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文檔簡介
《婦產(chǎn)科護理學(xué)》試題(A卷)試題及參考答案二、名詞解釋(每題3分共12分)
1.生理性黃疸:新生兒出生后2-3日(1分),出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染(1分),持續(xù)4-10天后自然消退(1分)。2.產(chǎn)后出血:胎兒娩出后(1分)24小時(1分)內(nèi)陰道出血量達到/超過500ml(1分)。3.子宮破裂:子宮體部或子宮下段(1分)于妊娠晚期或分娩期(1分)發(fā)生的破裂。(1分)
4.繼發(fā)性閉經(jīng):年齡超過16周歲,第二性征已經(jīng)發(fā)育,月經(jīng)尚未來潮,或年齡超過14歲,無第二性征發(fā)育、月經(jīng)尚未來潮者。。三、簡答題(每題分數(shù)見題后,共28分)
1.簡述新生兒出生后的護理措施。(6分)
(1)清理呼吸道(1分):用吸痰管吸出新生兒咽部、鼻腔的粘液和羊水。新生兒啼哭表示呼吸道已通暢(1分),可處理臍帶。(2)Apgar評分(1分):評估心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色,4-7分,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥。0-3分,需氣管插管、連接呼吸機,并給氧(1分)。(3)處理臍帶(1分):氣門芯法結(jié)扎臍帶
(4)一般護理(1分):按足印、稱體重、接種疫苗等
2.簡述圍絕經(jīng)期綜合征的遠期癥狀。(6分)
(1)泌尿、生殖癥狀(1分):外陰、陰道干燥,性交痛、陰道炎,排尿困難,尿急,尿失禁等。(1分)
(2)骨質(zhì)疏松(1分):25%左右會出現(xiàn)
(3)阿爾茨海默?。罕憩F(xiàn)為老年癡呆、記憶喪失、失語、性格情緒改變等(1分)
(4)心血管改變:血壓升高、假性心絞痛(1分)
(5)皮膚和毛發(fā)的改變:皺紋增多加深、皮膚變薄,皮炎、瘙癢,浮腫,燒灼痛。(1分)3.簡述簡述四步觸診法的主要目的和內(nèi)容(5分)
(1)目的:檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、先露是否銜接(1分)(2)第一步,檢查者雙手置于子宮底部,了解子宮外形并摸清子宮底高度,估計胎兒大小與妊娠月份是否相符。(1分)
(3)第二步,雙手分別置于腹部左右兩側(cè),一手固定,另一首輕輕深按檢查,兩手交替,辯清胎背和四肢的位置(1分)
(4)第三步,右手至于恥骨聯(lián)合上方,拇指與其余四指分開,握住胎先露部,進一步查清是胎頭或抬臀。(1分)
(5)第四步,雙手分別置于胎先露兩側(cè),向骨盆入口方向深壓,再次判斷先露是否正確,并確定入盆的程度。(1分)
4.簡述前置胎盤的類型及其臨床表現(xiàn)。(5分)
(1)完全性前置胎盤(1分):宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋
(2)部分型前置胎盤(1分):宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋
(3)邊緣性前置胎盤(1分):胎盤附著于子宮下段,邊緣不超過宮頸內(nèi)口。(4)臨床表現(xiàn):妊娠晚期無痛性陰道流血(1分),可繼發(fā)貧血、休克,胎位異常等(1分)
5.簡述子癇病人的護理措施。(6分)
(1)協(xié)助醫(yī)生控制抽搐,首選硫酸鎂(1分)。(2)專人護理,防止受傷:保持呼吸道通暢,吸氧,上下舌之間放置壓舌板,防止舌咬傷。(1分)
(3)減少刺激,以免誘發(fā)抽搐:單人暗室,安靜,避免聲、光刺激,護理操作集中進行。(1分)
(4)嚴密監(jiān)護(1分):觀察生命體征、尿量、胎心、胎動,意識、遵醫(yī)囑記出入量(1分)
(5)為終止妊娠做好準備(1分)。四、病例分析題(共10分)
1.異位妊娠破裂(1分)后穹窿穿刺抽出不凝血(1分)2.處理原則:急癥剖腹探查(1分)
護理措施:抗休克的同時做好手術(shù)準備(1)抗休克(1分):吸氧、保暖、建立靜脈通路,遵醫(yī)囑用藥、輸血(1分)。(2)留置尿管(1
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