鶴壁市第一人民醫(yī)院招聘試題及解析

鶴壁市第一人民醫(yī)院招聘試題及解析說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、哪項(xiàng)不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過(guò)敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點(diǎn)。如積液呈漿液性，則常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾?。⊿LE、類(lèi)風(fēng)濕病等）、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項(xiàng)阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、氣胸所指都是滲出性胸膜炎的病因，故藥物過(guò)敏應(yīng)是本題正確答案。2、對(duì)弱酸性藥物來(lái)說(shuō)（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。3、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過(guò)（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過(guò)50ml。故選D。4、大失血引起的尿量減少主要是由于（）。A、腎小球?yàn)V過(guò)率減少B、腎素減少C、腎素增加D、抗利尿激素分泌降低【答案】AC【解析】失血早期，機(jī)體為保證重要臟器（如心腦）血供，腎臟供血減少，腎血流減少，腎小球?yàn)V過(guò)減少，導(dǎo)致尿液生成減少。腎缺血可激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)從而使抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)水鈉重吸收，使尿量進(jìn)一步減少。故選AC。5、表示疾病的流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長(zhǎng)期趨勢(shì)【答案】B【解析】疾病流行的強(qiáng)度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語(yǔ)來(lái)表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行指發(fā)病率超過(guò)歷年水平至少3～10倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國(guó)）；爆發(fā)指疾病短時(shí)間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。6、下述哪項(xiàng)不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見(jiàn)于四肢（伴有瘀血水腫時(shí)）。此時(shí)由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴(yán)重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無(wú)明顯分界線。同時(shí)組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。7、使胰脂肪酶作用大為增加的物質(zhì)是（）。A、進(jìn)入小腸的胃酸B、碳酸氫鹽C、膽鹽D、膽固醇【答案】C【解析】胰脂肪酶是水解膳食脂肪的最重要的酶，膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用。膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪，降低脂肪的表面張力，可將脂肪乳化成為脂肪小微滴，這就增加了胰脂肪酶對(duì)脂肪的消化面積，使胰脂肪酶作用大為增加。故選C。8、連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤(pán)【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤(pán)牢固相連。9、凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門(mén)菌屬C、B群鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】凝固酶陽(yáng)性的葡萄球菌均為金黃色葡萄球菌。10、細(xì)菌性食物中毒的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)（）。A、細(xì)菌及毒素B、進(jìn)食量的多少C、未及時(shí)使用抗生素D、人體的抵抗力【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“人體的抵抗力”、“進(jìn)食量的多少”，這兩項(xiàng)因素與細(xì)菌性食物中毒病情輕重有關(guān)系；②選答“未及時(shí)使用抗生素”，細(xì)菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴(yán)重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點(diǎn)細(xì)菌在被污染的食物中繁殖并產(chǎn)生大量毒素是發(fā)生細(xì)菌性食物中毒的基本條件。11、能以不衰減的形式沿可興奮細(xì)胞膜傳導(dǎo)的電活動(dòng)是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)時(shí)膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動(dòng)作電位的主要組成部分，具有“全或無(wú)”特性，可進(jìn)行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周?chē)鷶U(kuò)布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。12、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是（）。A、細(xì)菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學(xué)性肺炎D、過(guò)敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80％。13、患者，男，52歲，1周來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)終末血尿4次，伴尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱。胸片示陳舊肺結(jié)核，尿鏡檢有大量紅細(xì)胞。對(duì)該患者最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、膀胱癌C、腎結(jié)核D、膀胱結(jié)核【答案】D【解析】膀胱結(jié)核表現(xiàn)為終末血尿，腎結(jié)核為全程血尿。14、長(zhǎng)期應(yīng)用苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括（）。A、共濟(jì)失調(diào)B、牙齦增生C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、低血鈣癥【答案】ABCD【解析】苯妥英鈉安全范圍窄，易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)。包括：①胃腸道反應(yīng)；②毒性反應(yīng)：急性毒性反應(yīng)表現(xiàn)為小腦反應(yīng)，如眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)；慢性毒性反應(yīng)表現(xiàn)為齒齦增生多毛癥、葉酸缺乏癥、低血鈣、軟骨病等；③過(guò)敏反應(yīng)；④妊娠初期可致畸胎。故選ABCD。15、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥品，并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗(yàn)合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場(chǎng)銷(xiāo)售【答案】ABD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)后方可配制。故選ABD。16、低張性低氧血癥主要血?dú)馓攸c(diǎn)是（）。A、血液氧分壓低于正常B、血液氧含量低于正常C、血液氧容量低于正常D、動(dòng)脈血氧分壓低于正?！敬鸢浮緿【解析】低張性低氧血癥主要特點(diǎn)是動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧含量減少，使組織供氧不足，但由于氧分壓在8kPa（60mmHg）以上時(shí)，氧合血紅蛋白解離曲線，近似水平線。在8kPa以下，曲線斜率較大，所以PaO2降低至8kPa以下，才會(huì)使SaO2及CaO2顯著減少，引起組織缺氧。故選D。17、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為（）。A、2小時(shí)內(nèi)B、4小時(shí)內(nèi)C、6小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)【答案】A【解析】考查傳染病疫情報(bào)告時(shí)限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，報(bào)道的時(shí)限為2小時(shí)內(nèi)。故選A。18、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無(wú)相應(yīng)的變化。目前臨床常測(cè)定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶，α羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。19、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個(gè)患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無(wú)相應(yīng)的變化。目前臨床常測(cè)定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶，α羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。20、嚴(yán)重貧血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴(yán)重貧血等原因時(shí)，心肌細(xì)胞可發(fā)生脂肪變性，在左心室內(nèi)膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細(xì)胞呈現(xiàn)平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故稱(chēng)虎斑心。21、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是（）。A、細(xì)菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學(xué)性肺炎D、過(guò)敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80％。22、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發(fā)性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側(cè)腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點(diǎn)，故有大紅腎或蚤咬腎之稱(chēng)。切面見(jiàn)腎皮質(zhì)增厚。組織學(xué)改變：病變累及雙腎的絕大多數(shù)腎小球。腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。故選C。23、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時(shí)，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。24、暴發(fā)型流腦病原治療首選的藥物是（）。A、頭孢噻肟B、氯霉素C、磺胺藥D、青霉素【答案】D【解析】無(wú)論是暴發(fā)型流腦還是普通型流腦，病原治療首選均為青霉素。25、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門(mén)和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。26、下列屬于局部作用的是（）。A、利多卡因的抗心律失常作用B、普魯卡因的浸潤(rùn)麻醉作用C、地高辛的強(qiáng)心作用D、地西泮的催眠作用【答案】B【解析】藥物的作用類(lèi)型包括局部作用和吸收作用、直接作用和間接作用、選擇作用和普遍作用。其中局部作用是指局部作用指藥物被吸收入血前，在用藥局部出現(xiàn)的作用。吸收作用是藥物進(jìn)入血液循環(huán)，分布到機(jī)體組織器官產(chǎn)生作用。故選B。27、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時(shí)入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類(lèi)似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。28、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。A、雙肺哮鳴音B、大氣道阻塞C、胸片示肺野透亮度增加D、氣流受限【答案】D【解析】COPD的主要病理基礎(chǔ)是氣道阻塞的不完全可逆，導(dǎo)致氣流受限。29、下列關(guān)于膽囊說(shuō)法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長(zhǎng)8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項(xiàng)正確。故選ACD。30、根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，分為管狀器官和實(shí)質(zhì)器官，下列屬于實(shí)質(zhì)器官的是（）。A、回腸B、子宮C、膀胱D、腎【答案】D【解析】根據(jù)內(nèi)臟器官的基本結(jié)構(gòu)，可將其分為中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官兩大類(lèi)。大多數(shù)內(nèi)臟器官呈管狀或囊狀，故又稱(chēng)管狀器官，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實(shí)質(zhì)性器官內(nèi)部沒(méi)有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，如肺、胰、腎、睪丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰屬于腺體。ABC選項(xiàng)均屬于中空性器官。故選D。31、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應(yīng)越小C、效果越好D、副反應(yīng)越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。32、測(cè)定抗體生成細(xì)胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗(yàn)B、E花環(huán)試驗(yàn)C、細(xì)胞毒試驗(yàn)D、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)【答案】A【解析】溶血空斑試驗(yàn)是體外檢測(cè)B淋巴細(xì)胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個(gè)空斑表示一個(gè)抗體生成細(xì)胞，空斑數(shù)即為抗體生成細(xì)胞數(shù)。33、關(guān)于骨骼肌纖維的三聯(lián)體，下列敘述不正確的是（）。A、橫小管與肌膜相連續(xù)B、由一個(gè)T小管與兩側(cè)的終池組成C、其作用是將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)D、光鏡下可見(jiàn)【答案】D【解析】骨骼肌纖維的三聯(lián)體在電鏡下才可以看到。34、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、阿托品D、華法林【答案】B【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)和皮膚的軟組織感染。故選B。35、下列關(guān)于呼吸鏈的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、在傳遞氫和電子過(guò)程中可偶聯(lián)ADP磷酸化B、CO可使整個(gè)呼吸鏈的功能喪失C、遞氫體同時(shí)也使遞電子體D、遞電子體也都是遞氫體【答案】D【解析】氧化呼吸鏈中傳遞氫的酶蛋白或輔助因子稱(chēng)為遞氫體，傳遞電子的則稱(chēng)為遞電子體，由于遞氫的過(guò)程也需傳遞電子，所以遞氫體同時(shí)也是遞電子體。但遞電子體不一定是遞氫體，如鐵硫蛋白無(wú)結(jié)合氫的位點(diǎn)，只能傳遞電子，為單電子傳遞體。故選D。36、患者女性，12歲，主因發(fā)熱、膝關(guān)節(jié)紅腫、疼痛及心慌入院。實(shí)驗(yàn)室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快?；颊甙l(fā)病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現(xiàn)在可能患（）。A、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。37、被傷寒桿菌感染后是否發(fā)病，與哪種致病因素關(guān)系最大（）。A、侵襲力B、變異性C、數(shù)量D、活力【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：①選答“侵襲力”是指病原體侵入機(jī)體并在機(jī)體內(nèi)擴(kuò)散的能力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進(jìn)病原體的擴(kuò)散，但傷寒桿菌至少需10萬(wàn)個(gè)菌體才能導(dǎo)致疾病發(fā)生，應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒桿菌的致病因素；②選答“毒力”由毒素和其他毒力因子所組成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，代表在同樣的感染量下，發(fā)病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數(shù)量。要點(diǎn)感染傷寒桿菌后是否發(fā)病，與感染的細(xì)菌量、菌株的毒力、機(jī)體的免疫狀態(tài)等有密切關(guān)系，一般感染活菌量越大，發(fā)病的機(jī)會(huì)越大。38、醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法不包括（）。A、調(diào)查法B、測(cè)驗(yàn)法C、實(shí)驗(yàn)法D、比較法【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法根據(jù)研究手段分為觀察法、調(diào)查法、測(cè)驗(yàn)法、個(gè)案法和實(shí)驗(yàn)法。故選D。39、50歲女性，因小腿上突然輕微青紫，查血小板為52×109/L，血紅蛋白及白細(xì)胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無(wú)其他部位出血。請(qǐng)問(wèn)下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A、須仔細(xì)詢問(wèn)病史及體檢，例如肝硬化病人會(huì)因脾臟大破壞較多血小板，導(dǎo)致血小板降低B、須仔細(xì)詢問(wèn)用藥史，例如磺胺或青霉素類(lèi)等可能引起血小板數(shù)目降低C、若需要輸注血小板，最好選擇ABO血型相符的血小板D、此患者血小板過(guò)低有自發(fā)性內(nèi)出血的危險(xiǎn)，應(yīng)該要輸注血小板濃縮液【答案】D【解析】病人血小板減少原因不明，除小腿外無(wú)其他出血，有因藥物等原因一過(guò)性血小板減少可能，病情平穩(wěn)，需查找原因，再?zèng)Q定治療方案。40、靛基質(zhì)試驗(yàn)主要試劑為（）。A、氨基苯磺酸B、對(duì)苯二氨C、苯丙酮酸D、對(duì)二氨基苯甲醛【答案】D【解析】吲哚試驗(yàn)：有些細(xì)菌能分解培養(yǎng)基中的色氨酸生成吲哚（靛基質(zhì)），經(jīng)與試劑中的對(duì)二甲基氨基苯甲醛作用，生成玫瑰吲哚而呈紅色，是為吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性。41、關(guān)于阻塞性肺氣腫，下列哪一項(xiàng)描述是正確的（）。A、其病理改變不完全可逆B、α1－抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫C、經(jīng)積極治療可以痊愈D、僅限于肺泡彈性減退與膨脹【答案】A【解析】肺氣腫時(shí)肺泡結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，是不可逆性改變。42、下列對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與改革形勢(shì)認(rèn)識(shí)，錯(cuò)誤的是（）。A、防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重B、各地區(qū)間衛(wèi)生狀況的差距有所加大C、人群間健康狀況差距有所加大D、國(guó)家投入太大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了居民基本衛(wèi)生需要【答案】D【解析】我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革取得了很大的成果，但在這過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題。衛(wèi)生事業(yè)總體不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防病治病形勢(shì)依然嚴(yán)重；醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理，各地區(qū)衛(wèi)生狀況差距有所加大；醫(yī)療保障體系不健全；醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)，相當(dāng)多的群眾自費(fèi)就醫(yī)，雖然已建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障體系，但覆蓋面太小，人群間健康狀況差距有所加大。故選D。43、MHC分子參與下列哪種細(xì)胞的分化過(guò)程（）。A、淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞B、造血干細(xì)胞分化為淋巴干細(xì)胞C、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞D、前T淋巴細(xì)胞分化為成熟T淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細(xì)胞的分化。正確應(yīng)為MHC參與T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化過(guò)程，即前T細(xì)胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細(xì)胞分化為原T淋巴細(xì)胞、成熟T細(xì)胞分化為記憶T淋巴細(xì)胞均不在胸腺內(nèi)分化。44、人類(lèi)基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C、肌肉強(qiáng)直D、隨意運(yùn)動(dòng)完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運(yùn)動(dòng)減少，或有不自主舞蹈樣動(dòng)作。45、屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)（）。A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C【解析】分泌性腹瀉是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過(guò)多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。霍亂引起的腹瀉為單純分泌性腹瀉的一個(gè)典型例子。故選C。46、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。47、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來(lái)，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窩凹陷，皮膚彈性稍差。便常規(guī)：白細(xì)胞0～2個(gè)/HP，紅細(xì)胞1～2個(gè)/HP。為確診首選哪項(xiàng)檢查（）。A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動(dòng)試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長(zhǎng)良好。48、下列選項(xiàng)中，不會(huì)發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時(shí)的胃黏膜上皮B、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過(guò)程稱(chēng)為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見(jiàn)于間葉細(xì)胞?；卸喾N類(lèi)型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱(chēng)為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時(shí)胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。49、在抗體形成時(shí)（）。A、只有T細(xì)胞有免疫記憶B、B細(xì)胞比T細(xì)胞增殖更多C、NK細(xì)胞活躍D、T細(xì)胞通過(guò)其細(xì)胞表面的個(gè)體型作為抗原受體【答案】B【解析】抗體由B細(xì)胞分化的漿細(xì)胞產(chǎn)生，抗體形成時(shí)B細(xì)胞增殖更多。50、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。51、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見(jiàn)于傳染病的（）。A、恢復(fù)期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅(qū)期【答案】D【解析】傳染病前驅(qū)期可見(jiàn)非特異性的全身反應(yīng)癥狀。52、高血壓腦出血時(shí)，哪支血管破裂最常見(jiàn)（）。A、基底動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈【答案】D【解析】腦出血多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見(jiàn)），是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂。53、平靜呼吸時(shí)肺內(nèi)壓低于大氣壓的時(shí)相是（）。A、呼氣末B、吸氣初C、呼吸停止時(shí)D、吸氣末【答案】B【解析】吸氣初：肺內(nèi)壓低于大氣壓；呼氣初：肺內(nèi)壓高于大氣壓；吸氣末、呼氣末：肺內(nèi)壓等于大氣壓。54、骨髓移植的主要作用是（）。A、重建造血和免疫系統(tǒng)B、抑制實(shí)體腫瘤的生長(zhǎng)C、治療病毒感染D、治療自身免疫病【答案】A【解析】骨髓為造血系統(tǒng)，且是中樞免疫器官，骨髓移植可重建患者造血和免疫系統(tǒng)。55、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會(huì)影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對(duì)能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。56、甲類(lèi)傳染?。ǎ?。A、血吸蟲(chóng)病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“艾滋病”為乙類(lèi)傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類(lèi)傳染病的種類(lèi)；要點(diǎn)通過(guò)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類(lèi)可正確判斷傳染病的歸屬。通過(guò)對(duì)傳染病報(bào)告制度的熟悉和記憶，可對(duì)傳染源的管理做出正確判斷。57、嗎啡不具有以下哪一作用（）。A、體內(nèi)CO2潴留B、鎮(zhèn)痛C、鎮(zhèn)咳D、松馳支氣管平滑肌【答案】D【解析】嗎啡屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用。作用于平滑肌，可使減慢胃蠕動(dòng)、使胃排空延遲。大劑量可引起支氣管收縮，加重哮喘。故選D。58、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。59、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過(guò)肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺(jué)纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。60、臨床中進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)最常采用的方法為（）。A、試管凝集法B、間接凝集反應(yīng)C、玻片凝集法D、反向間接凝集抑制反應(yīng)【答案】A【解析】臨床進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)常采用試管凝集法。61、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）。A、胎盤(pán)滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。故選B。62、炎癥時(shí)組織間隙內(nèi)積聚的液體稱(chēng)為（）。A、滲出液B、漏出液C、水腫液D、漿液【答案】A【解析】滲出物（液）（exudate）：從血管內(nèi)滲出的液體、蛋白、細(xì)胞的總稱(chēng)。63、以下哪種為嚴(yán)格胞內(nèi)寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結(jié)核桿菌【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤是錯(cuò)選肺炎支原體。認(rèn)為多數(shù)細(xì)菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細(xì)胞中生存，故認(rèn)為支原體也是。實(shí)際上支原體可以在無(wú)活細(xì)胞的培養(yǎng)基上生存。64、能夠限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用的是（）。A、單核細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細(xì)胞的作用：限制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞在I型超敏反應(yīng)中的作用；參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)。65、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是（）。A、膽固醇B、卵磷脂C、膽色素D、膽鹽【答案】D【解析】膽汁中除水分外，含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等無(wú)機(jī)物。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。故選D。66、導(dǎo)致急性上呼吸道感染的細(xì)菌中，最常見(jiàn)的是（）。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的細(xì)菌以溶血性鏈球菌為多見(jiàn)，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見(jiàn)革蘭陰性桿菌。67、女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)提示病人可能存在（）。A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS【答案】D【解析】該例病人的特點(diǎn)是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）明顯下降，僅為7.5kPa（55mmHg），正常一般為12kPa（90mmHg）。二氧化碳分壓（PaCO2）亦降低至4.3kPa（32mmHg），正常一般為5.3kPa（40mmHg）。而胸部X線片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、術(shù)后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表現(xiàn)。68、醫(yī)德現(xiàn)象包括（）。A、意識(shí)現(xiàn)象B、活動(dòng)現(xiàn)象C、規(guī)范現(xiàn)象D、關(guān)系現(xiàn)象【答案】ABC【解析】醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象包括醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象、醫(yī)德規(guī)范現(xiàn)象和醫(yī)德活動(dòng)現(xiàn)象。（1）醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象：包括醫(yī)德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫(yī)學(xué)道德的規(guī)范現(xiàn)象：在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中評(píng)價(jià)和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員行為的準(zhǔn)則；（3）醫(yī)學(xué)道德的活動(dòng)現(xiàn)象：在醫(yī)療實(shí)踐中進(jìn)行醫(yī)德評(píng)價(jià)、醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。故選ABC。69、道德具有（）的社會(huì)功能。A、強(qiáng)制功能B、認(rèn)識(shí)功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會(huì)功能包括：認(rèn)識(shí)功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。70、人體發(fā)熱初期，出現(xiàn)畏寒，寒戰(zhàn)的原因是（）。A、產(chǎn)熱過(guò)程增加B、散熱過(guò)程受阻C、體溫調(diào)定點(diǎn)上移D、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常【答案】C【解析】如由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原作用下引起體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點(diǎn)被重新設(shè)置，如上移到39℃，這種現(xiàn)象稱(chēng)為重調(diào)定。由于在發(fā)熱初期體溫低于新的調(diào)定點(diǎn)水平，機(jī)體首先表現(xiàn)為皮膚血管收縮，減少散熱。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39℃，此時(shí)，產(chǎn)熱和散熱活動(dòng)在新的調(diào)定點(diǎn)水平達(dá)到平衡。故選C。71、血瓊脂平板屬于（）。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、選擇培養(yǎng)基C、基礎(chǔ)培養(yǎng)基D、鑒別培養(yǎng)基【答案】A【解析】血瓊脂平板屬于營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基。72、視網(wǎng)膜中對(duì)暗光最敏感的部位是（）。A、視網(wǎng)膜周邊部B、黃斑C、視盤(pán)處D、視網(wǎng)膜中央凹【答案】A【解析】在暗處，視網(wǎng)膜的周邊部敏感度叫中央凹處高，能感受弱光刺激，但分辨能力較低，且無(wú)色覺(jué)功能。73、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。74、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見(jiàn)錯(cuò)誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。75、非細(xì)胞型微生物是（）。A、梅毒螺旋體B、衣原體C、細(xì)菌D、病毒【答案】D【解析】非細(xì)胞型微生物為形體最小，以納米為測(cè)最單位，結(jié)構(gòu)最為簡(jiǎn)單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級(jí)寄生性，僅在活的易感細(xì)胞中才能復(fù)制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。76、M受體激動(dòng)時(shí)，可使（）。A、骨骼肌興奮B、血管收縮，瞳孔散大C、心臟抑制，腺體分泌，胃腸平滑肌收縮D、血壓升高，眼壓降低【答案】C【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平滑肌。激動(dòng)M受體，會(huì)導(dǎo)致心臟抑制、血管舒張、平滑肌收縮、瞳孔縮小、腺體分泌增加。故選C。77、瘀血的后果不包括（）。A、癌變B、水腫C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性和壞死D、瘀血性硬化【答案】A【解析】發(fā)生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后果取決于器官或組織的性質(zhì)、瘀血的程度和時(shí)間長(zhǎng)短等因素。短時(shí)間的瘀血后果輕微。長(zhǎng)時(shí)間的瘀血又稱(chēng)慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝中間產(chǎn)物堆積和刺激，導(dǎo)致實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性，甚至死亡；間質(zhì)纖維組織增生，加上組織內(nèi)網(wǎng)狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現(xiàn)淤血性硬化。癌變不屬于瘀血的后果。故選A。78、能合成和分泌蛋白質(zhì)，形成纖維和基質(zhì)的細(xì)胞是（）。A、肥大細(xì)胞B、組織細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞【答案】D【解析】成纖維細(xì)胞是疏松結(jié)