醫(yī)師定期考核臨床類別試卷含答案及解析（四）

醫(yī)師定期考核專業(yè)知識(shí)臨床類別測評試卷(含答案及解析)

1、有關(guān)中毒性痢疾的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

急性高熱，驚厥，昏迷

B、迅速休克與呼吸衰竭

C、腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

D、大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常

E、多發(fā)生在兒章

正確答案：D

2、菌陰性肺結(jié)核的概念是指

A、3次痰涂片陰性

B、6次痰涂片陰性

C、3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性

D、3次痰培養(yǎng)為陰性

E、1次痰培養(yǎng)為陰性

正確答案：C

答案解析：菌陰肺結(jié)核指3次痰涂片及1次培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①

典型肺結(jié)核臨床癥狀和肺部X線表現(xiàn)；②抗結(jié)核治療有效；③臨床可排除其他非

結(jié)核性肺部疾患；④4PPD(5IU)強(qiáng)陽性，血清抗結(jié)核抗體陽性；⑤痰結(jié)核菌PCR和

探針檢測呈陽性；⑥肺外組織病理證實(shí)結(jié)核病變；⑦支氣管肺泡灌洗(BAL)液中檢

出抗酸分枝桿菌；⑧支氣管或肺部組織病理證實(shí)結(jié)核病變。具備①?⑥中3項(xiàng)或

⑦?⑧中任何1項(xiàng)可確診。

3、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清學(xué)標(biāo)志物是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗HBc

E、抗PreSl

正確答案：D

答案解析：乙肝窗口期是指人體感染乙肝病毒后，人體免疫系統(tǒng)在消滅乙肝病毒，也即

乙肝恢復(fù)期開始,病毒將大量減少或者全部消失，但是還沒有產(chǎn)生乙肝表面抗體的時(shí)期。

此時(shí)，抗-HBs一般要在急性乙肝病毒感染后期或HBsAg消失后，經(jīng)過一段時(shí)間才

出現(xiàn)，在此間隔期二者都不能檢出，僅能檢測出乙型肝炎核心抗體，這段時(shí)間稱為急性

乙型肝炎的“空白期“或"窗口期"。

4、常用于內(nèi)分泌功能減退的動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)是

A、興奮試驗(yàn)

B、抑制試驗(yàn)

C、激發(fā)試驗(yàn)

D、拮抗試驗(yàn)

E、負(fù)荷試驗(yàn)正

確答案：A

答案解析：興奮試驗(yàn)多適用于內(nèi)分泌功能減退的情況，可估計(jì)激素的貯備功能，應(yīng)用促

激素試驗(yàn)探測靶腺的反應(yīng)，如ACTH,TSH,hCG,TRH,GnRH,CRH刺激試驗(yàn)，胰島素

低血糖興奮試驗(yàn)，胰高血糖興奮試驗(yàn)，左旋多巴、精氨酸興奮試驗(yàn)等。

5、全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A、

全身癥狀輕微

B、弛張高熱

C、全身皮疹

D、肝脾腫大

E、后期伴關(guān)節(jié)炎

正確答案：A

答案解析：全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是一種會(huì)影響關(guān)節(jié)的自身炎癥性疾病，通常會(huì)在

1~5歲時(shí)發(fā)病。表現(xiàn)多為弛張熱并伴有短暫性紅斑疹、存在慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重

并發(fā)癥的發(fā)生率較高，如巨噬細(xì)胞激活綜合征、糜爛性關(guān)節(jié)炎等。

6、胰腺癌的腹痛癥狀減輕多在

A、俯臥

B、夜間

C、服用解痙藥后

D、仰臥

E、餐后

正確答案：A

答案解析：腹痛是胰腺癌的首發(fā)癥狀，腹痛特點(diǎn)為夜間、仰臥或脊柱伸展時(shí)疼痛明顯，俯

臥、蹲位、彎腰、蜷縮身體可適當(dāng)緩解。

7、下列哪項(xiàng)與急性粒細(xì)胞白血病的診斷不符

A、周圍血全血細(xì)胞減少

B、周圍血未原始或幼稚粒細(xì)胞

C、骨髓原始與幼稚細(xì)胞占80%,過氧化酶染色陰性

D、胸骨有壓痛

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

正確答案：C

答案解析：急性粒細(xì)胞白血病過氧化酶染色一般為強(qiáng)陽性。故本題選C。

8、敗血癥與惡性組織細(xì)胞病的鑒別，下列哪項(xiàng)最重要A、

肝脾大

B、血常規(guī)特點(diǎn)

C、骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢

D、毒血癥癥狀

E、LET

正確答案：C

答案解析：骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢為敗血癥與惡性組織細(xì)胞病的主要鑒別方法。敗血癥

引起的反應(yīng)性組織細(xì)胞增生癥骨髓象：1.大致正常，粒系增生多，有中毒顆粒；2組織

細(xì)胞增生，分化好形態(tài)正常，大小較一致；3.核分裂少4.無多核巨組織細(xì)胞；5.有吞噬

血細(xì)胞現(xiàn)象；淋巴結(jié)活檢：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)完整或部分破壞，有分化較好的組織細(xì)胞增生。

惡性組織細(xì)胞病骨髓象：1.正常造血細(xì)胞減少；2異常組織細(xì)胞增生，形態(tài)不

一，大小不等，分化不好；3.核分裂象多；4.有多核巨組織細(xì)胞；5.吞噬血細(xì)胞現(xiàn)象明

顯；淋巴結(jié)活檢：淋巴結(jié)構(gòu)部分或全部破壞，異常組織細(xì)胞彌散潤。

9、關(guān)于乙肝病毒基因組，下述錯(cuò)誤的是A、

L鏈有S.C.P.X四個(gè)開放讀碼區(qū)

B、S區(qū)分為前S1,前S2兩區(qū)

C、C區(qū)編碼HBcAg及HBeAg

D、P區(qū)編碼DNAP

E、前S2區(qū)編碼PHSA-R

正確答案：B

答案解析：HBV基因組中4個(gè)開放讀碼框(ORF)均位于負(fù)鏈,分別為S區(qū)、C區(qū)、

P區(qū)、X區(qū)。S區(qū)又分為前S1、前S2及S三個(gè)編碼區(qū)，分別編碼包膜上的

前S1蛋白、前S2蛋白及HBsAgo

10、以下哪項(xiàng)不是肝性腦病的常誘因

A、上消化道出血

B、放水

C、高纖維飲食

D、大量排鉀利尿

E、催眠鎮(zhèn)靜藥

正確答案：C

答案解析：誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放

腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。

11、重癥肌無力屬于哪種疾病

A、家族性疾病

B、神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病

C、神經(jīng)本身病變的疾病

D、炎癥性疾病

E、肌肉本身病變的疾病

正確答案：B

答案解析：重癥肌無力為神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病，是由于突觸后膜

上AChR受損引起。

12、類濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的最常臨床表現(xiàn)是

A、晨僵顯著

B、指關(guān)節(jié)畸形

C、貧血表現(xiàn)

D、肘側(cè)皮膚出現(xiàn)淺表結(jié)節(jié)

E、下肢皮膚有大片出血點(diǎn)

正確答案：A

答案解析：類濕性關(guān)節(jié)炎主要侵蝕身體小關(guān)節(jié)，尤其以損害掌指間關(guān)節(jié)、下肢膝踝關(guān)

節(jié)和足趾關(guān)節(jié)為主，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形、功能障礙。在活動(dòng)期常有以下表現(xiàn)：95%以上的類

濕關(guān)節(jié)炎患者可出現(xiàn)晨僵，持續(xù)時(shí)間較，常超過1小時(shí)；多個(gè)關(guān)節(jié)(通常N5個(gè))

腫痛、功能受累。

13、HIV是

A、預(yù)防艾滋病組織縮寫

B、預(yù)防艾滋病疫苗

C、人類免疫缺陷病毒

D、治療艾滋病的特效藥

E、以上均非

正確答案：C

答案解析：人類免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirusabbr:HIV),即艾滋病

(AIDS,獲得性免疫缺陷綜合征)病毒，是造成人類免疫系統(tǒng)缺陷的一種病毒。1981

年，人類免疫缺陷病毒在美國首次發(fā)現(xiàn)。它是一種感染人類免疫系統(tǒng)細(xì)胞的慢病毒

(Lentivirus),屬逆轉(zhuǎn)錄病毒的一種。

14、預(yù)防霍亂較為完整的措施是A、

隔離、治療病人

B、流行季節(jié)預(yù)防服藥C、

流行季節(jié)預(yù)防接種

D、隔離治療病人,切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射E、

封鎖疫點(diǎn)、疫區(qū)

正確答案：D

答案解析：預(yù)防霍亂較為完整的措施是隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)

防注射。

15、微小病變腎病的主要病理改變是

A、常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積B、

常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失

C、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶

D、常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤灶E、

常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞漫潤灶

正確答案：B

答案解析：微小病變腎病的主要病理改變：光鏡下腎小球基本正常，免疫熒光檢查一般

無免疫沉積物，電鏡下的彌漫性上皮足突消失或融合為其典型病變。有時(shí)也可到局灶的系

膜區(qū)有電子致密物。

16、女性，30歲，3年前產(chǎn)一死嬰。近2年煩渴多飲，日飲水量波動(dòng)在1.5?15L,

夜間

飲水量明顯少于白天，月經(jīng)正常，無消瘦或乳房萎縮。入院后對主動(dòng)限水耐受性好，禁水

試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018,CT檢查未垂體或鞍區(qū)異常。最可能的診斷是

A、顱咽管瘤B、

席漢病

C、完全性尿崩癥D、

部分性尿崩癥E、

精神性多飲正確

答案:E

答案解析：禁飲試驗(yàn)的臨床意義：禁水5h后尿量無明顯減少，尿比重亦無明顯上升，

且連續(xù)2次尿t匕重相同，體重下降3%以上，可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少，尿比

重明顯上升，體重下降不明顯，應(yīng)考慮為精神性多飲。

17、男性，60歲，高血壓、糖尿病5年。近1年經(jīng)常凌展胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活

動(dòng)不受限制?？紤]為心絞痛，首選藥物應(yīng)具備下述哪項(xiàng)特點(diǎn)

A、減慢心率，降低心肌氧耗

B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、

解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D、提高血壓，改善心肌灌注E、

增快心率，消除早搏

正確答案：C

答案解析：患者靜息下胸痛發(fā)作，而活動(dòng)不受限制，考慮冠狀動(dòng)脈痙攣引起心絞痛。

故首選藥物應(yīng)具備解除冠狀動(dòng)脈痙攣的特點(diǎn)。

18、男性，25歲，2天前不明原因出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無效。近3

年來，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)維，雙肺呼吸音降低，有散

在哮鳴音，心界不大，無雜音，脈搏120次/min,有奇脈。最適宜的治療是

A、免疫治療

B、抗生素治療

C、利尿劑治療

D、抗凝治療

E、p受體激動(dòng)劑治療

正確答案：E

答案解析：患者2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無效。近3

年來，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)組，雙肺呼吸音降低，有

散在哮鳴音,提示患者支氣管哮喘急性發(fā)作邛受體激動(dòng)劑治療是哮喘急性發(fā)作時(shí)首選用藥。

19、男性，20歲，診檢查疑為肝豆?fàn)詈俗冃?。對此病人進(jìn)行化驗(yàn)檢查，下列哪項(xiàng)是

不符合的

A、血清銅藍(lán)蛋白下降

B、血清銅下降

C、尿銅增高

D、血清銅氧化酶活力增高

E、直接反應(yīng)銅升高

正確答案：D

答案解析：肝豆?fàn)詈俗冃詾槌Ｈ旧w隱性遺傳性疾病，致病基因編碼一種1411個(gè)氨

基酸組成的銅轉(zhuǎn)運(yùn)P型ATP酶ATP7B基因突變導(dǎo)致ATP酶功能減弱或消失,

引致血清銅藍(lán)蛋白合成減少以及膽道排銅障礙，血清銅氧化酶活力與血清銅藍(lán)蛋白含量

成正比，活力應(yīng)是降低。

20、女性，30歲，右大腿外側(cè)麻木2年。檢查：下肢肌力5級，無肌肉萎縮，肌張

力正常，膝腱反射和跚M反射正常，無扃理反射，右翔即剛府大片痛覺減退區(qū)，約15cm

x20cm。最可能的診斷為

A、股神經(jīng)炎

B、股外側(cè)皮神經(jīng)炎

C、坐骨神經(jīng)炎

D、閉孔神經(jīng)炎

E、增生性腰椎病

正確答案：B

答案解析：股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股痛，是一種較常的周圍神經(jīng)性疾病。其

臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚有蟻?zhàn)吒?、麻木或疼痛，站立或步?/p>

過久可加重；局部皮膚感覺減退或過敏，但無肌萎縮或運(yùn)動(dòng)障礙，該病也被稱為Roth

綜合癥。根據(jù)病史，本題應(yīng)選B。

21、遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫發(fā)生率較高的時(shí)間是傷后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、8小時(shí)內(nèi)

C、12小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、24小時(shí)后

正確答案：D

答案解析：遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫指傷后首次CT檢查時(shí)無血腫，而在以后的CT檢

查中發(fā)現(xiàn)了血腫，或在原無血I中的部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫，此種現(xiàn)象可于各種外傷性顱內(nèi)血

腫。常于傷后24h內(nèi)，可發(fā)生在腦內(nèi)、硬腦膜下或硬腦膜外。

22、下列因素與腹部傷的死亡率無關(guān)的是

A、受傷距早期救治的時(shí)間

B、火器傷還是鈍性傷

C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷

D、患者的全身情況及對創(chuàng)傷的耐受性

E、急救措施和治療技術(shù)

正確答案：D

答案解析：腹部傷的死亡率與下列因素有關(guān)：受傷距早期救治的時(shí)間，傷因，有無內(nèi)臟

損傷，內(nèi)臟器官損傷的部位、數(shù)量、類型，有無合并傷，急救措施和治療技術(shù)。

23、皮片移植的適應(yīng)證是

A、新鮮肉芽創(chuàng)面

B、輕度溶血性鏈球菌感染的肉芽創(chuàng)面

C、分泌物較多且腥臭的創(chuàng)面

D、大塊裸露的軟骨表面

E、含有竇道的創(chuàng)面

正確答案：A

答案解析：皮片移植術(shù)主要用于修復(fù)體表軟組織的淺層缺損。無論是無菌操作下形式的

新鮮創(chuàng)面，或有細(xì)菌感染的肉芽創(chuàng)面，均可行皮片移植術(shù)，以防止影響功能的瘢痕攣縮

或形態(tài)異常。止匕外，皮片還可用于填補(bǔ)與身體表面相通的腔穴管道，如口腔、鼻腔、陰

道、眼窩的內(nèi)壁粘膜缺損；也可將皮片作成管形用于修復(fù)阻塞的鼻淚管，或延

尿道下裂的尿道等。

24、關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是A、

24小時(shí)內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)

B、傷后超過24小時(shí)者，置輸尿管支架后一期修復(fù)

C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)

D、輸尿管破裂者，行破裂修補(bǔ)術(shù)

E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)

正確答案：B

答案解析：輸尿管損傷超過24小時(shí)者宜先行暫時(shí)性腎造屢引流外滲尿液，3個(gè)月后再

行修復(fù)手術(shù)，故答案B不正確。

25、顯示肝臟含液性病變最清晰的是

A、放射性核素掃描

B、逆行胰膽管造影

C、B超

D、腹部X線檢查

E、CT掃描

正確答案：E

答案解析：CT掃描對不同密度的組織及病變最為敏感，顯示含液性病變最清晰。

26、在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失于A、

視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷

B、視交叉損傷

C、一側(cè)視束損傷

D、一側(cè)視放射損傷

E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

正確答案：A

答案解析：視交叉以前的一側(cè)視神經(jīng)損傷，患側(cè)眼的鼻側(cè)、頹側(cè)視野均有缺失。視交叉

以后部位的損傷則多造成雙眼的不同程度的視野缺失。

27、小面積淺度燒傷創(chuàng)面實(shí)施包扎療法的注意點(diǎn)，應(yīng)除外A、

包扎從遠(yuǎn)端開始

B、敷料超出創(chuàng)面，敷料緊貼創(chuàng)面

C、各關(guān)節(jié)固定于功能位，指（趾）間分隔包扎D、

抬高患肢

E、一次包扎后無須更換敷料

正確答案：E

答案解析：包扎療法適用于對四肢污染較輕、創(chuàng)面清潔的燒傷和躁動(dòng)不合作者。經(jīng)清創(chuàng)

處理后，創(chuàng)面上先敷幾層藥液紗布，其上再覆蓋2~3cm厚度、吸水性強(qiáng)的紗墊，然

后以繃帶由遠(yuǎn)端至近端均勻加壓包扎，包扎壓力要均勻，不宜過緊，注意顯露指（趾）末端以

觀察血液循環(huán)，注意有無青紫、發(fā)涼、麻木、腫脹等情況；包扎后，肢體應(yīng)抬

高防止水腫；并經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；經(jīng)常檢查敷料松緊、有

無滲出、有無臭味和肢端循環(huán)；四肢、關(guān)節(jié)等部位的包扎應(yīng)注意保持在防止攣縮的功能

位；定時(shí)翻身，防止創(chuàng)面期受壓后敷料浸濕；一般可在傷后5天更換敷料。

28、與燒傷后早期休克無關(guān)的是

A、紅細(xì)胞丟失

B、全身感染

C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速

D、心功能降低

E、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失

正確答案：B

答案解析：休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛

細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，從而

發(fā)生低血容量性休克。全身感染與燒傷后早期休克無關(guān)。

29、有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石的處理原則，下述錯(cuò)誤的是

A、結(jié)石小于1cm,光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療

B、結(jié)石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應(yīng)行手術(shù)治療

C、雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟

D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石

E、一側(cè)腎結(jié)石，對側(cè)輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石

正確答案：C

答案解析：雙側(cè)腎結(jié)石：應(yīng)先處理安全的一側(cè)，盡可能保留腎臟。

30、一般根據(jù)以下哪項(xiàng)進(jìn)行皮片分類

A、所含表皮厚度

B、所含真皮厚度

C、所含皮膚厚度

D、所含皮下組織厚度

E、兩種以上組織的厚度

正確答案：B

答案解析：皮片一般根據(jù)真皮厚度來分類。

31、傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)是

A、軸索

B、髓鞘

C、施萬(Schwann)鞘

D、郎結(jié)

E、軸漿

正確答案：A

答案解析：軸索是傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的結(jié)構(gòu)；軸漿是運(yùn)輸細(xì)胞器的結(jié)構(gòu)。

32、胸腔積血無感染時(shí)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比一般為A、

200:1

B、300:1

C、400:1

D、500:1

E、600:1

正確答案：D

答案解析：胸腔積血無感染時(shí)，紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)比一般為500:1。

33、頸椎動(dòng)力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動(dòng)距離應(yīng)大于

A、0.5mm

B、1.5mm

C、3.5mm

D、5.5mm

E、7.5mm

正確答案：C

答案解析：頸椎動(dòng)力位X線片上，若損傷節(jié)段不穩(wěn)定，椎體移動(dòng)距離應(yīng)大于3.5mm。

34、保守治療淋巴水腫首選

A、烘綁療法

B、藥物治療

C、間歇?dú)鈮褐委?/p>

D、飲食調(diào)節(jié)

E、手法按摩治療

正確答案：A

答案解析：保守治療淋巴水腫首選烘綁療法，是通過遠(yuǎn)紅外或微波加熱烘療患肢、彈

力繃帶或彈力襪加壓包扎并加強(qiáng)皮膚護(hù)理的治療方式。

35、關(guān)于整形外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不正確A、

要考慮多次應(yīng)用麻醉藥的毒性和耐藥性

B、常需數(shù)次或數(shù)十次方可完成治療，所以要求每次麻醉均要完善、舒適和恢復(fù)平穩(wěn)，

以免給患者造成痛苦回憶

C、操作精細(xì)，手術(shù)時(shí)間，不需要太深的麻醉及肌肉松弛,但維持要平穩(wěn)D、

術(shù)中大量出血或發(fā)生不良神經(jīng)反應(yīng)的可能性較低

E、小范圍的手術(shù)采用局部神經(jīng)阻滯或浸潤麻醉即可

正確答案：D

答案解析：整形外科手術(shù)中大量出血或發(fā)生不良神經(jīng)反應(yīng)的可能性較高。

36、男，30歲，擠壓傷致雙下肢疼痛2小時(shí)。查體：脈搏72次/分，血壓120/70mmHg,

神志意識(shí)清楚；右小腿有皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動(dòng)障礙，傷

口不斷有血液滲出，足趾血運(yùn)好?，F(xiàn)場急救首先要做的處理是

A、輸血輸液

B、傷肢止血帶止血

C、敷料加壓包扎傷口，夾板固定D、

外露的骨折端復(fù)位

E、抬高傷肢正

確答案：C

答案解析：骨折急救應(yīng)首先敷料加壓包扎傷口，夾板固定，防止進(jìn)一步損傷。

37、患者，男，31歲。右前臂尺槎骨開放性骨折，清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定后36小時(shí)。

患者高熱，脈快，傷口劇痛，有大量惡臭滲出液。白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，X

線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感。應(yīng)首先考慮

A、血腫吸收

B、組織壞死

C、傷口嚴(yán)重化膿感染

D、氣性壞疽

E、骨筋膜室綜合征

正確答案：D

答案解析：患者開放性骨折+石膏外固定后36小時(shí)+高熱，脈快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，傷口

劇痛，有大量惡臭滲出液，X線檢查顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，考慮患

者厭氧菌感染引起的氣性壞疽。

38、青年患者，男，抬重物后感覺腰痛。檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胭棘肌緊張，仰臥檢查直腿抬高試

驗(yàn)陽性,在屈髓屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇,俯臥位檢查時(shí)腰部肌肉壓痛。

正確的診斷是

A、腰間盤脫出癥

B、急性腰扭傷

C、脊柱滑脫

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌勞損

正確答案：B

答案解析：急性腰扭傷是腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉

而引起的急性撕裂傷，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強(qiáng)力收縮時(shí)。多系突然遭受間接外

力所致。急性腰扭傷可使腰能部肌肉的附著點(diǎn)、骨膜、筋膜和韌帶等組織撕裂。檢查時(shí)

患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱側(cè)彎及舐棘肌痙攣。在損傷部位可找到明顯壓

痛點(diǎn)。根據(jù)病史，本題應(yīng)診斷為急性腰扭傷，故選Bo

39、患者女，43歲，在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱。下列哪塊肌

肉最可能受到了損傷

A、下斜肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、外直肌

E、上直肌

正確答案：A

答案解析：根據(jù)題干，本例患者最可能受損傷的肌肉是下斜肌。下斜肌起自眼眶下壁的

前內(nèi)側(cè)，經(jīng)下直肌下方，行向后外，止于眼球赤道后方鞏膜的下面。收縮時(shí)，牽拉眼

球，使瞳孔轉(zhuǎn)向外上方。

40、女性，23歲，濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。本次因氣急，咳嗽，咳粉紅

色泡沫痰2小時(shí)，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右

心功能狀況屬于

A、肺血管病變在早期,右心功能尚佳B、

肺血管病變在晚期，右心功能代償C、

肺血管病變在早期，右心功能差D、

肺血管病變在晚期，右心功能差E、

肺血管無病變，右心功能差

正確答案：A

答案解析：患者青年女性，二尖瓣狹窄病史5年，病變主要累及左心，對右心及肺血

管影響暫時(shí)較小。故本題選Ao

41、胎兒肝（脾）造血期，肝臟首先產(chǎn)生A、

有核紅細(xì)胞

B、粒細(xì)胞

C、巨核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、血小板

正確答案：A

答案解析：在胚胎第8周時(shí)，肝出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織，并成為胎兒中期的主要造血部

位，在肝臟的竇狀隙出現(xiàn)造血細(xì)胞。肝臟造血首先是產(chǎn)生有核紅細(xì)胞，以后產(chǎn)生粒細(xì)胞

和巨核細(xì)胞，至胎兒期6個(gè)月后，肝造血逐漸減退。故本題選A。

42、關(guān)于胎盤的描述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜構(gòu)成B、

葉狀絨毛膜構(gòu)成胎盤的胎兒部分

C、胎盤的主要結(jié)構(gòu)為絨毛

D、包蛻膜不參與胎盤構(gòu)成

E、胎盤分為母體面與子體面

正確答案：A

答案解析：胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成，是母體與胎兒進(jìn)行物質(zhì)交換的重要

器官。羊膜（最內(nèi)層，胎盤的胎兒部分）;葉狀絨毛膜（胎盤的胎兒部分，主要部分）;底蛻

膜（胎盤母體部分）。故答案A不正確。

43、下列何項(xiàng)不屬于宮頸癌術(shù)后并發(fā)癥

A、心衰

B、感染

C、淋巴囊腫

D、尿潴留

E、輸尿管屢

正確答案：A

答案解析：

宮頸癌術(shù)后的并發(fā)癥主要有：1、尿潴留；2、淋巴囊腫；3、出血（常因手術(shù)中止血不徹底，

繼發(fā)感染所致）；4、靜脈栓塞；5、輸尿管陰道疹及膀胱陰道疹。故本題選Ao

44、關(guān)于羊水過多的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過2000ml為羊水過多

B、羊水最大池深度（MVP法）＞7cm為羊水過多

C、羊水最大暗區(qū)（AFI法）＞18cm為羊水過多

D、羊水過多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中AFP值明顯升高

E、羊水過多不易引起產(chǎn)后出血

正確答案：E

答案解析:羊水過多使子宮肌纖維伸展過度,可致宮縮乏力、產(chǎn)程延及產(chǎn)后出血增加o

故本題選Eo

45、關(guān)于女性生殖器官的敘述，以下錯(cuò)誤的是A、

卵子經(jīng)輸卵管運(yùn)行

B、子宮能產(chǎn)生月經(jīng)

C、胎兒在子宮內(nèi)孕育

D、子宮腔容量為5ml

E、卵巢只產(chǎn)生卵子

正確答案：E

答案解析：卵巢的功能是產(chǎn)生卵子以及類固醇激素。故答案E不正確。

46、下列哪項(xiàng)治療不適合急性盆腔炎

A、抗生素治療

B、一般治療

C、手術(shù)治療

D、物理療法

E、中藥治療

正確答案：D

答案解析：物理療法適合慢性盆腔炎。故本題選D。

47、女性月經(jīng)期體內(nèi)各種激素的情況是

A、雌激素水平更低，無孕激素

B、雌激素水平更低，孕激素水平亦低C、

雌激素水平更高，孕激素水平亦高D、

無雌激素，孕激素水平高

E、雌激素水平更低，孕激素水平高

正確答案：A

答案解析：正常的一個(gè)月經(jīng)周期以28日為例，其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期：

增生期、分泌期、月經(jīng)期。月經(jīng)期指月經(jīng)周期第1?4天，此時(shí)黃體萎縮，雌激素水

平急劇下降，在月經(jīng)期達(dá)最低水平。孕激素在排卵后7~8日黃體成熟時(shí)，分泌量達(dá)最

高峰，以后逐漸下降，到月經(jīng)來潮時(shí)降到卵泡期水平，卵泡期卵泡不分泌孕酮。故答案

A符合月經(jīng)期體內(nèi)激素情況。

48、下述哪項(xiàng)與胎兒宮內(nèi)窘迫的治療無關(guān)

A、及時(shí)糾正酸中毒

B、注射尼可剎米

C、靜注高滲葡萄糖

D、給產(chǎn)婦吸氧

E、左側(cè)臥位正

確答案：B

答案解析：胎兒宮內(nèi)窘迫的治療主要包括：給氧；產(chǎn)婦體位改變；緩解過強(qiáng)的子宮收縮；

氨茶堿；糾正酸中毒；產(chǎn)科處理。而尼可剎米用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥及

其他中樞抑制藥的中毒。與胎兒宮內(nèi)窘迫的治療無關(guān)，故選Bo

49、關(guān)于剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、

胎兒窘迫

B、頭盆不稱

C、橫位，出現(xiàn)先兆子宮破裂D、

初產(chǎn)臂位，足先露

E、達(dá)預(yù)產(chǎn)期胎頭尚未入盆

正確答案：E

答案解析：達(dá)到預(yù)產(chǎn)期抬頭尚未入盆則尚未臨產(chǎn)，不是剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥。

50、與妊娠期乳房變化無關(guān)的激素是

A、催乳激素

B、雌激素

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、孕激素

E、甲狀腺素正

確答案：C

答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素與妊娠期乳房變化無關(guān)。

51、細(xì)菌性陰道病最常的病原體是

A、溶血性鏈球菌

B、沙眼衣原體

C、大腸桿菌

D、加德納爾菌

E、金黃色葡萄球菌

正確答案：D

答案解析：細(xì)菌性陰道炎(BV)是一種由陰道加德納爾菌和一些厭氧菌的混合感染，

導(dǎo)致陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，引起的陰道分泌物增多，白帶有腥臭味及外陰瘙癢灼熱的

綜合征。故本題選D。

52、羊水栓塞出現(xiàn)早期DIC高凝期，最先選用下述哪種措施

A、肝素

B、止血藥

C、輸新鮮血

D、纖維蛋白原

E、補(bǔ)充血容量

正確答案：A

答案解析:一旦出現(xiàn)羊水栓塞的臨床表現(xiàn),應(yīng)立即給予緊急處理。最初階段主要是休克、

抗過敏，解除肺動(dòng)脈高壓，糾正缺氧及心衰。DIC階段應(yīng)早期抗凝，補(bǔ)充凝血因

子，晚期抗纖溶同時(shí)也補(bǔ)充凝血因子。羊水栓塞發(fā)生lOmin內(nèi)，DIC高凝階段應(yīng)用

肝素效果佳（抑制血管內(nèi)凝血，保護(hù)腎臟功能）,應(yīng)用肝素靜脈滴注。故本題選Ao

53、23歲女性，停經(jīng)10周前來就診，診斷為“不可避免流產(chǎn)”。下列病史及體檢哪項(xiàng)與

診斷不符

A、宮口閉，陰道出血少于經(jīng)量B、

宮頸口可羊膜囊

C、陰道多量出血伴腹痛

D、多由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來

E、宮口擴(kuò)張，宮體如孕9周大小

正確答案：A

答案解析：難免流產(chǎn)又稱為不可避免流產(chǎn)。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，腹痛

加劇，或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可胚囊或胚胎組織堵塞于宮頸口

內(nèi)，子宮與停經(jīng)時(shí)間相符或略小。B型超聲檢查僅胚囊，無胚胎或胚胎血管搏動(dòng)亦

屬于此類型。故答案A表現(xiàn)與診斷不符。

54、女，32歲，白帶增多1年。婦科檢查：宮頸有1/3區(qū)域呈紅色，顆粒狀，無接觸出

血。初步診斷為

A、宮頸肥大

B、宮頸黏膜炎

C、宮頸息肉

D、宮頸糜爛

E、宮頸不典型增生

正確答案：D

答案解析：宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常的局部特征，由于受炎性分泌物漫

潰，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛。依據(jù)宮

頸糜爛紅色區(qū)所占宮頸的比例可分三度，輕度糜爛：系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3

以內(nèi)；中度糜爛：系糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3?2/3以內(nèi)；重度糜爛：系糜爛面

積占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳

白色或淡黃色的膿性分泌物，有時(shí)為血性或夾雜血絲。故本題選D。

55、22歲女性，現(xiàn)停經(jīng)60天，沒有陰道流血及下腹痛癥狀，測尿HCG陽性，要

求終止妊娠。給予負(fù)壓吸宮術(shù)，吸出物較多，仔細(xì)檢查沒有發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛。若超聲檢查

發(fā)現(xiàn)該患者為不完全型子宮縱隔，妊娠囊位于左側(cè)，以下處理最合理的是

A、再次吸宮術(shù)

B、B超監(jiān)測下再次吸宮術(shù)

C、請上級醫(yī)師操作

D、轉(zhuǎn)上級醫(yī)院處理

E、宮腔鏡下取出妊娠囊，并進(jìn)行子宮縱隔電切術(shù)

正確答案：B

答案解析：負(fù)壓吸宮術(shù)適用于妊娠10周以內(nèi)自愿要求終止妊娠且無禁忌證者。本例患者

首次負(fù)壓吸宮術(shù)后未發(fā)現(xiàn)妊娠絨毛，超聲診斷為不完全型子宮縱隔，妊娠囊位于左側(cè),

故應(yīng)在B超監(jiān)測下再次行吸宮術(shù)，精確終止妊娠。

56、初孕婦，25歲，孕1產(chǎn)0,末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查：量宮高為32cm,腹圍

94cm,宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周

正確答案：B

答獺折：孕36周末手測宮底高度在劍突下2榭旨，氏0恥白宮高蹙32(29.8-34.5)cmo

57、女，49歲，月經(jīng)不規(guī)律6個(gè)月，伴陰道干澀、入睡困難、夜間潮熱和出汗。婦科

檢查：陰道皺襄減少，彈性下降，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件正常。其可出現(xiàn)以

下內(nèi)分泌改變，哪項(xiàng)除外

A、雄烯二酮明顯升高

B、FSH/LH<1

C、LH明顯升高

D、FSH明顯升高

E、孕酮量減少

正確答案：A

答案解析：根據(jù)題意，患者處于圍絕經(jīng)期，卵巢功能下降，雄烯二酮應(yīng)減少。

58、法洛四聯(lián)癥最早且主要的表現(xiàn)是

A、蹲踞

B、發(fā)維

C、突然暈厥D、

杵狀指（趾）

E、活動(dòng)耐力下降

正確答案：D

答案解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)：發(fā)組為主要表現(xiàn)，其程度和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄

程度有關(guān)。多于生后3?6個(gè)月逐漸出現(xiàn)青紫，于毛細(xì)血管豐富的部位,如唇、指（趾）、

甲床、球結(jié)膜等處。發(fā)組持續(xù)6月以上者，可杵狀指（趾）。故本題選B.

59、關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，下列手術(shù)哪項(xiàng)是不合適的A、

畸形矯正術(shù)

B、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)

C、肌腱移位術(shù)

D、下肢等術(shù)

E、肌力恢復(fù)術(shù)

正確答案：E

答案解析：脊髓灰質(zhì)炎后遺癥手術(shù)治療包括：畸形矯正術(shù)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)、肌腱移位術(shù)和

下肢等術(shù)。

60、慢性肉芽腫病是

A、紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷

B、T細(xì)胞功能缺陷

C、B細(xì)胞功能缺陷

D、中性粒細(xì)胞功能缺陷

E、補(bǔ)體功能缺陷

正確答案：D

答案解析：小兒慢性肉芽腫病(CGD)是致死性遺傳性白細(xì)胞功能缺陷。約75%的病

例為X-連鎖隱性遺傳，其余為常染色體隱性遺傳，男女發(fā)病比例為9:1。

61、佝僂病活動(dòng)期最早出現(xiàn)的骨骼體征是

A、方顱

B、肋骨串珠

C、顱骨軟化

D、前囪遲閉

E、雞胸或漏斗胸

正確答案：C

答案解析：顱骨軟化為佝僂病活動(dòng)期的早期表現(xiàn)，多于3?6月嬰兒。6月齡以內(nèi)嬰

兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，前鹵邊緣軟，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺。故本題

選Co

62、下列哪項(xiàng)符合心房顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)

A、心率快，規(guī)整

B、心率慢，不規(guī)整

C、心率快，節(jié)律完全不整D、

心率慢，規(guī)整

E、心率慢，節(jié)律完全不整

正確答案：C

答案解析：心房顫動(dòng)的的特征：心率快，節(jié)律完全不整，第一心音強(qiáng)弱絕對不等，脈搏

短促均為心房顫動(dòng)的表現(xiàn)。

63、關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的A、

黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B、膽紅素每日上升不超過5mg/dl

C、黃疸2周消失

D、黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周

E、早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退

正確答案：A

答案解析：新生兒病理性黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，常在24h內(nèi)出現(xiàn)。故本題選A。

64、小兒腎功能何時(shí)達(dá)成人水平

A、1?2歲

B、2?3歲

C、4?5歲

D、6?7歲

E、8~9歲

正確答案：A

答案解析：出生后腎臟多數(shù)功能已基本具備，但調(diào)節(jié)能力較弱，儲(chǔ)備能力差，一般至

1~2歲時(shí)才接近成人水平。故本題選Ao

65、佝僂病后遺癥期的主要表現(xiàn)是

A、血磷下降，血鈣正常

B、睡眠不安及多汗

C、X線骨胳端呈毛刷狀改變

D、骨骼畸形

E、肌肉韌帶松弛

正確答案：D

答案解析：佝僂病后遺癥期多于2歲以后的兒童。因嬰幼兒期嚴(yán)重佝僂病，殘留不

同程度的骨骼畸形。無任何臨床癥狀，血生化正常，X線檢查骨骼干甑端病變消失。

故本題選D。

66、由于幼兒脾切除后易發(fā)生感染，故一般在幾歲以下的兒童不宜行脾切除A、

2歲以下

B、4歲以下

C、6歲以下

D、8歲以下

E、12歲以下

正確答案：B

答案解析：脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染已被公認(rèn)是一種常發(fā)生在術(shù)后2-3年內(nèi)的臨床綜合

征，死亡率極高，也可發(fā)生在術(shù)后數(shù)周乃至數(shù)年。因此，4歲以下兒童的全脾切除

應(yīng)慎重。故本題選Bo

67、新生兒早發(fā)型敗血癥是指

A、生后1天內(nèi)起病

B、生后10天后起病

C、生后7天內(nèi)起病

D、生后3天內(nèi)起病

E、生后5天后起病

正確答案：C

答案解析：新生兒敗血癥是指新生兒期病菌侵入血液循環(huán)并在其中生繁殖及產(chǎn)生毒素

而造成的全身感染。發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰的1?10%,出生體重越輕，發(fā)病率越高。根據(jù)

敗血癥發(fā)病時(shí)間的早晚可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型在出生后7天內(nèi)起?。桓腥景l(fā)

生在出生前或出生時(shí)；病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主；多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病

死率高。故本題選CO

68、早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)锳、

肺泡數(shù)量相對少

B、呼吸中樞相對不成熟

C、肺泡表面活性物質(zhì)少

D、肋間肌肌力弱

E、膈肌位置高

正確答案：B

答案解析：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不完善，易出現(xiàn)呼吸暫停。

69、對兒童及嬰兒進(jìn)行單人心肺復(fù)蘇時(shí),按壓和通氣的比例為A、

5:1

B、15:2

C、30:2

D、15:1

E、10:1

正確答案：C

答案解析：對于兒童以及要幼兒來說如果是一人操作心肺復(fù)蘇，比例為30:2,就是說

心臟胸外按壓30次然后人工呼吸2次。故本題選Co

70、2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白。1歲半時(shí)會(huì)行走和說短語，目前不能走，不

會(huì)叫爸爸和媽媽。查：肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常規(guī)示大細(xì)胞性貧血。此小兒

最可能的疾病是

A、呆小病

B、缺鐵性貧血

C、21-三體綜合征

D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E、維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血

正確答案：E

答案解析：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是維生素B12缺乏患者常有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是由于脊

髓后、側(cè)索和周圍神經(jīng)受損所致。表現(xiàn)為乏力、手足對稱性麻木、感覺障礙、下肢步態(tài)

不穩(wěn)、行走困難。小兒及老年人常表現(xiàn)腦神經(jīng)受損的精神異常、無欲、抑郁、嗜睡或精

神錯(cuò)亂。

71、5歲患兒，發(fā)熱、咳嗽3天，聲音嘶啞2天就診。查體：體溫37.5C,煩躁不安，吸

氣性呼吸困難，口周發(fā)青，口唇、指、趾發(fā)穿，雙肺呼吸音減低，無啰音及

喘鳴音，心率140/min,心音低鈍，肝肋下2cmo此患兒應(yīng)診斷為

A、第一度喉梗阻

B、第二度喉梗阻

C、第三度喉梗阻

D、第四度喉梗阻

E、重度支氣管哮喘

正確答案：C

答案解析：第三度喉梗阻：吸氣期呼吸困難明顯，喉鳴聲甚響，胸骨上窩、鎖骨上窩和

下窩、上腹部、肋間等處軟組織吸氣期凹陷顯著（四凹征）。并因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安，

不易入睡，不愿進(jìn)食，脈搏加快等癥狀。

72、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會(huì)叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺

功能低下。請問下列哪種治療不正確

A、明確診斷后即應(yīng)開始治療

B、開始服用5?10mg/d（甲狀腺片）

C、每隔2?4周增加5?10mg/d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能

亢進(jìn)時(shí)再用維持量

D、需期應(yīng)用碘劑治療

E、應(yīng)終身服用

正確答案：D

答案解析：甲狀腺功能低下需終生服用碘劑治療，是不能治愈的疾病。

73、4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

該損傷的治愈標(biāo)準(zhǔn)為

A、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)

B、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行伸直運(yùn)動(dòng)

C、肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行旋前運(yùn)動(dòng)

D、上肢可上舉

E、鎖骨無壓痛

正確答案：A

答案解析：本例患兒有手臂被牽拉的病史，應(yīng)高度懷疑槎骨小頭半脫位。本病的治療主

要依靠手法復(fù)位，復(fù)位時(shí)不用麻醉，將肘關(guān)節(jié)從伸到屈的過程中旋轉(zhuǎn)前臂，復(fù)位成功

時(shí)可感覺到肱骨槎關(guān)節(jié)處的彈跳感。肘關(guān)節(jié)可進(jìn)行屈曲運(yùn)動(dòng)是復(fù)位成功的標(biāo)準(zhǔn)，也是

該損傷治愈的標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)位后用三角巾懸吊1周，無需石膏固定。

74、女孩，15歲，1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱。3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口不清，

逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢

弛緩性癱瘓，肌力級。診斷可能是

A、周期性麻痹

B、急性感染性多神經(jīng)根炎

C、急性脊髓炎

D、病毒性肌炎

E、多發(fā)性肌炎

正確答案：B

答案解析：吉蘭巴雷綜合征又稱為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎。目前認(rèn)為該病是感

染后的自身變態(tài)反應(yīng)性疾病，該病是進(jìn)展迅速而又大多可完全恢復(fù)的以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累為

主的周圍神經(jīng)病。進(jìn)行性肌無力是該病的突出表現(xiàn)，一般先從下肢開始，逐漸向上發(fā)

展，累及上肢及顱神經(jīng)，少數(shù)患兒呈下行性進(jìn)展。兩側(cè)基本對稱，一般肢體麻痹遠(yuǎn)端

重于近端。癱瘓呈弛緩性，腱反射消失或減弱，受累部位肌肉萎縮。

75、傷寒的并發(fā)癥不包括

A、腸出血

B、腸穿孔

C、支氣管肺炎

D、中毒性肝炎

E、胃炎

正確答案：E

答案解析：傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腸穿孔，最常的并發(fā)癥是腸出血，其他的并發(fā)癥包

括中毒性肝炎，中毒性心肌炎，支氣管炎，肺炎，腦膜炎等。胃炎與傷寒無關(guān)。

76、以下哪項(xiàng)不屬于檢測抗精子抗體的試驗(yàn)

A、精子凝集試驗(yàn)

B、精子制動(dòng)試驗(yàn)

C、精子液化時(shí)間

D、免疫球蛋白試驗(yàn)

E、混合免疫球蛋白試驗(yàn)

正確答案：C

答案解析：精子凝集試驗(yàn)、精子制動(dòng)試驗(yàn)、免疫球蛋白試驗(yàn)、混合免疫球蛋白試驗(yàn)屬于

檢測抗精子抗體的試驗(yàn)。

77、有關(guān)酸性磷酸酶的臨床意義，下述錯(cuò)誤的是A、

多毛細(xì)胞白血病的毛細(xì)胞染色呈陰性反應(yīng)B、

淋巴瘤細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

C、慢淋呈陽性反應(yīng)

D、T細(xì)胞呈陽性反應(yīng)

E、B細(xì)胞呈陰性反應(yīng)

正確答案：A

78、關(guān)于局麻藥的毒性反應(yīng)，以下說法錯(cuò)誤的是

A、防止或盡量減少局麻藥吸收入血和提高機(jī)體的耐受力

B、加入腎上腺素，延緩吸收

C、高熱患者麻醉前不必糾正

D、警惕多語、驚恐等反應(yīng)E、

注藥時(shí)注意回吸

正確答案：C

79、關(guān)于臂叢神經(jīng)的說法，下述正確的是A、

位于腋窩內(nèi)的是臂叢鎖骨上部

B、上、中干的前股合成外側(cè)束C、

下、中干的前股合成內(nèi)側(cè)束

D、臂叢鎖骨下部的3個(gè)后股合成后束

E、3束位于腋動(dòng)脈的外側(cè)

正確答案：B

答案解析：臂叢的解剖組成簡單地可以用“555”來記憶，即臂叢由第5?8頸神經(jīng)前支

及第1胸神經(jīng)前支共5條神經(jīng)根組成，分根、干、股、束、支5個(gè)部分，有腋神經(jīng)、

肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、槎神經(jīng)、尺神經(jīng)5大分支。頸5、6神經(jīng)根在前斜角肌的外緣處

相合，形成上干；頸7神經(jīng)根獨(dú)立形成中干；頸8胸1神經(jīng)根組合形成下干，每干

平均度1cm。神經(jīng)根合干后即分前后2股。上干與中干的前股合成外側(cè)束，下干的

前股獨(dú)立形成內(nèi)側(cè)束，上、中、下3干的后股合成后側(cè)束。三束先位于腋動(dòng)脈第一段

的后外側(cè)；在腋動(dòng)脈第二段，內(nèi)、外、后三個(gè)束分別位于動(dòng)脈的內(nèi)、外側(cè)和后方，并因

此命名；最后于腋動(dòng)脈第三段的周圍，形成5條終支。

80、飽胃、急腹癥手術(shù)，哪種誘導(dǎo)插管法不當(dāng)A、

清醒表麻經(jīng)口明視下插管

B、清醒表麻經(jīng)鼻盲探插管

C、全麻快誘導(dǎo)插管

D、清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管

E、清醒表面麻醉經(jīng)鼻明視下插管

正確答案：C

答案解析：飽胃、急腹癥手術(shù)情況，快速誘導(dǎo)插管有可能造成病人誤吸，危及病人生命

安全。所以應(yīng)禁止使用全麻快誘導(dǎo)插管。

81、心臟右前斜位片主要觀察的是

A、左房、肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部B、

左心房、左心室

C、右心房、右心室D、

右心房、肺動(dòng)脈干E、

主動(dòng)脈窗

正確答案：A

答案解析：心臟右前斜位片主要觀察的是左房、肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部。

82、下列關(guān)于核醫(yī)學(xué)工作控制區(qū)的說法，錯(cuò)誤的是T1分」A、

是指需要或可能需要專防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域B、

用以控制非正常條件下的照射或防止污染擴(kuò)散

C、用以預(yù)防潛在照射或限制潛在照射范圍

D、必須設(shè)置醒目的電離輻射標(biāo)識(shí)

E、該區(qū)禁止一切與工作無關(guān)的滯留

正確答案：B

答案解析：控制區(qū)是用以控制正常條件下的照射或防止污染擴(kuò)散。

83、受體放射分析與放射受體分析的比較,兩種分析法的不同處是A、

標(biāo)記配體

B、生物活性

C、受體的性質(zhì)

D、結(jié)合原理

E、分析目的正

確答案：E

答案解析：放射受體分析與受體放射分析的相同點(diǎn)：都是標(biāo)記配體，配體與受體的結(jié)合

反應(yīng)，反映生物活性。不同點(diǎn)：兩者的分析目的不同，前者測配體含量，后者測受體容

量，前者為競爭性，后者為飽和分析。

84、下列主要用于指導(dǎo)ARDS機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置的呼吸環(huán)是

A、流速-容積環(huán)

B、動(dòng)態(tài)壓力-容積環(huán)

C、靜態(tài)壓力-容積環(huán)

D、流速-時(shí)間環(huán)

E、壓力-時(shí)間環(huán)

正確答案：C

答案解析：靜態(tài)壓力-容積環(huán)測定排除了氣流影響，壓力與容積的相互變化只受順應(yīng)性的

影響，而與氣道阻力無關(guān)，常用于指導(dǎo)ARDS的機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置。

85、急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)驚厥，以下哪項(xiàng)可能性最大A、

高熱驚厥

B、高鈣血癥

C、高鈉血癥

D、懸1血壓腦病

E、低鎂血癥

正確答案：D

答案解析：急性腎炎患兒在病程早期突發(fā)生驚厥最可能出現(xiàn)了高血壓腦病。由于腦血管

痙攣，導(dǎo)致缺血、缺氧、血管滲透性增高而發(fā)生腦水腫。臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡

心嘔吐，視物模糊或一過性失明，血壓突然上升嚴(yán)重者突然出現(xiàn)驚厥、昏迷。

86、全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是

A、1:1

B、1:2

C、2:1

D、1:3

E、3:1

正確答案：B

答案解析：全胃腸營養(yǎng)液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比例為1:2。

87、被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于

A、肌力5級

B、肌力4級

C、肌力3級

D、肌力0?2級

E、關(guān)節(jié)粘連

正確答案：D

答案解析：被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練適用于肌力在3級以下患者?；颊咄耆挥昧?，全

靠外力來完成運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作。外力主要來自康復(fù)治療師、患者健肢或各種康復(fù)訓(xùn)練器械。被動(dòng)訓(xùn)

練的目的是增強(qiáng)癱瘓肢體本體感覺、刺激屈伸反射、放松痙攣肌肉、促發(fā)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；

同時(shí)牽張攣縮或粘連的肌腱和韌帶，維持或恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，為進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)做準(zhǔn)備。

88、關(guān)于快速殘疾評定量表(RDRS)的敘述，以下不正確的是A、

可用于住院和在社區(qū)中生活的患者

B、對老年患者尤為合適

C、RDRS最高分值為54分

D、最低分值為0分

E、分值越低表示殘疾程度越重

正確答案：E

答案解析：快速殘疾評定量表(RDRS)包括三大項(xiàng)，日常生活需要幫助程度、殘疾程

度、特殊問題程度?？偡肿罡叻种禐?4分，分值越高表示殘疾程度越重。

89、有關(guān)單側(cè)忽略，不正確的敘述是

A、患者對大腦病損對側(cè)的一半視野內(nèi)的物體的位置關(guān)系不能辨認(rèn)

B、患者可能忽略其左側(cè)的身體和在左側(cè)環(huán)境中的物體

C、可能忽視右側(cè)的身體和右側(cè)環(huán)境中的物體，即使視野完整也是如此D、

患者不會(huì)有意識(shí)地以頭部轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)眼睛來加以補(bǔ)償

E、在固定視線時(shí)，不能看到單側(cè)視野

正確答案：E

答案解析單側(cè)忽略指患者對大腦病損對側(cè)的一半視野內(nèi)的物體的位置關(guān)系不能辨認(rèn)，患

者可能忽略其左側(cè)的身體和在左側(cè)環(huán)境中的物體，同樣也可能忽視右側(cè)的身體和右

側(cè)環(huán)境中的物體，即使視野完整也是如此。由于患者不會(huì)有意識(shí)地以頭部轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)眼睛

來加以補(bǔ)償，所以并非偏盲。病灶部位常為右側(cè)頂葉、丘腦。支配血管為大腦中動(dòng)脈、

后動(dòng)脈。單側(cè)空間忽略(USN)是對來自大腦受損對側(cè)的刺激無反應(yīng)。主要以視覺形式

表現(xiàn)也可表現(xiàn)在近體空間的觸覺及空間表象上USN與同向偏盲的區(qū)別在于，USN

在視線隨意活動(dòng)時(shí)，對腦損害對側(cè)的刺激忽略。視野檢查可正?；蛴腥睋p;而同向偏盲在

固定視線時(shí)，不能看到單側(cè)視野。

90、無惡臭氣味存在時(shí)，卻能聞到惡臭,可能是A、

嗅覺過敏

B、嗅覺減退

C、嗅覺喪失

D、嗅覺倒錯(cuò)

E、幻嗅

正確答案：E

答案解析：幻嗅是指人在現(xiàn)實(shí)的生活環(huán)境下，感受器官鼻子沒有受到相應(yīng)的刺激而聞到

特殊的氣味，出現(xiàn)這種虛幻的感覺大多都是疾病導(dǎo)致的病理現(xiàn)象，如精神分裂癥、分

裂情感障礙、睡眠障礙等。

91、喉癌聲帶固定最常的原