醫(yī)療影像與檢驗結果質量控制制度

醫(yī)療影像與檢驗結果質量掌控制度1.前言為提高醫(yī)療服務質量，確保診療結果的準確性和可靠性，保證患者的人身安全和權益，醫(yī)院訂立了本《醫(yī)療影像與檢驗結果質量掌控制度》。本制度是醫(yī)院在醫(yī)療影像與檢驗領域的管理規(guī)范，旨在規(guī)范醫(yī)療影像與檢驗結果的質量掌控流程和執(zhí)行標準。2.質量掌控要求2.1設備管理要求醫(yī)院將設備分級管理，定期對醫(yī)療影像設備和試驗室檢驗設備進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行狀態(tài)。設備維護和修理和保養(yǎng)記錄應及時更新，并保管至少兩年。每個設備使用前，操作人員應認真檢查設備的功能，如發(fā)現(xiàn)異常情況，應立刻報告維護和修理部門并停止使用。2.2影像和檢驗人員要求影像和檢驗人員應具備相應的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)證書，并定期進行學習培訓，了解最新的影像和檢驗技術。影像和檢驗人員在工作中要遵守嚴格的操作規(guī)程和操作流程，確保操作的規(guī)范性和準確性。影像和檢驗結果的錄入和審核必需由經過專業(yè)培訓的人員完成，并按規(guī)定的時間和標準進行審核。2.3診斷和報告要求醫(yī)院要建立完善的質量管理體系，確保醫(yī)療影像和檢驗結果的準確性和可靠性。檢查結果應及時報道給臨床醫(yī)生，確保診斷和治療的連續(xù)性。影像和檢驗結果報告中應包含患者的基本信息、檢查項目、結果解讀和醫(yī)師的簽名。影像和檢驗結果報告應按規(guī)定的時間和標準進行審核，并及時上報相關部門。3.質量掌控流程3.1設備質量掌控流程設備維護和保養(yǎng)流程定期檢查設備的運行狀態(tài)和性能，如發(fā)現(xiàn)異常情況，立刻報告維護和修理部門。定期進行設備的維護和保養(yǎng)，確保設備的穩(wěn)定性和可靠性。維護和修理和保養(yǎng)的記錄要認真，包含維護和修理日期、維護和修理內容和維護和修理人員簽名。設備故障處理流程在設備顯現(xiàn)故障時，立刻停止使用，并及時報告維護和修理部門。維護和修理部門應及時進行故障排查，修復設備，并追蹤故障處理情況。設備故障的處理過程和結果要認真記錄，并保管至少兩年。3.2影像和檢驗質量掌控流程影像和檢驗操作規(guī)程和標準流程建立影像和檢驗的操作規(guī)程和標準流程，確保操作的統(tǒng)一性和規(guī)范性。操作人員應認真閱讀并遵守操作規(guī)程和標準流程，確保操作的準確性和可靠性。影像和檢驗操作的異常情況要及時記錄，并采取合理的處理措施。影像和檢驗結果錄入和審核流程影像和檢驗結果的錄入和審核應由經過專業(yè)培訓的人員完成。錄入和審核人員應認真核對患者的基本信息、檢查項目和結果解讀，確保正確性。錄入和審核人員應及時發(fā)現(xiàn)和矯正錯誤，并進行相應的記錄和反饋。影像和檢驗結果報告流程影像和檢驗結果報告應包含患者的基本信息、檢查項目、結果解讀和醫(yī)師的簽名。報告應按規(guī)定的時間和標準進行審核，并及時上報相關部門。影像和檢驗結果的報告應保管至少五年，以備后續(xù)查閱和審計。4.外部質量評審與連續(xù)改進外部質量評審醫(yī)院應定期邀請相關權威機構對醫(yī)療影像和檢驗結果進行評審。外部評審的結果和看法應及時反饋給相關部門，并進行整改和改進。連續(xù)改進醫(yī)院應建立連續(xù)改進機制，定期組織評估和改進活動。改進活動應基于評估結果，訂立改進計劃，并跟蹤改進的進展和效果。改進活動的結果和經驗應及時總結和共享，以提高醫(yī)療影像和檢驗結果的質量。5.引用標準和附件管理引用標準醫(yī)院應引用國家相關的法律法規(guī)、行業(yè)標準和技術規(guī)范，作為質量掌控的依據。附件管理醫(yī)院應建立附件管理制度，明確附件的編寫、審批、發(fā)布和更新流程。附件應依據實際情況不定期進行修訂和更新，并及時通知相關人員。6.附則本制度由醫(yī)院質量管理部門負責解釋和修訂，并在醫(yī)院內部進行宣傳和培訓。違反本制度的相關人員將受到相應的紀律處分，情節(jié)嚴重者將追究法律責任。本制度自發(fā)布之日起正式執(zhí)行，有效期為三年。到期前需進行修訂和更新，并重新發(fā)布。注意：本制度中所涉及的內容如有調整或