(nèi)的H+泵入小管液中。15、可形成莢膜的需氧芽胞桿菌是（）。A、巨大芽胞桿菌B、炭疽桿菌C、多黏芽胞桿菌D、枯草芽胞桿菌【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選蠟樣芽胞桿菌，是把炭疽桿菌和蠟樣芽胞桿菌混淆了。炭疽芽胞桿菌是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性粗大桿菌。其兩端截平，無(wú)鞭毛。當(dāng)取自病人或病畜新鮮標(biāo)本直接涂片時(shí)，常單個(gè)或呈短鏈；經(jīng)培養(yǎng)后則形成長(zhǎng)鏈，呈竹節(jié)樣排列。芽胞在有氧條件下形成，呈橢圓形，位于菌體中央，有毒菌株在人和動(dòng)物體內(nèi)或含血清的培養(yǎng)基中可形成莢膜。16、64歲女性，胸骨后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動(dòng)作無(wú)明顯相關(guān)，平時(shí)無(wú)反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的項(xiàng)目是（）。A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對(duì)氣胸、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對(duì)心肌梗死診斷有意義，血?dú)夥治鰧?duì)肺栓塞診斷有意義。17、抗酸染色是包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、分枝桿菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝桿菌細(xì)胞壁厚度D、細(xì)胞質(zhì)中的分枝菌酸【答案】B【解析】分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色時(shí)與石炭酸復(fù)紅結(jié)合牢固，能抵抗酸性乙醇的脫色作用，因此抗酸菌能保持復(fù)紅的顏色，達(dá)到染色目的。18、肝震顫見(jiàn)于下列哪種疾病（）。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲(chóng)病【答案】D【解析】檢查時(shí)讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當(dāng)手指壓下時(shí)，如感到一種微細(xì)的震動(dòng)感，即為肝震顫。見(jiàn)于肝包蟲(chóng)病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動(dòng)，撞擊囊壁引起，此征對(duì)其診斷有特異性。故選D。19、在體循環(huán)和肺循環(huán)中，基本相同的是（）。A、舒張壓B、收縮壓C、外周阻力D、心搏出量【答案】D【解析】肺循環(huán)血管管壁薄，可擴(kuò)張性高，對(duì)血流阻力小，所以肺動(dòng)脈壓遠(yuǎn)較主動(dòng)脈壓低，但左、右心的輸出量是相等的。20、正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開(kāi)始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時(shí)間約為（）。A、20天B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、15天【答案】C【解析】自卵細(xì)胞受精算起，胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育，這主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚層形成和分化3個(gè)階段，從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開(kāi)始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時(shí)約一個(gè)月。故選C。21、引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是（）。A、漢城病毒B、泰國(guó)病毒C、普馬拉病毒D、漢坦病毒【答案】D【解析】漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。22、下列哪種病變引起的胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布？（）。A、帶狀皰疹B、胸肌勞損C、頸椎病D、流行性胸痛【答案】A【解析】帶狀皰疹所致的胸痛是成簇的水皰分布并侵犯一側(cè)肋間神經(jīng)而引起胸痛，且皰疹不超過(guò)體表中線。故選A。23、發(fā)生手足搐搦的常見(jiàn)原因是（）。A、低血糖反應(yīng)B、低血鈣反應(yīng)C、肝性腦病D、癲癇大發(fā)作【答案】B【解析】手足搐搦癥是一種代謝失調(diào)所致的綜合征，以腕、踝關(guān)節(jié)劇烈屈曲、肌肉痙攣為特征，可伴喉痙攣、驚厥。病因主要為細(xì)胞外液中離子化鈣的濃度降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高。血鎂過(guò)低、血鈉過(guò)高亦可引起手足搐搦癥。故選B。24、下列那項(xiàng)可診斷為急性腹膜炎（）。A、腹部壓痛B、壓痛伴反跳痛、腹肌緊張C、腸鳴音減弱D、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性【答案】B【解析】急性腹膜炎是常見(jiàn)的外科急腹癥。其病理基礎(chǔ)是腹膜壁層和臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生急性炎性反應(yīng)，多為細(xì)菌感染。其典型臨床表現(xiàn)為腹膜炎三聯(lián)征—腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。故選B。25、我國(guó)目前開(kāi)展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是（）。A、個(gè)人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對(duì)象開(kāi)展的預(yù)防工作。①個(gè)人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康，反過(guò)來(lái)也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；②家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生26、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬(wàn)古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G?球菌和桿菌、G?球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。27、卡托普利抗心衰的作用機(jī)制是（）。A、增加去甲腎上腺素分泌B、減少前列腺素的合成C、減少血管緊張素Ⅱ的生成D、拮抗鈣離子的作用【答案】C【解析】血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）作用于血管緊張素受體，可產(chǎn)生收縮血管、促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制劑，可阻止血管緊張素Ⅱ的生成，從而取消血管緊張素Ⅱ收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、心力衰竭的防治。故選C。28、關(guān)于體液調(diào)節(jié)，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、通過(guò)化學(xué)物質(zhì)來(lái)實(shí)現(xiàn)B、分泌激素的細(xì)胞有內(nèi)分泌功能C、體液調(diào)節(jié)不受神經(jīng)系統(tǒng)的控制D、體液調(diào)節(jié)不一定都是全身性的【答案】C【解析】幾乎所有的內(nèi)分泌腺都受自主神經(jīng)支配,很多類型的體液調(diào)節(jié)，是通過(guò)神經(jīng)影響激素分泌，再由激素對(duì)機(jī)體功能實(shí)行調(diào)節(jié)的方式，也被稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。29、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、胸液李凡他試驗(yàn)（－）B、胸液多為混濁C、胸液LDH＞200U/L，胸液LDH/血液LDH＞O．6D、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清＞0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠裕戎兀?.018、細(xì)胞數(shù)＞500×106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（＋）、蛋白含量≥30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。30、輸尿管的第一狹窄處位于（）。A、輸尿管的起始處B、跨越血管處C、近膀胱低處D、穿經(jīng)膀胱壁處【答案】A【解析】輸尿管有三個(gè)狹窄：第一狹窄位于腎盂輸尿管移行處（輸尿管起始處）；第二狹窄在跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處；第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí)，容易嵌頓在輸尿管的狹窄處，并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。故選A。31、臨終患者處于（）時(shí)往往會(huì)積極配合治療和護(hù)理。A、否認(rèn)期B、協(xié)議期C、抑郁期D、接受期【答案】B【解析】臨終患者處于協(xié)議期時(shí)，意識(shí)到憤怒怨恨于事無(wú)補(bǔ)只能加速病程時(shí)，開(kāi)始接受和逐步適應(yīng)痛苦的現(xiàn)實(shí)。求生的欲望會(huì)促使其與疾病抗?fàn)?，此時(shí)患者積極配合治療和護(hù)理，希望通過(guò)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)有效的救助，疾病能夠得到控制和好轉(zhuǎn)，期望醫(yī)學(xué)奇跡的出現(xiàn)。故選B。32、下列選項(xiàng)中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細(xì)胞丟失過(guò)多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應(yīng)不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細(xì)胞破壞、丟失過(guò)多等原因引起，簡(jiǎn)稱為病理性貧血。故選B。33、間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類抗體（）。A、游離的IgMB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgG、游離的IgMD、游離的IgG【答案】D【解析】間接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z測(cè)血清中存在的游離的不完全抗體（抗紅細(xì)胞抗體）。直接抗球蛋白試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查紅細(xì)胞表面的不完全抗體。34、下類情形中，應(yīng)按假藥論處的是（）。A、擅自添加矯味劑B、將生產(chǎn)批號(hào)“110324”更改為“120328”C、超出有效期10天D、片劑表面霉跡斑斑【答案】D【解析】有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；③變質(zhì)的；④被污染的；⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。故選D。35、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項(xiàng)（）。A、共情B、真誠(chéng)C、積極關(guān)注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過(guò)晤談達(dá)到幫助來(lái)訪者自我成長(zhǎng)的目的。其中包括尊重、共情、真誠(chéng)、積極關(guān)注、移情和反移情。故選ABCD。36、以下說(shuō)法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會(huì)各行各業(yè)B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因C、由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動(dòng)提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動(dòng)的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會(huì)全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴(kuò)大到以健康、健康人和保健、康復(fù)為中心，由治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會(huì)原因，由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，由個(gè)體服務(wù)擴(kuò)大到群體服務(wù)，由技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動(dòng)提高健康水平，預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會(huì)各行各業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)活動(dòng)的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會(huì)全體成員。故選ABCD。37、用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。38、對(duì)于酒精依賴、藥物成癮、戀物癖等心理障礙患者適宜采用的行為療法是（）。A、系統(tǒng)脫敏法B、厭惡療法C、正強(qiáng)化法D、示范療法【答案】B【解析】厭惡療法又稱對(duì)抗性發(fā)射療法，這是一種通過(guò)輕微懲罰的厭惡刺激來(lái)矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。主要適用于露陰癥、窺陰癥、戀物癥等，對(duì)酒精依賴、藥物成癮和強(qiáng)迫癥也有一定的療效，也可以適用于兒童的攻擊行為、暴怒發(fā)作、遺尿和神經(jīng)性嘔吐。故選B。39、慢性支氣管炎與肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是（）。A、有無(wú)發(fā)熱B、痰菌檢查C、有無(wú)咯血D、有無(wú)咳嗽【答案】B【解析】肺結(jié)核痰菌檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴(kuò)張的部位、形態(tài)、范圍和病變的嚴(yán)重程度。40、急救時(shí)選擇靜脈輸注管道，下列以何者最為優(yōu)先考慮（）。A、頸外靜脈B、股靜脈C、鎖骨下靜脈D、肘前靜脈【答案】D【解析】肘前靜脈在皮下易于暴露，較粗可以保證給藥速度，離心臟較近，可以快速進(jìn)入循環(huán)。41、下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘呼吸困難的類型（）。A、陣發(fā)性B、混合性C、吸氣性D、呼氣性【答案】D【解析】呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于慢性支氣管炎喘息型、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；吸氣性呼吸困難常見(jiàn)于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞；混合性呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺梗死、氣胸等；陣發(fā)性呼吸困難見(jiàn)于左心衰。42、社區(qū)感染性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區(qū)獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。43、（）傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、丙類傳染病D、一般性傳染病【答案】A,B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，縣級(jí)以上地方人民政府報(bào)經(jīng)上一級(jí)人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)。故選AB。44、下列那種細(xì)胞不屬于胃底腺的細(xì)胞（）。A、主細(xì)胞B、壁細(xì)胞C、頸粘液細(xì)胞D、立方上皮細(xì)胞【答案】D【解析】胃粘膜固有層內(nèi)含有大量緊密排列的胃腺，胃腺按分布部位和結(jié)構(gòu)的不同，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺。胃底腺由壁細(xì)胞、主細(xì)胞、頸粘液細(xì)胞、未分化細(xì)胞及內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。故選D。45、患者陳某，因晨起眼瞼腫脹，尿泡沫多2周來(lái)診，1月前有感冒病史。門診醫(yī)師初步診斷原發(fā)性腎病綜合征。下列項(xiàng)目中，為診斷該病的必備項(xiàng)的有（）。A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5克/天B、凹陷性水腫C、血漿白蛋白＜30克/升D、血脂升高。【答案】AC【解析】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)：大量尿蛋白（超過(guò)3.5g/24h）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低于30g/L）；水腫；高脂血癥即高膽固醇和（或）高甘油三酯血癥。其中1、2兩項(xiàng)為診斷必備條件，加上3、4中的一項(xiàng)或二項(xiàng)，腎病綜合征的診斷即可成立。故選AC。46、大隱靜脈（）。A、注入脛后靜脈B、無(wú)靜脈瓣C、注入髂外靜脈D、起自足背靜脈弓【答案】D【解析】起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝的前方沿小腿和大腿的內(nèi)側(cè)上行，經(jīng)卵圓窩注入股靜脈。47、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見(jiàn)非特異性的全身反應(yīng)癥狀。48、與鼻咽癌的發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）。A、EB病毒B、抗原抗體復(fù)合物C、溶血性鏈球菌D、精子【答案】A【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。49、以下屬于大腸的是（）。A、闌尾B、結(jié)腸C、肛管D、直腸【答案】ABCD【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對(duì)食物殘?jiān)械乃哼M(jìn)行吸收，而食物殘?jiān)陨硇纬杉S便并有度排出的臟器。是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分，為消化道的下段。故選ABCD。50、下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯(cuò)誤的是（）。A、發(fā)生在初次感染后2～4周B、CD4＋T淋巴細(xì)胞可減少C、發(fā)熱最多見(jiàn)，可出現(xiàn)皮疹D、不能檢出HIVRNA【答案】D【解析】艾滋病急性期發(fā)生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者臨床癥狀輕微，以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4＋T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)一過(guò)性減少，CD8＋T細(xì)胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板減少，血液中可檢出HIVRNA及P24抗原。51、下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙（）。A、MMFR正常B、RV增加C、TLC正?；蛟黾覦、FEV1/FVC降低【答案】A【解析】阻塞性通氣功能障礙時(shí)肺功能檢查可見(jiàn)VC（肺活量）正?；驕p低、RV（余氣量）增加、TLC（肺總量）正?；蛟黾?、FEV1/FVC（第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼氣中期流速）減少。52、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】?jī)?nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。53、關(guān)于慢性風(fēng)濕性心瓣膜病的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、瓣膜硬化B、腱索增粗縮短C、瓣葉互相粘連D、瓣膜穿孔【答案】D【解析】心瓣膜病是指心瓣膜因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨约膊≡斐傻钠髻|(zhì)性病變，表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和（或）關(guān)閉不全。54、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說(shuō)法正確的是（）。A、關(guān)節(jié)窩較深B、關(guān)節(jié)囊松弛C、關(guān)節(jié)四周有韌帶加強(qiáng)D、運(yùn)動(dòng)范圍較小【答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，也稱盂肱關(guān)節(jié)，是典型的多軸球窩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)多。故ACDE關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說(shuō)法均錯(cuò)誤。故選B。55、男性，24歲，支氣管哮喘患者。夜間突然大發(fā)作，氣喘明顯，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪項(xiàng)體征最能提示病情嚴(yán)重（）。A、呼吸急促28次/分B、桶狀胸，兩肺叩診過(guò)清音C、兩肺未聞及哮鳴音D、心率100次/分【答案】C【解析】根據(jù)病史陳述，需與心源性哮喘鑒別診斷，若患者查體兩肺未聞及廣泛哮鳴音，則考慮急性左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難可能性，提示病情嚴(yán)重。56、45歲女性，其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷，血壓80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，請(qǐng)問(wèn)接下來(lái)應(yīng)如何處置（）。A、繼續(xù)觀察B、在急診做緊急開(kāi)胸手術(shù)C、前往手術(shù)室做緊急開(kāi)胸手術(shù)D、在相同部位放第2根胸管【答案】C【解析】須立即開(kāi)胸手術(shù)閉合創(chuàng)口止血。57、食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，下述哪項(xiàng)支持食管癌的診斷（）。A、出現(xiàn)中性粒細(xì)胞B、出現(xiàn)大量鱗狀上皮細(xì)胞C、出現(xiàn)大量腺上皮細(xì)胞D、出現(xiàn)核大、深染、核仁明顯的細(xì)胞【答案】D【解析】脫落細(xì)胞中癌細(xì)胞的特點(diǎn)是核大、深染、核仁明顯，核質(zhì)比例失調(diào)。58、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見(jiàn)的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見(jiàn)的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病見(jiàn)于任何年齡，但20～30歲最多見(jiàn)。故選D。59、欲對(duì)有200個(gè)數(shù)據(jù)的定量資料編制頻數(shù)分布表描述其分布特征，在分組時(shí)，其組段數(shù)宜選擇（）。A、4～6B、8～15C、30～50D、51～60【答案】B【解析】通常情況下組數(shù)選擇在8～15之間，以能顯示數(shù)據(jù)的分布規(guī)律為宜。確定組數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分組時(shí)首先應(yīng)考慮組數(shù)，分組過(guò)少會(huì)導(dǎo)致信息損失較大：分組過(guò)多則可能使數(shù)據(jù)分布的規(guī)律性不能明顯地表示出來(lái)。故選B。60、正常情況下，影響腎小球?yàn)V過(guò)的主要因素是（）。A、腎血漿流量B、濾過(guò)膜的通透性C、濾過(guò)面積D、腎小球毛細(xì)血管血壓【答案】A【解析】正常情況下，由于腎血流量的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腎小球毛細(xì)血管的血壓可保持穩(wěn)定，故腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。61、寄生蟲(chóng)感染時(shí)滴度明顯升高的是（）。A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG【答案】B【解析】IgE在正常人血清中含量最少，血清農(nóng)地極低，可能與抗體寄生蟲(chóng)免疫有關(guān)，因此寄生蟲(chóng)感染時(shí)滴度明顯增高。62、能升高血糖濃度的激素是（）。A、胰高血糖素B、生長(zhǎng)激素C、腎上腺素皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】ABCD【解析】調(diào)節(jié)血糖濃度的激素有多種，按其對(duì)血糖濃度的影響分為兩組：升高血糖濃度的激素，平時(shí)以胰高血糖素為主，在應(yīng)激情況下腎上腺素，腎上腺皮質(zhì)激素，甚至生長(zhǎng)激素都有升高血糖的作用，降低血糖濃度的激素只有胰島素一種。故選ABCD。63、細(xì)胞核呈車輪狀，細(xì)胞質(zhì)在靠近細(xì)胞核處常出現(xiàn)一淡染區(qū)，是指（）。A、脂肪細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、肥大細(xì)胞D、漿細(xì)胞【答案】D【解析】漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激轉(zhuǎn)化而來(lái)。細(xì)胞圓形或橢圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核周胞質(zhì)著色淺，形成一淡染區(qū)；核偏向細(xì)胞的一側(cè)，異染色質(zhì)呈塊狀聚集在核膜內(nèi)側(cè)，核仁明顯，整個(gè)核呈車輪狀。D選項(xiàng)正確。故選D。64、血漿蛋白的生理功能有（）。A、運(yùn)輸功能B、營(yíng)養(yǎng)功能C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、凝血及防衛(wèi)功能【答案】ABCD【解析】血漿蛋白的生理功能包括：①營(yíng)養(yǎng)作用；②運(yùn)輸功能；③運(yùn)輸作用；④緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑤緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定；⑥參與機(jī)體的免疫功能；⑦參與凝血和抗凝血功能；⑧生理性止血功能。故選ABCD。65、醫(yī)德現(xiàn)象包括（）。A、意識(shí)現(xiàn)象B、活動(dòng)現(xiàn)象C、規(guī)范現(xiàn)象D、關(guān)系現(xiàn)象【答案】ABC【解析】醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。（1）醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則；（3）醫(yī)學(xué)道德的活動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。故選ABC。66、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④糖尿??；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。67、氯丙嗪引起的體位性低血壓是與下列哪種受體阻斷有關(guān)（）。A、Ｍ受體B、α受體C、H受體D、β受體【答案】B【解析】氯丙嗪對(duì)α受體有顯著的阻斷作用，直接抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞和血管平滑肌，使血管擴(kuò)張、血壓下降。故選B。68、正常人心率超過(guò)180次/分時(shí)，心輸出量減少的原因主要是（）。A、心室充盈期縮短B、快速射血期縮短C、減慢射血期縮短D、心室肌氧氣供應(yīng)不足【答案】A【解析】在一定范圍內(nèi)，心率加快可使心輸出量增加。當(dāng)心率增快但尚未超過(guò)一定限度時(shí)，盡管此時(shí)心室充盈時(shí)間有所縮短，但由于靜脈回心血量的大部分在快速充盈期內(nèi)進(jìn)入心室，因此心室充盈量和搏出量不會(huì)明顯減少，而心率的增加可使每分輸出量明顯增加。但是，如果心率過(guò)快，當(dāng)超過(guò)每分鐘160～180次時(shí)，將使心室舒張期（充盈期）明顯縮短，心舒期充盈量明顯減少，因此搏出量明69、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見(jiàn)。70、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。71、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對(duì)象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)，可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對(duì)象必須具有可比性，即除了給予不同干預(yù)措施外，其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似，且該人群樣本甲肝發(fā)病率高，易獲得大量對(duì)照組和試驗(yàn)組樣本，為理想的研究對(duì)象。故選A。72、房室瓣開(kāi)始開(kāi)放的原因是（）。A、心室舒張，室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓B、心房舒張，房?jī)?nèi)壓下降C、心室舒張，室內(nèi)壓低于心房壓D、心室收縮，室內(nèi)壓下降【答案】C【解析】房室瓣是位于心房與心室之間的瓣膜，所以應(yīng)該在心室內(nèi)壓低于心房壓時(shí)開(kāi)放。73、屬于化膿性炎癥的是（）。A、阿米巴肝膿腫B、炎性肉芽腫C、嗜酸性膿腫D、轉(zhuǎn)移性膿腫【答案】D【解析】轉(zhuǎn)移性膿腫屬于化膿性炎癥。74、臨床診斷嚴(yán)重感染，盡快進(jìn)行積極液體復(fù)蘇，下面哪項(xiàng)不是6h內(nèi)要達(dá)到的復(fù)蘇目標(biāo)（）。A、體溫恢復(fù)正常B、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度（ScvO2或SvO2）≥0.70C、中心靜脈壓（CVP）8～12cmH20D、尿量≥0.5ml/（kg?h）【答案】A【解析】液體復(fù)蘇是要保證有效循環(huán)血容量，糾正休克，與體溫?zé)o關(guān)。75、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。76、反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)是（）。A、發(fā)病率B、死亡率C、感染率D、病死率【答案】D【解析】發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（1年），特定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率；死亡率是測(cè)量人群死亡危險(xiǎn)最常用的指標(biāo)。感染率常用于研究傳染病、寄生蟲(chóng)病的感染情況和防治工作的效果；病死率表示確診病人的死亡率，多用于急性傳染病，是反映疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。故選D。77、腦膜炎奈瑟菌的傳播方式主要為（）。A、輸血傳播B、腸道傳播C、垂直傳播D、空氣傳播【答案】D【解析】腦膜炎奈瑟菌主要經(jīng)過(guò)飛沫侵入人鼻咽部。78、肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換叫（）。A、呼吸B、肺換氣C、肺通氣D、新陳代謝【答案】B【解析】肺換氣是指肺泡與肺毛細(xì)血管血液之間的氣體交換過(guò)程。故選B。79、“魚，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于（）。A、雙趨式?jīng)_突B、雙避式?jīng)_突C、趨避式?jīng)_突D、沒(méi)有沖突【答案】A【解析】雙趨式?jīng)_突是兩個(gè)目標(biāo)具有相同的吸引力，引起同樣強(qiáng)度的動(dòng)機(jī)。但由于受條件等因素的限制，無(wú)法同時(shí)實(shí)現(xiàn)，二者必?fù)衿湟??！棒~，我所欲也；熊掌，亦我所欲也”屬于是對(duì)兩個(gè)具有差不多等同吸引力的正價(jià)的目的物之間做出選擇時(shí)所發(fā)生的心理沖突，屬于雙趨式?jīng)_突。故選A。80、能通過(guò)胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過(guò)胎盤的抗體。81、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過(guò)胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。82、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽(tīng)診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。83、對(duì)腎不正確的描述為（）。A、上鄰腎上腺B、為中空性器官C、位于脊柱兩側(cè)D、實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)【答案】B【解析】腎是實(shí)質(zhì)性器官，實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)，位于脊柱兩側(cè)，上鄰腎上腺，下連輸尿管。84、鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲(chóng)的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多C、以上都不是D、異嗜癥致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲(chǔ)備損耗過(guò)多是鉤蟲(chóng)病貧血的主要原因。85、對(duì)睪丸不準(zhǔn)確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。86、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。87、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是（）。A、心率B、心肌收縮力C、動(dòng)脈血壓D、靜脈回心血量【答案】D【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應(yīng)的，即當(dāng)心室舒張末期容積增加時(shí)，播出量也相應(yīng)增加，而射血分?jǐn)?shù)基本保持不變。88、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對(duì)醫(yī)德進(jìn)行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學(xué)之父”?！断２死孜墨I(xiàn)》對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。1949年世界醫(yī)學(xué)會(huì)將《希波克拉底誓言》作為國(guó)際醫(yī)務(wù)道德規(guī)則，從中可見(jiàn)其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。89、根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，關(guān)于藥品采購(gòu)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)進(jìn)原料藥D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)購(gòu)進(jìn)沒(méi)有實(shí)施批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據(jù)《藥品