醫(yī)院實驗室事故應(yīng)急處理制度

實驗室事故應(yīng)急處理制度目的為減少涉及潛在傳染性材料、化學(xué)品或有害物質(zhì)的不利作用和事件的發(fā)生，提供實驗室內(nèi)可能遇到與危險相適應(yīng)的緊急醫(yī)學(xué)處理措施，特制定本制度。使用范圍本規(guī)定使用于本科所有實驗室。具體內(nèi)容少量的樣本濺潑在工作臺面或地面時，用衛(wèi)生紙吸干，再用以0.5%次氯酸鈉或0.5%過氧乙酸覆蓋1小時后洗去。標本離心時試管破裂，應(yīng)戴手套，用鑷子將試管碎片夾出，放入專用黃色口袋里。離心機內(nèi)塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小時；用2%戊二醛擦拭離心機，半小時后用清水擦凈。手和足被樣本污染時，用0.2%過氧乙酸洗滌消毒；污染工作服應(yīng)立即更換，高壓滅菌。被大量烈性傳染病的病原菌污染時，立即封閉現(xiàn)場，消毒處理，同時上報實驗室負責人及省CDC作相應(yīng)的應(yīng)急處理。誤服微生物懸液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式處理；若標本濺入或接觸到皮膚上，立即用0.2%過氧乙酸浸泡消毒；濺入眼中者，立即用洗眼裝置沖洗，然后用抗生素眼藥水滴眼或看醫(yī)生。視具體情況作針對性的處理。被針刺、刀割或其他形式的割傷，致傷口與標本直接接觸，或者帶病毒樣本碰到皮膚，應(yīng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口清洗后，應(yīng)當用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口，給予必要的預(yù)防和相應(yīng)的抗生素處理，同時對標本進行相關(guān)的病原菌檢測。對于毒性較強的病原體感染，必須立即向有關(guān)負責人報告，根據(jù)不同病原體感染采取相應(yīng)的預(yù)防性治療應(yīng)急措施，并予以較詳細的登記。腐蝕物品大量濺潑于人身上、應(yīng)立即用自來水沖洗；如濺潑在工作臺面或地面上，應(yīng)及時沖洗臺面或地面，執(zhí)行者應(yīng)佩帶個人防護用品。易燃品引起火災(zāi)應(yīng)使用CO2滅火器滅火，切斷電源，除救火外，其他人員按安全線路撤離，同時報警尋求消防部門援助?；瘜W(xué)品進入眼睛的處理使用洗眼裝置沖洗眼睛，沖水時要將兩眼張開，一面沖水一面轉(zhuǎn)動眼球至少15分鐘，越早將藥品清洗出來，眼睛受害程度越小。并送眼科醫(yī)生處理。吸入有毒物蒸氣的處理在實驗室中如呼吸到有毒蒸氣時，可能會感覺到頭昏目眩，甚至昏倒。此時應(yīng)迅速離開實驗室，到室外空氣流通處休息。對昏倒的患者其處理辦法為：將患者迅速抬到室外空氣流通處；解開患者的鈕扣、領(lǐng)帶等衣物束縛，平躺通風處；如果呼吸微弱或已消失則要趕快進行口對口人工呼吸，并通知相關(guān)科室醫(yī)生?；瘜W(xué)灼傷的處理任何化學(xué)藥品（不論水溶性與否），當濺落在皮膚上時應(yīng)立即用大量水沖洗，并用肥皂清洗。當落在皮膚上的藥品屬強酸或強堿時則立刻用大量冷水清洗，如大量藥品噴灑到全身，則應(yīng)馬上除去衣物并沖水浴。衣服著火時緊急處理不可奔跑；用防火毯或?qū)嶒炓掳眢w滅火；可在較大空地上翻滾以便滅火；用安全淋洗設(shè)備沖洗或用滅火器滅火。觸電時緊急處理癥狀較輕者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。呼吸停止、心搏存在者：將傷者就地平臥，解松衣扣，通暢氣道，立即進行口對口人工呼吸；心搏停止、呼吸存在者：應(yīng)立即作胸外心臟按壓；呼吸心跳均停止者：現(xiàn)場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以2比15的比例進行，即人工呼吸2次，心臟按壓15次。如現(xiàn)場搶救僅有1人，也應(yīng)按2比15的比例進行人工呼吸和胸外心臟按壓；處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等；立即通知相關(guān)科室醫(yī)生及時處理。遇火災(zāi)、地震或其他自然災(zāi)害時，視建筑物或?qū)嶒炇以馄茐某潭?，隔離污染區(qū)和污染源，有效消毒、疏散工作人員，及時上報主管部門。附錄支持性文件DF-ZX-CX-020實驗室安全內(nèi)務(wù)管理程序記錄和表格DF-