內(nèi)科護理學重點

：呼吸系統(tǒng)根據(jù)痰的顏色判斷患有哪種疾病2.如何指導病人有效咳嗽(P14)：s短促腹肌收縮，增加腹壓，咳出痰液液的咳出(1)環(huán)境：室溫18-20℃，濕度50-60%(2)飲食護理：1)高蛋白、高維生素、高熱量、低油飲食(3)病情觀察(4)促進有效排痰1)深呼吸和有效咳嗽3)胸部叩擊①每一肺葉叩擊1~3min，②避免直接叩擊在皮膚上，宜隔單層薄布③力4)體位引流用(1)臨床特點：慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血；(2)體征：下胸、背部可聞及固定而持久的局限性粗濕鑼音，有時可聞及哮鳴音，部分病(3)影像學檢查：伴有結(jié)核性腦膜炎的肺結(jié)核類型型肺結(jié)核：是重要的傳染源，痰中經(jīng)常排菌內(nèi)干酪樣物質(zhì)凝聚成球形病灶會生活，減輕病人焦慮的情緒可完全消失2)呼吸系統(tǒng)癥狀：夜間咳嗽、咳痰(最典型)、咯血、胸痛、呼吸困難。化學治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，立刻治療藥物，確保療效效并容易產(chǎn)生耐藥性；過大易產(chǎn)生不良反應得擅自更改服藥方案，以免產(chǎn)生耐藥性療方案，堅持完成療程，以提高治愈率和較少復發(fā)率：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群激發(fā)因素(誘因)：a吸入性變應原：如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑、二氧化硫、氨臨床表現(xiàn)：1)癥狀：(典型表現(xiàn))呼氣性呼吸困難；發(fā)作性胸悶和咳嗽；腸鳴音2)體征：發(fā)作時胸部呈過度充氣征象；雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。嚴要點：A反復發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關B發(fā)作時在雙肺刻紋機散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長C上述癥狀可自行緩解或治療緩解D除外其他疾病所引E管PEF支氣管痙攣、氣道炎癥、氣道阻力增加有關：與支氣管粘膜水腫、分泌物增多、痰液粘稠、無效咳嗽有關正確使用定量吸入器用藥的相關知識干濕啰音①止咳：可待因(麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥)、噴托維林(費麻醉性中樞鎮(zhèn)咳藥)確診依據(jù)(金標準)：X線是診斷氣胸的重要標準；典型的臨床表現(xiàn)為：被壓縮的肺邊影，稱之為氣胸線吸困難；刺激性干咳：1)保守療法：適用于小量閉合性氣胸，方法有嚴格臥床休息、給氧、酌情流3)化學性胸膜固定術4)手術治療臥床；吸氧；病情觀察；心理護理；排氣治療的護理(如胸腔動無耐力、知識缺乏：循環(huán)系統(tǒng)b心律失常：房顫是誘發(fā)心衰的重要因素c過大：如勞累、情緒激動、精神過于緊張d加重心臟負荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心衰e鹽攝入過多，輸液或輸血過快、過多a療：如控制高血壓，應用藥物、介入、手術治療改善冠心病缺血癥狀b消除誘因：如積極選用抗生素d常者通過降低靜息和運動狀態(tài)心臟充盈壓來減輕癥狀e難治性終末期心率衰竭者可考慮靜脈應用非洋地黃類正性肌力藥物和擴張血管的藥物心悸，主要是由于心排血量降低，器官代償所致4)少尿及腎損害癥狀，減輕心臟負荷障礙綜合癥3)迅速開放兩條經(jīng)脈通道，遵醫(yī)囑用藥，觀察療效與不良反應b快速利尿劑：減少血容量c減輕心臟后負荷d肌收縮力e氣管痙攣4)病情觀察：血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等5)心理護理：減輕病人焦慮，防止交感興奮導致呼吸困難RSSP每兩次竇性搏動后出現(xiàn)一個室性期前收縮稱為三聯(lián)律n心臟負荷④抗血小板藥物⑤調(diào)血脂藥⑥中醫(yī)中藥別要點1)誘因后2)部位后部3)性質(zhì)(胸痛)4)時限短(常短于15分鐘)長(數(shù)小時至1~2天)5)發(fā)作頻率6)硝酸甘油作用無無變壓波動③不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。但如果突壓突然升高，冠心病病人突然停用β受體阻滯劑可誘發(fā)心絞痛、心梗活動出現(xiàn)胸悶、心悸、呼吸困難、心律失常等，應停止活動P起搏器者需絕對臥床，術側(cè)肢體避免屈曲或過度活動。臥床期間做好生活護理。術后第1，防止跌倒出血或血腫，觀察傷口有無滲血、紅、腫，病人有無局部疼痛等含義：經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)形成術(PTCA)，是以用擴張冠狀動脈內(nèi)經(jīng)，解除其狹窄，2)術中：①告知病人如術中有心悸、胸悶等不適，應立即通知醫(yī)生②重點監(jiān)測導管定位勵病人多飲水；抗凝治療的護理；常規(guī)使用抗生素等：消化系統(tǒng)DU(上腹正中偏左)無食-疼痛-緩解(偏右或臍周)有緩解腹水形成的機制P228消化道大出血常見的并發(fā)癥P2284.如何減少肝昏迷(肝性腦病)腸道有毒物的吸收P241、甲硝唑。理P2466.急性胰腺炎配合搶救的措施(尤其是出血壞死型胰腺炎)P247大出血伴休克的體位P252：泌尿系統(tǒng)血容量擴張；(顏面開始，高血壓表現(xiàn))小球腎炎患者水腫的機制P274壓患者血壓控制水平的依據(jù)P278gd75mmHg以下；＜1g/d者，血壓性腎炎病人的飲食護理P278優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食，以減輕腎小球毛細血管高灌注、高壓力、高濾過狀態(tài)(三高)，有素氮的有效方法：腹膜透析跟血液透析合征為什么容易形成血栓P280的含義P284盂腎炎的臨床表現(xiàn)、護理措施P284劇液過多的觀察指標P2893)控制液體攝入：兩次透析之間體重增加不超4~5%，每天飲水量=前一天尿量+500ml水；5)維生素和礦物質(zhì)：因透析時水溶性維生素嚴重丟失，需補充維生素C、葉酸；鈣應達到1000~1200mg，除膳食鈣外補鈣劑(碳酸鈣或醋酸鈣)；蛋白質(zhì)攝入不足可導致鋅缺乏，需13.使用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合癥的原則：起始量足，撤藥要慢，維持要久，治療：血液系統(tǒng)1.貧血最常見的原因(尤其是缺鐵性貧血)、臨床表現(xiàn)P312(1)原因：紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、急慢性失血；(缺鐵性貧血最常見原因：慢尿增多；(缺鐵性貧血五個特殊方面：貧血伴隨①反甲②吞咽困難③異食癖④藍色鞏膜⑤智目前多認為血小板相關抗體或抗血小板抗體等自身抗體的形成在ITP的發(fā)病中非常重最為重要。3.急慢性白血病的根本區(qū)別P353：細胞的分化程度。急性白血病細胞分化停滯在較早的階再障的臨床表現(xiàn)、如何與白血病鑒別、治療措施P323感染，多無肝脾、淋巴結(jié)腫大。根據(jù)患者病情的病情、血象、骨髓象及預后，可分為重型(SAA)和非重型(NSAA)。SAA非重型再障NSAA重輕G、真菌出血部位廣泛，除皮膚黏膜外多有內(nèi)臟發(fā)生心衰與白血病鑒別：(輔導書整理)肝脾淋巴結(jié)腫大、胸骨壓痛無伴紅細胞血紅蛋白及血小板C↓↓C↓↓↓減少↓↓↓↓↓(3)治療措施P326孢血干細胞移植(種子學說)：用于重型。前治療的首選藥為佛達拉濱和苯丁酸氮芥依據(jù)：淋巴結(jié)活檢P367移植后的并發(fā)癥P378第七章：內(nèi)分泌系統(tǒng)(看上課重點)(1)定義：是指由多種病因?qū)е录谞钕傧袤w本身產(chǎn)生甲狀腺素(TH)過多而引起的甲狀腺。白高維生素飲食，限高纖維，合理用藥。(5)Graves病(GD)：又稱彌漫性毒性甲狀腺腫：是一種伴甲狀腺激素(TH)分泌增多的腺皮質(zhì)疾病P404(1)Cushing綜合征(2)原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)P31型(胰島素依賴)2型遺傳遺傳(更明顯)與生活方式年齡青少年中老年緩慢或無癥狀情況多偏瘦多偏胖絕對缺乏相對缺乏容易發(fā)生不易發(fā)生注射胰島素口服降糖藥法適用范圍2型促胰島素分泌促進胰島素分泌，使胰島素肥胖者，餐后吃；②短效用于餐后血糖高者；中效用于早晨空腹血糖高者；每天基礎分泌糖苷延緩葡萄糖吸收，使血糖峰值推酶抑制劑①拜糖平：適用于空腹血糖正常，肥適用范圍1型適應征糖尿病伴急慢性并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、急性制劑類型①超短效；②短效：普通胰島素注意事項①注射部位的選擇與更換：胰島上臂上部及外側(cè)，臍周，大腿前部及外側(cè)、臀大肌、腹部等遠離關節(jié)、血管、神經(jīng)的部射劑量準確；注射部位要經(jīng)常更換，長期注射同一部位可能導致皮下脂肪萎縮或增生，局部硬結(jié)；③同一區(qū)域注射，必須與上一次(6)糖尿病酮癥酸中毒的治療水，快速升高血壓，抗休克；當血糖降至13.9mmol/L左右時，改輸5%葡萄糖液，并加入短效胰島素，同時調(diào)節(jié)胰島素的劑量(先NS后GS)S量及速度。章：風濕性疾病1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)P450征性40%，鼻梁和雙顴頰部多見，部分病人有；(4)腎：腎損害多見(幾乎所有病人)，早期無癥狀，晚期尿毒癥是常見死因；(5)心血管：心血管表現(xiàn)30%，心包炎最常見，可為纖維素性心包炎或心包積液；心肌炎E2.類風濕關節(jié)炎(RA)的主要特征P455節(jié)痛、梭狀指、關節(jié)畸形傳染病到五早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療措施叫檢疫做到早期發(fā)現(xiàn)以隔離、治療或殺滅老鼠(三管一滅：管食、管便、管水源；滅蒼蠅、蟑螂、老鼠)快②增強特異性免疫力③藥物預防床表現(xiàn)：傳播途徑、實驗室診斷依據(jù)、護理診斷、護理措施【看書吧~~P487】失跟血液傳播、母嬰傳播生活護理3*109/L或中性粒細胞<1.5*109/L，或PLA<40*109/L可減少干擾素的劑量或停藥；定期復HBsAg陽性表示感染或感染過HBV抗體監(jiān)測結(jié)果的臨床分析g++++++++-+b+++--b--+++-+-HBV或無癥狀攜帶者急慢性乙肝(傳染性強，大三陽)既往感染或“窗口期”食護理P494蟲、真菌、結(jié)核桿菌和病毒感染④繼發(fā)腫瘤：常見卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤⑤繼發(fā)其他巴性間質(zhì)性肺炎%以上；②慢性咳嗽或腹瀉1個月以上；③間歇或持續(xù)癥發(fā)生時期P519：極期(病程第2~3周)常出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等癥狀8.慢性菌痢病變部位如何確定(癥狀)P528(此題答案不確定)養(yǎng)中央因血栓形成而呈紫色壞死或大皰，是本期的特征性表現(xiàn)膜刺激征陽性腦實質(zhì)損害，腦膜刺激征、巴賓斯征陽性重，同時有休克及腦膜炎的表現(xiàn)染，皮膚細小出血點及腦膜刺激征臨床表現(xiàn)：早期(三體征、三癥狀)寒熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋結(jié)大膜腦炎型炎、眼的后發(fā)癥、閉塞性腦動脈炎性實驗室檢查：顯微鏡下凝集試驗(顯凝試驗)是鉤體病的特異性檢查治療原則：(三早一就地)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療和就地治療體陽性第十章：神經(jīng)系統(tǒng)(見課件)。病的藥物治療，即藥名和用于什么情況三叉神經(jīng)痛——首選卡馬西平抑制癲癇灶放電；哌咪清治療頑固性三叉神經(jīng)痛療效優(yōu)能恢復急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(又稱格林巴利綜合癥)——血漿交換(主要用于治療等療⑨中醫(yī)中藥治療血壓；控制腦水腫；止血藥抗凝藥神經(jīng)功能缺損癥狀和體征癥狀相像病、高脂血癥等，次晨被發(fā)現(xiàn)不能說話、偏癱等動等根支配區(qū)域或某些肌群無力能或運動無力肢體癱瘓，常伴有癱瘓側(cè)肌張力增高、鍵反射亢進和病理征陽性麻痹和對側(cè)肢體癱瘓瘓：核，但不能對抗阻力對抗中度阻力，肌力較正常弱水電解質(zhì)酸堿平衡(1)高滲性缺水依據(jù)缺水程度和臨床癥狀輕重不同可分為三度：%差，眼窩少和尿比煩躁現(xiàn)象。%幻。(2)低滲性缺水依據(jù)缺鈉程度可分為三度：程度身體狀況血清鈉值(mmol/L)缺NaCl(g/kg體重)輕度缺鈉軟弱無力、疲乏、頭暈、手足麻木；口渴不明顯；尿量正?；蛟龆?、尿比重低、尿Na+及Cl-含量下降(低滲尿)0.5中度缺鈉除上述表現(xiàn)外，還伴惡心、嘔吐、脈搏細速，血壓不穩(wěn)定或下降，脈壓差變小，表淺靜脈塌陷，視力模糊，站力性暈倒；皮膚彈性減退，眼球凹陷；尿量減少，尿比重仍低，尿中幾乎不含鈉和氯(無滲尿)0.5—0.75重度缺鈉以上表現(xiàn)加重，出現(xiàn)甚至不清，四肢發(fā)涼甚至意識模糊、木僵、驚厥或昏迷；肌痙攣性抽痛，腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)陽性病理體征；常伴休克120(3)等滲性缺水缺鈉癥狀以血容量不足的癥狀為主。體液喪失達到體重的5%時，就有血容量不足的表現(xiàn)；當體液喪失達到體重的6%—7%時，休克表現(xiàn)明顯常伴代謝性酸中毒；若因大量胃液喪失所致的等滲性缺水，可并發(fā)代謝性堿中低鉀血癥腱反射減弱、消失或軟癱惡心、厭食，腸蠕動減弱，腸鳴音減弱，腹脹，麻痹性腸梗阻及絞痛，便秘傳導阻滯和節(jié)律異常郁夜尿多、尿潴留反常性酸性尿原則或枸櫞酸鉀為佳，對不能口服者可經(jīng)靜脈滴注；3)見尿補鉀：一般以尿量必須在40ml/h時方可補鉀；5)切忌滴注過快，補鉀速度不宜超過20-40mmol/h；4.高鉀血癥現(xiàn)舒張期心搏驟停。鉀(1)降低血清鉀濃度(2、3小點為降血鉀的措施)轉(zhuǎn)鉀(使鉀離子暫時轉(zhuǎn)入細胞內(nèi))全，可用10%葡萄糖酸鈣溶液100ml、11.2%乳酸鈉溶液50ml、25%葡萄糖溶液瀉以及呋塞米(速尿)靜脈推注排鉀。2)腹膜透析或血液透析。(2)對抗心律失常(即：心臟驟停的搶救)可用鈣離子對抗鉀離子對心肌的毒性作用，臨床上常用的是(3)積極治療原發(fā)病；(4)改善腎功能。的臨床表現(xiàn)呼吸深而快，呼出的氣體帶有酮味(爛蘋果氣味)無力、嗜睡、精神混亂、定向感喪失、木僵、昏迷力降低、腱反射減弱或消失，骨骼肌無力，弛緩性麻痹常，血壓低毒的臨床表現(xiàn)效型呼吸，如哮喘、呼吸困難失、木僵、譫妄，甚至昏迷骼肌無力，弛緩性麻痹重換氣不足時四肢末梢發(fā)紺休克護理失血性休克和感染性休克是外科中兩個最常見的休克類型臨床表現(xiàn)或減少毛細血管充盈時間延長，代謝性酸中毒癥狀；少尿擴充血容量(1)是治療休克的最基本和首要的措施，適用于各類休克。(2)對于肝、脾等器官破裂大出血患者，應一面補充血容量，一面進行手術止血治療。(4)可盡快建立兩條以上的靜脈通道。低低低高低高低性藥物(1)強心藥：對于心功能不全的病人，可給予增強心肌功能的藥物，如西地蘭。施(1)擴充血容量：是治療休克的基本措施；(2)抗休克褲的應用；(6)預防傷害(7)心理支持；(8)作好術前準備；(9)術后護理；(10)健康教育。1)控制感染：積極處理原發(fā)病灶，給予足量、有效的抗生素治療，才能糾正休克；2)補充血容量：恢復足夠的循環(huán)血量是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié)；毒：給予5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒；4)應用血管活性藥物：對于心功能不全的病人，可給予增強心肌功能的藥物，如西地蘭。為改善微循環(huán)，。類固醇：一般僅限于48小時內(nèi)，與制酸劑聯(lián)合應用以預防應激性潰瘍的發(fā)生；6)降溫時只能用物理降溫，不能用藥物降溫。麻醉護理1.麻醉前用藥的目的(術前30-60min)恐懼心理。唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢。副作用，消除一些不利的神經(jīng)反射。閾，緩解術前疼痛和增強麻醉鎮(zhèn)痛效果。藥⑴安定鎮(zhèn)靜藥：常用藥有地西泮(安定)、異丙嗪(非那根)。⑵催眠藥：能預防局麻藥的毒性反應，為各種麻醉前常用藥物。常用藥有苯巴比妥鈉(魯米那鈉)。速、(1)惡心、嘔吐：對嘔吐頻繁者，保持胃腸減壓通暢、及時吸除胃內(nèi)潴留物；(2)窒息：完善術前胃腸道準備，擇期手術前常規(guī)禁食8-12小時，禁飲4小時，以保證胃排空，避免術(3)呼吸道梗阻(最常見)后疼痛的預防和護理麻醉時用小針頭穿刺2)提高穿刺技術，避免反復穿刺3)圍手術期充分補液，并預防脫水5)對頭痛者，予以平臥位，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥預防和護理入血管：每次注射前需回抽，確認無血方可注入限制局麻藥的總量：一次用量不得超過最大限量或予以小劑量多次注射，年老體弱者減半，血半腺素：加入適量的腎上腺素可以收縮血管，減緩局麻藥的吸收給予地西泮和巴比妥類藥物理毒性反應：一旦發(fā)生，立即停止注藥，予以吸氧手術室管理仰臥位：最常見。適用于腹部、頜面部、頸部、骨盆和下肢手術等，乳腺手術術側(cè)近床邊，甲狀腺手術垂手術前后病人的護理評估要點(1)用藥史：抗凝藥(致術中出血)、鎮(zhèn)靜降壓藥(誘發(fā)低血壓致休克)、利尿藥(低鉀致心臟驟停)、皮質(zhì)激素(致消化道出血)、降血糖藥；、(1)呼吸道準備戒煙：術前戒煙2周，超聲霧化術者，訓練腹式呼吸；腹部手術者，訓練胸式呼吸(2)胃腸道準備一般手術：手術前12小時禁食，4小時禁飲：適用于胃腸道手術病人(3)心血管系統(tǒng)準備血壓在160/100mmHg以下者不必特殊準備；日晨的護理(2)準備麻醉床；(3)改善或糾正營養(yǎng)不良：血漿清蛋白值在30-35g/L的病人應盡可能通過飲食補充能量和蛋白質(zhì)；若低術的耐受力。置臥位全麻：去枕平臥，頭偏向一側(cè)頸、胸部手術后采用高半坐臥位腹部手術后采用低半坐臥位脊柱或臀部手術后采用俯臥或仰臥位四肢手術后抬高患肢和記錄 2)觀察尿液色和量：必要時記錄24小時液體出入量；處理(1)切口疼痛：遵醫(yī)囑給止痛藥，必要時肌內(nèi)注射哌替啶等；(4)腹脹：早期下床活動，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸；(5)呃逆：壓迫眶上緣、抽吸胃內(nèi)積氣和積液、給予鎮(zhèn)靜、解痙藥物治療；染切口例題：甲狀腺大部切除后切口愈合優(yōu)良(I/甲)胃大部切除后切口血腫(II/乙)闌尾穿孔切除術后切口愈合優(yōu)良(III/甲)處理(1)肺不張：翻身、拍背及體位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超聲霧化、抗生素治療華法林治療及脫出的臟器，后手術治療，禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物 (4)傷口敷料滲血：打開敷料檢查切口以明確出血情況和原因，按滲血程度進行處理：1)少量出血時，循環(huán)、預防深靜脈血栓形成、促進腸道功能恢復和外科感染護理1.外科感染的特點：①多數(shù)為幾種細菌引起的混合性感染；②多有顯著的局部癥狀和體征；③感染常較局瘢痕組織，并影響功能。感染的臨床表現(xiàn)(1)局部癥狀：紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個典型癥狀納差、出汗、心悸等一系列全身不適癥狀；嚴重感染者可出現(xiàn)代謝紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、甚至并發(fā)感染理(1)全身治療：使用足量抗生素，休息、加強營養(yǎng)等治療(2)局部處理：及時切開排膿，用“+、++”等切口，切口大而深，切除壞死組織4.丹毒(1)特點：好發(fā)于面部，其次是四肢(下肢)；蔓延很快，病變區(qū)域與周圍正常組織界限清楚，很 (2)臨床表現(xiàn)：起病急，一開始即有明顯的全身癥狀。皮膚表現(xiàn)為鮮紅色片狀紅疹，略隆起，中央較淡、邊界清楚。局部燒灼樣疼痛，紅腫范圍擴散較快，中央紅色可轉(zhuǎn)棕黃色，紅腫區(qū)可有水泡，周圍淋巴結(jié)腫管炎(1)特點：常見于四肢，下肢最多見，常因足癬所致。以皮下淺筋膜為界可分淺深兩種。 (2)臨床表現(xiàn)：淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線，觸之硬且有壓痛；深層則無表面紅線，癥狀越差(屈曲)→膈肌(呼吸困難)創(chuàng)傷、燒傷護理(1)癥狀征：體溫＞38℃或＜36℃，心率＞90次/min，呼吸＞20次/min或過度通氣，眠；焦慮不安、昏迷等)(2)體征：生命體征不穩(wěn)定；有創(chuàng)口和出血；壓痛和腫脹；活動受限或功能障礙。(1)燒傷面積估計5%(2)臨床表現(xiàn)，皮膚紅斑(3)護理措施盡快轉(zhuǎn)送；3)加強創(chuàng)面護理，促進愈合：抬高肢體，保持敷料清潔干燥，適當約束肢體，定時翻身，合理應(4)補液計算度燒傷，面積為50%，傷后第一個24h補液總量為50×60×1.5+2000=6500(ml)，其中膠體液為順序：先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢(5)特殊燒傷部位的護理：見書本P131腫瘤病人的護理良性惡性往往膨脹性或外生性生長.生長.通常緩慢生長.生長較快，常無止境.邊界清晰，常有包膜.邊界不清，常無包膜.質(zhì)地與色澤接近正常組織.通常與正常組織差別較大.一般有侵襲與蔓延現(xiàn)象.不轉(zhuǎn)移.一般多有轉(zhuǎn)移.復發(fā)完整切除，一般不復發(fā).治療不及時，常易復發(fā).素(外源性因素)活方式2)促癌因素 )素心理、社會因素3.病理生理：發(fā)生發(fā)展可分為癌前期、原位癌、浸潤癌。①癌前期：表現(xiàn)為上皮增生明顯，伴有不典型增床表現(xiàn)6.術后感染的預防：術后早期下床活動可促進腸蠕動、減輕腹脹、預防腸粘連，并可增進食欲、促進血液。一次，白細胞低于3.5×109/L者應遵醫(yī)囑停藥或減量；血小板頸部疾病的護理(1)喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)損傷：聲音嘶??；雙側(cè)損傷：失音、呼吸困難，甚至窒息(2)喉上神經(jīng)損傷：損傷外支(運動支)：音調(diào)降低；損傷內(nèi)支(感覺支)：誤咽、嗆咳腺術后常見并發(fā)癥的護理漸恢復。般經(jīng)理療后可自行恢復。；的護理 (2)(必考)先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀基本控制后停藥，再單獨服用碘劑2周，再行手術。目的：因此逐日增加至每次16滴，然后維持此劑量。因碘劑只能抑制甲狀腺素的釋放，不能抑制甲狀腺素的合成，停(1)預防：避免誘因；提供安靜輕松的環(huán)境；做好術前藥物準備；加強觀察。(3)急救護理碘劑：降低循環(huán)血液中的甲狀腺素水平2)氫化可的松：拮抗應激反應3)腎上腺素能阻滯劑：利血平，心得安，4)鎮(zhèn)靜治療：苯巴比妥鈉等5)降溫治療，保持體溫在37℃6)靜脈輸入大量葡萄糖溶液劑胸部疾病的護理(1)保持皮瓣血供良好：觀察皮瓣顏色及創(chuàng)面愈合情況并記錄；皮瓣下常規(guī)放引流管,并行負壓吸引,注意指活4.血栓閉塞性脈管炎(Buerger病)臨床表現(xiàn)：一期無明顯癥狀；二期(局部缺血期)⑴肢端發(fā)涼、怕冷、酸痛、足趾有麻木感；⑵間歇性跛發(fā)癥。片管破裂、肺裂傷困難、休克體向外沖的判斷脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降2)經(jīng)輸血補液后，血壓不升或升高后又迅速下降3)血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積重復測定呈持續(xù)下降(1)妥善固定，保持管道的密閉(3)維持引流通暢裝置是否密閉及引流管有無脫落用油紗布包蓋嚴密胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮醫(yī)師做進一步處理 (2)嚴格無菌操作，防止逆行感染保持無菌胸膜腔位受壓胸腔內(nèi)液體、氣體排出，促進肺擴張 (4)胸腔引流的觀察與記錄通暢或肺已完全擴張觀察引流液體的量、性質(zhì)、顏色，并準確記錄 (5)體位與活動活動，應注意引流管脫落或引流瓶 (6)胸腔引流管的拔除及注意事項柱波動幅度反映的死腔的大小和胸膜腔負壓的情況，一般情況下，水柱上下波動范圍大約為cm示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴張；若病人出流管。10.肺癌的病因：長期大量吸煙(最主要)；工業(yè)粉塵、大氣污染；人體內(nèi)在因素；基因突變。11.肺癌的分類：①鱗狀細胞癌(鱗癌)：最常見，以中央型肺癌多見，分化好，預后好；②未分化小細胞癌(小細胞癌)：肺癌中惡性程度最高的一種，在各型肺癌中預后最差；③腺癌：女性多見，多為周圍預后差。13.肺癌的護理措施(看書P426整頁)(可能考點)肺癌手術肺段切除術或楔形切除術者，應避免手術側(cè)臥位，盡量選擇健側(cè)臥位，以促進患側(cè)致呼14.食管癌的分型：髓質(zhì)型(最常見)、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型(硬化型，程度重預后差)癌的臨床表現(xiàn)(典型癥狀)；(3)晚期：體重減輕、貧血、持續(xù)胸痛或背痛、惡病質(zhì)。進食；1)食管癌出現(xiàn)梗阻和炎癥者，術前1周口服抗菌藥灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食壓的護理19.結(jié)腸代食管(食管重建)術后護理的減壓管通暢征，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師3)若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或嘔出大量咖啡樣液伴全身中毒癥狀，應考慮代食管的結(jié)腸袢壞知醫(yī)生并配合搶救4)結(jié)腸代食管后，因結(jié)腸逆蠕動，病人常嗅到糞腹部病人的護理1.①實質(zhì)性臟器損傷：內(nèi)出血，嚴重者可出現(xiàn)失血性休克；腹痛，肝胰破裂可出現(xiàn)明顯腹膜刺激征；②空損傷病人的護理措施(4)術后護理：采取合適體位，休克病人應頭高足低位；注意補液和抗炎治療；病情觀察；加強營養(yǎng)。性化膿性腹膜炎中最常見。性腹膜炎的臨床表現(xiàn)1)腹痛：最主要的癥狀，為持續(xù)性、劇烈疼痛，常難以忍受；深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動身體時疼痛加曲臥位；原發(fā)病灶處最明顯2)惡心、嘔吐：出現(xiàn)最早4)感染中毒癥狀：呈休克的臨床表現(xiàn)：麻痹性腸梗阻時，腸鳴音減弱或消失(2)盆腔膿腫：局部癥狀明顯，全身癥狀輕。出現(xiàn)典型的直腸刺激征(里急后重)和膀胱刺激征(尿頻尿手術治療的護理禁食和胃腸減壓，采用半坐位2)靜脈輸液、糾正水電解質(zhì)紊亂；補充營養(yǎng)3)合理使用抗菌藥(甲硝唑)4)對癥處理：鎮(zhèn)靜、止痛(未明確診斷不能使用止痛藥，以免掩蓋病情)和吸氧5)物理治療：盆腔膿腫未完全形成或較小時，可輔助熱水坐浴、溫鹽水保留灌腸等治療(五禁四抗：禁飲食，禁止痛藥，禁灌腸、瀉藥，禁活動，禁熱敷；抗休克，抗感染，抗腹脹?？闺娊赓|(zhì)的護理措施(1)術前護理：同非手術治療護理；要原因先天性和后天性原因所致性咳嗽、嘔吐、便秘、排尿困難、舉重、肥胖、腹腔內(nèi)腫瘤等是常見原因系動脈的關系進入陰囊上部呈蒂柄狀出方動脈外側(cè)下動脈內(nèi)側(cè)腸道疾病的護理堿藥物緩解疼痛；管注入石蠟油；物，注意記錄觀察嘔吐物的顏色、量和性狀；酸堿失衡；命體征變化，腹痛、腹脹、嘔吐及腹部體征情況，注意預防絞窄性腸梗阻。(1)分型：腫塊型：好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸尤其是盲腸；潰瘍型：左側(cè)結(jié)腸多發(fā)；浸潤型：結(jié)腸癌常見類型。(2)Dukes分期(選擇題)A：癌腫局限于腸壁內(nèi)，未超過漿肌層B癌腫已穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C腸壁，且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腸癌的飲食護理(1)術前：高蛋白高熱量高維生素、易消化的少渣飲食，必要時少量多次輸血、清蛋白等；，人工肛門袋(1)清潔：當肛門袋內(nèi)充滿三分之一的排泄物時，需及時更換清洗，可用中性皂或0.5%氯已定溶液清潔保持會陰部清潔。的術前腸道準備術前3日起口服緩瀉劑(如番瀉葉、硫酸鎂、蓖麻油)；；手術前一天口服抗生素(甲硝唑、卡拉霉素、慶大霉素)；2)全腸道灌洗法：短時間內(nèi)口服大量的等滲平衡電解質(zhì)溶液，引起容量性腹瀉，年邁體弱、心腎梗阻的病人不宜選用此法用此方法癥的預防和護理護理感染：造口開放后取左側(cè)臥位，用塑料薄膜將腹壁切口與造口隔開；應注意清洗造口周圍皮9.闌尾炎的分類：急性闌尾炎(青壯年多見，男性發(fā)病率高于女性)和慢性闌尾炎。10.病因：急性闌尾炎：闌尾管腔堵塞(最常見)；細菌入侵；胃腸道疾病影響；慢性闌尾炎：多數(shù)由急性炎、(2)轉(zhuǎn)歸：消退、局限、擴散。特點為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、低熱體征右下腹固定壓痛：是闌尾炎的重要體征，多位于麥氏點壁層腹膜受到炎癥刺激的一種防御性反應13.胃癌發(fā)生的相關因素：地域飲食；幽門螺桿菌感染(主要)；癌前病變和癌前狀態(tài)；遺傳。可能的名詞解釋有：術后出血、胃排空障礙、傾倒綜合征(見后面名解匯總)睡眠。十二指腸潰瘍治療最常用的方法。分兩類是指在胃大部切除術后，將殘胃直接與特點十二指腸吻合，縫閉十二指腸段空腸吻合指腸潰瘍，特別是十剖生理狀態(tài)，膽汁、胰液反流較少，所優(yōu)點以術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發(fā)癥少少紊亂的可能性比畢Ⅰ發(fā)19.原發(fā)性肝癌的病因(相關因素)：病毒性肝炎、肝硬化、化學因素(黃曲霉素、亞硝胺類)、飲水污染、發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀，最常見最主要；②消化道和全身癥狀；③肝腫大：為中、晚期肝癌最主要的直腸肛管疾病的護理2.直腸肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)(給病例會判斷)表現(xiàn)(2)體征：前哨峙、肛裂、肛乳頭肥大(肛裂三聯(lián)癥)膽道疾病的護理膽囊結(jié)石首選的方法是切除膽囊。切除術術后護理4.膽囊結(jié)石的癥狀：右上腹陣發(fā)性的劇烈絞痛，可向右肩、肩胛部或背部放射，常發(fā)生于飽餐、進食油膩5.膽管結(jié)石的癥狀：典型的夏柯三聯(lián)征。劍突下或右上腹呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性陣發(fā)性加劇，疼痛可向右T引流(1)目的：引流膽汁；引流殘余結(jié)石；支撐膽管。(2)護理3)注意無菌，保持清潔4)觀察記錄膽汁的顏色、量和性狀5)觀察病人全身情況(3)拔管指征及護理澤床表現(xiàn)(2)體征：Murphy(墨菲)征陽性，右上腹可能觸及腫大的膽囊，并有壓痛和肌緊張。腹部鉆頂樣劇痛。急腹癥病人的護理1.急腹癥診斷與鑒別診斷要點(給病例判斷)痛(沒有刺激癥性質(zhì)的判斷——空腔臟器梗阻或痙攣；②持續(xù)性鈍痛或脹痛——示腹內(nèi)臟器缺血或炎性病變；③持續(xù)性顱內(nèi)壓增高病人的護理(平時上課劃的重點)mH壓增高的病理變化的臨床表現(xiàn)頭痛：原因是顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致嘔吐：呈噴射狀視神經(jīng)盤水腫：因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起cushing綜合癥能能無不能無不能深昏迷無無無不能不能65眼24不能睜眼1不能發(fā)音1321；冬眠低溫療法的護理后物理降溫。應先使用冬眠合劑，待自主神經(jīng)被充分阻滯、病人御寒反應，方可用物理降溫措施，否則，病人一旦出現(xiàn)寒戰(zhàn)，會導致顱內(nèi)壓增高；降溫速10.腦疝包括：小腦幕切跡疝(顳葉溝回疝)、枕骨大孔疝(小腦扁桃體疝)、大腦鐮下疝(扣帶回疝)。11.臨床表現(xiàn)：(1)小腦幕切跡疝顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛，進行性加重，伴煩躁不安，頻繁嘔吐2)進行性意識障礙：嗜睡、淺昏迷、深昏迷3)瞳孔改變：患側(cè)瞳孔略縮小，光反應遲鈍→患側(cè)瞳孔散大，直接和間接對光反應消失→伴上瞼大，光反應消失4)運動障礙：病變對側(cè)肢體肌力減弱或麻痹，繼之波及雙側(cè)，可出現(xiàn)去大腦強直5)生命體征變化：紊亂，晚期出現(xiàn)血壓驟降，脈搏快弱，呼吸淺而不規(guī)則，呼吸心跳相繼停止而顱腦損傷病人的護理(平時上課劃的重點)折的臨床表現(xiàn)腦脊液漏瘀斑部位可能累及的腦神經(jīng)眶周、球結(jié)膜下(熊貓眼征)乳突征(battle征)無護理：一抗：應用抗生素預防感染；二要：要頭高斜坡臥位；要保持鼻、耳道外面清潔；三、藥液滴入和禁腰穿。床表現(xiàn)：意識障礙，典型的意識障礙是在原發(fā)性意識障礙之后，經(jīng)過中間清醒期，再度出并再次加重。但如果原發(fā)性腦部損傷較嚴重或血腫形成迅速，也可不出現(xiàn)中間清醒期；少數(shù)腦組織表面之間有新月形或半月形影—顱骨內(nèi)板下低密度新月形或雙凸鏡形影挫裂傷灶附近或腦深部白質(zhì)有圓形或不規(guī)則型高密度血腫泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查尿路中斷、尿潴留、尿失禁胱逼尿肌、腹?。粌蓚€開關：內(nèi)、外括約肌) 3.血尿提示的出血部位(尿三杯試驗)：初始血尿——膀胱頸部或尿道膀胱頸部或膀胱三角全程血尿——膀胱及其以上部位損傷的臨床表現(xiàn)2)血尿：可為肉眼或鏡下血尿,但血尿與損傷程度不一定成比例3)疼痛：多有腎被膜下血腫導致4)腰部腫塊：腰腹部可有明顯的觸痛和肌緊張5)發(fā)熱：多為低熱血尿消失1周后病人可離床活動。通感染尿道結(jié)石，前者多見。素臨床表現(xiàn)1)疼痛：輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部，并可向下腹和會陰放射，中2)血尿：病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿體位后又能繼續(xù)排尿水，配合利尿解痙藥；加強運動，選擇跳躍性運動；根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食；調(diào)節(jié)PH值；藥物治、抗感染藥等；體外沖擊破碎石尿頻：是最常見的早期癥狀，夜間更為明顯2)排尿困難(最典型)：進行性排尿困難是最主要癥狀3)尿潴留(最終)：任何階段可因受涼、勞累、飲酒等使前列腺突然充血、水腫，發(fā)生急性尿潴留4)無痛性血尿骨科病人的護理1.骨折的分期：血腫機化演進期(傷后6-8小時至傷后2-3周左右)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。的臨床表現(xiàn)(1)全身：①休克；②發(fā)熱：一般不超過38℃，如超過39℃應注意感染的發(fā)生；③疼痛；(3)并發(fā)癥合征(1)原因：骨筋膜室內(nèi)容積驟降；骨筋膜室內(nèi)容物驟增； 5.骨折線部位的分類：頭下型；經(jīng)頸型；基底型(血運良好，較易愈合)?！?”表示功能正?；蚪咏！?”代表功能部分喪失“2”代表功能完全喪失8.脊髓損傷的護理措施：保證有效的氣體交換，防止呼吸驟停；維持正常的體溫；尿潴留的護理；預防便型及其臨床表現(xiàn)1)神經(jīng)根型頸椎?。喊l(fā)病率最高；壓頭試驗陽性：出現(xiàn)頸痛并向患側(cè)手臂放射；上肢沉重感，上癱，步態(tài)不穩(wěn)如踩棉花；3)交感神經(jīng)型頸椎?。罕憩F(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和抑制癥狀4)椎動脈型頸椎?。河幸贿^性腦或脊髓缺血的表現(xiàn)：眩暈、頭痛、視覺障礙，血供恢復后癥狀緩(2)臨床表現(xiàn)；3)馬尾神經(jīng)受壓綜合征脊柱變形和活動受限：腰椎前屈時受限最明顯間隙的棘突間深壓痛，伴有向下肢的放射痛強試驗陽性主要為感覺減退、肌力下降及腱反射改變(1)皮牽引(間接牽引)：特點①適用于小兒及年老體弱骨折者。皮損或有炎癥時禁用；②牽引重量不超上、脛骨結(jié)節(jié)、跟骨、顱骨。特點：①力量較大，持續(xù)時間長(8-12周)，可以有效調(diào)節(jié)；②下肢牽引重量根據(jù)病情和部位從大到小選擇，一般為體重的kgcmkg利于靜脈回流，術后8小時內(nèi)病人拆石膏前需向病人解釋。骨與關節(jié)感染病人的護理全身癥狀：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀2)局部體征：⑴患肢局部持續(xù)性疼痛及壓痛，當骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，才出現(xiàn)明顯結(jié)核分型盤隙變窄與關節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)性。骨腫瘤骨軟細胞瘤(良性)：多發(fā)生于青少年，多見于長骨的干骺端；X線檢查可見長骨干骺端有骨性X病術后護理殘肢，接受截肢事實；合后開始功能鍛煉。方法是：用彈性繃帶每日反復包扎，能力。皮膚病斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、水皰、膿皰、風團、囊腫：鱗屑、浸漬、糜爛、潰瘍、皸裂、抓痕、痂、萎縮、瘢痕、苔蘚樣變2.帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)(紅斑→丘疹→水皰→糜爛→結(jié)痂)2)皮膚出現(xiàn)紅斑，繼而出現(xiàn)丘疹和水皰，一側(cè)周圍神經(jīng)呈帶狀排列，前后不超過體表正中線，皮痛；的臨床表現(xiàn)的環(huán)形皮損，在邊緣不斷外展的同時皮損中央趨于消退。其中股癬多見于男性青壯年，腹股溝多見，股癬(3)手癬和足癬(常見于成年人)①水皰鱗屑型：常見于指(趾)間、掌心、足跖和足側(cè)。瘙癢明顯，有水皰、膿皰散在或集群分布，水皰②浸漬糜爛型：有瘙癢、異臭，好發(fā)于指(趾)縫，第3~4、4~5趾及趾下方屈側(cè)，表現(xiàn)為局部浸漬發(fā)白、(4)甲真菌病和甲癬：初起為1~2個指(趾)甲受感染，之后累及全部甲，甲變色。疹的臨床表現(xiàn)急性濕疹(濕)：好發(fā)于四肢屈側(cè)、手部、面部、外陰及乳房等處，呈對稱分布皮疹為多形性改3)慢性濕疹(干)：皮損局限、對稱、境界清楚，表面粗糙呈苔蘚化，可有抓痕、血痂、有色素沉抗； 現(xiàn)(2)麻疹樣或猩紅熱樣型(最常見)：麻疹樣藥疹為斑疹或斑丘疹，分布均勻，可泛發(fā)全身；猩紅熱樣藥；肝功能損害、繼發(fā)感染。床表現(xiàn)(2)慢性尋麻疹：反復發(fā)作，病程達數(shù)月或數(shù)年，風團較少，全身癥狀較輕。 (1)典型皮膚損害：紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色的鱗屑，伴不同程度的瘙癢；(2)分型1)尋常型銀屑病(最常見)①常發(fā)生于四肢伸側(cè)、頭皮、背部和骶部，皮損特點：基本損害為紅斑，邊緣清楚，上覆蓋白色鱗屑，刮去鱗屑后可見淡紅色發(fā)亮的半透明薄膜(薄膜現(xiàn)象)，再刮除薄膜即可見小點狀出血(點狀出血)，形態(tài)有9.天皰瘡的臨床表現(xiàn)(天皰瘡是大皰性皮膚病的一種)(1)白頭粉刺：閉合性粉刺，針頭大小的皮色丘疹，不易擠出脂栓；(2)黑頭粉刺：開放性粉刺，見于擴大的毛孔中，毛囊開口的脂栓因氧化而變黑色，可擠出脂栓。(上面沒涉及到的中段考題)2.【間歇性跛行】病人行走數(shù)分鐘即出現(xiàn)麻木、酸脹，須立即蹲下、彎腰或休息數(shù)分鐘，繼續(xù)行走又出現(xiàn)3.【尼氏癥陽性】又稱棘層細胞松解征；用手指推壓水皰，可使其移動；看似正常的皮膚，稍微受到輕微。1)最大限度保證病人安全、舒適。充分暴露手術區(qū)域，同時減少不必要的暴露，保證呼吸、循環(huán)影響通暢，不影響麻醉醫(yī)師的觀察和監(jiān)測。N肌體及關節(jié)托墊須穩(wěn)妥，不能懸空放置，外展不能>90度。作用、適應癥、操作方法、注意事項宜使用。③藥液新鮮名詞解釋匯總1.【休克】是機體在多種病因侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能。3.【潔凈手術室】通過一定的空氣潔凈措施，是手術室內(nèi)的細菌數(shù)目限制在一定的范圍，空氣潔凈程度達5.【外科感染】是指需要外科手術治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后色葡萄球菌。9.【癰】是由多個相鄰毛囊和所屬皮脂腺、汗腺及其周圍組織的急性化膿性感染。常見致病菌是金黃色葡常見致病菌為β-溶血性鏈球菌。15.【酒窩征】癌腫侵及Cooper韌帶(乳房懸韌帶)使其縮短，癌腫表面皮膚凹陷。呈衛(wèi)星樣圍繞原發(fā)病灶。狀。、壞死。得食物作是其特點。中線上。33.【Mirizzi綜合癥】(由于解剖因素引起)膽囊管與肝總管伴行過長或膽囊管與肝總管匯合位置過低，Charcot時，可表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。，多見于青壯年。。45.【丘疹】為局限性、實質(zhì)性、隆起性損害，直徑＜1cm，位于表皮或真皮淺層，由炎性滲出或炎細胞增m，常見于感染性疾病。織。變在基底層以上，愈后不留瘢痕。留有瘢痕。面覆有漿液性痂或血痂。著物。形成的組織結(jié)構。計算機文化基礎復習題第一套一、單項選擇題(每題1分，共30分)AB片版式C、幻燈片放映D、自定義動畫ANOVELLB、WINDOWSC、DOSD、UCDOS絡的傳輸介質(zhì)分為有線傳輸介質(zhì)和(A)AB、光纖C、紅外線D、交換機C息AB、被動攻擊C、主動攻擊D、偶然事故CFrontPage中可以插入數(shù)學公式進行計算DFrontPage表格可以設置邊框的某些參數(shù)使其在瀏覽器不可見主要邏輯元件是(B)。A模集成電路IE、0是一種(D)AB圖像處理軟件BC、電子管CD瀏覽器CSTnetC)。ABC、中國科技網(wǎng)D、中國教育科研網(wǎng)的說法錯誤的是(A)。A1/2B、'1/2C、=1/2D、1/2C編輯"菜單中的"恢復"菜單項D、單擊"常用"工具欄中的"恢復命令按鈕"A以同時復制多個批注？CD以刪除多個批注DB的相應命令進行操作D的工作表,要重新打開該工作表的工作簿,則可重新打開該工作表AB號AB、首字下沉C、分欄D、字符A、11011101B、01000101C、11011111D、10101011AB、視頻信息C、靜止圖像D、動態(tài)圖像AB、編譯程序C、匯編程序D、翻譯程序AB、運行安裝程序C、完成安裝D、安裝網(wǎng)絡組件AB、窗口消失，任務被取消C，結(jié)束應用程序的運行D、窗口在桌面上縮成快捷方式小圖標ABC、名稱D、時間A圖形不能打印B、畫圖程序只能繪制黑白圖形C序可將圖形存為位圖文件D、通過"開始"→"程序"→"畫圖"打開畫圖程序CCA、20B、1C、17D、85B的形式存盤C稿文件可以包含一張或多張幻燈片D燈片AB、公式C、文字D、藝術字二、多項選擇題(每題2分，共24分)AB、編輯、格式化C、表格處理D、版面設計E、圖形處理A使用鼠標右鍵拖放B、使用剪貼板C、使用"查找"與"替換"功能DE、使用鍵盤控制鍵除一個圖片的正確操作方法有(ABD)A定圖片并在出現(xiàn)選擇柄時，按“Backspace”鍵C片，直接按“Delete”鍵D片并在出現(xiàn)選擇柄時，按“Delete”鍵距有哪些方法有(BE)。A、用"字體"對話框B、調(diào)整標尺C、用"段落"對話框D整左右縮進E、用"頁面設置"對話框elACA括了字體、對齊方式等的格式設置B動控制C套用格式對話框中選擇某一格式組合D某一格式組合的部分格式E”來刪除自動套用格式ACE序電路和控制電路組成的AB、運算單元C、指令計數(shù)器D、控制門E、指令寄存器EB個對話框含有較多的信息時，可以使用框架控件對對話框中的控件進行邏輯分組CD口的某些功能E個文本框控件和列表框控件CE)是動態(tài)圖像文件APPTB、XLSC、MPGD、TIFE、AVIA、Access2000不能夠與Word、Excel等辦公軟件進行數(shù)據(jù)交換與共享BAccess2000沒有提供程序設計語言CAccess提供了許多便捷的可視化操作工具DAccess000提供了大量的函數(shù)EAccess00提供了許多宏操作蓋范圍可以劃分為(ACDE)ABC、廣域網(wǎng)D、城域網(wǎng)E、國際網(wǎng)AD類地址B、B類地址C、C類地址D、E類地址E、A類地址A進行保護B使用消毒藥水擦洗計算機C墻E任何新軟件或硬件(如硬盤)必須先檢查三、判斷題(每題1分，共10分)四、填空題(每題2分，共20分)算機的運算部件能同時處理的二進制數(shù)據(jù)的位數(shù)稱為(字長)文化的提法最早出現(xiàn)在20世紀(80)年代研制計算機始于(1956)年稱一般出現(xiàn)在窗口的(標題)欄上。腦或者資源管理器作題，每小題3分Duser一致的文件夾內(nèi)。t刪除who文件夾下名為human、txt的文件d基本知識"設置為"藍色"字體請將本文檔的紙型設置為B5紙中表格的第一行行高設置為1厘米zxls工資"列中的所有數(shù)據(jù)的小數(shù)位數(shù)設置為三位格的標題"教師工資表"設置為16磅字nternet計算機文化基礎復習題第二套一、單項選擇題(每題1分，共30分)ABC、報表D、宏A命令用于監(jiān)測網(wǎng)絡連接是否正常A、pingB、ipconfigC、netD、cmd下惡意攻擊方式不屬于主動攻擊的是(B)AB獲、竊取C、制造病毒D、偽造、添加A、<Ti>……</Ti>B、<Hd>……</Hd>C、<Head>……</Head>D、<Title>……</Title>邏輯元件是(D)。AB、晶體管CD、大規(guī)模或超大規(guī)模集成電路指(A)。A網(wǎng)格B、傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)C、阿帕網(wǎng)D、WebIPvAAB、瀏覽器C、圖像處理軟件D、字處理軟件的說法有錯誤的是(D)。D止樣式被破壞，通常情況下不能修改系統(tǒng)定義的樣式。A、IVB、FFC、ZZD、Z“=A1"數(shù)學"B2”，其顯示值為(A)A明數(shù)學89？C、"李明"數(shù)學"89"BA1數(shù)學B2D、李明"數(shù)學"89AB、按節(jié)瀏覽C、按圖表瀏覽D、按表格瀏覽C"文件"菜單中的"打開"命令按鈕D、單擊"文件"菜單中的"打開"菜單項AB、一C、四D、二A數(shù)據(jù)B所關心區(qū)域的明細數(shù)據(jù)A分成多張表格B、可以將表中兩個單元格或多個單元格合成一個單元格C表格D、可以對表格加上實線邊框AB、有邊框C、水平D、垂直DA、72B、128C、512D、256AB、光盤C、RAMD、優(yōu)盤alDAB、單用戶單任務C、多用戶單任務D、單用戶多任務A、BIPSB、BPSC、MIPSD、HZACtrl+F4B、Esc+F4C、Alt+F4D、Ctrl+空格鍵A移動位置也不能改變大小B、所有的窗口與對話框都可以移動位置C可以改變大小D、所有的窗口與對話框都有菜單欄DelAB、聲音和多媒體C、管理工具D、系統(tǒng)B。C、用鼠標右鍵單擊“我的電腦”窗口空白處，在彈出的快捷菜單中選擇“屬性”項。D右鍵單擊桌面空白處，在彈出的快捷菜單中選擇“屬性”項。、Windows中用于在中文輸入法和英文輸入法之間切換的快捷鍵是(A)A、Ctrl+SpaceB、Ctrl+ShiftC、Alt+ShiftD、Alt+SpaceAB、空白C、標題幻燈片D、項目清單ABC、幻燈片瀏覽D、大綱視圖二、多項選擇題(每題2分，共24分)A檔B、能將工作表中的數(shù)據(jù)作為數(shù)據(jù)清單，進行排序、篩選C及圖形D、提供了自動拼寫檢查功能D、單擊"編輯"菜單中的"復制"菜單項E、單擊"常用"工具欄上的"復制"按鈕Word落對齊方式包括(ABCE)。AB、左邊對齊C、居中對齊D、整體對齊E、右邊對齊ABC、兩端對齊D、右對齊E、居中A的粘貼函數(shù)BDE下拉列表框中選擇常用函數(shù)列幾種類型(BCD)。AB、點陣式C、激光式D、噴墨式E、光學式WindowsBE)。B加圖標，以表示自己的文檔、文件夾或快捷方式8、下列說法中錯誤的是(AD)AWindows000的"錄音機"只可以用來錄制聲音，不能對聲音文件進行編輯C時，需要有聲卡和麥克風配合完成D過"開始"→"程序"→"附件"→"錄音機",打開錄音機窗口E錄音機"可以收錄用戶自己的聲音據(jù)網(wǎng)絡覆蓋范圍可以劃分為(ACDE)ABC、城域網(wǎng)D、局域網(wǎng)E、國際網(wǎng)AB、亂序C、破譯D、偵收E、業(yè)務流量分析C級鏈接的目標框架可以是當前框架的父框架,也可以是新建的窗口D結(jié)構中刪除指定框架后,框架中的網(wǎng)頁文件也隨之刪除AB、智能化C、巨型化D、多媒體化E、微型化三、判斷題(每題1分，共10分)ows四、填空題(每題2分，共20分)3、插入Word文檔中的圖片對象有嵌入式和(浮動式)。Word鈕、快捷鍵和(鼠標右鍵)。)年代。發(fā)明的第一臺電子計算機英文縮寫是(ENIAC)。SHIFT時，使用相應的畫圖工具實現(xiàn)。Windows考慮到計算機系統(tǒng)的安全性，可以使用(控制面板)可以設置各種軟件、計算機傳輸介質(zhì))。腦或者資源管理器作題，每小題3分Duser號一致的文件夾內(nèi)。d加粗顯示。2、將以"俄羅斯遺傳科研所國家科學中心和應用微生物國家科學"開始的段的段前間距和段后間距"軍事"、"航空航天"和"醫(yī)藥"。為傾斜。sheet并將工作表"數(shù)據(jù)清單"改名為"銷售情況"。單價"列中的所有數(shù)據(jù)加上人民幣符號￥。AE示。tntnternethtm超級鏈接，鏈接地址為"http://www、sina、com"。2、單擊右邊按鈕開始做此小題:(前提一切硬件條件具備)默認網(wǎng)關為192、168、0、1子網(wǎng)掩碼為255、255、255、0計算機文化基礎復習題第三套一、單項選擇題(每題1分，共30分)的(A)按鈕AB、打印預覽C、保存D、打開數(shù)據(jù)庫是(A)A按某種規(guī)則和方法組織起來的數(shù)據(jù)的集合B、輔助存儲器上的一個文件道最大傳輸速率又稱(D)AB、信號能量DSSL早是由(A)公司開發(fā)的A、NetscapeB、IBMC、MicrosoftD、SUNA、<HR>B、<BR>C、<PR>D、<HB>年研制出第一臺(D)。AB、集成電路計算機C、晶體管計算機D、電子管計算機國數(shù)學家(D)。AB、比爾?蓋茨C、維納D、香農(nóng)WWW人是(D)ATingBerners–LeeB、JohnBerners-LeeC、JohnShnonD、TimBerners-LeeAB、磅C、厘米D、字符10、在Excel2000中，如果在Excel單元格中輸入數(shù)據(jù)后按回車鍵，則活動單元格是(B)A單元格B、當前單元格下方的單元格CD、保持不變FAA、32B、27C、25D、9A、雙擊任何一個擴展名為、dot的文件C、單擊桌面上的"開始"按鈕，選擇"運行"菜單項并鍵入"word"D、雙擊任何一個擴展名為、doc的文件WordB行正確性檢查。AB、字符C、漢語詞匯D、單詞14、在Excel2000中,要復制一個單元格的數(shù)據(jù)到另一個單元格,則在拖動鼠標的過程中需要按住(B)鍵A、ShiftB、CtrlC、AltD、Esc說法正確的是(B)A、篩選的表格中,只含有符合條件的行,其它行被刪除B選的表格中,只含有符合條件的行,其它行被隱藏C條件只能是一個固定值D、篩選條件不能由用戶自定義,只能由系統(tǒng)設定D)。AB檔C、普通視圖D、頁面視圖A眉和頁腳中的文字不可以進行格式排版B內(nèi)容，就可以將它們刪除A、Y>X>ZB、Z>X>YC、Z>Y>XD、X>Z>YAB符C、數(shù)值D、文檔AB、管理軟件C、操作系統(tǒng)D、應用軟件AB即不能讀也不能寫C、不能讀但能寫D、只能讀不能寫ACtrl+EscB、雙擊控制菜單C、Alt+F5D、Alt+空格ABC、剪貼板中D、復制板中B)BBackSpace鍵可以刪除光標后的一個英文字符或漢字C可以上移一個段落DDelete鍵可以刪除光標前的一個英文字符或漢字AB、程序C、啟動D、文檔AB、只能使用默認打印機CD可以不用打印機驅(qū)動AB、段后距C、字間距D、行距A能看到影片效果C片”屬性后，放映時用鼠標單擊會播放影片，再次單擊則停止影片播放二、多項選擇題(每題2分，共24分)AB、可以在繪制的矩形框內(nèi)添加文字C象D、可以給自己繪制的圖形設置立體效果E的疊放次序AB時間型數(shù)據(jù)C、字符型數(shù)據(jù)D、數(shù)值型數(shù)據(jù)E、文本型數(shù)據(jù)A、=$A$3+$B$3+$C$3B、SUM(A3:C3)C、=A3+B3+C3DSUM(A3,C3)E、SUM(A3C3)EA分頁符”可刪除所有人工設置的分頁符B、插入水平分頁符CD、移動分頁符E、插入垂直分頁符的操作包括(ABCE)。AB、刪除圖標C、改變圖標圖案D夾E、自動排列圖標述，正確的是(ABD)。AB板DE貼(ACD)et8、PowerPoint2000在網(wǎng)絡方面的主要功能有(ABC)A文稿的內(nèi)容D稿無法用瀏覽器打開AB、宏C、文件夾D、查詢E、報表A、通信子網(wǎng)B、計算機子網(wǎng)C、資源子網(wǎng)D、教育網(wǎng)E、InternetEAB、對等實體鑒別服務C、訪問控制服務DE、數(shù)據(jù)保密服務AB、專用計算機C、模擬計算機D、混合計算機E、通用計算機三、判斷題(每題1分，共10分)tt四、填空題(每題2分，共20分)el2、一個Word2000文檔編輯區(qū)中的閃爍的"I"型光標名稱為(插入點)。的8個尺寸柄是(實心)的。頁的頂部或底部插入日期、頁數(shù)以及自動圖文集。燈片切換)選項進行設置。腦或者資源管理器作題，每小題3分Duser一致的文件夾內(nèi)。d。倍。示。示。整為18。nternetmxiaoming、com,密碼是xiaoming、kate@163、com,lucy@yahoo、com、cn發(fā)送郵件，要求同時給兩人發(fā)計算機文化基礎復習題第四套一、單項選擇題(每題1分，共30分)手段的是(B)AB、電磁輻射和電磁干擾C、數(shù)據(jù)欺騙D、邏輯炸彈LBA、<Hd>……</Hd>B、<Title>……</Title>C、<Head>……</Head>D、<Ti>……</Ti>邏輯元件是(D)。AB、電子管C、大規(guī)?；虺?/p>