醫(yī)療中介服務合同協(xié)議書_第1頁
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文檔簡介

醫(yī)療中介服務合同協(xié)議書這是小編精心編寫的合同文檔，其中清晰明確的闡述了合同的各項重要內容與條款，請基于您自己的需求，在此基礎上再修改以得到最終合同版本，謝謝！

標題：醫(yī)療中介服務合同協(xié)議書

甲方（需求方）：__________

乙方（中介方）：__________

根據《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上，就甲方委托乙方提供醫(yī)療中介服務事宜，達成如下協(xié)議：

一、服務內容

1.乙方作為中介方，負責為甲方推薦合適的醫(yī)療機構、醫(yī)生及醫(yī)療服務，并提供相關咨詢、預約、陪同等服務。

2.甲方應根據乙方提供的醫(yī)療服務信息，自主選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生及服務項目。

二、服務費用

1.甲方應向乙方支付中介服務費，具體金額雙方協(xié)商確定，并在本合同中明確。

2.乙方在甲方與醫(yī)療機構、醫(yī)生達成服務協(xié)議后，甲方支付服務費用。

三、雙方權利與義務

1.甲方權利：

（1）自主選擇醫(yī)療機構、醫(yī)生及服務項目；

（2）享有乙方提供的醫(yī)療中介服務；

（3）要求乙方按照合同約定履行中介服務義務。

2.甲方義務：

（1）如實向乙方提供個人及家庭成員的健康狀況、需求等信息；

（2）按照約定支付中介服務費；

（3）尊重乙方工作人員，遵守醫(yī)療機構的相關規(guī)定。

3.乙方權利：

（1）收取甲方支付的中介服務費；

（2）要求甲方提供真實、準確的需求信息；

（3）有權拒絕甲方提出的違反法律法規(guī)、倫理道德的要求。

4.乙方義務：

（1）為甲方提供專業(yè)的醫(yī)療中介服務；

（2）確保所提供醫(yī)療信息的真實性、準確性；

（3）保守甲方的隱私信息，不得泄露給第三方；

（4）協(xié)助甲方處理醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)的問題。

四、違約責任

1.雙方應嚴格履行本合同約定的各項義務，如一方違約，應承擔相應的違約責任。

2.甲方未按約定支付中介服務費的，乙方有權拒絕提供中介服務；甲方逾期支付的，應按逾期金額的千分之五向乙方支付違約金。

五、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

六、其他約定

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年，自合同生效之日起計算。

甲方（需

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