麻醉藥品、精神藥品管理制度4

麻醉藥品、精神藥品管理制度麻醉藥品、精神藥品管理制度麻醉藥品、精神藥品管理制度一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1、組織管理（1）建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，由主管院長負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)部等相關(guān)人員（人員名單見附件）。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。藥學(xué)部負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。2020/11/142一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

1、組織管理（1）建立麻醉藥品、第一類精神藥品管理小組，由主管院長負(fù)責(zé)，包括醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)部等相關(guān)人員（人員名單見附件）。各病區(qū)及手術(shù)室麻醉藥品、第一類精神藥品的管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制。藥學(xué)部負(fù)責(zé)全院麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。2020/11/142一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

（2）將麻醉藥品、第一類精神藥品管理列入年度目標(biāo)責(zé)任制考核，建立麻醉藥品、第一類精神藥品使用專項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。（3）建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失及被盜案件報告、值班巡查等制度，制訂各崗位人員職責(zé)。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。2020/11/143一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

（4）藥品、第一類精神藥品管理人員必須掌握與麻醉藥品、精神藥品相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)定，熟悉麻醉藥品、第一類精神藥品使用和安全管理工作。（5）配備工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，且人員保持相對穩(wěn)定。（6）定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。2020/11/144一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

2、麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、儲存（1）根據(jù)本院醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)賬方式。（2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2020/11/145一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

（3）在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報分管院長批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。（4）儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號相符。

2020/11/146一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

（5）對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。2020/11/147一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

3、麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用

（1）根據(jù)管理需要在門診、急診、住院等藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜，庫存數(shù)量由藥學(xué)部根據(jù)日常消耗確定，不超過兩周用量。周轉(zhuǎn)柜必須每天結(jié)算。

（2）門診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配基數(shù)由各藥房根據(jù)本藥房日常消耗確定，不超過兩天用量。

2020/11/148一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度

（3）門診藥房固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品調(diào)配。

（4）執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格。（5）開具麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”。2020/11/149一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度4、麻醉藥品、第一類精神藥品的安全管理

（1）麻醉藥品、第一類精神藥品庫必須配備保險柜，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有相應(yīng)的防火設(shè)施。門、窗裝有防盜設(shè)施及報警裝置。

門診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜的，均配備保險柜。藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品均配備必要的防盜設(shè)施。

2020/11/1410一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度（2）麻醉藥品、第一類精神藥品儲存各環(huán)節(jié)（包括藥庫、藥房、病區(qū)及手術(shù)室等）必須指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有記錄。

（3）對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時可以及時查找或者追回。（4）麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。2020/11/1411一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度（5）患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。（6）各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時必須收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品必須辦理退庫手續(xù)。（7）收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。2020/11/1412一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度5、門診藥房不得為患者辦理麻醉藥品、第一類精神藥品退藥。患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)將剩余麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。6、發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告：（1）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；（2）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的。2020/11/1413一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度7、醫(yī)院存有麻醉藥品、第一類精神藥品的部門或病區(qū)必須根據(jù)本制度的相關(guān)規(guī)定制訂各自的麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度或規(guī)定，明確責(zé)任人，建立專冊登記表包括：患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期，建立日消耗記錄、交接班記錄、處方醫(yī)師記錄、破損記錄、空安瓿或用過貼劑退回藥房記錄及檢查記錄等，完善防盜措施。

2020/11/1414一麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度各病區(qū)過期麻醉藥品、第一類精神藥品不得自行銷毀，必須退還藥學(xué)部，由藥學(xué)部根據(jù)有關(guān)規(guī)定集中銷毀。交接雙方應(yīng)建立詳細(xì)的交接記錄，包括：品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、效期、交接日期及科主任、交接人簽字等，退還紀(jì)錄一式三份，交接雙方、藥學(xué)部主任各一份。8、本制度自醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會通過之日起執(zhí)行。

2020/11/1415二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

一、

特殊藥品的分類和本院品種1.本制度所稱麻醉藥品和精神藥品是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄以下的藥品。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。2020/11/1416二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

2.放射性藥品指用于臨床診斷或治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥品。3.醫(yī)療用毒性藥品以下簡稱毒性藥品系指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。西藥品種僅指原料不包括制劑。4.藥品類易制毒化學(xué)品是指《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》中所確定的麥角酸、麻黃素等物質(zhì)。2020/11/1417二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

二、

麻醉藥品、精神藥品的使用管理1.應(yīng)遵循“WHO癌癥疼痛三階梯”治療基本原則和衛(wèi)生部印發(fā)的《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》保障癌癥患者緩解癌性疼痛和其它疾病患者慢性中重度疼痛非癌性疼痛治療時麻醉藥品的使用。2020/11/1418二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

2.麻醉藥品、精神藥品處方的管理A.醫(yī)務(wù)科和藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)麻醉藥品、精神藥品專用處方經(jīng)分管院長審核定量印制。B.物資庫房專人管理麻醉藥品、第一類精神藥品處方入庫應(yīng)當(dāng)場清點(diǎn)記錄起止號碼入庫保管。2020/11/1419二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

C.物資庫房應(yīng)建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊”記錄以下內(nèi)容領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號碼和數(shù)量、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。各臨床科室需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品處方時由各科室到專職管理部門領(lǐng)用指定專職人員妥善保管。D.專職管理部門、各科室保管的麻醉藥品、精神藥品專用處方發(fā)生失竊時應(yīng)迅速向院保衛(wèi)科報告失竊處方自失竊之時起作廢并及時在院內(nèi)通告。2020/11/1420二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

3.麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷的管理A.對門急診因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者醫(yī)院需建立麻醉藥品、第一類精神藥品專用門診病歷，其余患者不需建立"專用病歷"。B.專用門診病歷由醫(yī)院統(tǒng)一編號后予以保管，專用于麻醉藥品、第一類精神藥品的配用不能用于其他疾病的診療和藥品的配用。2020/11/1421二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

4.醫(yī)生的處方權(quán)管理，經(jīng)注冊后具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識的培訓(xùn)和考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)。并建立“麻醉藥品、第一類精神藥品處方醫(yī)師簽名簽章式樣備案表”留樣備案表一式二份，分別由藥劑科與醫(yī)務(wù)科備案保存。2020/11/1422二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

5.醫(yī)生的診療管理A.具有處方權(quán)的醫(yī)師在為因鎮(zhèn)痛需長期使用麻醉藥品、第一類精神藥品的癌痛、慢性中、重度非癌痛的患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時應(yīng)當(dāng)親自診查患者為其建立專用門診病歷。B.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診患者每3個月復(fù)診或隨診一次，若發(fā)現(xiàn)患者不再需要繼續(xù)使用的應(yīng)及時注銷其專用門診病歷并上報所在地衛(wèi)生行政部門。2020/11/1423二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

C.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。2020/11/1424二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

6.處方用量管理A.麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次常用量，其他劑型處方不得超過3日，常用量控緩釋制劑處方不得超過7日常用量。B.第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。對于慢性病或某些特殊情況處方用量不超過一個月，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。2020/11/1425二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

C.具有專用病歷的門急診癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量，其他劑型處方不得超過7日用量，控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。D.住院患者的麻醉藥品及第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具每張?zhí)幏綖?日常用量。2020/11/1426二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

7.藥師調(diào)劑權(quán)的管理藥師經(jīng)過有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。2020/11/1427二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

8.門診及病區(qū)藥房的藥品、處方及帳冊保存管理A.麻醉藥品、精神藥品的管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對登記核查藥品庫存和有效期，做到日日帳物相符。注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。B.門診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)配備保險柜，調(diào)配窗口配備必要的防盜設(shè)施。2020/11/1428二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

C.麻醉藥品、第一類精神藥品處方保存三年，第二類精神藥品處方保存兩年。處

方登記專冊保存期限為3年。D.麻醉藥品、第一類精神藥品專用帳冊的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于兩年。2020/11/1429二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

9.藥劑科麻醉藥品、精神藥品調(diào)配管理A.門診及病區(qū)藥房應(yīng)配備專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)配管理。B.門診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識。C.各藥房向藥庫領(lǐng)用麻醉和第一類精神藥品時應(yīng)按需要領(lǐng)用，實(shí)行基數(shù)管理?？剖覂?nèi)部門之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。2020/11/1430二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

D.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)每日由專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類精神藥品逐日消耗專用帳冊”及“麻醉藥品、第一類精神藥品處方登記專冊”的登記工作。E.藥劑人員調(diào)配處方時首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用法用量是否符合要求。2020/11/1431二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

F.醫(yī)院因搶救患者急需麻醉藥品如手續(xù)不完備時，可先發(fā)放該病例一次性使用劑量事后24小時內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。G.調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、病歷號、藥品名稱、用法用量并在處方上簽全名。H.發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時把貼膜的廢膜和空安瓿帶回并在處方上簽全名。2020/11/1432二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

I.除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外?；颊咴陂T、急診就診配麻醉藥品注射劑時，藥劑人員不發(fā)注射劑實(shí)物，交待患者到注射室注射。急診室或門診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來門、急診藥房調(diào)換藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷毀并詳細(xì)登記。2020/11/1433二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

J.藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)。患者停藥后，患者或患者家屬無償交回的剩余麻醉藥品和精神藥品應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類精神藥品回收憑證”，醫(yī)院按照規(guī)定銷毀處理并填寫“麻醉藥品、精神藥品銷毀記錄表”。2020/11/1434二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

K.為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具每張?zhí)幏綖?日常用量。L.病區(qū)第二類精神藥品的使用管理，第二類精神藥品憑電子醫(yī)囑每日發(fā)一日用量，出院帶藥及特殊情況憑電子醫(yī)囑和二類精神藥品專用處方領(lǐng)藥。2020/11/1435二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

10.各臨床科室麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理A.儲存配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放專柜加鎖鑰匙由專人保管。B.專人管理備用麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑的各病區(qū)，應(yīng)在護(hù)士長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的帳物管理，設(shè)立“麻醉藥品、第一類精神藥品交接班記錄本”，交班時帳物須核準(zhǔn)并雙簽名，確保帳物相符。2020/11/1436二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

C.麻醉藥品和第一類精神藥品的備用，各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報備用麻醉藥品和第一類精神藥品品種、數(shù)量，上報院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)，分管院長批準(zhǔn)到藥庫或住院藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由藥庫或住院藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。D.麻醉藥品和第一類精神藥品的日常領(lǐng)用，有備用針劑的科室憑電腦醫(yī)囑單、專用處方和空安瓿領(lǐng)取，無備用藥品憑電腦醫(yī)囑單和專用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過的空安瓿和貼膜。2020/11/1437二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

E.麻醉藥品和第一類精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理，醫(yī)院各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑有殘余液時，必須有二人在場立即銷毀處置，麻醉藥品和第一類精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回住院藥房統(tǒng)一銷毀處理，并認(rèn)真填寫“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”。2020/11/1438二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

F.使用過程中的特殊處理，患者拒絕使用已經(jīng)剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑，除按殘余液處理外還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類精神藥品臨床使用記錄單”上寫明“患者拒絕使用”，患者拒絕使用未剖開的麻醉藥品和第一類精神藥品針劑或醫(yī)師開錯，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還病區(qū)藥房。2020/11/1439二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

G.各臨床使用科室備用數(shù)量過多或調(diào)配剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品時，需要退庫藥劑人員應(yīng)填寫“部門麻醉藥品、第一類精神藥品退庫記錄表”辦理入庫手續(xù)后重新使用。H.使用麻醉藥品和第一類精神藥品后，應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，了解治療效果及反應(yīng)情況并及時記錄在案。當(dāng)患者發(fā)生除治療目的外的不良反應(yīng)時，應(yīng)采取積極的治療措施同時執(zhí)行“藥品不良反應(yīng)處理”制度。2020/11/1440二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

I.效期管理。藥劑科每3月1次定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用應(yīng)及時退庫或調(diào)換，嚴(yán)防過期。2020/11/1441二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

三、毒性藥品的使用管理1.毒性藥品須設(shè)毒劇藥柜。實(shí)行專人、專柜、專賬貼明顯標(biāo)簽加鎖保管的方法。毒性藥品須由具有責(zé)任心強(qiáng)業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理員。

2.調(diào)配毒性藥處方時，必須認(rèn)真負(fù)責(zé)稱量要準(zhǔn)確無誤，處方調(diào)配完畢，必須經(jīng)另一藥師復(fù)核后方可發(fā)出并行簽名。2020/11/1442二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

3.本院就診的患者如需用毒性藥品者應(yīng)由多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師處方。并寫明病情及用法，一類毒性藥品由院長簽字，二類毒性藥品藥學(xué)科主任簽字方可調(diào)配，對于民間單方、驗(yàn)方需用的毒性中藥，患者購買時應(yīng)由購買者所在機(jī)關(guān)單位出據(jù)購買證。4.毒性藥品須按規(guī)定內(nèi)服，一類藥品為一日量，二類藥品每次處方劑量不得超過2日極量。處方一次有效，處方一般保存兩年以備后查。2020/11/1443二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

5.毒性藥品應(yīng)該設(shè)立專賬卡，每日盤點(diǎn)一次，日清月結(jié)做到賬物相符并填寫用登記本，登記本應(yīng)寫明患者姓名、年齡、用藥品名、數(shù)量及時間、處方醫(yī)師姓名、調(diào)配人員姓名。6.管理人員交接時，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接并在賬卡上簽字，嚴(yán)格交接做到賬物相符。2020/11/1444二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

四、放射性藥品的使用管理1.醫(yī)院使用放射性藥品，必須設(shè)置核醫(yī)學(xué)科、必須配備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。應(yīng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定對核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行放射性藥物職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)技術(shù)人員經(jīng)考核合格后授予從事使用放射性藥品的資格。非核醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員未經(jīng)培訓(xùn)不得從事放射性藥品使用工作。2020/11/1445二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

2.使用放射性藥品，必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。所在地的省、自治區(qū)、直轄市的公安、環(huán)保和衛(wèi)生行政部門，應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療單位醫(yī)療技術(shù)人員的水平、設(shè)備條件，核發(fā)相應(yīng)等級的《放射性藥品使用許可證》，無許可證的醫(yī)療單位不得臨床使用放射性藥品。《放射性藥品使用許可證》有效期為五年，期滿前6個月醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證的行政部門重新提出申請，經(jīng)審核批準(zhǔn)后換發(fā)新證。2020/11/1446二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

3.使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛(wèi)生防護(hù)管理的有關(guān)規(guī)定。具有安全、防護(hù)和廢氣、廢物、廢水處理等設(shè)施并建立嚴(yán)格的質(zhì)量管理制度。

4.收到放射性藥品時應(yīng)認(rèn)真核對名稱、出廠日期、放射性濃度、總體積、總強(qiáng)度、容器號、溶液的酸堿度以及物理性狀等，注意液體放射性藥品有否破損、滲漏，注意發(fā)生器是否已作細(xì)菌培養(yǎng)、熱原檢查。2020/11/1447二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

5.放射性藥品必須有適當(dāng)?shù)膶ｉT貯存場所，符合每種放射性藥品規(guī)定防盜、防鼠、防輻射和防污染等措施，保證放射性藥品質(zhì)量和安全。貯存場所應(yīng)當(dāng)有放射性警示標(biāo)識。貯存放射性藥品容器應(yīng)貼好標(biāo)簽。

6.放射性藥品應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管、雙人雙鎖建立放射性藥品使用登記表冊，每次使用時須認(rèn)真按項(xiàng)目要求逐項(xiàng)填寫。并做永久性保存。2020/11/1448二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

7.放射性藥品用于病人前應(yīng)對其品種和用量進(jìn)行嚴(yán)格的核對，特別是在同一時間給幾個病人服藥時，應(yīng)仔細(xì)核對病人姓名及給藥劑量。8.發(fā)現(xiàn)放射性藥品丟失時，應(yīng)立即追查去向并報告上級機(jī)關(guān)。2020/11/1449二醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品使用管理制度

9.本院負(fù)責(zé)對使用的放射性藥品進(jìn)行臨床質(zhì)量檢驗(yàn)，收集藥品不良反應(yīng)等項(xiàng)工作并定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告。由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門匯總后報衛(wèi)生部。10.放射性藥品使用后的廢物包括患者排出物必須按國家有關(guān)規(guī)定妥